Cholelithiasis (K80)

Setiap kondisi yang tercantum dalam K80.2 dengan kolesistitis akut

Setiap kondisi yang tercantum dalam subkategori K80.2 dengan kolesistitis (kronis)

Cholecystitis dengan cholelithiasis BDU

Cholecystolithiasis, tidak spesifik atau tanpa kolesistitis

Cholelithiasis, tidak spesifik atau tanpa kolesistitis

Kolik (berulang) kandung empedu, tidak spesifik atau tanpa kolesistitis

Batu empedu (dicekik):

  • cystic duct, tidak spesifik atau tanpa kolesistitis
  • kandung empedu yang tidak ditentukan atau tanpa kolesistitis

Kondisi apa pun yang terdaftar di K80.5 dengan kolangitis

Setiap kondisi yang tercantum dalam K80.5 dengan kolesistitis (dengan kolangitis)

Batu empedu (dicekik):

  • saluran empedu
  • saluran umum
  • saluran hati
  • cholelithiasis
  • kolik (berulang)

Di Rusia, Klasifikasi Internasional Penyakit revisi ke-10 (ICD-10) diadopsi sebagai satu dokumen peraturan untuk memperhitungkan insiden, penyebab panggilan publik ke institusi medis dari semua departemen, penyebab kematian.

ICD-10 diperkenalkan ke dalam praktik perawatan kesehatan di seluruh wilayah Federasi Rusia pada tahun 1999 atas perintah Kementerian Kesehatan Rusia tertanggal 27 Mei 1997. №170

Pelepasan revisi baru (ICD-11) direncanakan oleh WHO pada 2022.

Penyakit batu empedu

Menurut klasifikasi penyakit internasional, kode ICD untuk ICD 10 terdiri dari simbol-simbol berikut: K80. Cipher ini dicatat dalam rekam medis dan memungkinkan Anda untuk menyimpan data statistik di seluruh dunia.

Insiden kelompok populasi tertentu, yang dipilih, misalnya, berdasarkan usia atau tempat tinggal diperkirakan. Mortalitas dari penyakit tertentu juga dijaga, tetapi GCB jarang menjadi penyebab kematian.

Berkat klasifikasi penyakit internasional, 10 revisi, metode modern pengobatan dan pencegahan patologi berkode sedang dikembangkan.

Informasi umum tentang penyakit ini

Penyakit batu empedu atau cholelithiasis adalah suatu kondisi di mana batu (batu) ditemukan di kantong empedu atau saluran yang mengganggu fungsi normal organ pencernaan. Untuk waktu yang lama, penyakit mungkin asimtomatik, selama pembentukannya tidak mengganggu aliran empedu melalui saluran empedu dan tidak menjadi meradang. Patologi sering menyebabkan lesi gabungan pankreas karena adanya saluran sendi, yang terbuka di duodenum.

Dalam klasifikasi penyakit internasional, cholelithiasis dibagi menurut tanda-tanda kolesistitis atau kolangitis, yang disertai dengan gejala berikut:

  • nyeri di hipokondrium kanan;
  • kepahitan di mulut;
  • kekuningan pada selaput lendir dan kulit;
  • mual, kadang-kadang dengan muntah, yang tidak membawa bantuan;
  • gangguan tinja (tergantung pada jenis lesi ke arah sembelit atau diare);
  • kembung.

Diagnosis dibuat atas dasar ultrasound, di mana concrements terdeteksi. Kemudian adanya tanda-tanda peradangan diklarifikasi dan hanya kemudian pengobatan yang sesuai yang ditentukan.

Fitur encoding LC

JCB termasuk kelas penyakit pada sistem pencernaan dan patologi kandung empedu, pankreas dan saluran empedu.

Pengkodean K80 dibagi lagi menjadi beberapa subparagraf, yang memberikan gambaran yang lebih akurat tentang kondisi kantong empedu pasien.

Menurut ICD 10, kode penyakit batu empedu mungkin sebagai berikut:

  • K80.0 - batu di kandung kemih dengan adanya proses peradangan akut di organ;
  • K80.1 –GLC dalam kandung kemih dengan adanya kolesistitis lain;
  • K80.2 - batu kandung empedu tanpa tanda-tanda peradangan;
  • K80.3 - adanya radang saluran empedu karena batu di dalamnya;
  • K80.4 - batu di saluran empedu dengan kolesistitis;
  • K80,5 - batu di saluran tanpa proses inflamasi.

Kolom terakhir mencakup semua yang lain, selain di atas, bentuk-bentuk cholelithiasis atau penyakit batu empedu. Selain itu, peradangan saluran atau kandung kemih dapat terjadi pada jenis hiperkinetik atau atonik, yang akan menentukan pengangkatan obat-obatan tertentu. Klasifikasi klinis juga memperhitungkan ukuran batu dan lokalisasi pastinya.

Simpan tautan, atau bagikan informasi berguna di sosial. jaringan

JCB pada ICD 10

Kode ICD untuk ICD 10 berarti "kode penyakit batu empedu untuk klasifikasi penyakit internasional 10". Angka di bagian akhir menunjukkan varian dokumen. Secara berkala, itu ditinjau dan disesuaikan. Terakhir diedit adalah yang kesepuluh. Kode nama patologi diperlukan untuk menjaga statistik tentang kematian berbagai penyakit. Ini, pada gilirannya, diperlukan untuk pencegahan mereka dan mencari metode pengobatan baru.

Tujuan dan sejarah ICD 10

Di bawah klasifikasi internasional penyakit mengacu pada dokumen yang digunakan dalam praktik medis dunia sebagai dasar untuk mengumpulkan data statistik. Setiap 10 tahun sekali Organisasi Kesehatan Dunia melakukan revisi ICD. Dengan demikian, 10 edisi disetujui. Bertindak terakhir dari mereka.

Untuk pertama kalinya, Dr. Savage mengusulkan untuk mensistematisasi penyakit dalam karya ilmiahnya “Method of Nosology”. Pekerjaan itu ditulis pada abad XVIII. Pada abad XIX, William Farr dari Inggris menyatakan pendapat bahwa sistem klasifikasi penyakit yang ada pada saat itu tidak sempurna dan menyarankan untuk mengadopsi satu klasifikasi untuk semua negara.

Pada tahun 1855, Kongres Statistik Internasional mempresentasikan 2 daftar berdasarkan prinsip-prinsip klasifikasi yang berbeda.

Dr Farr mengusulkan untuk membagi penyakit menjadi 5 kategori:

  • patologi sistemik atau organik;
  • penyakit epidemik;
  • penyakit perkembangan;
  • penyakit anatomi;
  • penyakit yang terkait dengan tindakan kekerasan.

Pada saat yang sama, Dr. d'Espin mengusulkan untuk mengelompokkan penyakit berdasarkan sifat manifestasinya. Kongres memutuskan untuk berkompromi dan menyetujui daftar itu, termasuk 139 rubrik. Kemudian klasifikasi itu direvisi dengan mempertimbangkan proposal yang dibuat oleh Dr. Farr.

Pada tahun 1891, Institut Statistik Internasional menerima instruksi untuk mengklasifikasikan semua kemungkinan penyebab kematian dalam satu dokumen. Akibatnya, pada tahun 1893, klasifikasi penyebab kematian melihat cahaya.

Pada tahun 1948, klasifikasi diperluas dengan keadaan yang tidak mengarah pada kematian. Penyakit batu empedu adalah salah satunya. Komplikasi penyakit dapat menyebabkan kematian. Dalam bentuk aslinya, patologi itu menyakitkan, tetapi tidak mengancam kehidupan.

Tujuan dari ICD adalah untuk:

  1. Studi dan perbandingan data tentang tingkat morbiditas dan mortalitas di masing-masing daerah dalam dinamika.
  2. Digunakan oleh semua institusi pengobatan dan profilaksis untuk mempertahankan satu catatan morbiditas dan mortalitas. Ini memfasilitasi perencanaan pekerjaan pusat medis.
  3. Digunakan untuk meneliti dan mempelajari penyebab yang menyebabkan penyakit atau kematian pasien.
  4. Memastikan pendekatan terpadu untuk morbiditas dan mortalitas di antara populasi.

Mulai tahun 2012, pengelompokan saat ini sedang ditinjau untuk secara kualitatif mencerminkan kemajuan medis.

Tempat penyakit batu empedu di ICD 10

Dalam ICD 10, patologi batu empedu disebut sebagai K80. Namun, penyakit ini memiliki banyak varietas, berbeda dalam tingkat keparahan dan metode terapi. Penyakit lain pada saluran empedu di ICD 10 juga memiliki kode 80.

Penyakit batu empedu adalah kondisi di mana ada batu di organ atau saluran yang menghalangi kerja sistem pencernaan. Konglomerat terbentuk dari kolesterol sekresi hati, pigmen bilirubin dan garam kalsium yang terkandung di dalamnya. Sementara batu-batu tidak mengganggu aliran empedu, patologi berlangsung tanpa gejala yang terlihat, tidak menyebabkan peradangan. Dalam kebanyakan kasus, patologi batu empedu terjadi bersamaan dengan gangguan pankreas. Organ-organ memiliki saluran umum.

Ada beberapa gejala yang dikaitkan dengan penyakit batu empedu di ICD 10:

  • menguning kulit dan selaput lendir;
  • nyeri di hipokondrium kanan;
  • mual, yang kadang-kadang dikombinasikan dengan tidak menghilangkan muntah;
  • perasaan pahit di mulut;
  • kembung;
  • memecahkan tinja.

Ada beberapa alasan untuk perkembangan penyakit batu empedu, tetapi yang utama adalah gangguan nutrisi. Menderita orang yang dietnya didominasi oleh daging dan lemak asal hewan.

