Penyebab kolangitis setelah pengangkatan kandung empedu dan metode pengobatan

Kolangitis setelah pengangkatan kandung empedu berkembang di lebih dari 50% dari semua kasus. Penyakit ini disertai dengan peradangan kuat pada saluran empedu. Pertimbangkan secara lebih rinci penyebab kolangitis, terutama manifestasinya dan metode pengobatannya.

PENTING UNTUK MENGETAHKAN Ulkus lambung dan duodenum dapat disembuhkan dalam 1 minggu, cukup lihat saran dari Galina Savina. Lihat rekomendasi

Alasan

Paling sering memprovokasi perkembangan kolangitis setelah pengangkatan empedu alasan tersebut:

  1. Cacing lesi dari saluran empedu.
  2. Infeksi dari usus ke saluran pencernaan.
  3. Kolesistitis, yang tidak sembuh dan memunculkan jaringan parut. Cara mengobati obat tradisional cholecystitis baca di sini.
  4. Pembentukan kista pada saluran empedu.
  5. Sindrom postcholecystectomy.
  6. Hepatitis.

Jenis kolangitis

Kolangitis dapat berupa dua bentuk: akut dan kronis.

Bentuk akut dari penyakit ini (primary cholangitis) adalah:

  • catarrhal (menyebabkan pembengkakan parah pada saluran empedu);
  • purulen (mengisi duktus dengan nanah, yang tidak hanya mempengaruhi saluran empedu, tetapi juga hati);
  • nekrotik (menyebabkan kematian struktur dan jaringan tubuh yang cepat).

Kolangitis kronis dapat sclerolizing dan septik.

Gejala dan tanda

A MEED TARIFED dari penyakit perut dan usus Pelajari lebih lanjut

Kolangitis akut memiliki gejala berikut:

  1. Pasien memiliki kelemahan dan demam yang kuat. Suhu tubuh meningkat.
  2. Ada mual dan muntah yang intens.
  3. Ada sakit kepala parah.
  4. Kehilangan nafsu makan
  5. Pelanggaran kursi (perut kembung, diare).
  6. Seseorang mengeluh nyeri tumpul dan menusuk di sisi kanan perut.
  7. Ditandai dengan munculnya pruritus dan menguningnya kulit, serta bagian putih mata.
  8. Menggigil
  9. Meningkat berkeringat.

Dalam bentuk akut kolangitis, semua gejala akan diucapkan. Pasien mungkin mengalami nyeri perut yang parah, yang tidak akan dihilangkan dengan analgesik konvensional. Kondisi keseluruhan akan tidak memuaskan.

Terutama pasien sakit parah menderita bentuk purulen dari penyakit ini, karena di dalamnya bahwa tubuh paling menderita dari keracunan (keracunan).

Itu penting! Pada anak-anak, bentuk akut kolangitis sangat jarang. Paling sering, itu dipicu oleh infeksi. Selain itu, kolangitis anak-anak dapat memiliki gejala yang berbeda, itulah sebabnya mengapa kadang-kadang bingung dengan penyakit lain pada saluran pencernaan (usus buntu, hepatitis, dll.).

Kolangitis kronis biasanya disertai dengan manifestasi seperti:

  • Anemia
  • Kelemahan dan nyeri otot.
  • Kehilangan kemampuan untuk bekerja.
  • Kemerahan bagian dalam telapak tangan.
  • Gatal pada kulit.
  • Berat badan turun
  • Sakit kepala kronis.
  • Nyeri perut ringan dan mual.
  • Pucat kulit.
  • Peningkatan suhu tubuh secara berkala.
  • Kehilangan nafsu makan

Pada gejala lain dari hati yang sakit, baca artikel ini.

Bentuk kronis penyakit ini monoton, tanpa menyebabkan gejala akut. Dalam hal ini, orang tersebut akan dilemahkan dan apatis. Anak-anak mungkin terhambat dalam pertumbuhan dan perkembangan fisik.

Diagnostik

Untuk mengidentifikasi kolangitis, pasien harus melakukan prosedur diagnostik berikut:

  • Pemeriksaan ultrasound pada rongga perut.
  • Tes darah klinis umum, urin dan feses.
  • Palpasi perut.
  • Mengumpulkan sejarah.
  • Fluoroskopi pankreas dan saluran empedu.

Pengobatan

Pengobatan kolangitis dipilih untuk setiap pasien secara individual, tergantung pada bentuk dan pengabaian penyakit.

Terapi harus selalu dilakukan di rumah sakit di bawah pengawasan medis, karena dengan penyakit ini ada risiko tinggi komplikasi (lesi bernanah, keracunan, dll.).

Terapi tradisional menyediakan seperti:

  1. Penunjukan antispasmodik dari rasa sakit dan kejang. No-shpa atau nitrogliserin dapat digunakan untuk tujuan ini.
  2. Meresepkan obat antikolinergik (Buscopan).
  3. Penggunaan obat-obatan hepatoprotektif (Gepabene). Mereka dibutuhkan untuk merangsang ekskresi bilier dan melindungi sel-sel hati.
  4. Dengan sindrom nyeri yang kuat, obat anti-inflamasi diresepkan (Diklofenak).
  5. Untuk meningkatkan pencernaan, enzim yang ditentukan (Mezim, Krepon, Festal).
  6. Jika terapi medis konvensional tidak memberikan perbaikan yang diharapkan, pasien diresepkan perawatan bedah. Selama operasi semacam itu, dokter mengeringkan saluran empedu dan menghilangkan nanah atau batu. Setelah itu, terapi antibiotik tambahan diresepkan.

Banyak pasien bertanya apakah mungkin untuk makan sepenuhnya setelah pengangkatan kantung empedu. Jawabannya dalam hal ini adalah tidak, perlu secara ketat mengamati diet terapeutik. Pola makan seperti itu menyediakan hal-hal berikut:

  1. Lengkap penolakan goreng, asam dan asin.
  2. Lengkap penolakan pedas, manis dan berlemak.
  3. Anda tidak bisa minum minuman bersoda dan alkohol bergula.
  4. Anda hanya bisa makan hidangan rebus tanpa garam dan gula.
  5. Dasar dari diet harus sup, sereal dan sayuran yang direbus.
  6. Anda harus sering makan, tetapi dalam porsi kecil. Setelah makan, Anda perlu mengambil enzim.
  7. Makanan harus digiling.
  8. Itu harus minum banyak cairan, terutama teh hijau dan decoctions buah kering.

Pencegahan

Untuk mengurangi risiko kolangitis setelah operasi untuk mengangkat kantong empedu, penting untuk mematuhi rekomendasi dokter ini:

  1. Segera identifikasi patologi saluran pencernaan.
  2. Ikuti semua saran medis setelah operasi (diet, penolakan dari aktivitas fisik, tidur nyenyak, dll.).
  3. Diamati oleh seorang gastroenterologist.
  4. Hindari stres dan saraf yang kuat.
  5. Ketika tanda-tanda pertama penyakit ini muncul, konsultasikan dengan dokter dan jangan memulai kondisi Anda.

Itu penting! Ketika gejala pertama kolangitis ditemukan dalam diri seseorang, seseorang seharusnya tidak mengobati dirinya sendiri, karena tindakan semacam itu hanya dapat merugikan dirinya sendiri. Ini terutama berlaku untuk perawatan anak-anak.

Konsekuensi dari penghapusan kandung empedu. Sindrom postcholecystectomy

Pembaca yang terhormat, hari ini kami terus berbicara dengan Anda di bawah judul Gall Bladder. Artikel tentang topik ini di blog banyak. Semuanya dimulai dengan fakta bahwa saya berbagi pengalaman saya, saya juga hidup tanpa kandung empedu selama hampir 20 tahun. Dan kemudian pergi ke pertanyaan dari pembaca. Ada begitu banyak dari mereka yang saya tanyakan kepada dokter Eugene Snegir untuk membantu saya dan mengomentari blog, menjawab pertanyaan Anda dan terus berbicara tentang topik yang menjadi perhatian Anda. Hari ini, percakapan akan menjadi tentang konsekuensi menghapus kantong empedu. Saya memberikan lantai kepada Evgeny Snegiry, seorang dokter dengan pengalaman yang luas.

