Hepatitis virus - gejala dan pengobatan

Hepatitis virus adalah kelompok yang umum dan berbahaya untuk penyakit menular seseorang, yang berbeda cukup signifikan di antara mereka sendiri, disebabkan oleh virus yang berbeda, tetapi masih memiliki fitur umum - ini adalah penyakit yang terutama mempengaruhi hati seseorang dan menyebabkan peradangannya.

Oleh karena itu, hepatitis virus dari berbagai jenis sering dikombinasikan dengan nama "sakit kuning" - salah satu gejala hepatitis yang paling umum.

Klasifikasi

Selama proses hepatitis virus adalah:

  • Akut - hingga 3 bulan (hepatitis A);
  • Berlarut - hingga 6 bulan (hepatitis B, C);
  • Kronis - lebih dari 6 bulan (hepatitis B, C, D).

Tingkat keparahan manifestasi klinis memancarkan:

  1. Bentuk asymptomatic (virus carriage adalah karakteristik hepatitis B, C, bentuk subklinis dapat terjadi pada hepatitis).
  2. Bentuk manifes (mungkin ikterik dan anicteric).

Cyclic dan acyclic (dengan eksaserbasi) tentunya merupakan karakteristik hepatitis virus.

Bagaimana hepatitis virus ditularkan

Infeksi ditularkan dari orang yang sakit ke yang sehat. Jalur transmisi mungkin sebagai berikut:

  • Hepatitis A - feses, air liur;
  • Hepatitis B - darah, air mani, air liur, perinatal (infeksi pada anak dari ibu);
  • Hepatitis C - darah;
  • Hepatitis E - feses, air liur;
  • Hepatitis D - darah, air mani.

Masa inkubasi bervariasi dalam durasi.

  • Hepatitis A - dari 2 hingga 6 minggu;
  • Hepatitis B - dari 8 hingga 24 minggu;
  • Hepatitis C - dari 6 hingga 12 minggu;
  • Hepatitis E - dari 2 hingga 8 minggu;
  • Hepatitis D - tidak dipasang.

Hepatitis A, E, dan F dapat hanya sekali seumur hidup, hepatitis yang disebabkan oleh jenis virus lain dapat terjadi lagi dan lagi pada orang yang sama. Ada kemungkinan perkembangan penyakit bahkan setelah transplantasi hati.

Apa yang terjadi setelah virus hepatitis masuk ke dalam tubuh?

Dengan aliran darah, virus masuk ke hati. Pada sel-sel hati ada CD81 protein reseptor, yang mengikat virus yang menembus ke dalam sel. Berikutnya memulai karakteristik kerja berbahaya dari semua virus. Virus memasukkan RNA ke dalam alat genetik sel. Dan sudah ada di sini, seperti pada matriks, salinan persis dari virus, yang tumbuh terlalu cepat di dalam sel dengan membran baru, mulai "mencetak" satu demi satu.

Ini berlanjut sampai sel itu sendiri mati karena tidak sesuai dengan pelanggaran hidup yang disebabkan oleh virus, atau tidak dihancurkan oleh sistem kekebalan tubuh sendiri. Setelah kematian dan kehancuran sel, virus neonatal memasuki ruang ekstraseluler dan menginfeksi sel lain yang belum terpengaruh. Proses ini diulangi lagi.

Gejala Virus Hepatitis

Terlepas dari bentuk penyakitnya, hepatitis virus memiliki gejala umum yang serupa:

  1. Gangguan diare (mual, muntah, bersendawa, rasa pahit di mulut, kehilangan nafsu makan);
  2. General malaise (kadang-kadang onset hepatitis virus seperti flu - ada peningkatan suhu tubuh, sakit kepala, nyeri tubuh);
  3. Nyeri pada hipokondrium kanan (panjang, paroksismal, nyeri, tumpul, memancar ke bahu kanan atau bahu);
  4. Jaundice - menguningnya kulit dan selaput lendir (tetapi ada juga bentuk-bentuk hepatitis anicteric);
  5. Gelapnya urine, perubahan warna feses;
  6. Pruritus

Hasil paling buruk dari hepatitis akut adalah penyakit kronis. Hepatitis virus kronis berbahaya karena secara bertahap mengarah pada perkembangan sirosis dan kanker hati.

Hepatitis A - Penyakit Botkin

Hepatitis virus yang paling umum dan paling berbahaya. Masa inkubasi untuk infeksi adalah dari 7 hari hingga 2 bulan. Infeksi terjadi melalui penggunaan makanan berkualitas rendah. Selain itu, hepatitis A akut ditularkan melalui kontak langsung dengan hal-hal dari orang yang sakit dan tangan kotor.

Dalam kebanyakan kasus, infeksi berakhir dengan pemulihan spontan, tetapi kadang-kadang pasien diberi resep droppers, yang mengurangi intensitas efek toksik pada hati.

Hepatitis B

Ini adalah penyakit yang lebih serius daripada hepatitis A, karena hepatitis B dapat menyebabkan kerusakan hati yang serius. Virus hepatitis B dapat terinfeksi melalui darah, selama kontak seksual, dan virus dapat ditularkan dari ibu ke janin selama persalinan.

Seperti penyakit Botkin, hepatitis B dimulai dengan peningkatan suhu. Pasien menderita nyeri sendi, kelemahan, mual dan muntah. Dengan hepatitis B, mungkin ada peningkatan hati dan limpa, serta penggelapan urin dan perubahan warna tinja. Jaundice dengan hepatitis B jarang terjadi. Kerusakan hati bisa sangat parah, hingga perkembangan sirosis hati dan kanker. Pengobatan hepatitis B kompleks menggunakan hepatoprotectors, antibiotik, hormon dan obat-obatan untuk sistem kekebalan tubuh.

Hepatitis C

Pada gilirannya, ia memiliki 11 subspesies yang berbeda dalam himpunan gen dari virus penyebab. Dalam hal ini, pada saat ini, vaksin yang efektif melawan penyakit itu tidak ada. Di antara semua hepatitis virus, hepatitis C adalah bentuk paling parah yang berkontribusi pada perjalanan penyakit kronis.

Metode infeksi yang paling umum adalah melalui transfusi darah yang terinfeksi, penggunaan instrumen bedah dan gigi, dan kontak seksual sembarangan. Pengobatan hepatitis C adalah yang paling mahal di antara jenis penyakit lainnya.

Hepatitis D

Gejala hepatitis D sepenuhnya konsisten dengan gejala hepatitis B. Infeksi dengan virus hepatitis B dan D, sebagai aturan, terjadi secara bersamaan, karena virus hepatitis D tidak dapat ada di tubuh manusia sendiri. Dengan perkembangan infeksi campuran hepatitis B dan D sering mengembangkan bentuk parah penyakit, yang mengarah ke sirosis hati.

Hepatitis E

Viral hepatitis E disebabkan oleh virus RNA yang mirip dengan rotavirus. Metode untuk kloningnya telah dikembangkan, sistem uji telah dibuat untuk mengkonfirmasi diagnosis. Sumber infeksi adalah pasien dengan virus hepatitis E dari akhir inkubasi dan selama periode akut penyakit.

Jalur utama ditularkan melalui air, wabah dijelaskan di negara-negara dengan iklim panas. Kursus ini menyerupai virus hepatitis A dengan pelatihan dan pemulihan ringan. Ciri khas virus hepatitis E adalah perjalanannya pada wanita hamil: aborsi spontan yang sering dan tanda-tanda gagal hati akut yang meningkat pesat dengan tingkat mortalitas hingga 25% atau lebih.

Pengobatan

Ketika meresepkan terapi, diperhitungkan virus mana yang secara khusus menyebabkan perkembangan penyakit. Dalam hepatitis virus, dasar pengobatan, sebagai aturan, terdiri dari agen antivirus, interferon yang membantu tubuh memproduksi antibodi untuk melawan virus, hepatoprotectors, dan antihistamin. Dalam kasus bentuk parah dari penyakit, Reamberin diberikan secara intravena, pemberian obat hormonal, jarang antibiotik.

Pengobatan hepatitis virus untuk waktu yang lama, dilakukan di rumah sakit. Selama waktu ini, pasien dilarang minum alkohol dan lemak, memuat tubuh dengan makanan kerja. Jika komplikasi sirosis terjadi, transplantasi hati mungkin diperlukan.