Penyebab lain batu empedu, menurut ICD 10, termasuk:

  • gangguan hormonal dalam tubuh;
  • predisposisi genetik;
  • gaya hidup tidak aktif;
  • kehadiran berat berlebih;
  • diet ketat, terutama jika mereka sering digunakan;
  • proses inflamasi dalam tubuh;
  • trauma;
  • penyakit hati atau saluran empedu;
  • keberadaan cacing di dalam tubuh;
  • diabetes mellitus.

Selain itu, dokter menyarankan agar setiap orang setelah 40 tahun diperiksa secara berkala, untuk mendeteksi masalah secara dini dan memulai perawatannya.

JCB memiliki beberapa tahap pengembangan:

  1. Initial. Proses stagnasi empedu dan perubahan komposisi kimianya dimulai, tetapi tidak ada batu di dalam organ. Tidak ada gejala spesifik. Adalah mungkin untuk mendiagnosis setelah melakukan analisis biokimia dari empedu.
  2. Tahap pembentukan kalkulus. Batu-batu itu berukuran kecil, menyerupai pasir, tidak menimbulkan ketidaknyamanan.
  3. Eksaserbasi penyakit. Biasanya, pasien untuk waktu yang lama tidak memperhatikan tanda-tanda pertama penyakit, mengingat mereka menjadi tidak signifikan. Seorang dokter dikonsultasikan ketika GCB menjadi buruk dan menjadi kronis. Pada saat yang sama, gambaran klinis patologi diucapkan.
  4. Komplikasi. Sebagai aturan, penyakit ini dapat disembuhkan di tahap ketiga, meskipun ada situasi ketika penyakit batu empedu masih mengarah pada pengembangan komplikasi, misalnya, kolangitis. Ini adalah peradangan pada saluran empedu.

Agar dokter membuat diagnosis yang akurat, dia:

  • mewawancarai pasien;
  • mengatur tes darah;
  • mengirim ke USG;
  • melakukan kolesistografi;
  • mengatur pencitraan resonansi dihitung atau magnetik.

Hanya setelah diagnosis yang komprehensif, dokter dapat meresepkan pengobatan. Pada dasarnya itu terdiri dalam operasi pengangkatan batu. Konsentrasi dieksisi bersama dengan kandung kemih. Selain itu, Anda perlu mengikuti diet tertentu.

Fitur pengkodean penyakit batu empedu

Menurut ICD 10, penyakit batu empedu mengacu pada penyakit pada sistem pencernaan. Klasifikasi patologi termasuk subparagraf, terima kasih yang memungkinkan untuk menentukan kondisi pasien.

Menurut ICD 10, penyakit batu empedu dibagi menjadi penyakit:

  1. K80.0 - peradangan akut organ yang berhubungan dengan keberadaan batu di dalamnya.
  2. K80.1 - kombinasi JCB dengan kolesistitis.
  3. K80.2 - identifikasi batu di dalam organ, tetapi tanpa peradangan.
  4. K80.3 - proses peradangan di dalam tubuh yang terkait dengan pembentukan batu.
  5. K80.4 - kehadiran kolesistitis dalam kombinasi dengan konsrement di duktus. Yang terakhir tersedia baik di hati dan di luar. Saluran masuk ke kandung kemih dan pankreas.
  6. K80.5 - deteksi batu di saluran, tanpa peradangan mereka.
  7. K80.8 - bentuk lain (termasuk, termasuk dyskinesia pada anak-anak). Penyakit kandung empedu anak juga bisa mengenai. JCB menyumbang 1% dari total jumlah patologi sistem pencernaan pada remaja.

Untuk diagnosis tepat waktu, dokter merekomendasikan secara berkala untuk menjalani pemeriksaan profilaksis dan jika ada gejala penyakit batu empedu muncul, segera mencari bantuan medis.

Gejala dan pengobatan penyakit batu empedu

Penyakit batu empedu adalah penyakit yang sangat serius, atau lebih tepatnya, sekelompok penyakit. Dalam dunia kedokteran, patologi ini disebut cholelithiasis. Masalah utama penyakit ini adalah batu atau pasir, yang terbentuk di saluran empedu atau langsung di kandung kemih. Kadang-kadang batu terbentuk di choledochus, dan tidak di kandung kemih, dalam hal ini, choledocholithiasis, yang merupakan jenis JCB, didiagnosis.

Dalam Klasifikasi Internasional Penyakit dari revisi kesepuluh, cholelithiasis terdaftar di bawah kode K80. Pada saat yang sama dia memiliki banyak varietas, jenis yang menentukan tingkat keparahan penyakit dan kemampuan untuk menyembuhkannya tanpa operasi.

Kode K80.0 menyediakan keberadaan batu di kantung empedu. Ini disebut kolesistitis akut. Kode K80.1 adalah penyakit yang serupa, tetapi dengan perjalanan yang kronis.

Kode K80.2 adalah definisi batu empedu, tetapi tanpa tanda-tanda kolesistitis. Ini mungkin adalah mencubit batu di saluran, biliary colic atau cholecystolithiasis.

Kode 80,3 digunakan ketika berhubungan dengan batu saluran empedu dengan kolangitis. Jika kolesistitis ditambahkan ke ini, kode K80.5 akan digunakan. Batu dalam saluran empedu dengan gejala kolesistitis didefinisikan sebagai kode K80.4.

Semua bentuk cholelithiasis lainnya dalam ICD 10 diidentifikasi dengan kode K80.8.

Pasien sering mendapatkan diagnosis yang berhubungan dengan penyakit batu empedu. Pada saat yang sama, mereka harus memahami bahwa dalam kasus ini sangat kecil kemungkinan penyakit itu dapat disembuhkan dengan bantuan obat tradisional, belum lagi obat tradisional. Seringkali masalah harus diselesaikan dengan bantuan operasi.

Masalah besar adalah bahwa sangat sulit untuk mengidentifikasi faktor-faktor yang berdampak negatif pada tubuh, yang menyebabkan munculnya batu di saluran empedu dan kandung kemih. Pada banyak pasien, penyakit ini membutuhkan waktu lama dalam keadaan laten. Dalam kasus ini, gejala gelisah periodik tidak menyebabkan banyak alarm, karena mereka mungkin benar-benar tidak signifikan. Jika seseorang kadang-kadang menggelitik di sisinya, dia tidak mungkin segera pergi ke dokter. Paling sering, penyakit dapat dideteksi baik pada pemeriksaan profilaksis, atau ketika gejala serius muncul. Pilihan terakhir paling sering diamati pada saat penyakit berkembang dan menjadi terabaikan.

Dokter mengatakan bahwa akhir-akhir ini masalah seperti cholelithiasis telah mulai mengganggu orang lebih banyak dan lebih sering. Sekitar 15% dari populasi dunia menderita masalah dengan batu di kantung empedu. Namun, sebagian besar bahkan tidak mengetahuinya, karena JCB mungkin tidak terasa selama bertahun-tahun.

Penyakit ini sangat bergantung pada jenis kelamin dan usia pasien. Laki-laki menghadapi gangguan seperti itu lebih jarang daripada seks yang adil. Pada wanita, risiko terkena penyakit batu empedu sangat tinggi. Pada saat yang sama dengan usia itu semakin banyak. Menurut statistik, pasien setelah 40 tahun berada dalam kelompok risiko tertentu. Pada usia ini, 1 dari 5 wanita didiagnosis dengan batu di kantung empedu.

Hingga 50 tahun, pasien menghadapi masalah cholelithiasis pada 11% kasus. Dari 50 hingga 70 tahun, lebih dari 20% orang menderita penyakit ini, dan setelah 70 orang setiap detik memiliki kelainan serupa.

Proses pembentukan batu empedu sangat panjang, tetapi kadang-kadang faktor tertentu memprovokasi percepatannya. Empedu harus bergerak di sepanjang saluran empedu. Beberapa organ penting bertanggung jawab untuk gerakan normal: kandung empedu, hati dan pankreas. Jika karena alasan apa pun masalah dimulai pada kerja organ, aliran empedu menjadi sulit. Kadang-kadang masalah perut berkontribusi pada akumulasi cairan ini. Risiko khususnya adalah orang-orang yang terlalu banyak makan gorengan dan makanan berlemak.

Setelah empedu mulai menumpuk di kandung kemih, komposisinya agak berubah. Saat itulah batu mulai terbentuk, yang bisa berbeda ukuran. Kondisi pasien tergantung pada jumlah batu di kantung empedu atau salurannya.

Batu empedu dapat memiliki beberapa tipe. Kolesterol paling umum, yang didiagnosis pada 90% kasus. Selain itu, batu pigmen dan formasi karakter campuran dapat terjadi.

Pilihan pertama adalah yang paling umum karena fakta bahwa kekenyangan empedu dengan kolesterol terjadi sangat sering, yang selanjutnya mengarah pada pembentukan batu di saluran empedu dan kandung kemih. Awalnya, hanya fragmen individu yang terbentuk - kristal dari batu jenis kolesterol. Namun seiring waktu, jika pelanggaran aliran empedu terjadi di tubuh pasien, pasir kolesterol akan berkonsentrasi dan berubah menjadi batu penuh. Pada saat yang sama, pendidikan rentan terhadap pertumbuhan. Akibatnya, ketika batu mencapai ukuran yang sangat besar, atau ada terlalu banyak dari mereka di kandung kemih dan saluran, akan ada sindrom nyeri yang kuat. Pada tahap ini pasien beralih ke spesialis. Tetapi dalam kasus ini, metode pengobatan konservatif tidak akan berguna, hanya operasi yang akan membantu.