Paling sering, operasi untuk mengangkat kandung empedu menyebabkan pemulihan lengkap dari pasien. Mengamati pola makan selama tahun pertama setelah operasi memungkinkan untuk mengadaptasi sistem pencernaan secara tepat dengan perubahan kondisi fungsi, dan orang tersebut mulai menjalani kehidupan yang sehat penuh di masa depan. Namun, ada pengecualian untuk aturan apa pun. Pada periode pasca operasi, karena sejumlah alasan, munculnya gejala yang tidak menyenangkan, konsekuensi dari penghapusan kantung empedu, adalah mungkin.

Konsekuensi dari penghapusan kandung empedu. Sindrom postcholecystectomy

Semua konsekuensi dari penghapusan kantong empedu disatukan dalam satu istilah - sindrom postcholecystectomy. Mari bicarakan ini lebih detail. Kami memberikan definisi.

Sindroma postcholecystectomy adalah sekelompok penyakit yang secara langsung atau tidak langsung berhubungan dengan pembedahan untuk mengangkat kantong empedu, serta penyakit yang berkembang sebagai akibat dari operasi. Mari kita coba bersama untuk memahami masalah ini.

Jadi, operasi itu dilakukan, dan pasien dengan pikiran cerah menunggu berhentinya gejala yang menyiksanya sebelumnya. Namun, beberapa saat setelah operasi, kondisi memburuk lagi: sakit perut, tinja yang terganggu, distensi abdomen, kelemahan umum, mual atau muntah dapat terjadi, kadang-kadang penyakit kuning dapat kambuh. Seringkali pasien mengeluh kepahitan di mulut setelah pengangkatan kantung empedu. Orang yang sakit menyampaikan pertanyaan yang sah kepada dokter: “Bagaimana itu? Saya datang ke operasi untuk menyingkirkan masalah yang membuat saya khawatir, operasi itu selesai, kantong empedu dipotong, konsekuensinya tidak menyenangkan saya, masalah tidak hilang, saya memiliki cerita yang sama lagi. Mengapa demikian? ”

Pertanyaannya semua bisa dimengerti dan valid. Dokter dengan tindakannya seharusnya membantu, bukan membahayakan. Namun, tidak semuanya dalam kekuasaannya. Analisis statistik masalah yang timbul setelah operasi menunjukkan bahwa gejala yang secara langsung berkaitan dengan tidak adanya fungsi utama kandung empedu di tubuh (reservasi empedu) hanya berkaitan dengan sejumlah kecil pasien.

Sebagian besar orang mengeluh masalah yang timbul dari penyakit zona hepatoduodenopancreatic, yaitu penyakit hati, pankreas, dan duodenum. Oleh karena itu, istilah "sindrom postcholecystectomy" yang saat ini digunakan secara luas dikritik oleh banyak dokter, karena tidak mencerminkan penyebab dan esensi penderitaan pasien. Tapi istilah itu terbentuk secara historis, dan semua orang menggunakannya untuk kenyamanan komunikasi profesional.

Jadi, saat ini, istilah "sindrom postcholecystectomy", tergantung pada dokter menggunakan konsep ini, dapat menyatukan masalah pasca operasi berikut:

  • semua perubahan patologis yang terjadi di tubuh setelah pengangkatan kandung empedu;
  • kambuhnya kolik hati karena operasi yang rusak, yang disebut sindrom postcholecystectomy yang sebenarnya. Pada saat yang sama, komplikasi yang disebabkan oleh kesalahan yang dibuat selama kolesistektomi dan terkait dengan kerusakan pada saluran empedu dibedakan menjadi kelompok yang terpisah: batu yang tersisa dari saluran empedu dan duktus sistikus, striktur cicatricial pasca-trauma dari saluran empedu, sisa bagian dari kandung empedu, saluran gelembung diubah secara patologis. saluran, duktus kistik panjang, neurinoma bekas luka dan granuloma benda asing;
  • keluhan pasien yang terkait dengan penyakit yang tidak diakui sebelum operasi, yang timbul sehubungan dengan pemeriksaan yang cacat dari pasien, pembentukan kembali batu.

Sindrom postcholecystectomy. Alasan

Lesi saluran empedu ekstrahepatik

Menurut beberapa peneliti, pengangkatan kandung empedu menyebabkan peningkatan volume saluran empedu umum. Mereka menemukan bahwa jika kantung empedu tidak dihilangkan, volume saluran empedu umum mencapai 1,5 ml, 10 hari setelah operasi itu sudah 3 ml, dan setahun setelah operasi itu dapat mencapai sebanyak 15 ml. Peningkatan choledochus adalah karena kebutuhan untuk cadangan empedu tanpa adanya kandung empedu.

1. Penetapan saluran empedu, yang dapat berkembang sebagai akibat trauma pada saluran empedu selama pembedahan atau drainase yang diperlukan pada periode pasca operasi, dapat menyebabkan munculnya gejala yang mengganggu. Manifestasi klinis dari masalah tersebut adalah ikterus dan peradangan berulang pada saluran empedu (kolangitis). Jika lumen saluran empedu umum (choledochus) tidak sepenuhnya teratasi, maka gejala stagnasi empedu (kolestasis) akan datang ke permukaan.

2. Alasan lain untuk pelestarian rasa sakit setelah operasi mungkin batu di saluran empedu. Pada saat yang sama, formasi batu benar dibedakan, ketika batu-batu setelah operasi terbentuk lagi, dan salah, ketika batu-batu di saluran empedu tidak diakui selama operasi dan hanya tetap di sana.

Dipercaya bahwa pembentukan batu palsu (sisa) terjadi paling sering, tetapi lagi batu saluran empedu dapat terbentuk hanya dengan manifestasi stagnasi empedu di dalamnya, terkait dengan pembentukan perubahan cicatricial di terminal (terminal) bagian dari saluran empedu. Jika patensi saluran empedu tidak rusak, maka risiko pembentukan kembali batu sangat rendah.

3. Penyebab perkembangan nyeri bisa menjadi tunggul panjang duktus kistik. Peningkatannya, sebagai suatu peraturan, adalah konsekuensi dari perubahan cicatricial dari terminal (terminal) bagian dari choledochus. Ada pelanggaran aliran darah dari hipertensi empedu dan empedu, yang menyebabkan pemanjangan tunggul. Di bagian bawah tunggul dapat membentuk neurinoma, batu, bisa terinfeksi.

4. Penyebab nyeri yang jarang adalah kista empedu yang umum. Yang paling umum adalah ekspansi aneurisma dinding saluran empedu, kadang kista dapat berasal dari dinding samping saluran empedu umum dalam bentuk diverticulum.

5. Salah satu komplikasi serius kolesistektomi adalah kolangitis - radang saluran empedu. Peradangan terjadi karena penyebaran infeksi ke atas, yang difasilitasi oleh fenomena stagnasi empedu (kolestasis), karena pelanggaran aliran empedu melalui saluran. Paling sering, stenosis dari bagian terminal dari saluran empedu, beberapa batu dari duktus ekstrahepatik, yang telah dipertimbangkan oleh kami, mengarah ke masalah ini.

Disfungsi sfingter Oddi

Sfingter Oddi adalah otot polos yang terletak di papilla duodenum besar yang terletak di permukaan bagian terdalam dari duodenum. Pada papilla duodenum yang besar, saluran empedu dan saluran pankreas utama (saluran pankreas utama) terbuka.

Gangguan sfingter Oddi menyebabkan perubahan papilla duodenum yang besar, sehingga mengganggu pankreas, kolangitis atau ikterus obstruktif.

Sebagian besar penelitian mengkonfirmasi fakta bahwa setelah pengangkatan kandung empedu, nada sfingter Oddi sementara meningkat. Hal ini disebabkan oleh penghapusan tiba-tiba pengaruh refleks kandung empedu pada sphincter. Begitulah ceritanya.