Pencegahan hepatitis virus

Untuk melindungi diri dari infeksi hepatitis, Anda harus mengikuti aturan pencegahan yang sederhana. Jangan menggunakan air matang, selalu cuci buah dan sayuran, jangan mengabaikan perlakuan panas produk. Jadi Anda dapat mencegah infeksi hepatitis A.

Secara umum, perlu untuk menghindari kontak dengan cairan biologis orang lain. Untuk perlindungan terhadap hepatitis B dan C, terutama dengan darah. Dalam jumlah yang sangat kecil, darah bisa tetap pada pisau cukur, sikat gigi, gunting untuk paku. Jangan bagikan item ini dengan orang lain. Tindik dan tato sebaiknya tidak dilakukan dengan perangkat yang tidak steril. Penting untuk melakukan tindakan pencegahan selama hubungan seksual.

Hepatitis - gejala, tanda, penyebab, pengobatan dan pencegahan hepatitis virus

Hepatitis adalah penyakit radang hati. Dengan sifat alirannya, hepatitis akut dan kronis dibedakan. Akut berlanjut dengan gejala berat dan memiliki dua hasil: penyembuhan lengkap, atau transisi ke bentuk kronis.

Berbagai jenis hepatitis berbeda satu sama lain dalam berbagai cara infeksi, tingkat perkembangan, keparahan manifestasi klinis, metode pengobatan dan prognosis untuk pasien. Hepatitis ditandai oleh gejala kompleks tertentu, yang, tergantung pada jenis penyakit, dapat bermanifestasi lebih kuat daripada yang lain.

Apa itu hepatitis?

Hepatitis adalah penyakit radang akut atau kronis pada hati yang terjadi sebagai akibat infeksi dengan virus atau efek tertentu pada parenkim organ zat beracun (misalnya, alkohol, obat-obatan, obat-obatan, racun).

Hepatitis virus adalah kelompok yang umum dan berbahaya untuk penyakit menular seseorang, yang berbeda cukup signifikan di antara mereka sendiri, disebabkan oleh virus yang berbeda, tetapi masih memiliki fitur umum - ini adalah penyakit yang terutama mempengaruhi hati seseorang dan menyebabkan peradangannya.

Tanda-tanda utama hepatitis adalah sakit perut, kehilangan nafsu makan dengan sering mual dan muntah, sakit kepala, kelemahan umum dan demam hingga 38,8 ° C, dan dalam kasus yang parah menguningkan kulit dan mata.

Jenis hepatitis virus

  • karena perkembangan - virus, alkoholik, obat, hepatitis autoimun, spesifik (tuberkulosis, opisthorchiasis, echinococcal, dll.), hepatitis sekunder (sebagai komplikasi dari patologi lainnya), kriptogenik (etiologi tidak jelas);
  • dengan aliran (akut, kronis);
  • oleh tanda-tanda klinis (ikterik, anicteric, bentuk subklinis).

Dengan mekanisme dan cara-cara infeksi dibagi menjadi dua kelompok:

  • Memiliki mekanisme transmisi fecal oral (A dan E);
  • Hepatitis, di mana darah-kontak (hemoperculated), dan lebih sederhana - jalan diletakkan melalui darah, adalah yang utama (B, C, D, G adalah kelompok hepatitis parenteral).

Tergantung pada bentuk hepatitis, penyakit ini dapat mengganggu pasien untuk waktu yang lama, dan dalam 45-55% kasus terjadi pemulihan penuh. Bentuk hepatitis virus kronis (persisten) dapat mengganggu pasien sepanjang hidup.

Hepatitis A

Hepatitis A atau penyakit Botkin adalah bentuk hepatitis virus yang paling umum. Masa inkubasinya (dari saat infeksi sampai tanda-tanda pertama penyakit muncul) adalah 7 hingga 50 hari.

Selama periode ini, seseorang dapat menginfeksi orang lain. Sebagian besar gejala biasanya menghilang setelah beberapa hari atau minggu, tetapi kelelahan dapat berlangsung selama berbulan-bulan ketika hati kembali normal. Dibutuhkan beberapa bulan untuk pulih sepenuhnya.

Viral hepatitis B

Virus hepatitis B memasuki tubuh dengan darah, air mani, air dan cairan lain yang terinfeksi HBV. Infeksi yang paling umum terjadi selama transfusi darah dan produk darah, persalinan, prosedur gigi, suntikan, potongan rumah tangga dan kontak lainnya. Diperingatkan oleh vaksinasi.

Hepatitis C

Jenis virus hepatitis ketiga, menyebar terutama melalui darah (transfusi, jarum, kontak seksual, dll.). Gejala biasanya muncul dari 1 hingga 10 minggu setelah infeksi, tetapi mereka dapat hampir tidak diekspresikan (penyakit kuning mungkin tidak terjadi). Bahaya hepatitis C adalah karena fakta bahwa itu dapat menyebabkan hepatitis kronis yang parah dan sirosis hati.

Hepatitis D, E dan G

  1. Hepatitis D Dipanggil oleh virus delta. Hal ini ditandai dengan kerusakan hati yang luas dengan gejala klinis yang luas, pengobatan yang parah dan pengobatan jangka panjang. Infeksi terjadi ketika virus memasuki darah. Paling sering terjadi dalam bentuk akut, kemungkinan proses transisi dalam kronis - kurang dari 3%.
  2. Hepatitis E - tanda-tanda infeksi mirip dengan hepatitis A, tetapi pada kasus-kasus penyakit yang parah, tidak hanya hati, tetapi juga ginjal yang rusak. Prognosis perawatan hampir selalu baik. Pengecualian adalah wanita hamil pada trimester ketiga, ketika risiko kehilangan anak mendekati 100%.
  3. Virus hepatitis G juga masuk ke tubuh dengan makanan dan air yang terkontaminasi ketika kontak dengan peralatan medis yang terkontaminasi. Ini hampir tanpa gejala. Manifestasi klinis mirip dengan hepatitis C.

Virus hepatitis B dan C sangat berbahaya bagi kesehatan manusia.Kemampuan untuk waktu yang lama untuk berada di dalam tubuh tanpa manifestasi yang nyata menyebabkan komplikasi serius karena penghancuran sel hati secara bertahap.

Alasan

Sumber-sumber virus adalah berbagai faktor. Alasan yang paling "umum" meliputi:

  • kontak yang terlalu lama ke tubuh berbagai jenis zat beracun;
  • penggunaan obat jangka panjang - antibiotik, obat penenang dan narkotika,
  • obat-obatan lain;
  • gangguan metabolisme dan sistem autoimun;
  • transfusi darah donor yang terinfeksi;
  • penggunaan berulang jarum tunggal, biasanya terinfeksi, oleh sekelompok individu;
  • hubungan seks tanpa kondom;
  • "Vertikal" (intrauterine) cara infeksi anak dari ibu;
  • komorbiditas, seperti HIV, mendukung masuknya virus dengan mudah ke dalam tubuh;
  • tato bukanlah instrumen steril;
  • akupunktur;
  • peralatan gigi yang kurang disterilkan;
  • kontak langsung dengan orang yang sakit.

Hepatitis juga dapat terjadi akibat kondisi autoimun di mana faktor kekebalan tubuh yang ditargetkan secara tidak normal menyerang sel-sel tubuh sendiri melalui hati. Peradangan hati juga dapat terjadi sebagai akibat dari masalah kesehatan, dari obat-obatan, alkoholisme, bahan kimia dan racun lingkungan.

Hepatitis akut

Apa ini? Bentuk akut dari penyakit berkembang dengan cepat, dalam beberapa hari atau minggu. Jenis hepatitis ini bisa bertahan hingga 6 bulan. Spesies ini terjadi sebagai hasil dari:

  • infeksi virus hepatitis;
  • keracunan dengan obat-obatan atau racun.

Bentuk akut ditandai dengan onset mendadak. Penyakit ini adalah karakteristik hepatitis B, yang bersifat viral. Dalam beberapa kasus, seseorang yang diracuni oleh racun kuat memiliki bentuk hepatitis akut. Kondisi pasien memburuk karena sakit. Mungkin ada tanda-tanda keracunan umum.

Bentuk akut penyakit ini paling khas untuk semua hepatitis virus. Pasien mencatat:

  • deteriorasi kesehatan;
  • keracunan parah tubuh;
  • fungsi hati yang abnormal;
  • perkembangan jaundice;
  • peningkatan jumlah bilirubin dan transaminase dalam darah.