Pembentukan batu pigmen tercatat lebih jarang. Harus diingat bahwa untuk pembentukan pigmen atau formasi jenis bilirubin harus ada patologi tertentu dalam tubuh. Paling sering ini terjadi dengan latar belakang anemia hemolitik.

Campuran jenis batu merupakan kombinasi dari dua jenis. Ini tidak sering terjadi, tetapi beberapa pasien dihadapkan dengan masalah yang sama, di mana ada deposisi simultan dalam kandung empedu dan kolesterol, dan produk pemecahan eritrosit. Batu empedu jenis campuran mengandung kolesterol, bilirubin dan kalsium. Paling sering, formasi tersebut menjadi konsekuensi dari proses inflamasi, yang dapat mempengaruhi tidak hanya kantong empedu, tetapi juga hati dan perut.

Banyak orang sangat meremehkan penyakit ini. Pada saat yang sama, mereka sama sekali tidak takut dengan fakta bahwa saluran empedu mereka dapat ditutup dengan batu dan melakukan segala sesuatu yang dapat memprovokasi proses ini. Sebagai akibatnya, setelah beberapa waktu, pasien-pasien seperti itu datang ke meja kepada para ahli bedah, karena hanya dengan cara yang bisa dilakukan akan mungkin untuk memecahkan masalah yang memberikan banyak perasaan tidak menyenangkan.

Dokter mengatakan bahwa alasan utama munculnya batu di saluran empedu dan kandung kemih adalah pola makan yang salah. Kelompok risiko utama termasuk orang-orang yang mengonsumsi banyak lemak hewani dan produk daging. Selain itu, penyebab JCB adalah kegagalan hormonal. Dalam hal ini, tidak hanya perlu menjalani operasi untuk mengangkat batu dari kantong empedu, tetapi juga untuk menyembuhkan kelenjar tiroid. Jika tidak, masalahnya tidak akan hilang sepenuhnya, dan batu-batu akan terus muncul pada kecepatan yang sama.

Mungkin ada banyak faktor yang dapat memprovokasi munculnya batu empedu, termasuk gaya hidup yang tidak aktif, diet ketat, berat badan yang berlebihan dari pasien, dan indikator keturunan. Kerusakan hati, peradangan dan bahkan trauma pada organ internal dapat mempengaruhi patensi saluran kandung empedu. Jika mereka tersumbat, itu akan menyebabkan munculnya batu. Dokter membedakan pasien dengan diabetes mellitus dan helminthiasis yang berkepanjangan. Dalam hal ini, penampilan cholelithiasis tidak dikecualikan.

Ada beberapa faktor khusus yang harus diperhatikan. Kita berbicara tentang kehamilan, sirosis hati, penyakit infeksi saluran empedu, serta hemolisis kronis. Dalam hal ini, risiko batu empedu bertambah banyak. Selain itu, para ahli merekomendasikan lebih sering untuk memeriksa tubuh Anda untuk kehadiran formasi di kandung empedu untuk orang yang lebih tua kepada mereka yang tinggal di pedesaan dan di Timur Jauh. Aspek demografi memainkan peran penting dalam masalah penyakit batu empedu.

Penyakit ini memiliki beberapa tahap perkembangan. Dari sini secara langsung tergantung pada seberapa banyak penyakit batu empedu akan memanifestasikan dirinya.

Semuanya dimulai dengan tahap fisika-kimia, atau awal. Dalam kedokteran, kadang-kadang disebut pra-batu, yaitu, selama periode ini tidak ada formasi besar di kantong empedu dan salurannya. Pada tahap ini, stagnasi empedu dimulai dan perubahan komposisi. Gejala khusus tidak diamati, oleh karena itu, untuk menentukan keberadaan penyakit pada tahap awal hampir mustahil. Namun, jika Anda melakukan analisis biokimia empedu, Anda dapat menentukan bahwa kita berbicara tentang awal perkembangan penyakit batu empedu.

Tahap kedua penyakit ini adalah pembentukan batu. Pasien menjadi pembawa batu laten. Formasinya akan kecil, jadi jangan menyebabkan rasa sakit. Tidak adanya gejala utama mempengaruhi fakta bahwa seseorang tidak terburu-buru untuk berkonsultasi dengan dokter. Akibatnya, perawatan tertunda. Ada banyak metode untuk menentukan batu empedu pada tahap ini.

Paling sering, pasien beralih ke spesialis dalam kasus ketika penyakitnya sangat jauh. Kebanyakan orang datang ke dokter hanya dengan tanda-tanda penyakit batu empedu dalam bentuk akut atau kronis. Dalam situasi ini, ada beberapa manifestasi klinis penyakit.

Tetapi dalam praktek medis ada juga kasus seperti itu ketika seseorang mengembangkan tahap keempat penyakit. Ini jarang terjadi, karena pada dasarnya berhasil menyingkirkan masalah pada tahap ketiga. Tetapi masih tahap keempat dengan komplikasi tidak dikecualikan.

Dalam hal ini, itu semua tergantung pada tahap perkembangan apa adalah cholelithiasis. Lokasi batu juga penting, di kandung kemih mereka bisa memancing beberapa gejala, dan lainnya di saluran. Dalam beberapa kasus, penyakit ini dapat terjadi dengan proses peradangan yang kuat, sedangkan pada orang lain manifestasi manifestasi penyakit tidak akan terlalu tinggi.

Gejala utama dari penyakit ini adalah gejala nyeri yang kuat - kolik bilier atau hati. Pada awalnya, tidak akan ada tanda-tanda penyakit batu empedu yang mencurigakan, dan ini adalah yang paling berbahaya. Rasa sakit akut yang menembus sisi dan menyebar ke seluruh tubuh adalah salah satu tanda penyakit batu empedu, lebih tepatnya, tahap akutnya. Paling sering, semuanya dimulai tiba-tiba dan pasien hanya menembus rasa sakit di hipokondrium kanan. Bisa menusuk dan memotong. Paling sering, tidak mungkin untuk mentoleransi, dan pasien beralih ke dokter.

Perlu dicatat bahwa penghilang rasa sakit dalam hal ini tidak akan efektif. Paling sering, gejala nyeri pada tahap akut penyakit batu empedu berlangsung lama dan tidak berlalu dengan waktu, tetapi menyebar lebih lanjut.

Awalnya, rasa sakit dapat menembus sisi kanan dan berkonsentrasi di area kantong empedu. Namun seiring waktu, ia akan mulai memancar ke leher, punggung atau skapula kanan. Pada tahap ini, pengembangan gejala dan komplikasi tambahan tidak dikecualikan. Misalnya, nyeri dapat diberikan ke jantung, yang akan menyebabkan angina.

Eksaserbasi penyakit batu empedu paling sering terjadi akibat makan berlebih, konsumsi makanan berlemak, goreng, dan pedas yang signifikan. Selain itu, pasien dapat memprovokasi gejala yang tidak menyenangkan dengan minum minuman beralkohol. Stres yang kuat atau olahraga yang berlebihan dapat menyebabkan kejang, yang akan menyebabkan rasa sakit pada seseorang yang memiliki batu di tubuhnya. Kejang yang menyakitkan dalam hal ini akan menjadi respons refleks alami terhadap rangsangan yang memengaruhi otot dan dinding saluran.

Dalam kasus ketika pasien memiliki masalah dengan organ internal, ini dapat menyebabkan gejala nyeri pada penyakit batu empedu. Batu dapat meningkatkan ukuran, yang mengarah ke obstruksi saluran empedu. Contoh yang jelas dari hal ini adalah peningkatan hati pada sirosis. Para ahli mencatat bahwa dalam situasi ini rasa sakit tidak akan menjadi keras, tetapi kuat dan konstan. Bahkan obat penghilang rasa sakit tidak akan membantu. Tanda tambahan cholelithiasis dalam memblokir saluran adalah beban berat di hipokondrium kanan. Jika tidak ada tindakan yang dilakukan, itu dapat menyebabkan mual dan muntah. Pada saat yang sama, semua ini merupakan respon refleks terhadap rangsangan.

Jika peradangan terjadi di organ internal, ini mengarah pada peningkatan dorongan emetik. Sebagai contoh, Anda dapat mengambil penyakit batu empedu, yang terjadi bersamaan dengan peradangan pankreas. Dalam situasi seperti itu, kemungkinan muntah hebat. Ia memiliki karakter yang gigih dan selalu disertai dengan pelepasan empedu yang signifikan.

Stadium akut penyakit batu empedu menyebabkan keracunan yang parah. Jika Anda tidak melakukan tindakan apa pun, semua ini akan menyebabkan peningkatan suhu tubuh. Paling sering, itu dalam indikator subfebris. Namun, dalam beberapa kasus, suhu meningkat menjadi demam.

Bahaya terbesar adalah akibat penyakit tambahan yang terjadi bersamaan dengan penyakit batu empedu. Dalam hal ini, komplikasi serius tidak dikecualikan. Sebagai contoh, obstruksi sfingter bersama dengan penyumbatan saluran empedu dapat menyebabkan ikterus. Dalam hal ini, kotoran tidak berwarna selalu diperhatikan. Terjadinya akumulasi nanah di kandung empedu, pembentukan fistula dan peritonitis empedu tidak dikecualikan. Manifestasi semacam itu sangat berbahaya bagi pasien dan dapat menyebabkan konsekuensi serius, bahkan kematian. Semua ini menunjukkan perlunya berkonsultasi dengan dokter segera setelah munculnya gejala yang mencurigakan.

Untuk mengidentifikasi penyakit batu empedu, gunakan beberapa metode diagnostik. Seseorang tanpa pendidikan medis tidak akan bisa mendiagnosa sendiri, terutama karena kadang-kadang Anda harus menggunakan metode diagnostik yang cukup rumit untuk menentukan penyakit.