Penyakit hati

Terbukti bahwa kolesistektomi mengarah pada penurunan fenomena degeneratif di hati dan secara signifikan mengurangi sindrom kolestasis (stagnasi empedu) pada setengah dari pasien yang dioperasi 2 tahun setelah operasi. Dalam enam bulan pertama periode pasca operasi, sebaliknya, mungkin ada peningkatan stagnasi empedu di duktus empedu ekstrahepatik, ini terjadi, seperti yang telah kita pahami, dengan meningkatkan sfingter nada Oddi.

Penyebab indisposisi pada periode pasca operasi dapat bersamaan dengan distrofi hati berat - hepatosis lemak, yang dideteksi pada 42% pasien yang telah menjalani pembedahan.

Pelanggaran pada bagian empedu

Jelas bahwa tidak adanya kantong empedu menghilangkan tubuh reservoir untuk mengumpulkan empedu. Dalam kandung empedu, empedu terkonsentrasi pada periode inter-digestive dan dikeluarkan ke duodenum saat makanan masuk ke lambung. Setelah pengangkatan kandung empedu, mekanisme fisiologis yang serupa dari perjalanan empedu terganggu. Pada saat yang sama, pelanggaran komposisi fisikokimia dari empedu bertahan, menyebabkan peningkatan litogenitas (kemampuan pembentukan batu).

Aliran empedu yang tidak terkontrol ke dalam usus ketika perubahan sifat fisiko-kimianya mengganggu penyerapan dan pencernaan lipid, mengurangi kemampuan duodenum untuk melisiskan bakteri, menghambat pertumbuhan dan perkembangan mikroflora usus normal. Kontaminasi bakteri dari duodenum meningkat, yang menyebabkan gangguan metabolisme asam empedu, yang mengakibatkan kerusakan pada produk disintegrasi membran mukosa usus kecil dan besar - ini adalah mekanisme pengembangan duodenitis, gastritis refluks, enteritis dan kolitis.

Penyakit pankreas

Penyakit batu empedu juga bisa menyebabkan penyakit pankreas.

Telah terbukti secara statistik bahwa pada 60% pasien pengangkatan kantung empedu mengarah pada normalisasi fungsinya. Jadi, pada 6 bulan setelah operasi, sekresi normal tripsin (enzim pankreas) dipulihkan, dan setelah 2 tahun, tingkat darah amilase menormalkan.

Namun, perjalanan JCB yang berkepanjangan dan parah dapat menyebabkan perubahan ireversibel pada pankreas, yang tidak lagi dapat dikoreksi hanya dengan membuang kantung empedu yang terkena.

Sindrom postcholecystectomy. Gejala Gambaran klinis.

Gambaran klinis ditentukan oleh faktor-faktor penyebab yang menyebabkan sindrom postcholecystectomy.

1. Pasien mengeluh nyeri di hipokondrium kanan dan di perut bagian atas (epigastrium). Nyeri dapat menyebar (berikan) di punggung, skapula kanan. Nyeri terutama terkait dengan peningkatan tekanan dalam sistem empedu, yang terjadi ketika saluran empedu melalui saluran empedu terganggu.

2. Penyakit kuning dapat berkembang.

4. Gejala dyspeptic (gangguan pencernaan): perasaan pahit di mulut, mual, perut kembung (kembung), tinja tidak stabil, sembelit, diare.

Bagaimana diagnosa sindrom postcholecystectomy?

Jika keluhan di atas muncul setelah operasi, dokter dapat meresepkan jenis penelitian berikut.

1. Pemeriksaan laboratorium

Analisis biokimia darah: penentuan tingkat bilirubin, alkalin fosfatase, gammaglutamyltransferase, AST, ALT, lipase dan amilase. Yang paling informatif untuk melakukan analisis biokimia darah selama serangan yang menyakitkan atau tidak lebih dari 6 jam setelah selesai. Dengan demikian, dalam kasus disfungsi sfingter Oddi, peningkatan ganda dalam tingkat enzim hati atau pankreas dalam jangka waktu tertentu akan diamati.

2. Penelitian instrumental

USG abdomen, kolangiografi resonansi magnetik, ultrasound endoskopik. "Standar emas" untuk diagnosis sindrom postcholecystectomy adalah endoskopi retrograde cholangiopancreatography dan manometri dari sfingter Oddi.

Sindrom postcholecystectomy. Pengobatan.

Jadi, diagnosa dibuat. Apa yang harus dilakukan selanjutnya?

Dan kemudian akan perlu untuk menghilangkan perubahan struktural dan fungsional dalam organ-organ internal yang mengarah pada pengembangan sindrom.

I. Sindrom pasca-kolesistektomi. Diet Kami mulai dengan diet. Ditugaskan untuk diet nomor 5, prinsip-prinsip yang ditetapkan dalam diet artikel setelah pengangkatan kantong empedu.

Ii. Terapi obat.

Obat apa yang harus diambil setelah pengangkatan kantung empedu? Segera, kami mencatat bahwa untuk membantu orang yang sakit dengan sindrom postcholecystectomy, pilihan individual obat diperlukan. Obat pertama yang diresepkan, jika obat ini membantu, maka sangat baik. Jika tidak, obat lain dipilih.

Tujuan utama terapi obat adalah untuk mencapai saluran normal (gerakan) empedu di sepanjang saluran empedu dan biliaris umum dan cairan pankreas bersama duktus pankreas utama. Kondisi ini hampir sepenuhnya meredakan nyeri pada sindrom postcholecystectomy.

Perawatan keseleo pergelangan kaki Jika Anda tiba-tiba mengalami keseleo pergelangan kaki ringan, Anda dapat mengaturnya di rumah dengan obat tradisional. Cara mempercepat pemulihan sebanyak 2-3 kali. http://binogi.ru

Obat mana yang membantu mencapai tujuan ini?

1. Tujuan antispasmodik

A. Menghilangkan spasme dan efek anestetik cepat dapat diperoleh dengan nitrogliserin. Ya, itu nitrogliserin. Obat yang membantu mengatasi sakit jantung juga akan membantu dalam kasus ini. Namun, penggunaan jangka panjang obat ini tidak dianjurkan: kemungkinan efek samping, efek yang diucapkan pada aktivitas sistem kardiovaskular. Dengan penggunaan nitrogliserin yang berkepanjangan dapat menyebabkan kecanduan obat, maka efek penerimaannya akan dapat diabaikan.

2. Obat antikolinergik (metacin, Buscopan).

Obat-obatan ini juga memiliki efek antispasmodik, tetapi efektivitas mereka dalam disfungsi sfingter Oddi rendah. Selain itu, mereka memiliki banyak efek samping yang tidak menyenangkan: mulut kering, retensi urin, peningkatan denyut jantung (tachycardia), dan gangguan penglihatan dapat terjadi.

3. Antispasmodik myotropic: drotaverin (no-spa), mebeverin, benziklan.

Sfingter spasme Oddi dihapus dengan baik, tetapi ada kepekaan individu terhadap obat-obat ini: kepada siapa mereka membantu lebih baik dan kepada seseorang yang lebih buruk. Selain itu, antispasmodik myotropic juga bukan tanpa efek samping karena efeknya pada tonus pembuluh darah, sistem kemih, aktivitas saluran pencernaan.

4. Gepabene - obat gabungan dengan aksi antispasmodic, menstimulasi sekresi empedu dan memiliki sifat hepatoprotektif (melindungi sel-sel hati).

III. Jika persiapan di atas tidak membantu dengan penggunaan semua varian dari kombinasi mereka atau efek samping dari mereka terlalu signifikan dan nyata memperburuk kualitas hidup, maka tindakan operasi dilakukan - papillosphincterotomy endoskopi. FGDS dilakukan, selama prosedur ini papillotte dimasukkan ke dalam papilla duodenum yang besar - tali khusus yang digunakan untuk mengalirkan aliran darah ke jaringan yang tidak berdarah. Sebagai hasil dari prosedur, papilla duodenum besar dibedah, sehingga aliran cairan empedu dan pankreas ke duodenum dinormalisasi, rasa sakit berhenti. Karena teknik ini, juga mungkin untuk menghilangkan batu yang tersisa di saluran empedu umum.