Hepatitis kronis

Apa itu? Di bawah hepatitis kronis memahami proses dystropik difus-inflamasi alam, terlokalisir dalam sistem hepatobiliary dan disebabkan oleh berbagai faktor etiologi (virus atau asal lain).

Jika hepatitis tidak sembuh dalam 6 bulan, maka itu dianggap kronis. Bentuk kronis terjadi untuk waktu yang lama. Dokter biasanya mengklasifikasikan hepatitis kronis dengan indikasi keparahan:

  • hepatitis persisten biasanya merupakan bentuk ringan yang tidak berkembang atau berkembang lambat, mengakibatkan kerusakan hati yang terbatas;
  • aktif - termasuk kerusakan hati dan kerusakan sel yang progresif dan sering luas.

Hepatitis kronis tidak bergejala lebih sering daripada akut. Pasien sering belajar tentang penyakit dalam proses dari beberapa pemeriksaan yang direncanakan. Jika ada gejala, mereka biasanya tidak terekspresikan dan tidak spesifik. Jadi, pasien dapat terganggu oleh:

  • Perasaan berat dan jauh di sisi kanan, bertambah parah setelah makan.
  • Kecenderungan untuk kembung.
  • Mual periodik.
  • Nafsu makan menurun.
  • Meningkatnya kelelahan.

Dalam hal timbulnya gejala yang dijelaskan, perlu menghubungi dokter umum, spesialis penyakit infeksi atau ahli hepatologi.

Cara penularan

Cara penularan hepatitis virus mungkin adalah sebagai berikut:

  • transfusi darah - dengan transfusi darah dan komponennya;
  • suntikan - melalui jarum suntik dan jarum, yang mengandung sisa-sisa darah yang terinfeksi virus hepatitis;
  • hubungan seksual - selama hubungan seksual tanpa menggunakan kondom;
  • vertikal - dari ibu yang sakit ke anak selama persalinan atau merawatnya;
  • saat melakukan tato, akupunktur, menusuk dengan jarum yang tidak steril;
  • untuk manikur, pedikur, cukur, pencukuran bulu, make-up permanen, jika alat tidak diobati dengan larutan desinfektan.

Gejala Hepatitis pada Dewasa

Tergantung pada bentuk dan tahap perkembangan penyakit, hepatitis dapat disertai dengan berbagai gejala lesi tubuh, yang utamanya adalah:

  • nyeri periodik atau konstan, nyeri di hipokondrium kanan;
  • kelemahan umum, pusing, sakit kepala;
  • perasaan konstan kepahitan di dalam mulut;
  • peningkatan suhu tubuh menjadi 37 - 38 derajat (tipikal untuk bentuk hepatitis virus ringan dan berat);
  • kekuningan lokal kulit atas, serta bola mata;
  • nafsu makan menurun;
  • bau tidak sedap dari mulut;
  • air kencing gelap;
  • gangguan dispepsia (diare, muntah, konstipasi berulang);
  • sering pruritus.

Saya ingin menarik perhatian pada kekuningan kulit. Jika virus menginfeksi hati, penetrasi empedu berlebihan ke dalam aliran darah menyebabkan epitel menjadi kuning.

Tetapi dengan hepatitis C, penyakit kuning berkembang sangat jarang, sehingga kulit tidak memiliki penutup ikterik. Di sini, fitur karakteristik adalah peningkatan suhu tubuh, yang disimpan di sekitar 37,5 hingga 38 derajat. Seorang wanita merasa buruk, tubuhnya terasa sakit, ada keadaan keletihan umum yang mengingatkan kita akan infeksi pernapasan akut, ARVI atau flu.

Penyakit kuning terjadi sebagai akibat dari bilirubin metabolik, beracun bagi tubuh. Dalam pelanggaran fungsi hati, itu terakumulasi dalam darah, menyebar ke seluruh tubuh, disimpan di kulit dan selaput lendir dan memberi mereka warna kekuningan.

Paling sering, sebagai akibat dari pelanggaran aliran keluar dari hati empedu, bagian yang memasuki aliran darah dan menyebar melalui tubuh, gatal terjadi: asam empedu, yang disimpan di kulit, sangat mengiritasi.

Dalam beberapa kasus, pasien mengembangkan apa yang disebut hepatitis akut fulminan. Ini adalah bentuk penyakit yang sangat parah, di mana ada kematian jaringan yang sangat besar dan perkembangan gejala yang sangat cepat. Jika tidak diobati, hepatitis akut seperti itu berakhir dengan kematian.

Bentuk pengembangan

Selama hepatitis virus, ada 4 bentuk:

  1. Ringan, sering karakteristik hepatitis C: penyakit kuning sering tidak ada, suhu subfebril atau normal, berat badan di hipokondrium kanan, kehilangan nafsu makan;
  2. Sedang: gejala di atas lebih nyata, nyeri pada sendi, mual dan muntah, hampir tidak ada nafsu makan;
  3. Berat. Semua gejala hadir dalam bentuk yang diucapkan;
  4. Fulminant (fulminant), tidak ditemukan pada hepatitis C, tetapi sangat khas hepatitis B, terutama dalam kasus koinfeksi (HBD / HBV), yaitu kombinasi dua virus B dan D, yang menyebabkan superinfeksi.

Komplikasi dan konsekuensi untuk tubuh

Baik hepatitis akut maupun kronis dapat menyebabkan konsekuensi yang sangat serius. Di antara mereka perlu dicatat:

  • penyakit radang saluran empedu;
  • koma hepatik (berakhir dengan kematian pada 90% kasus);
  • Sirosis hati - terjadi pada 20% pasien dengan hepatitis virus. Hepatitis B dan bentuk turunannya paling sering menyebabkan sirosis;
  • kanker hati;
  • pelebaran pembuluh darah dan perdarahan internal berikutnya;
  • akumulasi cairan di rongga perut - asites.

Perawatan hepatitis

Pengobatan hepatitis tergantung pada faktor etiologi yang menyebabkan proses inflamasi di hati. Tentu saja, hepatitis alkoholik atau autoimun biasanya hanya memerlukan pengobatan simtomatik, detoksifikasi dan hepatoprotektif.

Taktik standar untuk mengobati hepatitis meliputi:

  • penghapusan penyebab penyakit dengan membunuh virus dan detoksifikasi tubuh;
  • pengobatan penyakit terkait;
  • pemulihan hati;
  • menjaga fungsi normal tubuh;
  • kepatuhan terhadap diet khusus dan tindakan perlindungan sanitasi dan higienis tertentu.

Pengobatan hepatitis akut

Perawatan harus dilakukan di rumah sakit. Selain itu:

  • diet No. 5A diresepkan, istirahat semi-tidur (dalam kasus yang parah saja - istirahat);
  • dalam segala bentuk hepatitis, alkohol dan obat-obatan hepatotoksik merupakan kontraindikasi;
  • terapi infus detoksifikasi intensif dilakukan untuk mengimbangi ini
  • fungsi hati;
  • resep obat hepatoprotektif (fosfolipid esensial, silymarin, ekstrak milk Thistle);
  • enema tinggi harian yang ditentukan;
  • menghasilkan koreksi metabolik - persiapan potasium, kalsium dan mangan, kompleks vitamin.

Diet

Selain terapi obat, pasien harus selalu mengikuti diet. Makanan harus didasarkan pada aturan berikut:

  • eliminasi lengkap alkohol (termasuk bir);
  • melarang bumbu-bumbu, diasapi, pedas dan berlemak;
  • daging tanpa lemak dan ikan dianjurkan;
  • Anda bisa makan produk susu rendah lemak.

Terapi antivirus bersama-sama dengan diet dan tirah baring dapat menyebabkan pemulihan penuh. Namun, perlu dicatat bahwa kepatuhan terhadap diet dan terapi nutrisi diperlukan setelah pemulihan. Jika tidak, kekambuhan dan transisi penyakit ke hepatitis virus kronis tidak dikecualikan.

Apa yang harus dimakan:

  • berbagai teh berdasarkan herbal dan beri, jus dan compotes dengan kandungan gula rendah;
  • tanah, bubur yang dimasak dengan baik;
  • berbagai sup dan pure sayuran;
  • produk susu rendah lemak;
  • daging dan ikan harus rendah lemak, dikukus;
  • omelet kukus;
  • roti bran, rye, kue galetny.