Pertama-tama, dokter melakukan survei dan survei terhadap pasien. Ini memungkinkan Anda untuk menentukan sifat gejala dan tingkat rasa sakit. Selain itu, tingkat ketegangan dan rasa sakit pada kulit di lokasi kantung empedu ditetapkan. Ada kemungkinan bahwa kulit akan ditandai dalam bentuk bintik-bintik kuning. Mereka disebut xanthomas dan terbentuk ketika metabolisme lipid terganggu, yang dapat dipicu oleh munculnya batu empedu dan penyumbatan saluran. Sangat mungkin munculnya sclera kekuningan.

Selanjutnya, tes darah wajib dilakukan. Ini memungkinkan Anda untuk menentukan keberadaan peradangan non-spesifik, jumlah leukosit dan ESR.

Cholecystography memungkinkan untuk menentukan ukuran kantong empedu. Jika organnya tidak baik, akan sangat meningkat. Selain itu, metode diagnostik ini memungkinkan Anda untuk melihat keberadaan endapan kapur.

Salah satu cara paling efektif untuk menentukan keberadaan batu di saluran empedu adalah ultrasound. Selain ultrasound, MRI dan CT dapat digunakan.

Sebagaimana disebutkan di atas, pengobatan konservatif tradisional dalam kasus ini tidak akan berguna. Paling sering, pasien beralih ke spesialis di panggung ketika hanya seorang ahli bedah dapat menyingkirkan batu.

Jika GCB mampu mendiagnosa pada tahap awal, atau hasil dalam varian kronis, pasien akan diberi diet khusus tanpa gagal, itu adalah tentang diet No. 5.

Ini dapat digunakan tidak hanya sebagai pengobatan, tetapi juga untuk pencegahan. Pola makan seperti ini sangat relevan bagi mereka yang berisiko, misalnya, memiliki keturunan yang buruk.

Diet ini dikembangkan pada awal 1920 dan selama ini terbukti sangat baik. Ini meminimalkan jumlah lemak, yang harus dalam diet harian tidak lebih dari 70 g. Sebanyak 2500 kkal per hari diperbolehkan. Ada kebutuhan yang sering, tetapi dalam porsi kecil. Roti, telur, sup rendah lemak, ikan dan daging rebus diperbolehkan. Anda harus benar-benar meninggalkan hidangan pedas, saus, dan makanan yang digoreng dengan lemak hewan.

Pola makan akan relevan jika penyakit belum masuk ke tahap akut. Meluncurkan varian penyakit batu empedu hanya dapat dikoreksi dengan pembedahan. Kadang-kadang Anda harus benar-benar menghapus kantong empedu.

Ketika gejala mencurigakan pertama muncul, Anda harus menghubungi gastroenterologist Anda. Dan agar tidak tahu masalah dengan kantung empedu, Anda perlu menjalani gaya hidup yang benar, bagian integral yang harus dicegah. Ini adalah diet normal dengan banyak buah dan sayuran dan olahraga. Sebagai tindakan pencegahan, Anda dapat secara berkala minum teh herbal khusus dengan efek choleretic.

Cholelithiasis

Batu kandung empedu dengan kolesistitis akut

Setiap kondisi yang tercantum dalam K80.2 dengan kolesistitis akut

Batu kandung empedu dengan kolesistitis lainnya

Setiap kondisi yang tercantum dalam subkategori K80.2 dengan kolesistitis (kronis)

Cholecystitis dengan cholelithiasis BDU

Batu empedu tanpa kolesistitis

Cholecystolithiasis, tidak spesifik atau tanpa kolesistitis

Cholelithiasis, tidak spesifik atau tanpa kolesistitis

Kolik (berulang) kandung empedu, tidak spesifik atau tanpa kolesistitis

Batu empedu (dicekik):

  • cystic duct, tidak spesifik atau tanpa kolesistitis
  • kandung empedu yang tidak ditentukan atau tanpa kolesistitis

Batu saluran empedu dengan kolangitis

Kondisi apa pun yang terdaftar di K80.5 dengan kolangitis

Batu saluran empedu dengan kolesistitis

Setiap kondisi yang tercantum dalam K80.5 dengan kolesistitis (dengan kolangitis)

Batu saluran empedu tanpa kolangitis atau kolesistitis

Batu empedu (dicekik):

  • saluran empedu
  • saluran umum
  • saluran hati
  • cholelithiasis
  • kolik (berulang)

LCC calculous cholecystitis kronis ICB 10

Penyakit batu empedu

25 Oktober pukul 17.19.890

Penyakit batu empedu (cholelithiasis) - pembentukan batu di kandung empedu (kolesistitis) dan / atau saluran empedu (cholangiolithiasis, choledocholithiasis) karena gangguan metabolisme, disertai dengan gejala klinis tertentu dan komplikasi serius. K80. Penyakit batu empedu [cholelithiasis]. Penyakit batu empedu (ICD) mempengaruhi setiap wanita kelima dan setiap pria yang kesepuluh. Sekitar seperempat dari penduduk lebih dari 60 memiliki batu empedu. Sebagian besar pasien mengalami choledocholithiasis, ikterus obstruktif, kolesistitis, kolangitis, striktur papilla duodenum mayor, dan komplikasi lain yang mengancam jiwa. Setiap tahun, lebih dari 1.000.000 intervensi bedah untuk JCB dilakukan di dunia, dan kolesistektomi adalah operasi perut yang paling sering dalam praktek bedah umum. Saat ini tidak ada studi berbasis bukti tentang pencegahan JCB. Pemeriksaan USG pada organ perut memungkinkan mendeteksi batu-batu empedu pada tahap praklinis tanpa menggunakan prosedur invasif yang mahal. Bentuk perjalanan klinis JCB: • laten (membawa batu); • dyspeptic; • nyeri. Komplikasi JCB: • kolesistitis akut; • choledocholithiasis; • penyempitan papilla duodenum mayor; • penyakit kuning mekanis; • kolangitis purulen; • fistula bilier. Sifat batu-batu: • kolesterol; • pigmen (hitam, coklat); • tercampur. Dalam patogenesis pembentukan batu, 3 faktor utama penting - supersaturasi empedu dengan kolesterol, peningkatan nukleasi dan penurunan kontraktilitas kantung empedu.

Glut kolesterol.

Di JCB, perubahan dalam kandungan normal kolesterol, lesitin, dan garam asam empedu dalam empedu diamati. Kolesterol, yang praktis tidak larut dalam air, ditemukan dalam empedu dalam keadaan terlarut karena struktur mikellar dan keberadaan garam empedu dan lesitin. Dalam struktur micellar, selalu ada batas tertentu untuk kelarutan kolesterol. Komposisi empedu menandai indeks lithogenicity, yang ditentukan oleh rasio jumlah kolesterol dalam darah tes, untuk jumlahnya, yang dapat dilarutkan pada rasio asam empedu, lesitin, kolesterol. Biasanya, indeks lithogenicity adalah satu. Jika lebih tinggi dari satu, kolesterol diendapkan. Telah ditetapkan bahwa dalam tubuh pasien dengan tingkat obesitas yang signifikan dihasilkan empedu, yang jenuh dengan kolesterol. Sekresi asam empedu dan fosfolipid pada pasien dengan obesitas lebih besar daripada pada orang sehat dengan berat badan normal, tetapi konsentrasi mereka masih tidak cukup untuk menjaga kolesterol dalam keadaan terlarut. Jumlah kolesterol yang disekresikan berbanding lurus dengan massa tubuh dan kelebihannya, jumlah asam empedu sangat tergantung pada keadaan sirkulasi enterohepatik dan tidak tergantung pada berat badan. Karena disproporsi ini pada orang gemuk, ada kelebihan kolesterol dalam empedu. Hiperkolesterolemia juga diamati pada pasien dengan diabetes mellitus, aterosklerosis, penyakit jantung koroner, hipertensi, hipotiroidisme, asam urat, sirosis hati yang telah memiliki penyakit infeksi dan parasit, dll. Hal ini meningkatkan kemungkinan cholelithiasis dan kontrasepsi oral.

Tahap pertama pembentukan batu di empedu kolesterol jenuh menjadi nukleasi, proses kondensasi dan agregasi, di mana secara bertahap meningkatkan kristal mikroskopis monohidrat kolesterol terbentuk dalam empedu. Salah satu faktor pronuklear yang paling signifikan adalah gel musin-glikoprotein, yang melekat erat pada membran mukosa kantong empedu, menangkap mikrokristal kolesterol dan vesikel lengket, yang merupakan suspensi kristal cair, yang jenuh dengan kolesterol. Seiring waktu, ketika kontraktilitas kantung empedu berkurang, terbentuk kristal padat dari vesikula. Garam kalsium memainkan semacam peran penyemenan dalam proses ini. Kalsium karbonat, kalsium bilirubinate dan kalsium fosfat juga bisa menjadi inti awal untuk kristalisasi kolesterol.

Kontraktilitas kandung empedu menurun.

Dengan kontraktilitas normal dari kantong empedu, kristal kolesterol kecil dapat dengan bebas mengalir dengan arus empedu ke dalam usus sebelum mereka diubah menjadi batu. Pelanggaran kemampuan kontraktil kantong empedu ("empedu empedu") mempengaruhi stagnasi empedu dan pembentukan batu. Pelanggaran karya terkoordinasi dari sfingter menyebabkan diskinesia dari karakter yang berbeda.