Iv. Dalam rangka meningkatkan pencernaan lemak, menghilangkan kekurangan enzimatik, persiapan enzim (creon, pancytrate) yang ditentukan, kombinasi mereka dengan asam empedu (festal, panzinorm forte) adalah mungkin. Perjalanan pengobatan dengan agen-agen ini panjang, penggunaannya juga diperlukan dengan tujuan profilaksis.

V. Menurut indikasi, obat anti-inflamasi nonsteroid (diklofenak) kadang-kadang diresepkan untuk mengurangi rasa sakit.

Vi. Kolesistektomi dapat menyebabkan gangguan pada biocenosis usus normal, mengurangi pertumbuhan mikroflora normal dan perkembangan flora patologis. Dalam situasi seperti itu, dekontaminasi usus dilakukan. Pertama, obat antibakteri (doxycycline, furazidone, metronidazole, intrix) diresepkan dalam kursus singkat 5-7 hari. Setelah itu, pasien mengambil obat-obatan yang mengandung strain normal flora usus (probiotik) dan sarana untuk meningkatkan pertumbuhan mereka (prebiotik). Probiotik termasuk, misalnya, bifidumbacterin, Linex, dan prebiotik - hilak-forte.

VII. Untuk mencegah efek merusak asam empedu pada mukosa usus, antasida yang mengandung aluminium - maalox, almagel ditunjuk.

Di hadapan lesi erosif dan ulseratif pada saluran gastrointestinal, resep obat antisekresi diindikasikan, inhibitor pompa proton yang paling efektif (omez, nexium, soars).

Viii. Sangat sering, karena gangguan pencernaan, pasien khawatir kembung (perut kembung). Dalam situasi seperti itu, pengangkatan pencegah busa (simetikon, persiapan gabungan yang mengandung pancreatin dan dimetikon) membantu.

Ix. Pengawasan klinis oleh dokter.

Dengan perkembangan sindrom postcholecystectomy, pasien harus di bawah pengawasan dokter selama 6 bulan. Perawatan spa dapat dilakukan 6 bulan setelah operasi.

Jadi, kami menyadari bahwa konsekuensi dari menghilangkan kantong empedu adalah karena perjalanan panjang penyakit batu empedu dengan pembentukan perubahan fungsional dan organik pada organ yang berhubungan secara anatomis dan fungsional (hati, pankreas, lambung, usus kecil).

Sumbangan teknis dan komplikasi selama operasi untuk mengangkat kandung empedu membuat kontribusi pasti untuk pengembangan sindrom postcholecystectomy. Tapi semuanya bisa diperbaiki. Pertama, perawatan obat yang komprehensif diresepkan, jika tidak membantu, maka operasi minimal invasif dilakukan.

Saya mengundang Anda untuk menonton video Gall bladder - Apa yang Anda bisa dan tidak bisa makan setelah operasi. Rekomendasi dokter dan ahli gizi akan membantu Anda menghindari komplikasi dan meminimalkan semua efek negatif setelah operasi pada kantong empedu.

Penulis artikel tersebut adalah dokter Evgeny Snegir, dokter, penulis situs Medicine for the Soul.

Saya berterima kasih kepada Eugene atas informasi tersebut. Dan sekarang saya ingin berbagi pemikiran saya. Apa konsekuensi setelah mengeluarkan kantong empedu?

Pengangkatan kantung empedu. Konsekuensinya. Ulasan

Saya menjalani operasi untuk mengangkat kantong empedu dengan metode laparoskopi. Pada hari-hari pertama setelah operasi, kelemahan diamati, ada rasa sakit ringan di sisi kanan, di mana tusukan itu sendiri. Saat bersin, batuk sakit bisa mengintensifkan. Tetapi negara dengan cepat kembali normal. Saya terus diet. Dan saya menyarankan semua orang di tahun pertama, satu setengah tahun untuk tetap diet No. 5. Dan kemudian menu dapat diperluas. Tapi selalu perhatikan kesehatan Anda. Beberapa produk masih menyebabkan kembung dalam diri saya, terkadang ada rasa pahit di mulut, mual. Tetapi segera setelah saya mempertimbangkan kembali makanan saya (saya sudah tahu produk yang dapat menyebabkan kondisi seperti itu), gambar tersebut dinormalkan. Sudah 20 tahun. Saya hidup dan menikmati hidup. Penting juga untuk berpikir positif, untuk mengatur diri sendiri, bahwa semuanya akan baik-baik saja. Saya aktif dalam olahraga, saya pergi ke dansa - dengan kata lain, orang biasa, saya tidak merasakan konsekuensi apa pun setelah operasi kandung empedu.

Umpan balik dari pembaca blog saya

Setelah operasi untuk mengangkat kantong empedu, saya merasa sangat buruk. Sisi yang sakit, tidak bisa makan apa-apa, bilirubin adalah 75/10/65. Saya harus mencari di internet untuk jawaban atas pertanyaan yang menyiksa saya. Setelah menemukan Dr. Eugene melalui blog Irina Zaitseva, saya mulai menerima konsultasi, berkat yang saya miliki bilirubin 15,7 setelah 5 bulan. Saya mulai makan dengan alasan, tetapi saya memperluas jangkauan. Saya mengecualikan tiga "F": lemak, kuning telur, digoreng, seperti yang disarankan oleh Dr. Eugene Snegir. Bahkan fakta bahwa ada dokter yang akan mendukung, cepat, saran sangat nyaman, karena dokter perlu waktu dan tidak selalu diterima. Tetapi EUGENE tidak meninggalkan seruan apa pun kepada saya tanpa jawaban.
Novikova Lydia. Voronezh. Saya berumur 61 tahun. Pensiunan.

Saya juga mengundang Anda untuk membaca artikel saya di blog tentang topik ini. Di sana Anda akan menemukan banyak informasi bermanfaat dan ulasan orang-orang yang telah menjalani operasi untuk mengangkat kantong empedu.

Penghapusan kandung empedu

Penghapusan kantong empedu dalam obat disebut kolesistektomi, dalam beberapa kasus sangat penting untuk melakukan operasi, sehingga dokter dapat meresepkannya dalam keadaan darurat dan setelah diagnosis umum dari tubuh.

Setelah pengangkatan organ, banyak pasien yang tertarik dengan cara hidup, apa konsekuensi dan komplikasinya.

Fungsi dan penyakit kantung empedu

Kantong empedu di tubuh manusia adalah semacam elemen akumulatif yang mengumpulkan empedu, yang disekresikan oleh hati.

Cairan itu sendiri diperlukan untuk kerja pencernaan, pengangkatan bakteri patogen dan hal-hal lain.

Setelah akumulasi empedu, itu menjadi lebih terkonsentrasi dan dilepaskan ke duodenum, untuk mencerna dan memecah makanan menjadi zat yang berguna, vitamin dan elemen lainnya, yang memungkinkan tubuh untuk memberi makan di masa depan.

Dengan munculnya berbagai penyakit pada bagian ini, pengobatan tertentu akan diperlukan, dan jika metode konservatif tidak membuahkan hasil, maka kantong empedu dikeluarkan.