Dari manisan Anda bisa makan buah-buahan kering, tidak terlalu manis selai, sayang. Apel yang dipanggang sangat berguna, dalam jumlah kecil pisang dan buah beri.

  • teh yang sangat kuat, coklat, kopi;
  • kacang, jamur;
  • asam, asin, terlalu manis;
  • muffin, puff pastry, pancake, roti;
  • sosis dan daging kaleng;
  • daging babi;
  • telur yang curam dan digoreng.

Pencegahan

Pencegahan diperlukan agar hepatitis virus tidak kembali, dan dalam kasus manifestasi kronis tidak memburuk, tidak menjadi rumit. Pencegahan terdiri atas mematuhi aturan berikut:

  • pengecualian dari diet alkohol (sepenuhnya);
  • sesuai dengan semua rekomendasi dokter (jangan melewatkan resepsi, itu benar untuk menggunakan obat resep);
  • diet (untuk mengecualikan gorengan dan lemak, asin dan pedas, pengawetan dan makanan kaleng);
  • hati-hati ketika menghubungi biomaterial yang terkontaminasi (untuk pekerja kesehatan), yaitu, untuk menggunakan APD (alat pelindung).

Bagaimana cara melindungi terhadap hepatitis?

Viral hepatitis sering menyebabkan komplikasi serius dan berbahaya, dan perawatan mereka tidak hanya jangka panjang, tetapi juga mahal.

Pencegahannya adalah sebagai berikut:

  • Cuci tangan sebelum makan
  • Rebus air sebelum minum.
  • Selalu cuci buah dan sayur, panaskan makanan
  • Hindari kontak dengan cairan tubuh dari orang lain, termasuk darah.
  • Untuk dilindungi selama hubungan seksual (termasuk oral)
  • Untuk membuat tindikan dan tato hanya dengan perangkat steril di pusat terbukti
  • Dapatkan vaksinasi terhadap hepatitis.

Viral hepatitis B

Viral hepatitis B (serum hepatitis) adalah penyakit hati yang menular yang terjadi di berbagai pengaturan klinis (dari kereta tanpa gejala hingga kehancuran parenkim hepatik). Pada hepatitis B, kerusakan sel hati adalah autoimun. Konsentrasi virus yang cukup untuk infeksi hanya ditemukan dalam cairan biologis pasien. Oleh karena itu, infeksi hepatitis B dapat terjadi secara parenteral selama transfusi darah dan berbagai prosedur traumatik (prosedur gigi, tato, pedikur, menusuk), serta seksual. Deteksi antibodi HbsAg dan HbcIgM memainkan peran penting dalam diagnosis hepatitis B. Pengobatan hepatitis B virus termasuk terapi antivirus dasar, diet wajib, detoksifikasi dan pengobatan simtomatik.

Viral hepatitis B

Viral hepatitis B (serum hepatitis) adalah penyakit hati yang menular yang terjadi di berbagai pengaturan klinis (dari kereta tanpa gejala hingga kehancuran parenkim hepatik). Pada hepatitis B, kerusakan sel hati adalah autoimun.

Karakteristik patogen

Virus hepatitis B - mengandung DNA, termasuk genus Orthohepadnavirus. Pada individu yang terinfeksi, tiga jenis virus ditemukan di dalam darah, berbeda dalam ciri morfologi. Bentuk partikel virus yang bulat dan berserabut tidak memiliki virulensi, partikel Dane menunjukkan sifat infeksi - dua lapisan bentuk virus penuh yang terstruktur. Populasi mereka dalam darah jarang melebihi 7%. Partikel virus hepatitis B memiliki antigen permukaan HbsAg, dan tiga antigen internal: HBeAg, HBcAg dan HbxAg.

Ketahanan virus terhadap kondisi lingkungan sangat tinggi. Dalam darah dan persiapannya, virus mempertahankan kelangsungan hidupnya selama bertahun-tahun, ia dapat bertahan selama beberapa bulan pada suhu kamar pada linen, peralatan medis, dan benda-benda yang terkontaminasi dengan darah pasien. Inaktivasi virus dilakukan selama perawatan di autoklaf ketika dipanaskan sampai 120 ° C selama 45 menit, atau dalam oven kering-panas pada 180 ° C selama 60 menit. Virus mati ketika terkena disinfektan kimia: chloramine, formalin, hydrogen peroxide.

Sumber dan waduk virus hepatitis B adalah orang sakit, serta pembawa virus yang sehat. Darah orang yang terinfeksi hepatitis B menjadi menular jauh lebih awal dari manifestasi klinis pertama yang dicatat. Kereta tanpa gejala kronis berkembang dalam 5-10% kasus. Virus hepatitis B ditularkan melalui kontak dengan berbagai cairan tubuh (darah, air mani, air seni, air liur, empedu, air mata, susu). Bahaya epidemiologi utama adalah darah, air mani dan, sampai batas tertentu, air liur, karena biasanya hanya dalam cairan ini konsentrasi virus sudah cukup untuk infeksi.

Penularan infeksi terjadi sebagian besar secara parenteral: selama transfusi darah, prosedur medis menggunakan instrumen non-steril, selama manipulasi terapeutik dalam kedokteran gigi, serta selama proses traumatik: tato dan tindik. Ada kemungkinan infeksi di salon kuku saat melakukan pemangkasan manicure atau pedikur. Jalur transmisi kontak diwujudkan selama hubungan seksual dan dalam kehidupan sehari-hari ketika berbagi barang-barang kebersihan pribadi. Virus ini dimasukkan ke dalam tubuh manusia melalui kerusakan sel kulit dan selaput lendir.

Transmisi vertikal diwujudkan secara intranatal, selama kehamilan normal penghalang plasenta terhadap virus tidak lulus, namun, dalam kasus pecahnya plasenta, penularan virus adalah mungkin sebelum persalinan. Probabilitas infeksi janin dikalikan ketika HbeAg yang hamil terdeteksi selain HbsAg. Orang-orang memiliki kerentanan yang cukup tinggi terhadap infeksi. Dengan transmisi transfusi, hepatitis berkembang pada 50-90% kasus. Kemungkinan mengembangkan penyakit setelah infeksi secara langsung tergantung pada dosis yang diterima patogen dan keadaan kekebalan umum. Setelah pengalihan penyakit, kekebalan yang bertahan lama dan mungkin seumur hidup terbentuk.

Mayoritas orang dengan hepatitis B adalah orang yang berusia 15-30 tahun. Di antara mereka yang meninggal akibat penyakit ini, proporsi pecandu narkoba adalah 80%. Orang yang menyuntikkan narkoba memiliki risiko terbesar tertular hepatitis B. Karena seringnya kontak langsung dengan darah, petugas kesehatan (ahli bedah dan perawat operasi, teknisi laboratorium, dokter gigi, stasiun transfusi darah, dan lain-lain) juga berisiko untuk hepatitis virus V.

Gejala hepatitis virus B

Masa inkubasi virus hepatitis B bervariasi dalam batas yang cukup lebar, periode dari saat infeksi hingga perkembangan gejala klinis bisa dari 30 hingga 180 hari. Seringkali tidak mungkin untuk memperkirakan periode inkubasi untuk bentuk kronis hepatitis B. Virus hepatitis B akut sering dimulai dengan cara yang sama seperti virus hepatitis A, bagaimanapun, periode preicurumnya juga dapat terjadi dalam bentuk arthralgic, serta dalam varian asthenovegetative atau dyspeptic.

Varian dyspeptic tentu saja ditandai dengan hilangnya nafsu makan (hingga anoreksia), mual yang persisten, episode muntah yang tidak masuk akal. Bentuk seperti flu dari perjalanan klinis dari periode prostat hepatitis B ditandai oleh demam dan gejala intoksikasi umum, biasanya tanpa gejala catarrhal, tetapi dengan sering, sebagian besar pada malam hari dan pagi hari, arthralgia (secara visual, sendi tidak berubah). Setelah gerakan di sendi, rasa sakit biasanya mereda untuk sementara waktu.