Diskinesia hiperonik dan hipotonik (atonic) dari saluran empedu dan kandung empedu dibedakan. Ketika dyskinesia hipertensi meningkatkan nada sfingter. Dengan demikian, spasme bagian umum sfingter Oddi menyebabkan hipertensi di duktus dan kandung empedu. Peningkatan tekanan menyebabkan masuknya cairan empedu dan pankreas ke dalam saluran dan kandung empedu, sementara yang terakhir dapat menentukan pola kolesistitis enzimatik. Kemungkinan spasme sfingter dari duktus sistikus, yang menyebabkan stagnasi empedu di kandung kemih. Dengan dyskinesia hipotonik (atonic), sfingter Oddi melemaskan, merefluksikan isi duodenum ke dalam saluran empedu, yang dapat menyebabkan infeksi. Terhadap latar belakang atonia dan pengosongan yang buruk dari kantong empedu, stasis empedu dan peradangan berkembang di dalamnya. Pelanggaran evakuasi empedu dari kandung empedu dan saluran adalah prasyarat untuk pembentukan batu dalam empedu terkonsentrasi.

Batu dapat terbentuk di kandung empedu (dalam banyak kasus) dan di saluran, yang jauh lebih jarang. Choledocholithiasis, sebagai suatu peraturan, disebabkan oleh migrasi batu dari kandung empedu ke saluran empedu. Menurut komposisi, adalah kebiasaan untuk membedakan antara kolesterol dan batu pigmen (coklat dan hitam).

Batu kolesterol - jenis batu empedu yang paling umum - hanya terdiri dari kolesterol saja, atau konstituen utamanya. Batu-batu yang hanya terdiri dari kolesterol, biasanya berukuran besar, putih atau dengan semburat kekuningan, lunak, mudah hancur dengan mudah, sering memiliki struktur berlapis. Batu kolesterol campuran mengandung lebih dari 50% kolesterol dan lebih sering ditemukan kolesterol murni. Mereka biasanya lebih kecil dan lebih sering ganda.

Batu pigmen membentuk 10-25% dari semua batu empedu pada pasien di Eropa dan Amerika Serikat, tetapi di antara penduduk negara-negara Asia frekuensi mereka jauh lebih tinggi. Mereka biasanya berukuran kecil, rapuh, hitam atau coklat gelap. Seiring bertambahnya usia, frekuensi pembentukannya meningkat. Batu pigmen hitam terdiri dari polimer hitam - kalsium bilirubinate, atau senyawa polimer seperti kalsium, tembaga, dan sejumlah besar musin-glikoprotein. Mereka tidak mengandung kolesterol. Lebih umum pada pasien dengan sirosis hati, pada kondisi hemolitik kronik (anemia speroositik dan sel sabit herediter; adanya protesa vaskular, katup jantung buatan, dll.). Batu pigmen coklat terutama terdiri dari garam kalsium bilirubin tak terkonjugasi dengan masuknya jumlah kolesterol dan protein yang berbeda. Pembentukan batu pigmen coklat dikaitkan dengan infeksi, dan pemeriksaan mikroskopis mengungkapkan sitoskeleton bakteri di dalamnya. Ada beberapa bentuk JCB: • Bentuk laten (batu pembawa). Sejumlah besar operator batu empedu tidak ada keluhan. Hingga 60-80% pasien dengan batu di kandung empedu dan hingga 10-20% dalam saluran empedu tidak memiliki gangguan terkait. Batu pembawa harus dianggap sebagai periode JCB, karena pada periode 10 hingga 15 tahun setelah penemuan batu-batu empedu "diam" di 30-50% pasien mengembangkan bentuk klinis lain dari JCB dan komplikasinya.

• Bentuk disfungsi JCB.

Keluhan dikaitkan dengan gangguan fungsional pada saluran pencernaan. Pasien mencatat rasa berat di epigastrium, perut kembung, bangku tidak stabil, nyeri ulu hati, rasa pahit di mulut. Biasanya, perasaan-perasaan ini muncul dari waktu ke waktu, tetapi mungkin permanen. Keluhan muncul lebih sering setelah makan berat, makan makanan berlemak, digoreng, pedas, alkohol. Dalam bentuk murni, bentuk dispepsia jarang terjadi.

• JCB yang menyakitkan.

Bentuk klinis yang paling umum dari kolelitiasis simtomatik (75% pasien). Ini terjadi dalam bentuk serangan empedu hati (biliaris) yang timbul secara tiba-tiba dan biasanya berulang secara berkala. Mekanisme kolik hati adalah kompleks dan tidak sepenuhnya dipahami. Paling sering, serangan disebabkan oleh pelanggaran aliran empedu dari kandung empedu atau melalui saluran empedu (spasme sfingter Oddi, obstruksi batu, benjolan lendir).

Manifestasi klinis kolik hati.

Serangan rasa sakit di hipokondrium kanan dapat memicu kesalahan dalam diet atau olahraga. Pada banyak pasien, nyeri terjadi secara spontan, bahkan selama tidur. Serangan itu dimulai tiba-tiba, bisa berlangsung berjam-jam, jarang lebih dari sehari. Nyeri akut, paroksismal, tidak jelas terlokalisasi pada hipokondrium kanan dan nyeri epigastrium (nyeri viseral). Iradiasi nyeri di punggung atau skapula disebabkan oleh iritasi pada ujung cabang saraf tulang belakang yang terlibat dalam persarafan ligamen hepatoduodenal di sepanjang saluran empedu. Seringkali ada mual dan muntah dengan pencampuran empedu, membawa bantuan sementara. Gejala-gejala ini dapat dikaitkan dengan adanya choledocholithiasis, kolangitis, hipertensi duktus - kolik koledokok yang disebut. Pada 1875 S.P. Botkin menggambarkan sindrom kolesisto-kardiak, di mana rasa sakit yang timbul dari kolik hati, menyebar ke daerah jantung, memprovokasi serangan angina pektoris. Pasien dengan manifestasi tersebut dapat dirawat lama oleh ahli jantung atau dokter umum tanpa efek. Biasanya setelah kolesistektomi, keluhan hilang. Pulsa bisa dipercepat, NERAKA tidak berubah secara signifikan. Peningkatan suhu tubuh, menggigil, dan leukositosis tidak dicatat, karena tidak ada proses inflamasi (tidak seperti serangan kolesistitis akut). Rasa sakit biasanya meningkat dalam 15-60 menit, dan kemudian tetap hampir tidak berubah selama 1-6 jam.Selanjutnya, rasa sakit secara bertahap mereda atau berhenti tiba-tiba. Durasi serangan nyeri selama lebih dari 6 jam dapat menunjukkan kemungkinan perkembangan kolesistitis akut. Antara serangan kolik, pasien merasa cukup sehat, 30% pasien tidak mengalami serangan berulang untuk waktu yang lama.

Dengan terulangnya serangan nyeri akut di hipokondrium kanan dan epigastrium (bentuk torpid yang menyakitkan JCB) setiap episode harus dianggap sebagai kondisi akut yang membutuhkan perawatan aktif di rumah sakit bedah.

A.M. Shulutko, V.G. Agajanov

Penyakit batu empedu

Menurut klasifikasi penyakit internasional, kode ICD untuk ICD 10 terdiri dari simbol-simbol berikut: K80. Cipher ini dicatat dalam rekam medis dan memungkinkan Anda untuk menyimpan data statistik di seluruh dunia.

  • Informasi umum tentang penyakit ini
  • Fitur encoding LC

Insiden kelompok populasi tertentu, yang dipilih, misalnya, berdasarkan usia atau tempat tinggal diperkirakan. Mortalitas dari penyakit tertentu juga dijaga, tetapi GCB jarang menjadi penyebab kematian.

Berkat klasifikasi penyakit internasional, 10 revisi, metode modern pengobatan dan pencegahan patologi berkode sedang dikembangkan.

Informasi umum tentang penyakit ini

Penyakit batu empedu atau cholelithiasis adalah suatu kondisi di mana batu (batu) ditemukan di kantong empedu atau saluran yang mengganggu fungsi normal organ pencernaan. Untuk waktu yang lama, penyakit mungkin asimtomatik, selama pembentukannya tidak mengganggu aliran empedu melalui saluran empedu dan tidak menjadi meradang. Patologi sering menyebabkan lesi gabungan pankreas karena adanya saluran sendi, yang terbuka di duodenum.

Dalam klasifikasi penyakit internasional, cholelithiasis dibagi menurut tanda-tanda kolesistitis atau kolangitis, yang disertai dengan gejala berikut:

  • nyeri di hipokondrium kanan;
  • kepahitan di mulut;
  • kekuningan pada selaput lendir dan kulit;
  • mual, kadang-kadang dengan muntah, yang tidak membawa bantuan;
  • gangguan tinja (tergantung pada jenis lesi ke arah sembelit atau diare);
  • kembung.

Diagnosis dibuat atas dasar ultrasound, di mana concrements terdeteksi. Kemudian adanya tanda-tanda peradangan diklarifikasi dan hanya kemudian pengobatan yang sesuai yang ditentukan.

Fitur encoding LC

JCB termasuk kelas penyakit pada sistem pencernaan dan patologi kandung empedu, pankreas dan saluran empedu.

Pengkodean K80 dibagi lagi menjadi beberapa subparagraf, yang memberikan gambaran yang lebih akurat tentang kondisi kantong empedu pasien.

Menurut ICD 10, kode penyakit batu empedu mungkin sebagai berikut:

  • K80.0 - batu di kandung kemih dengan adanya proses peradangan akut di organ;
  • K80.1 –GLC dalam kandung kemih dengan adanya kolesistitis lain;
  • K80.2 - batu kandung empedu tanpa tanda-tanda peradangan;
  • K80.3 - adanya radang saluran empedu karena batu di dalamnya;
  • K80.4 - batu di saluran empedu dengan kolesistitis;
  • K80,5 - batu di saluran tanpa proses inflamasi.