Di antara penyakit utama kandung kemih, ketika itu dapat dihapus, memancarkan:

  1. Penyakit batu empedu - pasien muncul pasir dan batu dengan ukuran berbeda di organ dan saluran untuk aliran empedu. Dengan ukurannya yang besar, perawatan bedah sangat diperlukan. Kadang-kadang membantu menghancurkan batu, tetapi jika batu-batu itu besar, mereka tidak patah kuat, bagian-bagiannya dapat tersangkut di saluran empedu, dan karena tepi tajam, kerusakan membran mukosa muncul.
  2. Steatorrhea - karena kurangnya lemak empedu biasanya tidak dapat dicerna dalam tubuh, dan Anda dapat menentukan penyakit itu dengan feses berlemak. Dalam keadaan ini, tubuh tidak menerima cukup nutrisi, vitamin, dan penyakit pencernaan.
  3. Refluks gastritis - ketika penyakit terjadi, isi usus dilepaskan ke dalam lambung, karena fungsi sfingter terganggu. Selaput lendir sistem pencernaan mulai terangsang, penyakit dan deformasi hati, kantong empedu muncul.
  4. Kolesistitis bebas kronis adalah peradangan pada empedu tanpa munculnya batu. Penyakit ini disebabkan oleh bakteri, patogen, alergi, atau penurunan sekresi empedu oleh hati. Penyakit seperti itu dapat memburuk, menyebabkan konsekuensi serius.

Mengetahui apa yang bisa menjadi penyakit kantung empedu, penting untuk mencegah terjadinya kandung kemih. Jika patologi yang dijelaskan hadir dan berlanjut dalam bentuk yang parah, maka dokter hanya dapat meresepkan intervensi bedah untuk pengobatan.

Perubahan setelah penghapusan empedu

Jika sebuah organ dipotong, ini tidak berarti bahwa seseorang menjadi tidak valid, tanpa organ Anda dapat hidup normal, melakukan hal yang sama, tetapi Anda butuh waktu untuk merehabilitasi dan menyesuaikan seluruh organisme.

Paling sering, setelah mengeluarkan kantong empedu, orang harus mematuhi nutrisi yang tepat, tidak menggunakan makanan yang berat untuk tubuh, dan berhenti minum alkohol.

Tentu saja, setelah kandung empedu dihilangkan, akan ada perubahan dalam tubuh. Diantaranya adalah:

  1. Ketidakseimbangan bakteri di usus, karena kurangnya empedu yang dihasilkan.
  2. Pertumbuhan bakteri dalam sistem usus.
  3. Peningkatan tekanan pada saluran melalui empedu.
  4. Empedu tidak memiliki tempat untuk berakumulasi, sehingga segera dan tanpa gangguan mengalir ke usus, terlepas dari proses pencernaan.

Karena empedu tidak memiliki tempat untuk berakumulasi, empedu dapat menumpuk berlebihan di saluran, terus mengalir ke usus, dan ketika dikonsumsi dengan makanan berlemak, itu menjadi tidak cukup.

Dalam hal ini, deteriorasi orang dalam penyerapan makanan dan nutrisi, perubahan dalam tinja dan jenis gangguan lainnya muncul.

Jika empedu, yang disekresikan oleh hati sangat kaustik, maka iritasi dan kerusakan pada selaput lendir terjadi, karena sel kanker yang dapat muncul.

Tugas utama dokter adalah untuk menghilangkan komplikasi setelah pengangkatan kandung empedu, untuk tujuan ini perawatan yang tepat ditentukan, yang dapat menormalkan sekresi empedu dan komposisinya.

Dari pasien akan diminta untuk mengikuti rekomendasi dari dokter, serta nutrisi yang tepat, penggunaan obat-obatan dan cara lain.

Konsekuensi pertama segera setelah operasi

Untuk memahami apa akibatnya setelah pengangkatan kantung empedu, Anda perlu mengetahui keadaan dan masalah segera setelah operasi.

Jika laparoskopi dilakukan, maka pasien akan pulih dalam waktu sekitar 2 minggu, tetapi Anda perlu menggunakan makanan dan cara lain lebih lama.

Jika metode penghapusan konservatif digunakan, pemulihan akan memakan waktu sekitar 2 bulan.

Komplikasi pertama setelah pengangkatan kantung empedu adalah sebagai berikut:

  1. Sindrom nyeri di tempat pemindahan, sesuai dengan sifat spesies yang sakit, dan mereka dapat dihentikan dengan obat penghilang rasa sakit biasa.
  2. Serangan mual, yang muncul sebagai akibat dari anestesi dan penggunaan obat lain. Gejala cukup cepat berlalu.
  3. Nyeri perut yang menyebar ke bahu. Konsekuensi tersebut mungkin setelah laparoskopi karena penggunaan gas. Masalahnya berlalu sendiri dalam beberapa hari.
  4. Pembentukan gas dan bangku kesal. Masalah ini umum terjadi pada semua orang setelah pengangkatan empedu, alasannya adalah kurangnya empedu. Serangan dapat menyertai pasien selama beberapa minggu, dan nutrisi dikoreksi untuk memfasilitasi.
  5. Kelemahan hebat, cepat lelah, perubahan suasana hati.

Efek yang digambarkan menghilang saat tubuh beradaptasi dan pulih.

Kemungkinan konsekuensi setelah operasi

Pasien tertarik pada apa konsekuensi setelah pengangkatan kandung empedu mungkin.

Semua jenis komplikasi dibagi menjadi awal, yang dapat segera setelah operasi dan terlambat, yang muncul beberapa minggu atau bulan setelah pengangkatan organ.

Di antara komplikasi awal yang memancarkan:

  1. Infeksi selama operasi, perawatan luka. Kondisi ini disertai dengan rasa sakit, bengkak, dan kemerahan tempat operasi dilakukan. Mungkin ada discharge purulen di situs jahitan.
  2. Pendarahan, yang mungkin karena gangguan penggumpalan darah atau kerusakan pembuluh darah.
  3. Aliran empedu masuk ke perut, yang menyebabkan rasa sakit, demam dan pembengkakan.
  4. Kerusakan pada integritas pembuluh darah dan mukosa usus.
  5. Pemblokiran vena.

Beberapa saat kemudian, setelah pengangkatan tubuh, berbagai komplikasi berkembang. Tanda-tanda utama pelanggaran adalah sebagai berikut:

  1. Mual dan muntah, terutama setelah makanan berlemak.
  2. Membakar kerongkongan.
  3. Gas dan diare.
  4. Nyeri di perut.
  5. Jaundice, yang ditandai dengan kulit kuning dan selaput lendir.
  6. Kenaikan suhu.
  7. Kelemahan dan kelelahan.
  8. Kulit gatal.
  9. Munculnya batu di saluran untuk keluarnya cairan empedu, yang menyebabkan penyumbatan, stagnasi dan masalah lainnya.
  10. Peradangan saluran.
  11. Peradangan hati.

Konsekuensi dari menghapus kantong empedu untuk setiap orang adalah manifestasi individu dan terlambat mungkin dalam 5-40% orang.

Komplikasi utama

Proses rehabilitasi untuk setiap orang berbeda dan jika kantong empedu dikeluarkan, konsekuensinya dapat bervariasi.

Semakin banyak penyakit tambahan yang terjadi pada fase kronis, semakin sulit dan semakin lama pemulihannya.

Pasien seperti itu harus sering mengunjungi dokter untuk pemeriksaan, minum obat dan mengikuti aturan gizi.

Efek dari penghapusan kandung empedu jarang dan hanya 10% dari kasus.

Sindrom postcholecitectomy

Komplikasi ini disebabkan oleh kejang sfingter Oddi dan tonus yang meningkat. Sfingter tidak dapat menahan empedu, oleh karena itu ia terus mengalir ke usus, yang menyebabkan iritasi selaput lendir.

Tanda-tanda utama komplikasi adalah:

  1. Gangguan tinja, diare persisten.
  2. Kram dan nyeri di sisi kanan di bawah tulang rusuk.
  3. Sering mual, bersendawa, kembung.

Ketika usus yang terganggu sphincter dapat mengecil, menutup saluran untuk menghilangkan empedu, itu mandeg, ada peradangan.

Untuk pengobatan efek tersebut menggunakan obat-obatan dan nutrisi yang tepat.

Duodenitis

Kondisi ini menunjukkan peradangan usus ke-12, yang terus-menerus teriritasi di bawah pengaruh empedu.

Komplikasi jenis ini mungkin karena kurangnya enzim, kegagalan sistem pencernaan, ketika empedu menjadi rendah untuk pencernaan makanan yang normal.