Jika selama periode ini terdapat artralgia, dikombinasikan dengan urtikaria tipe ruam, perjalanan penyakit ini akan menjadi lebih parah. Paling sering, gejala seperti itu disertai demam. Kelemahan yang parah, mengantuk, pusing, gusi berdarah dan episode perdarahan hidung (sindrom hemoragik) dapat terjadi pada fase pra-halaman.

Ketika ikterus muncul, tidak ada perbaikan dalam kesejahteraan, seringkali gejala umum diperparah: dispepsia, peningkatan asthenia, gatal-gatal kulit muncul, perdarahan meningkat (pada wanita, sindrom hemorrhagic dapat berkontribusi pada onset dini dan intensitas menstruasi). Arthralgia dan ruam pada periode icteric menghilang. Kulit dan selaput lendir memiliki warna oker intens, petechiae dan perdarahan bulat dicatat, urin gelap, tinja menjadi lebih ringan sampai perubahan warna lengkap. Hati pasien meningkat dalam ukuran, ujungnya menonjol dari bawah lengkungan kosta, dan untuk sentuhan itu menyakitkan. Jika hati mempertahankan ukuran normalnya dengan ictericity intensif kulit, ini adalah pendahulu dari infeksi yang lebih parah.

Dalam setengah dan lebih banyak kasus, hepatomegali disertai oleh limpa yang membesar. Karena sistem kardiovaskular: bradikardia (atau takikardia dengan hepatitis berat), hipotensi sedang. Kondisi umum ditandai oleh sikap apatis, kelemahan, pusing, insomnia. Periode ikterik dapat berlangsung sebulan atau lebih, setelah periode pemulihan terjadi: pertama, gejala dispepsia menghilang, kemudian ada regresi bertahap gejala ikterik dan normalisasi tingkat bilirubin. Kembalinya hati ke ukuran normal sering membutuhkan waktu beberapa bulan.

Dalam kasus kecenderungan untuk kolestasis, hepatitis dapat menjadi karakter lamban (torpid). Pada saat yang sama, intoksikasi ringan, tingkat bilirubin dan aktivitas enzim hati yang terus-menerus meningkat, fecal achalic, urin gelap, hati terus meningkat, suhu tubuh disimpan dalam batas subfebris. Dalam 5-10% kasus, virus hepatitis B bersifat kronis dan berkontribusi terhadap perkembangan sirosis virus.

Komplikasi hepatitis B virus

Komplikasi paling berbahaya dari virus hepatitis B, ditandai dengan tingkat kematian yang tinggi, adalah kegagalan hati akut (hepatargy, coma hepatik). Dalam kasus kematian besar hepatosit, kehilangan fungsi hati yang signifikan, sindrom hemoragik berat berkembang, disertai dengan efek racun dari zat yang dilepaskan sebagai hasil dari cytolysis pada sistem saraf pusat. Encephalopathy hepatic berkembang melalui tahapan yang berurutan.

  • Precoma I: kondisi pasien memburuk tajam, penyakit kuning dan dispepsia (mual, muntah berulang) bertambah parah, gejala hemoragik bermanifestasi, pasien memiliki bau hati yang spesifik dari mulut (nauseatingly sweet). Orientasi dalam ruang dan waktu rusak, labilitas emosional dicatat (apati dan kelesuan digantikan oleh hiper-kegembiraan, euforia, kecemasan meningkat). Berpikir lambat, ada inversi tidur (pada malam hari, pasien tidak bisa tertidur, di siang hari mereka merasa kantuk dapat diatasi). Pada tahap ini, ada pelanggaran keterampilan motorik halus (overshooting pada sampel paltsenosovoy, distorsi tulisan tangan). Di area hati, pasien dapat merasakan nyeri, suhu tubuh naik, denyut nadi tidak stabil.
  • Prekoma II (mengancam koma): gangguan kesadaran berkembang, sering bingung, disorientasi total dalam ruang dan waktu dicatat, ledakan jangka pendek euforia dan agresivitas digantikan oleh apatisme, intoksikasi dan sindrom hemoragik yang berkembang. Pada tahap ini, tanda-tanda sindrom edematous-ascitic berkembang, hati menjadi lebih kecil dan menghilang di bawah tulang rusuk. Perhatikan tremor halus anggota badan, lidah. Tahapan precoma dapat berlangsung dari beberapa jam hingga 1-2 hari. Di masa depan, gejala-gejala neurologis diperparah (refleks patologis, gejala meningeal, gangguan pernapasan seperti Kussmul, Cheyne-Stokes dapat dicatat) dan koma hepatik itu sendiri berkembang.
  • Tahap terminal adalah koma, ditandai dengan depresi kesadaran (pingsan, pingsan) dan selanjutnya kehilangan lengkapnya. Awalnya, refleks (kornea, menelan) dipertahankan, pasien dapat bereaksi terhadap tindakan iritasi yang intens (palpasi menyakitkan, suara keras), refleks lebih lanjut dihambat, reaksi terhadap rangsangan hilang (koma dalam). Kematian pasien terjadi sebagai akibat dari perkembangan insufisiensi kardiovaskular akut.

Pada kasus hepatitis B berat (fulminan coma), terutama bila dikombinasikan dengan hepatitis D dan hepatitis C, koma hepatik sering berkembang lebih awal dan berakhir mematikan pada 90% kasus. Encephalopathy hepatik akut pada gilirannya berkontribusi terhadap infeksi sekunder dengan perkembangan sepsis, dan juga mengancam perkembangan sindrom ginjal. Sindrom hemoragik yang intensif dapat menyebabkan kehilangan darah yang signifikan dengan pendarahan internal. Hepatitis virus kronis B berkembang menjadi sirosis hati.

Diagnosis hepatitis virus B

Diagnosis dilakukan dengan mendeteksi dalam darah pasien antigen serum spesifik virus, serta imunoglobulin untuk mereka. Dengan menggunakan PCR, Anda dapat mengisolasi DNA virus, yang memungkinkan untuk menentukan tingkat aktivitasnya. Penting dalam menentukan diagnosis adalah identifikasi antigen permukaan HbsAg dan antibodi HbcIgM. Diagnosis serologis dilakukan menggunakan ELISA dan RIA.

Untuk menentukan keadaan fungsional hati dalam dinamika penyakit menghasilkan tes laboratorium biasa: analisis biokimia darah dan urin, koagulogram, USG hati. Peran penting penting untuk indeks protrombin, penurunan hingga 40% dan di bawahnya menunjukkan kondisi kritis pasien. Untuk alasan individu, biopsi hati dapat dilakukan.

Pengobatan hepatitis virus B

Terapi gabungan dari virus hepatitis B termasuk nutrisi makanan (yang ditentukan untuk diet hati No. 5 dalam variasi tergantung pada fase penyakit dan keparahan penyakit), terapi antiviral dasar, dan agen patogenetik dan simtomatik. Fase akut penyakit ini merupakan indikasi untuk perawatan rawat inap. Istirahat di tempat tidur, minuman berlimpah, penolakan kategoris alkohol dianjurkan. Terapi dasar melibatkan pengangkatan interferon (alfa interferon paling efektif) dalam kombinasi dengan ribavirin. Perawatan dan dosis dihitung secara individual.

Sebagai terapi tambahan, solusi detoksifikasi digunakan (dalam kasus yang parah saja, infus larutan kristaloid, dekstran, kortikosteroid diindikasikan sesuai dengan indikasi), sarana untuk normalisasi keseimbangan air-garam, persiapan kalium, laktulosa. Untuk meringankan kejang sistem empedu dan jaringan vaskular hati - drotaverin, aminofilin. Dengan perkembangan kolestasis, persiapan UDCA ditunjukkan. Dalam kasus komplikasi serius (ensefalopati hati) - perawatan intensif.

Prognosis dan pencegahan hepatitis virus B

Hepatitis virus akut B jarang menyebabkan kematian (hanya dalam kasus-kasus fulminan berat), prognosis memburuk secara signifikan dengan patologi hati kronis bersamaan, dengan gabungan lesi hepatitis C dan D. Kematian mereka yang terinfeksi hepatitis B sering terjadi beberapa dekade kemudian sebagai akibat dari perjalanan penyakit kronis. dan perkembangan sirosis dan kanker hati.