Kolom terakhir mencakup semua yang lain, selain di atas, bentuk-bentuk cholelithiasis atau penyakit batu empedu. Selain itu, peradangan saluran atau kandung kemih dapat terjadi pada jenis hiperkinetik atau atonik, yang akan menentukan pengangkatan obat-obatan tertentu. Klasifikasi klinis juga memperhitungkan ukuran batu dan lokalisasi pastinya.

Pemeriksaan pasien dengan kalkistitis kalkulasi kronis

Seringkali, dokter dihadapkan dengan penyakit seperti kolesistitis kalkuli kronis. Dalam patologi ini, peradangan kandung empedu diamati dengan latar belakang penyakit batu empedu. Kolesistitis dapat terjadi dalam bentuk akut dan kronis. Kursus kronis diamati dengan pengobatan sendiri atau tidak ada langkah-langkah terapi yang lengkap. Cholecystitis sering menyebabkan komplikasi (abses, peritonitis, pembentukan fistula). Mengapa cholecystitis berkembang dan bagaimana cara memanifestasikan dirinya?

Kembali ke daftar isi

Fitur kolesistitis kalkulasi kronis

Kalkistitis kronik kronis adalah penyakit radang kandung empedu, di mana batu ditemukan di rongga tubuh. Kode ICD-10 untuk kolesistitis kronis K 81,1. Kandung empedu adalah organ saluran pencernaan manusia. Tujuan utamanya adalah akumulasi empedu. Dengan cholecystitis, ekskresi empedu dapat terganggu, dengan latar belakang yang proses pencernaan makanan memburuk.

Prevalensi kolesistitis kalkulasi kronis dalam populasi sangat tinggi. Paling sering, penyakit berkembang pada wanita dan pria muda. Setiap wanita kelima usia reproduktif dan setiap pria kesepuluh menghadapi masalah ini selama masa hidup mereka. Untuk tingkat yang lebih besar, perkembangan penyakit berkontribusi pada gaya hidup yang salah. Semakin tua seseorang, semakin tinggi kemungkinan batu muncul di kandung empedu dengan latar belakang kolesistitis. Di antara anak-anak, kolesistitis kalkulus kronis lebih jarang terjadi.

Kembali ke daftar isi

Mengapa penyakit berkembang

Ada alasan-alasan berikut untuk pengembangan kolesistitis kronis:

  • penyakit batu empedu (ICD);
  • gangguan motilitas saluran empedu;
  • kesalahan dalam nutrisi;
  • adanya penyakit kronis organ lain (pankreatitis, gastritis);
  • penebalan empedu dan mengubah komposisinya;
  • peradangan duodenum.

Faktor predisposisi termasuk alkoholisme, merokok, kelebihan berat badan, penurunan berat badan yang tajam pada latar belakang diet. Pada wanita, batu dapat terbentuk dengan latar belakang ketidakseimbangan hormon. Peningkatan kadar estrogen dalam darah meningkatkan pembentukan kolesterol dan asam empedu, dengan latar belakang yang empedu mengental dan bentuk batu.

Penyebab kolesistitis yang paling umum adalah cholelithiasis (cholelithiasis). Peradangan berkembang ketika batu tumpang tindih duktus ekskretoris. Ini menyebabkan stagnasi empedu. Terhadap latar belakang ini, mediator inflamasi mulai diproduksi. Batu dapat memiliki efek merusak langsung pada selaput lendir organ.

Tidak seperti kolesistitis akut, pada faktor infeksi kronis memainkan peran yang lebih kecil. Seringkali, kolesistitis kronis berkembang selama melahirkan dan saat mengambil obat hormonal.

Kembali ke daftar isi

Manifestasi utama dari penyakit

Tanda-tanda peradangan kandung empedu kronis hanya sedikit. Gejala klinis yang paling umum dari penyakit ini adalah:

  • nyeri pegal atau nyeri di hipokondrium kanan;
  • mual, gangguan tidur, mood lability;
  • iritasi, bersendawa pahit.

Dalam beberapa kasus, gejala mungkin termasuk muntah. Ini diamati dengan kesalahan dalam diet. Suhu tubuh dalam banyak kasus tidak meningkat. Keluhan utama yang dibuat pasien saat merujuk ke gastroenterologist adalah rasa sakit. Ini memiliki beberapa fitur berikut:

  • konstan, sakit atau kusam;
  • muncul setelah makan atau minum;
  • terlokalisasi di hipokondrium di sebelah kanan;
  • mungkin menyerupai kolik bilier;
  • bisa memberi ke bahu atau bahu;
  • dikombinasikan dengan mual.

Gejala penyakit untuk waktu yang lama bisa luput dari perhatian. Pasien mengambil mereka untuk gastritis. Dalam fase remisi, seseorang mungkin tidak terganggu oleh apa pun. Dengan stagnasi ikterus empedu dapat terjadi. Ini mengubah warna kulit dan selaput lendir terlihat. Penyakit kuning pada peradangan kronis pada kandung kemih sangat jarang. Gejala ini lebih sering diamati pada proses inflamasi akut. Kolesistitis non-kalkulus kronis memiliki gejala serupa. Pada kasus yang parah dengan kolesistitis kronis dapat mengembangkan komplikasi (kolik hati, sakit kuning, fistula, peritonitis, sepsis, perforasi dinding kandung kemih).

Kolik muncul jika saluran empedu diblok dengan batu kecil hingga diameter 1 cm. Kolik hati dapat menyerupai kolesistitis akut. Kolik adalah nyeri tajam yang meluas ke skapula kanan. Jaundice berkembang ketika pigmen empedu memasuki darah. Sindrom nyeri paling sering muncul pada pagi atau malam hari.

Jika tidak diobati, kolesistitis kronis dapat berlangsung selama bertahun-tahun. Ini meningkatkan kemungkinan mengembangkan kanker kandung empedu.

Kembali ke daftar isi

Pemeriksaan dan perawatan pasien

Untuk mengidentifikasi peradangan kandung empedu dan batu kronis, sejumlah penelitian diperlukan. Penelitian Instrumental menyarankan memegang USG dari kandung empedu dan hati ultrasonografi pankreas (pankreatitis untuk pengecualian) Ikhtisar radiografi dari rongga perut, kolesistografi, intubasi duodenum, skintigrafi, cholegraphy, cholangiopancreatography. Sebagian besar metode modern pemeriksaan pasien computed dan pencitraan resonansi magnetik, yang terdeteksi selama kandung kemih penebalan dinding, akumulasi cairan dalam jaringan tubuh di sekitarnya, jumlah besar gas, kehadiran batu. Dari studi laboratorium menunjukkan tes darah umum dan biokimia, urinalisis. Dalam perjalanan pemeriksaan medis, gejala Murphy, Kera, Ortner ditentukan.

Pengobatan penyakit pada tahap akut dan di hadapan komplikasi harus dilakukan di dalam dinding institusi medis. Selama remisi pengobatan melibatkan kepatuhan terhadap diet ketat, mengambil antispasmodic, obat antibakteri, minum berlebihan, menerima dana, meningkatkan aliran empedu. Obat-obatan khusus (Ursosan, Henofalk) digunakan untuk melarutkan batu-batu kecil, tetapi penyakit ini dapat kambuh. Diet melibatkan penolakan makanan yang pedas, digoreng, diasapi, berlemak, minuman berkarbonasi, alkohol, gula-gula, dan produk mentega. Selama periode eksaserbasi, puasa sementara diperlukan. Pada fase kekecewaan diberikan nomor meja 5a. Diet merupakan dasar pengobatan konservatif pasien. Yang paling efektif adalah perawatan bedah kolesistitis (metode laparoskopi untuk mengeluarkan kantong empedu). Buka kolesistektomi kurang umum. Dengan demikian, kolesistitis kronis dalam kombinasi dengan kehadiran batu membutuhkan perawatan radikal.

Penyakit batu empedu

Cholelithiasis (GSD) - penyakit yang ditandai dengan pembentukan batu di kandung empedu (cholecystolithiasis) dan umumnya empedu duktus (choledocholithiasis), yang dapat terjadi dengan gejala zholchnoy (biliary, hati) kolik dalam menanggapi transien cystic obstruksi batu dan saluran empedu, disertai kejang otot halus dan hipertensi intraductal.

ICD-10 • K80.0 kandung empedu batu dengan kolesistitis akut batu • K80.1 kandung empedu dengan yang lain kolesistitis • K80.2, batu kandung empedu tanpa kolesistitis • K80.3 dengan batu empedu cholangitis batu • K80.4 saluran empedu dengan kolesistitis • K80.5 Stones saluran empedu tanpa kolangitis atau kolesistitis • K80.8 lain formyholelitiaza • K91.5 sindrom postcholecystectomical.

CONTOH FORMULASI DIAGNOSIS

CONTOH FORMULASI DIAGNOSIS

EPIDEMIOLOGI Pada usia 21 hingga 30 tahun, HCA menderita 3,8% populasi, dari 41 hingga 50 tahun - 5,25%, lebih dari 60 tahun - hingga 20%, lebih dari 70 tahun - hingga 30%. Jenis kelamin dominan adalah wanita (3-5: 1), meskipun ada kecenderungan untuk peningkatan insidensi pada pria. Faktor-faktor yang mempengaruhi pembentukan batu-batu empedu (terutama batu kolesterol): ■ jenis kelamin perempuan; ■ usia (semakin tua pasien, semakin besar kemungkinan batu empedu); ■ karakteristik genetik dan etnis; ■ karakter makanan - konsumsi berlebihan makanan berlemak yang tinggi kolesterol, lemak hewani, gula, manisan; ■ kehamilan (riwayat kelahiran ganda); ■ kegemukan; ■ puasa; ■ wilayah geografis tempat tinggal; ■ penyakit ileum - sindrom usus pendek, penyakit Crohn, dll.; ■ penggunaan obat-obatan tertentu - estrogen, okreotida, dll.