Tanpa pengobatan, pasien mengembangkan maag, mungkin enteritis. Seringkali, komplikasi terjadi di hadapan gastritis, dan untuk menghindari konsekuensi, sebelum intervensi bedah perlu menggunakan terapi helicobacter.

Bakteri Pertumbuhan Sindrom

Empedu adalah antiseptik alami yang kuat yang dapat mencegah terjadinya infeksi dan bakteri patogen.

Karena ini, flora sehat dipertahankan di usus, efek antiparasit muncul.

Jika konsentrasi cairan biologis menurun, maka bakteri berbahaya dapat berkembang dengan cepat, menyebabkan peradangan dan perusakan flora bermanfaat.

Untuk menghilangkan efek ini, perlu menggunakan persiapan berdasarkan bakteri dan nutrisi untuk flora yang bermanfaat.

Jika seorang pasien memiliki peradangan pada saluran pencernaan dalam bentuk kronis, ada dysbacteriosis, maka obat harus digunakan secara konstan setelah pengangkatan kandung empedu.

Pankreatitis

Penyakit seperti itu, komplikasi muncul pada banyak orang dengan penyakit batu empedu.

Patologi akan tetap bahkan setelah pengangkatan organ, dan dalam beberapa kasus muncul karena penurunan konsentrasi cairan biologis.

Jika kandung empedu itu dengan batu, maka sebagian dari mereka mungkin jatuh ke dalam saluran, sehingga sulit bagi empedu mengalir keluar.

Ada stagnasi di pankreas, peradangan pada bagian ini. Untuk mengatasi masalah ini, dokter meresepkan penggunaan enzim dan nutrisi yang tepat.

Diabetes

Penyakit ini bisa terjadi karena gangguan parah pankreas, mengurangi sekresi enzim, insulin.

Selain itu, komplikasi terjadi pada pasien obesitas. Setelah pengangkatan kandung empedu diperlukan untuk memantau kadar gula dalam darah. Setiap perubahan tingkat harus bisa menerima terapi.

Arthritis dan Arthrosis

Komplikasi dapat disebabkan oleh kurangnya lubrikasi untuk sendi, yang disebabkan oleh konsentrasi empedu yang tidak normal.

Dalam hal ini, tulang rawan mulai hilang, dan jika ada infeksi yang bersifat menular, perkembangan masalah dipercepat.

Untuk menghilangkan konsekuensi setelah operasi, perlu melakukan pengisian untuk sendi, mematuhi rejimen minum yang ditingkatkan, minum 3 liter air sehari, dan juga makan makanan yang mengandung kolagen.

Di hadapan rasa sakit dan kejang artikular, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter.

Kehamilan tanpa kantung empedu

Mengetahui apa konsekuensi setelah pengangkatan kantung empedu, penting untuk mengetahui tentang penyakit selama kehamilan dan masa kanak-kanak tanpa kandung empedu.

Penyakit batu empedu muncul pada wanita lebih sering daripada pada pria. Ada juga komplikasi dan konsekuensi operasi lebih sering pada wanita.

Jika ada kolesistitis, predisposisi genetik, maka selama kehamilan, risiko batu meningkat secara signifikan.

Mungkin ada sumbatan duktus dengan batu karena gerakan janin atau peningkatan ukuran uterus.

Tidak mungkin untuk mengeluarkan kantong empedu selama kehamilan, tetapi jika keadaan kritis dan ada indikasi serius, maka operasi dapat dilakukan dari trimester ke-2. Laparoskopi dilarang, Anda hanya bisa melakukan operasi terbuka.

Anestesi sendiri dan periode pemulihan setelah pengangkatan adalah kejutan bagi tubuh, yang dapat mempengaruhi kehamilan anak.

Jika ada bukti, lebih baik untuk melakukan perawatan bedah sebelum membawa janin. Bahkan tanpa gelembung, seorang wanita bisa hamil secara normal dan membawa bayi yang sehat.

Pada wanita hamil tanpa kandung empedu, toksikosis muncul lebih sering, dan akan ada malfungsi dalam sistem pencernaan.

Setelah operasi, Anda dapat merencanakan konsepsi hanya 3 bulan setelah operasi, yang akan memungkinkan tubuh untuk pulih dan beradaptasi untuk operasi normal.

Dalam perjalanan membawa seorang anak dari seorang wanita diperlukan untuk makan dengan benar, terlibat dalam aktivitas fisik.

Minum alkohol tanpa empedu

Segera setelah operasi, alkohol dilarang keras, karena etil alkohol dapat merusak efek obat.

Alkohol tidak dapat diminum sampai pemulihan penuh, serta transisi dari diet ke diet normal. Minuman seperti itu tidak membebani hati, tubuh dan ada berbagai pelanggaran, komplikasi.

Pada orang sehat, etil alkohol mengambil hati, untuk memprosesnya, dan kemudian melepaskan zat itu ke empedu.

Alkohol dinetralisir dalam kandung empedu, tetapi jika tidak ada organ, maka zat dari etil alkohol dengan sejumlah besar empedu segera masuk ke usus. Orang-orang frustrasi:

  1. Iritasi pada mukosa.
  2. Mual dan muntah.
  3. Kepahitan di mulut.
  4. Diare dan tinja abnormal lainnya.

Alkohol dapat menyebabkan terulangnya batu di saluran, pankreatitis dan sirosis. Sangat sering, setelah operasi, pasien secara fisik tidak dapat minum alkohol, intoleransi muncul.

Nutrisi dan Latihan

Penggunaan makanan diet adalah aturan utama setelah pengangkatan organ, yang harus benar-benar diikuti jika ada keinginan untuk pulih dengan cepat.

Pada hari ke-2 setelah intervensi, penggunaan kaldu sayuran, teh dan air yang lemah diperbolehkan. Dari hari ketiga Anda dapat memasukkan jus, produk herbal tumbuk, produk susu, produk bebas lemak dan kursus pertama yang ramping.

Setiap hari Anda dapat melengkapi menu, memperluas diet, tetapi tidak menggunakan makanan berlemak dan makanan yang digoreng.

Dokter menyarankan menggunakan tabel diet Pevzner nomor 5. Nutrisi tersebut seimbang, memungkinkan tubuh untuk mendapatkan cukup nutrisi, vitamin.

Aturan utama nutrisi - peningkatan karbohidrat dan protein ringan, sekaligus mengurangi lemak.

Untuk menghilangkan pelanggaran fungsi usus, Anda bisa menggunakan makanan yang sering dalam porsi kecil.

Pilihan terbaik adalah makan 5-7 kali sehari, dalam porsi 200-300 gram. Diet utama ramping, di antara produk utama yang diizinkan untuk digunakan, memancarkan:

  1. Makanan jenis daging dan ikan hanya dikukus, direbus atau dipanggang.
  2. Jenis produk susu dan produk susu bebas lemak.
  3. Tanaman sereal.
  4. Produk nabati, lebih baik dikukus, direbus, dipanggang.
  5. Buah manis segar.

Harus ada banyak serat dalam makanan untuk meningkatkan fungsi usus. Tidak dianjurkan untuk menggunakan minuman non-alkohol yang kuat, jus harus diencerkan dalam bagian yang sama dengan air.

Ikuti rezim minum, minum dari 3 liter air per hari. Paling sering setelah 5 minggu, orang mulai pulih dan kembali ke pola makan standar, gaya hidup. Terkadang pasien perlu melakukan diet lebih lama, hingga akhir hidup mereka.

Untuk menghindari proses stagnan, Anda perlu melakukan aktivitas fisik, tetapi mereka tidak diizinkan segera setelah operasi.

Disarankan untuk mulai berjalan hanya 30 menit sehari, setelah sebulan Anda bisa melakukan latihan, pergi berenang, senam, lari.

Tidak dianjurkan untuk melakukan latihan intensif dan keras, terutama dengan efek pada otot perut. Ini akan menghilangkan perkembangan hernia. Untuk obesitas, perban dukungan tambahan harus digunakan.