Pencegahan umum virus hepatitis B melibatkan kompleks tindakan sanitasi dan epidemiologi yang bertujuan untuk mengurangi risiko infeksi selama transfusi darah, pemantauan sterilitas instrumen medis, memperkenalkan ke dalam praktik massa jarum sekali pakai, kateter, dll. Tindakan pencegahan individu melibatkan penggunaan barang-barang kebersihan pribadi individu ( pisau cukur, sikat gigi), pencegahan cedera kulit, seks aman, penolakan obat-obatan. Vaksinasi diindikasikan untuk orang-orang dalam kelompok risiko pekerjaan. Imunitas setelah vaksinasi terhadap hepatitis B berlangsung selama sekitar 15 tahun.

Hepatitis

Statistik Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) menunjukkan bahwa lebih dari 30% populasi orang dewasa di Bumi menderita penyakit hati tertentu. Di Rusia, penyakit seperti itu membunuh sekitar 400.000 orang setiap tahun. Pada saat yang sama, jumlah kematian akibat hepatitis, sirosis dan hepatosis terus meningkat.

Dalam artikel ini kita akan berbicara tentang hepatitis virus, karena mereka mewakili bahaya terbesar bagi generasi masa depan penduduk negara kita. Hepatitis virus adalah nama kolektif untuk penyakit hati akut dan kronis. Penyebab hepatitis berbeda, yang menentukan distribusi luas dan berbagai bentuk. Tanpa menghiraukan etiologi, tanda-tanda hepatitis selalu menunjukkan perkembangan proses peradangan di hati manusia. Untuk alasan ini, penyakit ini sering disebut sebagai "penyakit kuning" oleh gejala yang paling khas dari semua jenis hepatitis.

Klasifikasi hepatitis

Hepatitis A adalah hepatitis virus yang paling umum dan paling tidak berbahaya. Masa inkubasi untuk infeksi adalah dari 7 hari hingga 2 bulan. Infeksi terjadi melalui penggunaan makanan berkualitas rendah. Selain itu, hepatitis A akut ditularkan melalui kontak langsung dengan hal-hal dari orang yang sakit dan tangan kotor. Dalam kebanyakan kasus, infeksi berakhir dengan pemulihan spontan, tetapi kadang-kadang pasien diberi resep droppers, yang mengurangi intensitas efek toksik pada hati.

Hepatitis B ditularkan melalui darah, selama hubungan seksual, dengan suntikan dengan jarum suntik yang tidak steril. Bentuk ini sangat berbahaya karena menyebabkan kerusakan hati yang parah dan disertai dengan gejala berat: demam, pembesaran hati dan limpa, mual, muntah, nyeri hebat pada persendian. Hepatitis B memerlukan perawatan yang rumit di rumah sakit dengan penggunaan obat-obatan kekebalan, hormon, antibiotik, dan hepatoprotektor.

Hepatitis C adalah salah satu bentuk penyakit yang paling parah, sering menyebabkan sirosis, kanker hati dan, sebagai akibatnya, kematian pasien. Rute infeksi yang paling mungkin adalah melalui darah selama transfusi, tetapi juga hepatitis C dapat ditularkan selama hubungan seksual dan dari ibu yang sakit ke janin. Insiden di Rusia dan di luar negeri terus berkembang, oleh karena itu, dalam diagnosis hepatitis C, pengobatan dan pencegahan menyarankan pendekatan terpadu untuk memecahkan masalah, pemantauan darah donor secara hati-hati, dan penyebaran agitasi visual di antara penduduk. Bahaya bentuk ini adalah bahwa hepatitis C sering dikombinasikan dengan bentuk-bentuk hepatitis virus lainnya, dan, di samping itu, saat ini tidak ada vaksin yang efektif yang dapat melindungi seseorang yang sehat dari infeksi.

Hepatitis D - ditemukan dan diselidiki pada tahun 1977. Belakangan, para ilmuwan membuktikan bahwa hepatitis virus "Delta" adalah sejenis hepatitis B, yang muncul sebagai hasil dari kombinasi strain utama virus dan agen delta.

Hepatitis E - tanda-tanda infeksi mirip dengan hepatitis A, tetapi pada kasus-kasus penyakit yang parah, tidak hanya hati, tetapi juga ginjal yang rusak. Prognosis perawatan hampir selalu baik. Pengecualian adalah wanita hamil pada trimester ketiga, ketika risiko kehilangan anak mendekati 100%. Pencegahan hepatitis E mirip dengan tindakan profilaksis yang diambil terhadap hepatitis A.

Hepatitis akut dan kronis

Bentuk akut penyakit ini paling khas untuk semua hepatitis virus. Para pasien mencatat: deteriorasi kesehatan, keracunan parah pada tubuh, gangguan fungsi hati, perkembangan penyakit kuning, peningkatan jumlah bilirubin dan transaminase dalam darah. Dengan pengobatan yang memadai dan tepat waktu, hepatitis akut berakhir dengan pemulihan sempurna pasien.

Jika penyakit ini berlangsung selama lebih dari 6 bulan, maka pasien didiagnosis dengan hepatitis kronis. Bentuk ini disertai dengan gejala berat (gangguan asthenovegetative, pembesaran hati dan limpa, gangguan metabolisme) dan sering mengarah ke sirosis hati, perkembangan tumor ganas. Kehidupan seseorang terancam ketika hepatitis kronis, gejala yang mengindikasikan kerusakan organ vital, diperparah oleh pengobatan yang tidak tepat, kekebalan tubuh berkurang, ketergantungan alkohol.

Tanda-tanda hepatitis dan gambaran klinis infeksi

Salah satu gejala hepatitis yang paling khas adalah ikterus. Itu terjadi pada saat ketika empedu, yang diproduksi oleh hati, memasuki aliran darah orang tersebut dan menyebar ke seluruh tubuh, memberi warna kulit kekuningan. Perhatikan juga bahwa beberapa bentuk penyakit terjadi tanpa ikterus, sehingga cara yang paling dapat diandalkan untuk mendiagnosis virus adalah tes laboratorium untuk hepatitis.

Gejala umum hepatitis:

  • peningkatan suhu;
  • perubahan pigmentasi kulit;
  • sakit kepala;
  • sendi sakit;
  • malaise umum;
  • dalam beberapa kasus - munculnya lesi pada kulit;
  • kehilangan nafsu makan.

Intensitas gejala tergantung pada bentuk infeksi. Hepatitis A ditandai dengan perjalanan cepat, sehingga tanda-tanda hepatitis diucapkan dan berkembang hanya dalam beberapa jam. Hepatitis B dan hepatitis C berkembang secara bertahap. Pada tahap awal, mereka dapat terbatas pada kelemahan dan kehilangan nafsu makan, dan rasa sakit, mual, muntah, urin gelap dan gejala lainnya hanya muncul setelah beberapa hari. Perhatikan juga bahwa setelah munculnya ikterus, kondisi pasien biasanya membaik. Pengecualiannya adalah hepatitis C, di mana proses nekrosis jaringan hati paling sering kronis.

Dalam beberapa kasus, pasien mengembangkan apa yang disebut hepatitis akut fulminan. Ini adalah bentuk penyakit yang sangat parah, di mana ada kematian jaringan yang sangat besar dan perkembangan gejala yang sangat cepat. Jika tidak diobati, hepatitis akut seperti itu berakhir dengan kematian.

Ketika kronis, gejala hepatitis berubah. Gejala penyakit ini bervariasi, itulah sebabnya mengapa banyak orang tidak membayar perhatian yang cukup. Ini adalah pendekatan yang salah. Seorang dokter harus dikonsultasikan dalam semua kasus di mana ada alasan untuk mencurigai hepatitis kronis. Biasanya disertai dengan:

  • malaise konstan dan perasaan lemah, yang meningkat pada akhir hari;
  • mual, muntah;
  • nyeri sendi dan otot;
  • sakit perut;
  • penggelapan urin;
  • pruritus;
  • penurunan berat badan;
  • pendarahan

Gejala di atas adalah alasan yang jelas untuk pergi ke klinik, di mana dokter harus melakukan analisis untuk hepatitis, menentukan penyebab pasti terjadinya fenomena yang tidak menyenangkan dan meresepkan pengobatan yang memadai.

Komplikasi Hepatitis

Baik hepatitis akut maupun kronis dapat menyebabkan konsekuensi yang sangat serius. Di antara mereka perlu dicatat:

  • penyakit radang saluran empedu;
  • koma hepatik (berakhir dengan kematian pada 90% kasus);
  • Sirosis hati - terjadi pada 20% pasien dengan hepatitis virus. Hepatitis B dan bentuk turunannya paling sering menyebabkan sirosis;
  • kanker hati;
  • pelebaran pembuluh darah dan perdarahan internal berikutnya;
  • akumulasi cairan di rongga perut - asites.