PENCEGAHAN ■ Penting untuk mempertahankan indeks massa tubuh yang optimal dan tingkat aktivitas fisik yang memadai. Gaya hidup yang tidak aktif berkontribusi pada pembentukan batu di kantung empedu. ■ Jika Anda mengasumsikan kemungkinan penurunan berat badan yang cepat pada pasien (lebih dari 2 kg / minggu selama 4 minggu atau lebih), Anda dapat menggunakan ursodeoxycholic acid dengan dosis 8-10 mg / (kg • hari) untuk mencegah pembentukan batu. Kejadian seperti itu mencegah tidak hanya pembentukan batu, tetapi juga kristalisasi kolesterol, dan peningkatan indeks litogenitas empedu. Dalam beberapa kasus, dan hanya di bawah indikasi yang ketat, kolesistektomi laparoskopi mungkin terjadi dengan adanya pengangkatan batu tanpa gejala untuk mencegah perkembangan manifestasi klinis kanker JCB atau kandung empedu. Indikasi untuk kolesistektomi untuk pembawa batu asimtomatik: kandung empedu ✧calcificated ("porselen"); ✧ batu lebih besar dari 3 cm; ✧ kunjungan jangka panjang yang akan datang di wilayah ini dengan kurangnya perawatan medis yang berkualitas; ✧ anemia sel sabit; Organ transplantasi organ yang akan datang kepada pasien. ■ Pencegahan terbaik untuk komplikasi gastrointestinal - perawatan bedah tepat waktu.

PEMERIKSAAN Pemindaian ultrasonografi diindikasikan untuk orang-orang yang kemungkinan besar mengalami penyakit gastrointestinal dan kanker kandung empedu: ■ untuk pasien dengan indeks massa tubuh yang meningkat dan gaya hidup yang tidak aktif; ■ pasien mengeluh ketidaknyamanan di hipokondrium kanan dan daerah epigastrium; ■ Semua pasien dengan faktor risiko batu empedu.

KLASIFIKASI OLEH KARAKTER SPESIFIKASI ■ Komposisi: ✧ kolesterol; ✧ pigmen; Bercampur ■ Menurut lokasi: ✧ di kantung empedu; ✧ di saluran empedu umum (choledocholithiasis) di duktus hepatika. ■ Dengan jumlah batu: tunggal; ✧ banyak.

ALIRAN KLINIS

■ aliran laten; ■ dengan adanya gejala klinis: ✧ bentuk nyeri dengan kolik bilier khas; Bentuk Испdispeptic; ✧ di bawah topeng penyakit lain.

■ kolesistitis akut; ■ basal kantung empedu; ■ choledocholithiasis; ■ penyakit kuning mekanis; ■ pankreatitis akut; ■ kolangitis purulen; ■ fistula bilier; ■ penyempitan papilla duodenum yang besar.

DIAGNOSTIK Seringkali, batu-batu empedu bersifat asimptomatik (laten saja, karakteristik 75% pasien), dan batu berkembang secara kebetulan selama USG. Diagnosis JCB dibuat berdasarkan data klinis dan hasil ultrasound. Varian yang paling sering adalah kolik bilier: diamati pada 60-80% orang dengan batu di kandung empedu dan 10-20% orang dengan batu di saluran empedu umum.

ANAMNESIS DAN SURVEI FISIK

Manifestasi klinis utama dari JCB adalah kolik bilier. ■ Ditandai oleh nyeri visceral akut dengan lokalisasi di daerah subkostal epigastrik atau kanan, lebih jarang nyeri hanya terjadi di daerah subkostal kiri, area prakuat, atau perut bagian bawah, yang membuat diagnosis jauh lebih sulit. ■ Pada 50% pasien, nyeri memancar ke punggung dan bahu kanan, daerah interscapular, bahu kanan, dan lebih jarang ke separuh kiri tubuh. ■ Durasi kolik bilier berkisar antara 15 menit hingga 5-6 jam, nyeri yang berlangsung lebih dari 5-6 jam harus diwaspadai dokter sehubungan dengan penambahan komplikasi, terutama kolesistitis akut. ■ Berkeringat yang menyakitkan, meringis nyeri pada wajah dan perilaku pasien yang gelisah merupakan karakteristik sindrom nyeri. Terkadang mual dan muntah terjadi. ■ Terjadinya nyeri dapat didahului oleh konsumsi makanan berlemak, pedas, pedas, alkohol, aktivitas fisik, dan tekanan emosional. Nyeri berhubungan dengan kelimpahan dinding kandung empedu karena tekanan intravesika yang meningkat dan kontraksi kejang sfingter atau duktus simbolis Oddi. ■ Pada kolik bilier, suhu tubuh biasanya normal, kehadiran hipertermia dalam kombinasi dengan gejala intoksikasi (takikardia, kekeringan, dan bahasa oblate) biasanya menunjukkan penambahan kolesistitis akut. ■ Penyakit kuning: pendeteksiannya dianggap sebagai tanda obstruksi saluran empedu. Ketika mengumpulkan sejarah, penting untuk secara hati-hati bertanya kepada pasien tentang episode nyeri perut di masa lalu, karena dengan perkembangan JCB, episode kolik biliaris berulang, menjadi berlarut-larut, intensitas rasa sakit meningkat. Gejala nonspesifik juga mungkin, misalnya, berat di daerah subkostal kanan, manifestasi dari tardive kandung empedu, perut kembung, gangguan dispepsia. Pemeriksaan obyektif dapat mengungkapkan gejala nyeri yang meningkat selama palpasi di hipokondrium kanan dan mengetuk dengan ujung telapak tangan di sepanjang lengkung kosta kanan, serta gejala Murphy (peningkatan nyeri ketika ditekan dalam proyeksi kandung empedu pada ketinggian inspirasi).

SURVEI LABORATORIUM Untuk kursus GCS yang tidak rumit, perubahan parameter laboratorium tidak umum. Dengan perkembangan kolesistitis akut dan kolangitis bersamaan, munculnya leukositosis, peningkatan ESR, peningkatan aktivitas serum aminotransferase, enzim kolestasis (alkalin fosfatase, GGT), dan tingkat bilirubin dapat terjadi.

PENELITIAN INSTRUMENTAL Dalam hal terjadinya kecurigaan yang secara klinis dibenarkan GCB, scan ultrasound diperlukan pertama. Diagnosis JCB dikonfirmasi oleh CT, magnetic resonance cholangiopancreatography, cholecystography, endoscopic cholecystopancreaticography.

ALAT MANDATORY RESEARCH ■ USG Perut sebagai metode yang paling terjangkau dengan sensitivitas dan spesifisitas tinggi untuk mendeteksi kalkulus biliaris. Untuk batu di kantung empedu dan saluran kistik, sensitivitas ultrasound adalah 89%, spesifisitasnya adalah 97%, untuk batu dalam sensitivitas saluran empedu umum kurang dari 50%, spesifisitas 95%. Pencarian terfokus diperlukan: perluasan duktus empedu intrahepatik dan ekstrahepatik; ✧ concrements dalam lumen kantung empedu dan saluran empedu; Tanda-tanda kolesistitis akut dalam bentuk penebalan dinding kandung empedu lebih dari 4 mm, mengidentifikasi "kontur ganda" dinding kandung empedu. ■ Gambaran radiografi area kandung empedu: sensitivitas metode untuk mendeteksi kalkulus kurang dari 20% karena mereka sering mengalami X-ray negatif. ■ FEGD: untuk menilai keadaan perut dan duodenum, untuk memeriksa papilla duodenum mayor ketika dicurigai choledocholithiasis.

PENELITIAN ALAT TAMBAHAN

§ Kolesistografi oral atau intravena. Kantung empedu yang "terputus" dapat dianggap sebagai hasil yang signifikan dari penelitian (saluran empedu ekstrahepatic dikontraskan, dan gelembung tidak terdeteksi), yang menunjukkan obliterasi atau penyumbatan duktus sistikus. ■ CT scan organ perut (kandung empedu, saluran empedu, hati, pankreas) dengan penentuan kuantitatif dari koefisien pelemahan batu empedu menurut Hansfeld; metode ini memungkinkan secara tidak langsung untuk menilai komposisi batu berdasarkan kepadatannya. ■ Endoskopi kolesistopankreatografi: metode yang sangat informatif untuk mempelajari duktus ekstrahepatik dalam kasus di mana batu saluran empedu dicurigai atau untuk menyingkirkan penyakit lain dan penyebab ikterus obstruktif. ■ Cholescintigraphy dinamis memungkinkan untuk menilai patensi saluran empedu dalam kasus-kasus di mana kolesistopopreatografi endoskopi sulit. Pada pasien dengan JCB, penurunan tingkat masuk radiofarmaka ke kantung empedu dan ke usus ditentukan.