Dilarang mengangkat beban, beratnya tidak boleh melebihi 5 kg. Adalah mungkin untuk bekerja setelah operasi dalam 1-2 minggu, tetapi hanya jika dalam latihan fisiknya saja tidak diperlukan. Kehidupan seks dapat dilanjutkan beberapa minggu setelah perawatan.

Obat tradisional dapat digunakan untuk menormalkan fungsi organ internal, hati, penghapusan slags dan zat berbahaya lainnya.

Mereka harus didiskusikan dengan dokter sebelum digunakan, karena beberapa resep hanya dapat memperburuk situasi.

Sebuah kantung empedu tidak berbentuk kalimat, operasi dilakukan dalam kasus yang ekstrim, jika ada indikasi serius atau penyakit batu empedu tidak diobati dengan obat dan cara konservatif lainnya.

Banyak orang setelah pengangkatan tubuh cepat pulih dan menjalani hidup normal, harapan hidup operasi tidak mempengaruhi, tentu saja, jika tidak ada komplikasi serius.

Komplikasi setelah pengangkatan kantung empedu

Setelah kolesistektomi dan dilatasi, yang memungkinkan Anda untuk sepenuhnya menghapus kantong empedu, pasien akan memerlukan 1-2 bulan untuk pulih, jika tidak ada komplikasi. Setelah pengangkatan kandung empedu, Anda harus menjalani cara hidup tertentu, mengubah perilaku, mengikuti persyaratan dokter. Biasanya ditunjuk terapi diet khusus dan fisioterapi. Setelah operasi, PES-sindrom berkembang, nyeri, mulas dan diare berkembang, semua penyakit kronis (gastritis, bisul, radang usus besar, pankreatitis, enteritis, osteochondrosis, dll) yang diperburuk. Untuk meningkatkan fungsi pencernaan dan mempercepat adaptasi aktivitas gastrointestinal dalam kondisi ini, tanpa kandung empedu, daftar obat tertentu diresepkan, rekomendasi umum diberikan.

Penghapusan kantong empedu memerlukan perubahan dalam tubuh manusia, manifestasi yang harus diobati dan dihentikan.

Setelah kolesistektomi

Setelah operasi yang sukses dari pasien, jam pertama dari reanimation dan asuhan keperawatan didirikan dengan memantau kondisinya dan memantau efek dari anestesi umum. Mengapa pasien dirawat di ruang Renia selama beberapa hari? Ini diperlukan jika ada konsekuensi yang tidak diinginkan setelah pengangkatan kantung empedu.

Selama 4 jam dihabiskan dalam perawatan intensif, dilarang untuk bangun dan minum. Setelah mulai memberikan beberapa teguk air setiap 20 menit, tetapi tidak melebihi norma 500 ml per hari.

Pada akhir hari, diperbolehkan untuk berdiri jika prosedur pembedahan dilakukan di pagi hari dengan metode laparoskopi, yaitu tusukan kecil di perut. Tetapi bangun dari tempat tidur harus dilakukan dengan hati-hati, karena kelemahan, mual dan pusing dapat terjadi. Fistulografi diperlukan untuk mengidentifikasi fistula.

Pada hari kedua di rumah sakit, setelah kandung empedu diangkat, makanan diet dalam bentuk sup, oatmeal lendir, kefir dan jumlah yang biasa minum cairan diperbolehkan. Meja akan berangsur-angsur mengembang, tetapi dengan pengecualian makanan berlemak, tidak sehat dan berkalori tinggi, kopi, soda, alkohol.

Jika tidak ada komplikasi setelah teknik laparoskopi, pasien dipulangkan pada hari ke-3. Ini bisa bertahan lebih lama jika luka merembes dengan munculnya cairan berwarna ungu encer atau encer dari sayatan, atau satu benjolan menyakitkan muncul (menutup area lubang pembuangan). Jika hanya ada kemerahan pada kulit di sekitar luka, pasien akan keluar.

Tetapi seseorang harus tahu semua konsekuensi dari mengeluarkan kantong empedu. Mereka terkait dengan kegagalan dalam pengaturan ekskresi asam empedu, perubahan dalam proses biokimia di saluran pencernaan, yang mengarah pada konsekuensi seperti:

Kolesistektomi kandung empedu diikuti oleh sindrom postcholecystectomy.

  • kerusakan motorik jaringan otot usus duodenum;
  • pengenceran cairan empedu;
  • perluasan saluran empedu utama;
  • mengurangi fungsi pelindung terhadap patogen;
  • ketidakseimbangan mikroflora;
  • seroma, ketika ada akumulasi cairan di tempat tidur empedu dengan penyerapan yang lambat.
  • perkembangan perut kembung, diare;
  • biasa bersendawa dan kepahitan di dalam mulut;
  • munculnya rasa sakit;
  • disfungsi motorik massa makanan;
  • kegagalan hisapan empedu sekunder;
  • gangguan dalam fungsi pencernaan secara keseluruhan.

Kondisi ini disebut sindrom postcholecystectomy, yang lebih terasa jika operasi itu perut. Ini terjadi karena fakta bahwa komposisi cairan empedu tidak berubah, karena hanya penyebab penyakitnya dihilangkan (misalnya, pengangkatan organ dengan batu empedu pada pasien dengan diabetes mellitus). Cairan beracun terus mempengaruhi membran mukosa saluran pencernaan, meskipun terakumulasi dalam lumen choledoch. Tetapi jika koledoch gagal, gejala seroma yang tidak menyenangkan muncul, seperti nyeri, diare, nyeri ulu hati.

Nyeri perut setelah kolesistektomi adalah konsekuensi umum. Kejadiannya tidak selalu dikaitkan dengan komplikasi atau masalah lain. Nyeri terjadi karena sifat prosedur pembedahan.

  1. Lokalisasi - di tempat hipokondrium kanan, di mana organ jarak jauh berada dan ada bekas luka, dengan kemungkinan kembali ke zona subklavia.
  2. Intensitasnya berbeda, tergantung pada ambang sensitivitas pasien.
  3. Berapa lama? Selama berjam-jam dan beberapa hari setelah operasi, tergantung pada jenis teknik bedah yang mulai digunakan oleh dokter, dan pada kemampuan jaringan tubuh untuk meregenerasi bekas luka.
  4. Penyebab:
  • fitur potong (perut, laparoskopi);
  • efek karbon dioksida di peritoneum untuk organ yang bergerak terpisah selama operasi untuk meningkatkan visibilitas.

Nyeri setelah tusukan laparoskopi:

  1. Lokalisasi - di bidang epigastrium (di perut).
  2. Karakter - sakit, kusam, muncul terus-menerus dan diperburuk oleh batuk, napas dalam-dalam.
  3. Faktor yang memprovokasi adalah restrukturisasi lengkap tubuh dan adaptasinya untuk bekerja tanpa kantong empedu.
  4. Berapa lama? 1 bulan. Perban akan mengurangi ketidaknyamanan otot.

Jika pasien mual, ada rasa sakit yang kuat di daerah pusar, disertai dengan muntah, demam, menggigil dengan keringat dingin - ini adalah sinyal yang mengkhawatirkan yang memerlukan perawatan mendesak ke dokter. Gall peritonitis atau penyakit kuning bisa berkembang. Gejala gigih seperti itu, lokasi mereka, urin berwarna gelap, menandakan perkembangan komplikasi yang parah, jadi Anda harus diperiksa dan berkonsultasi dengan dokter.

Sakit di sisi kanan pada pasien wanita tanpa kandung empedu mungkin karena menstruasi. Biasanya rasa sakitnya paroksismal dan terjadi sebelum menstruasi. Sindrom nyeri jangka panjang dengan intensitas tinggi berbicara tentang patologi, jika periode menstruasi belum dimulai tepat waktu.