Jumlah komplikasi berat terbesar berasal dari hepatitis C pada tahap perkembangan kronis. Masalahnya diperparah oleh kurangnya metode efektif pengobatan bentuk ini, oleh karena itu, untuk setiap gejala yang merugikan, orang harus berkonsultasi dengan dokter. Tidak ada gunanya mengabaikan kunjungan ke klinik, karena sangat mungkin bahwa perawatan yang diresepkan tepat waktu akan menyelamatkan tidak hanya kesehatan, tetapi juga kehidupan pasien.

Hepatitis A, B, C - pengobatan dan prognosis

Perawatan hepatitis A didasarkan pada terapi dasar, istirahat di tempat tidur dan diet ketat. Jika indikasi diberikan, pasien diberikan terapi simtomatik dan detoksifikasi (intravena atau oral). Dalam banyak kasus, virus hepatitis A dapat disembuhkan tanpa masalah khusus dan tidak memiliki komplikasi serius.

Situasi serupa diamati dalam kasus bentuk-B infeksi. Dengan perawatan yang memadai, hepatitis B berakhir dengan pemulihan lengkap pasien dalam 80% kasus. Sangat penting untuk mencegah transisi penyakit ke bentuk kronis, yang sering disertai dengan perkembangan sirosis. Pasien diresepkan terapi dasar, mengambil obat yang meningkatkan proses metabolisme, jika diindikasikan, terapi antiviral (rekombinan interferon alfa). Hepatitis B membutuhkan pengobatan jangka panjang. Dalam beberapa situasi, ada kebutuhan untuk terapi berulang.

Hepatitis C sering menjadi kronis dan menyebabkan perkembangan sirosis dan kanker hati pada setiap pasien ke-7. Dengan demikian, dalam diagnosis hepatitis C, perawatan memiliki dua tujuan penting:

  • mengurangi intensitas proses inflamasi di hati untuk mengurangi risiko sirosis;
  • menghilangkan virus dari tubuh (secara keseluruhan atau sebagian). Arah prioritas lagi adalah pekerjaan dengan hati.

Metode utama pengobatan melibatkan penggunaan interferon alfa. Obat ini mencegah munculnya sel terinfeksi baru, tetapi memiliki efek samping (demam, kelemahan, kehilangan nafsu makan), yang hilang 1,5-2 minggu setelah dimulainya kursus. Perhatikan bahwa interferon alfa tidak menjamin pembebasan total dari hepatitis C, bagaimanapun, itu mengurangi risiko mengembangkan sirosis dan meningkatkan kualitas hidup. Untuk meningkatkan efek positif dari obat ini digunakan dalam kombinasi dengan ribavirin.

Setelah akhir perawatan, pasien harus menyumbangkan darah setiap bulan untuk mendeteksi tanda-tanda peradangan kembali hati secara tepat waktu.

Pencegahan hepatitis

Untuk mencegah hepatitis akut atau kronis menjadi kenyataan bagi Anda, Anda harus mengikuti sejumlah aturan sederhana:

  • jangan minum air yang tidak dimasak;
  • selalu mencuci buah dan sayuran;
  • mencuci tangan sebelum makan;
  • jangan berbagi barang kebersihan pribadi dengan orang lain;
  • berjaga-jaga, mengambil tes hepatitis secara teratur untuk deteksi dini infeksi;
  • menahan diri dari tindik tubuh dan tato;
  • gunakan hati-hati saat menggunakan jarum suntik dan jarum (penting untuk orang yang memakai narkoba);
  • memilih pasangan seksual dengan hati-hati;
  • waktu untuk divaksinasi.

Hepatitis virus: gejala, cara infeksi, metode pengobatan. Bantuan

Dokter Moskow mencatat peningkatan insiden virus hepatitis A dan B untuk warga Moskow, yang tidak biasa untuk musim dingin, meskipun ambang epidemiologi untuk penyakit ini belum terlampaui, tulis Moskovsky Komsomolets surat kabar pada hari Rabu.

Dari semua bentuk hepatitis virus, hepatitis A adalah yang paling umum. Dari saat infeksi sampai tanda-tanda pertama penyakit, dibutuhkan 7 hingga 50 hari. Paling sering, timbulnya penyakit disertai dengan peningkatan suhu dan mungkin menyerupai flu. Sebagian besar kasus berakhir dengan pemulihan spontan dan tidak memerlukan perawatan aktif. Dalam kasus yang parah, droppers yang ditentukan, menghilangkan efek racun dari virus pada hati.

Virus hepatitis B ditularkan secara seksual, ketika disuntik dengan jarum suntik non-steril dari pecandu narkoba, dari ibu ke janin. Pada kasus-kasus yang khas, penyakit ini dimulai dengan demam, kelemahan, nyeri pada persendian, mual dan muntah. Terkadang muncul ruam. Ada peningkatan hati dan limpa. Mungkin juga terjadi penggelapan urin dan perubahan warna tinja.

Hepatitis C adalah bentuk hepatitis virus yang paling parah, yang juga disebut hepatitis pasca transfusi. Ini berarti mereka jatuh sakit setelah transfusi darah. Ini karena fakta bahwa tes darah yang disumbangkan untuk virus hepatitis C hanya beberapa tahun yang lalu. Cukup sering ada infeksi melalui jarum suntik pada pecandu narkoba. Kemungkinan penularan seksual dan dari ibu - janin. Yang paling berbahaya adalah bentuk kronis dari penyakit ini, yang sering berubah menjadi sirosis dan kanker hati.

Kursus kronis berkembang pada sekitar 70-80% pasien. Kombinasi hepatitis C dengan bentuk lain dari hepatitis virus secara dramatis memperburuk penyakit dan berakibat fatal.

Hepatitis D adalah "penyakit satelit" yang mempersulit perjalanan penyakit hepatitis B.

Hepatitis E mirip dengan hepatitis A, tetapi dimulai secara bertahap dan lebih berbahaya bagi wanita hamil.

Yang terakhir dalam keluarga hepatitis, hepatitis G, mirip dengan C, tetapi kurang berbahaya.

Cara infeksi

Virus hepatitis masuk ke tubuh manusia dengan dua cara utama. Orang yang sakit bisa mengeluarkan virus dengan kotoran, setelah itu dia dengan air atau makanan masuk ke usus orang lain. Dokter menyebut mekanisme infeksi fecal-oral ini. Ini adalah karakteristik virus hepatitis A dan E. Dengan demikian, hepatitis A dan hepatitis E terjadi terutama karena ketidakpatuhan terhadap kebersihan pribadi, serta ketidaksempurnaan sistem pasokan air. Ini menjelaskan prevalensi tertinggi dari virus-virus ini di negara-negara terbelakang.

Rute kedua infeksi adalah kontak seseorang dengan darah yang terinfeksi. Ini adalah karakteristik virus hepatitis B, C, D, G. Virus hepatitis B dan C adalah yang paling berbahaya karena prevalensi dan konsekuensi serius infeksi.

Situasi di mana infeksi paling sering terjadi:

- transfusi darah. Di seluruh dunia, rata-rata 0,01-2% donor adalah pembawa virus hepatitis, oleh karena itu, saat ini, darah donor sedang diperiksa untuk keberadaan virus hepatitis B dan C sebelum transfusi ke penerima. Risiko infeksi meningkat pada individu yang membutuhkan transfusi darah berulang atau obatnya

- penggunaan satu jarum oleh orang yang berbeda berkali-kali meningkatkan risiko infeksi hepatitis B, C, D, G. Ini adalah cara paling umum infeksi di kalangan pecandu narkoba;

- virus B, C, D, G dapat ditularkan melalui kontak seksual. Paling sering, hepatitis B yang ditularkan secara seksual. Dipercaya bahwa kemungkinan infeksi hepatitis C pada pasangan kecil.