DIAGNOSIS DIFERENSIAL Sindrom nyeri di JCB harus dibedakan dengan kondisi berikut. ■ Lumpur empedu: gambaran klinis khas kolik bilier kadang-kadang diamati. Ketika USG ditandai dengan adanya sedimen empedu di kantung empedu. ■ Penyakit fungsional pada kantung empedu dan saluran empedu: pemeriksaan tidak menemukan batu. Mendeteksi tanda-tanda pelanggaran kemampuan kontraktil kandung empedu (hypo-atau hiperkinesia), spasme aparatus sfingter (disfungsi sfingter Oddi). ■ Patologi esofagus: esofagitis, esofagisme, hernia dari pembukaan esofagus diafragma. Ditandai dengan rasa sakit di daerah epigastrium dan di belakang sternum dalam kombinasi dengan perubahan khas dalam pegastroduodenoscopy atau pemeriksaan radiografi saluran pencernaan atas. Ulkus peptikum dan ulkus duodenum: ditandai dengan nyeri di daerah epigastrium, kadang-kadang memancar ke punggung dan menurun setelah makan, mengambil antasida dan obat antisekresi. Anda perlu melakukan FEGDS. ■ Penyakit pankreas: pankreatitis akut dan kronis, pseudokista, tumor. Rasa sakit yang khas di daerah epigastrium, menjalar ke punggung, dipicu oleh makan dan sering disertai dengan muntah. Diagnosis disukai oleh peningkatan aktivitas dalam serum amilase dan lipase, serta perubahan khas berdasarkan hasil metode diagnosis radiasi. Perlu diingat bahwa batu empedu dan lumpur empedu dapat menyebabkan perkembangan pankreatitis akut. ■ Penyakit hati: nyeri tumpul pada hipokondrium kanan, menjalar ke tulang belakang dan skapula kanan. Rasa sakit biasanya konstan (yang tidak khas sindrom nyeri di kolik bilier), terkait dengan peningkatan hati, ditandai dengan kelembutan hati selama palpasi. ■ Penyakit usus besar: sindrom iritasi usus besar, tumor, lesi inflamasi (terutama dengan keterlibatan dalam proses patologis dari lengkung hati usus besar). Sindrom nyeri sering disebabkan oleh gangguan motorik. Nyeri sering menurun setelah tinja atau gas. Untuk diagnosis banding perubahan fungsional dan organik, dianjurkan dilakukan kolonoskopi atau irrigoskopi. ■ Penyakit paru-paru dan pleura: pemeriksaan x-ray pada organ dada diperlukan. ■ Patologi otot rangka: nyeri di kuadran kanan atas perut, berhubungan dengan gerakan atau pengadopsian posisi tubuh tertentu. Rib palpasi bisa menyakitkan; rasa sakit yang meningkat adalah mungkin ketika ketegangan otot-otot dinding perut anterior.

INDIKASI UNTUK KONSULTASI AHLI LAINNYA

INDIKASI UNTUK KONSULTASI AHLI LAIN Spesialis Bedah: jika ada indikasi untuk perawatan bedah untuk memutuskan metode intervensi bedah.

PENGOBATAN DARI TUJUAN PENGOBATAN ■ Pengangkatan batu empedu (batu-batu itu sendiri dari saluran empedu, atau kantong empedu bersama dengan batu-batu). ■ Bantuan gejala klinis tanpa operasi (jika ada kontraindikasi untuk perawatan bedah). ■ Mencegah perkembangan komplikasi, baik langsung (kolesistitis akut, pankreatitis akut, kolangitis akut), dan jauh (kanker kantung empedu).

INDIKASI UNTUK HOSPITALISASI

INDIKASI UNTUK HOSPITALISASI Ke rumah sakit bedah: ■ kolik biliaris berulang; ■ kolesistitis akut dan kronis dan komplikasinya; ■ penyakit kuning mekanis; ■ kolangitis purulen; ■ pankreatitis bilier akut. Di rumah sakit gastroenterologis atau terapeutik: ■ kolesistitis kalkuli kronis - untuk pemeriksaan rinci dan persiapan untuk perawatan bedah atau konservatif; ■ eksaserbasi JCB dan kondisi setelah kolesistektomi (pankreatitis bilier kronis, disfungsi sfingter Oddi). Durasi perawatan rawat inap: kolesistitis kalkulasi kronis - 8-10 hari, pankreatitis bilier kronis (tergantung pada tingkat keparahan penyakit) - 21-28 hari. Perawatan termasuk terapi diet, penggunaan obat-obatan, metode lithotripsy jarak, dan operasi.

PENGOBATAN NON-OBAT Terapi diet: pada semua tahap, 4-6 makanan direkomendasikan dengan pengecualian produk yang meningkatkan pemisahan empedu, sekresi lambung dan pankreas. Kecualikan makanan asap, lemak refraktori, bumbu iritasi. Diet harus mencakup sejumlah besar serat tanaman dengan penambahan dedak, yang tidak hanya menormalkan motilitas usus, tetapi juga mengurangi litogenitas empedu. Dengan kolik bilier, rasa lapar diperlukan selama 2-3 hari.

OBAT TERAPI Terapi litolitik oral adalah satu-satunya metode konservatif yang efektif untuk pengobatan batu-batu empedu. Untuk melarutkan batu yang digunakan obat asam empedu: ursodeoxycholic dan asam chenodeoxycholic. Perawatan dengan asam empedu dilakukan dan dikontrol secara rawat jalan. Kondisi yang paling menguntungkan untuk hasil litotripsi oral: ■ tahap awal penyakit; ■ penyakit gastrointestinal tanpa komplikasi, episode kolik bilier yang jarang, sindrom nyeri sedang; ■ Di hadapan batu kolesterol murni ("mengambang" selama kolesistografi oral); ■ di hadapan batu non-kalsifikasi (koefisien atenuasi di CT kurang dari 70 unit Hansfeld); ■ pada ukuran batu tidak melebihi 15 mmB (dalam kombinasi dengan gelombang kejut lithotripsy - hingga 30 mmA), hasil terbaik diamati dengan diameter penggiling hingga 5 mmA; ■ dengan batu tunggal yang menempati tidak lebih dari 1/3 dari kantong empedu; ■ dengan fungsi kontraktil kandung empedu yang utuh. Dosis harian obat ditentukan berdasarkan berat badan pasien. Dosis asam chenodeoxycholic (dalam terapi video) - 15 mg / (kg • hari), asam ursodeoxycholic (sebagai monoterapi) - 10 mg / (kg • hari). Preferensi harus diberikan kepada turunan asam ursodeoxycholic, karena mereka lebih efektif dan memiliki efek samping yang lebih sedikit. Kombinasi asam ursodeoxycholic dan chenodeoxycholic dalam dosis 7-8 mg / (kg • hari) dari masing-masing obat dianggap yang paling efektif. Obat-obatan diresepkan sekali pada malam hari. Perawatan ini dilakukan di bawah kendali ultrasound (1 setiap 3-6 bulan). Dengan adanya dinamika positif dengan ultrasound setelah 3-6 mesposle setelah dimulainya terapi, itu dilanjutkan sampai konkret benar-benar larut. Lamanya pengobatan biasanya bervariasi dari 12 hingga 24 bulan dengan pengobatan berkelanjutan. Terlepas dari efektivitas terapi litholytic, itu mengurangi keparahan nyeri dan mengurangi kemungkinan mengembangkan kolesistitis akut B. Setelah pembubaran batu, dianjurkan untuk mengambil ursodeoxycholic acid selama 3 bulan dengan dosis 250 mg / hari. Kurangnya dinamika positif menurut USG setelah 6 bulan mengkonsumsi obat menunjukkan ketidakefektifan terapi litolitik oral dan menunjukkan perlunya penghentiannya. Meredakan nyeri: Mengingat bahwa nyeri pada kolik bilier lebih terkait dengan spasme aparatus sfingter, penggunaan antispasmodik (mebeverin, pinavery bromide) dalam dosis harian standar selama 2-4 minggu dibenarkan. Terapi antibakteri diindikasikan untuk kolesistitis akut dan kolangitis (lihat artikel “Kolesistitis akut”).

PENGOBATAN LATIHAN Indikasi untuk perawatan bedah cholecystolithiasis: ■ kehadiran batu besar dan kecil di kantong empedu, yang menempati lebih dari 1/3 dari volumenya; ■ perjalanan penyakit dengan serangan kolik bilier sering, terlepas dari ukuran kalkulus; ■ kandung empedu terputus (tidak berfungsi); ■ JCB dipersulit oleh kolesistitis dan / atau kolangitis; ■ kombinasi dengan choledocholithiasis; ■ JCB dipersulit oleh perkembangan sindrom Miritsi; ■ JCB rumit dengan edema, empiema kantung empedu; ■ JCB rumit karena perforasi, penetrasi, fistula; ■ JCB rumit oleh pankreatitis bilier; ■ JCB, disertai dengan pelanggaran saluran empedu dan ikterus mekanik. Dengan asymptomatic JCB, serta dengan satu episode kolik bilier dan serangan nyeri jarang, taktik menunggu A paling dibenarkan. Di hadapan indikasi dalam kasus ini adalah mungkin untuk melakukan pencernaan gel. Metode pengobatan bedah: kolesistektomi - laparoskopi atau open, extracorporeal shock wave lithotripsy. Karakteristik metode ini diberikan dalam tabel. 4-5.

Tabel 4-5. Karakteristik komparatif berbagai intervensi pada kandung empedu di JCB


Artikel Sebelumnya

Hepatosis lemak difus

Artikel Berikutnya

Kolesistitis (K81)

Artikel Tentang Hati

Kista

Diagnosis kantung empedu

Menurut statistik, penyakit kandung empedu didiagnosis pada 300 dari 100.000 orang, banyak pasien mengeluh sering mual, rasa pahit di mulut, dan gangguan pencernaan. Jika Anda mengalami masalah ini, Anda harus berkonsultasi dengan dokter.
Kista

Gejala dan pengobatan kolangitis setelah pengangkatan kantung empedu

Cukup sering, orang yang telah menjalani operasi untuk mengangkat kantong empedu, setelah waktu yang relatif singkat, menunjukkan tanda-tanda kolangitis akut atau kronis.