Jalur infeksi dari ibu ke anak (dokter menyebutnya "vertikal") tidak sering diamati. Risiko meningkat jika seorang wanita memiliki bentuk aktif dari virus atau telah menderita hepatitis akut pada bulan-bulan terakhir kehamilan. Kemungkinan infeksi janin meningkat secara dramatis jika ibu, selain virus hepatitis, memiliki infeksi HIV. Virus hepatitis tidak ditularkan dengan ASI. Virus hepatitis B, C D, dan G ditularkan ketika tato, akupunktur, dan tindik telinga dengan jarum yang tidak steril. Pada 40% kasus, sumber infeksi masih belum diketahui.

Gejala

Dari saat infeksi sampai tanda-tanda pertama penyakit muncul, waktu yang berbeda berlalu: 2-4 minggu dengan hepatitis A, hingga 2-4 dan bahkan 6 bulan dengan hepatitis B. Setelah periode ini, selama virus menggandakan dan beradaptasi di dalam tubuh, penyakit dimulai. untuk memanifestasikan dirinya.

Pada awalnya, sebelum munculnya penyakit kuning, hepatitis menyerupai flu dan dimulai dengan demam, sakit kepala, malaise umum, nyeri tubuh, seperti hepatitis A. Dengan hepatitis B dan C, onset biasanya lebih bertahap, tanpa kenaikan suhu yang tajam. Dengan demikian, virus hepatitis B bermanifestasi dengan sedikit suhu, nyeri pada persendian, dan kadang-kadang ruam.

Manifestasi awal hepatitis C mungkin terbatas pada kelemahan dan hilangnya nafsu makan. Setelah beberapa hari, gambar mulai berubah: nafsu makan menghilang, rasa sakit muncul di hipokondrium kanan, mual, muntah, kencing berwarna gelap dan kotoran menjadi berubah warna. Dokter memperbaiki peningkatan hati dan lebih jarang - limpa. Dalam darah, perubahan karakteristik hepatitis terdeteksi: penanda spesifik virus, peningkatan bilirubin, tes fungsi hati meningkat 8–10 kali.

Biasanya, setelah munculnya ikterus, kondisi pasien membaik. Namun, ini tidak terjadi pada hepatitis C, serta pada pecandu alkohol kronis dan pecandu narkoba, terlepas dari jenis virus yang menyebabkan penyakit, karena keracunan tubuh. Di seluruh pasien, secara bertahap, selama beberapa minggu, gejala berkembang ke belakang. Inilah bagaimana bentuk akut hepatitis virus terjadi.

Perjalanan klinis hepatitis dapat beragam tingkat keparahan: ringan, sedang dan parah. Ada juga yang keempat, fulminan, yaitu bentuk petir. Ini adalah jenis hepatitis yang paling parah, di mana nekrosis hati besar berkembang, biasanya berakhir dengan kematian pasien.

Yang paling berbahaya adalah perjalanan hepatitis kronis. Chronisasi adalah karakteristik hanya untuk hepatitis B, C, D. Tanda-tanda yang paling khas dari hepatitis kronis adalah malaise dan peningkatan kelelahan pada akhir hari, ketidakmampuan untuk melakukan aktivitas fisik yang sama. Pada tahap lanjut hepatitis virus kronis, penyakit kuning, penggelapan urin, gatal, perdarahan, penurunan berat badan, pembesaran hati dan limpa, dan spider veins terdeteksi.

Pengobatan

Durasi hepatitis A rata-rata 1 bulan. Perawatan antiviral khusus tidak diperlukan untuk penyakit ini. Perawatan termasuk: terapi dasar, tirah baring, diet. Jika ada indikasi, terapi detoksifikasi diresepkan (intravena atau oral), terapi simtomatik. Biasanya dianjurkan untuk menghindari alkohol, yang, sebagai zat beracun, dapat melemahkan hati yang sudah rusak.

Virus hepatitis B akut dengan gejala klinis berat berakhir dengan pemulihan di lebih dari 80% kasus. Pada pasien yang memiliki bentuk anicteric dan subklinis, hepatitis B sering menjadi kronis. Penyebab hepatitis kronis, dari waktu ke waktu, hingga perkembangan sirosis dan kanker hati. Penyembuhan lengkap hepatitis B kronis hampir tidak terjadi, tetapi mungkin untuk mencapai perjalanan penyakit yang menguntungkan, asalkan Anda mengikuti rekomendasi tertentu mengenai cara kerja dan istirahat, nutrisi, stres psiko-emosional, serta saat mengambil obat yang meningkatkan proses metabolisme dalam sel-sel hati.

Terapi dasar adalah wajib. Perawatan antivirus diresepkan dan dilakukan di bawah pengawasan ketat seorang dokter dan dalam kasus di mana ada indikasi. Perawatan antiviral termasuk obat-obatan dari kelompok interferon. Perawatan dilakukan untuk waktu yang lama. Kadang-kadang diperlukan terapi yang berulang.

Hepatitis C adalah jenis hepatitis yang paling serius. Perkembangan bentuk kronis diamati pada setidaknya setiap pasien ketujuh. Pasien-pasien ini berisiko tinggi mengembangkan sirosis dan kanker hati. Dasar dari semua rejimen pengobatan adalah interferon-alfa. Mekanisme kerja obat ini adalah mencegah infeksi sel hati baru (hepatosit). Penggunaan interferon tidak dapat menjamin pemulihan lengkap, namun, pengobatan mereka mencegah perkembangan sirosis atau kanker hati.

Hepatitis D hanya terjadi pada latar belakang hepatitis B. Pengobatan hepatitis D harus dilakukan di rumah sakit. Terapi dasar dan antivirus diperlukan.

Hepatitis E tidak diobati, karena tubuh manusia cukup kuat untuk menyingkirkan virus tanpa bantuan pengobatan. Setelah satu bulan setengah, pemulihan penuh terjadi. Kadang-kadang dokter meresepkan terapi simtomatik untuk menghilangkan sakit kepala, mual, dan gejala tidak menyenangkan lainnya.

Komplikasi

Komplikasi hepatitis virus dapat menjadi penyakit fungsional dan peradangan saluran empedu dan koma hepatik, dan jika gangguan pada saluran empedu dapat diobati, maka koma hepatik adalah tanda yang mengerikan dari bentuk hepatitis fulminan, yang berakibat fatal pada hampir 90% kasus. Dalam 80% kasus, fulminan disebabkan oleh efek gabungan dari virus hepatitis B dan D. Koma hepatik terjadi karena nekrosis masif (nekrosis) sel-sel hati. Produk pembusukan dari jaringan hati memasuki aliran darah, menyebabkan kerusakan pada sistem saraf pusat dan kepunahan semua fungsi vital.

Hepatitis kronis berbahaya karena kurangnya perawatan yang memadai sering menyebabkan sirosis, dan kadang-kadang kanker hati.

Penyakit hepatitis yang paling parah disebabkan oleh kombinasi dua atau lebih virus, misalnya B dan D atau B dan C. Bahkan B + D + C ditemui. Dalam hal ini, ramalannya sangat tidak menguntungkan.

Pencegahan

Untuk melindungi diri dari infeksi hepatitis, Anda harus mengikuti aturan sederhana. Jangan menggunakan air matang, selalu cuci buah dan sayuran, jangan mengabaikan perlakuan panas produk. Jadi Anda dapat mencegah infeksi hepatitis A.

Secara umum, perlu untuk menghindari kontak dengan cairan biologis orang lain. Untuk perlindungan terhadap hepatitis B dan C, terutama dengan darah. Dalam jumlah yang sangat kecil, darah bisa tetap pada pisau cukur, sikat gigi, gunting untuk paku. Jangan bagikan item ini dengan orang lain. Tindik dan tato sebaiknya tidak dilakukan dengan perangkat yang tidak steril. Diperlukan tindakan pencegahan dalam seks.

Materi didasarkan pada informasi dari sumber terbuka.


Artikel Tentang Hati

Kista

Metode untuk diagnosis hepatitis A

Tinggalkan komentar 2,878Deteksi manifestasi klinis pertama hepatitis A membutuhkan tindakan wajib prosedur diagnostik. Tes hepatitis A terjadwal akan mengkonfirmasi keberadaan penyakit dan mencegah penyebaran penyakit.
Kista

Semua jumlah diet dan komposisinya

Indikasi: hari-hari pertama setelah operasi pada perut dan usus (ditunjuk tidak lebih dari 3 hari).Karakteristik: kimia, mekanik schazheniye. Makan setiap 2 jam (dari 8 hingga 22 jam).