Kejang yang menyakitkan pada kandung kemih yang diangkat:

  1. Lokalisasi - di bagian atas perut, sisi kanan dengan rekoil di belakang, kiri dan kanan hypochondrium. Kurang sering pusar sakit. Menguat dengan batuk, gerakan tajam.
  2. Karakter - kolik, terus bermunculan di malam hari, setelah makan. Dalam hal ini, mual, muntah, batuk jantung dapat terjadi.
  3. Berapa lama satu kejang berlangsung? Hingga 20 menit. Total durasi dari 90 hari untuk menghilangkan akar penyebab.
Setelah kolesistektomi kandung empedu, seseorang cenderung mengalami rasa sakit akibat restrukturisasi tubuh.

Sindrom nyeri yang membakar di epigastrium dan di belakang sternum menyebabkan lontaran isi usus ke perut atau kebocoran empedu. Jika refleks sering berulang, esofagitis refluks berkembang, pasien menjadi mual dan muntah. Untuk memprovokasi penolakan dapat menggunakan produk atau cairan yang berbahaya.

Mengapa sindrom nyeri patologis terjadi? Faktor yang memprovokasi adalah sebagai berikut:

  • eksaserbasi kronis atau terjadinya penyakit akut (pankreatitis, kolitis, bisul, hepatitis, gastritis, duodenitis, osteochondrosis);
  • peritonitis;
  • kekalahan dari saluran empedu.

Apa yang menyebabkan suhu naik dan gejala lainnya? Situasi dan analisis dapat diklarifikasi dengan fistulografi.

Diare

Intervensi bedah apa pun dalam rongga perut disertai dengan kerusakan pada sistem pencernaan dan kesulitan dengan usus, terutama jika hal itu terkait dengan pengangkatan kantong empedu - salah satu organ saluran pencernaan, setelah itu hipersekresi empedu berkembang.

Kebanyakan pasien segera setelah operasi mungkin mengeluhkan peningkatan gas, perut kembung, kembung, diare. 20 dari 100 pasien mengalami gangguan usus dengan diare darah, suhu meningkat. Dalam jumlah besar, ketidaknyamanan dihilangkan untuk keluar dengan normalisasi dari terapi diet dan obat-obatan yang diambil. Tetapi kadang-kadang diare setelah pengangkatan kantung empedu berlangsung selama bertahun-tahun. Dalam hal ini, kolesistektomi dan dilatasi rumit oleh penyakit seperti diare holografik.

Sifat gangguan usus hologennogo:

  • bangku longgar;
  • massa warna kuning terang atau kehijauan karena masuknya empedu;
  • menyertai nyeri tumpul di daerah perut kanan dan iliaka;
  • kursus kronis tanpa kemajuan yang nyata.

Diare yang terus-menerus dan feses yang tidak terbentuk dapat menyebabkan dehidrasi dan penyakit kuning. Pasien mungkin muntah. Untuk mengatasi ketidaknyamanan ini, terapi obat dengan enzim dengan minum berat dan menu anti-diare yang ketat diperlukan.

Mulas

Di mana empedu biasanya pergi? Dalam kondisi normal, setelah produksi di hati, itu disimpan di kandung kemih, di mana ia mengubah komposisinya, kemudian disekresikan ke dalam saluran dan proses duodenum dengan asupan makanan di saluran gastrointestinal. Arah kebocoran empedu diperlukan untuk memastikan pemecahan protein dan lemak yang tepat untuk penyerapannya di duodenum.

Di mana empedu pergi setelah operasi, ketika gelembung dipotong? Setelah produksi, ia dapat berlama-lama di dalam koledoch, lalu segera disajikan dalam proses duodenum tanpa mengubah jumlah, komposisi, terlepas dari apakah ada makanan di saluran pencernaan atau tidak ada. Banyak cairan yang mudah terbakar dengan komposisi beracun, yang mengandung choledoch, menciptakan tekanan di saluran lain, segera memasuki usus, menyebabkan iritasi pada membran mukosa, melemahkan sfingter antara proses dan lambung. Akibatnya, ada pembuangan terbalik dari isi duodenum 12 (perdarahan empedu), yang menyebabkan sakit perut epigastrium dengan intensitas yang bervariasi, tergantung pada kekuatan refluks di lambung. Ketika masalah memburuk, emisi empedu diintensifkan, tekanan cairan dalam saluran meningkat, sehingga sfingter esofagus bawah secara bertahap melemah, yang mengarah pada munculnya serangan menyakitkan yang membakar di ruang dada. Selain eliminasi empedu, ada sendawa dan kepahitan di mulut.

Heartburn setelah pengangkatan kandung empedu membutuhkan perawatan, karena litogenitas bilier meningkat secara bertahap. Sebagai bagian dari cairan, banyak kolesterol mulai terbentuk, jumlah asam empedu yang bermanfaat (penting dalam pencernaan) dan lecitin menurun (sehingga sel-sel hati mulai pulih). Karena iritasi pada empedu, sirosis, bisul di saluran pencernaan dapat terjadi. Koreksi komposisi diperlukan agar saluran yang tersisa tidak membentuk batu dan tidak mengembangkan choledocholithiasis.

Perawatan pasca operasi

Terapi obat diperlukan karena:

  • bantuan penting dalam pemulihan saluran gastrointestinal;
  • ketidaknyamanan dihilangkan dalam bentuk rasa sakit, mulas, diare;
  • perlu menyingkirkan PES;
  • perlu untuk mencegah perkembangan komplikasi dan eksaserbasi patologi kronis yang ada.

Karena sebagian besar pasien dengan kandung kemih yang dieksisi adalah wanita usia subur, mereka perlu dirawat dengan sangat hati-hati, dengan pemantauan kesehatan secara teratur, sehingga mereka nantinya dapat menjalani kehamilan dan persalinan.

Obat-obatan

Tugas utama medoterapi adalah adaptasi saluran pencernaan tanpa empedu. Obat-obatan diresepkan hanya oleh gastroenterologist.

Pada periode pasca operasi ditugaskan:

  • obat choleretic ("Hofitol");
  • enzim ("Creon", "Festal") - dengan bantuan mereka berfungsi normal fungsi pencernaan saluran pencernaan dipastikan;
  • probiotik, yang mikroflora usus akan pulih lebih cepat.
  • vitamin.

Ketika gejala tertentu, menunjukkan perubahan spesifik, ditunjuk:

Mengambil obat-obatan, setelah pengangkatan kantong empedu, ditujukan untuk memperbaiki kerja saluran pencernaan dalam kondisi baru.

  • "Lyobil", "Allohol", "Holenzyme" - dengan insufisiensi bilier;
  • "Duspatalin" - dengan kejang.
  • Osalmid, Tsiklovalon, mengandung komponen empedu untuk koreksi komposisi dan stimulasi produksi empedu.
  • Essential merangsang hati dan fungsinya.
  • "Odeston" untuk memulihkan tubuh.
  • Antibiotik - ketika peradangan terdeteksi dan 3 hari setelah gelembung dilepaskan, untuk mencegah kontaminasi bakteri pada luka dan viscera. Diperkenalkan melalui drainase (penghilangan drainase dalam hal ini dilakukan tidak lebih awal dari hari ke-12).
  • Analgesik atau antispasmodik ("Drotaverin", "No-shpa", "Duspatalin" "Buscopan") untuk menghentikan sindrom nyeri.

Untuk mencegah komplikasi setelah pengangkatan kandung empedu, dan agar manifestasi gejala sisa PHES untuk lulus, dianjurkan untuk melanjutkan medoterapi di rumah. Untuk melakukan ini, obat yang diresepkan mengandung asam ursodeoxycholic. Mereka mengurangi risiko choledocholithiasis (pembentukan pasir empedu dan batu di saluran). Lebih sering, "Ursofalk" diperlukan selama enam bulan, satu atau dua tahun. Sebuah skema terapi dengan air mineral alkali tanpa gas digunakan, yang perlu diminum untuk kursus bulanan, istirahat dan diobati lagi.

Diet, rekomendasi produk

Prinsip dasar diet menunjukkan cara makan:

  1. Pecahan, sering makan - 6-7 kali sehari.
  2. Porsi kecil.
  3. Interval yang sama antara waktu makan.
  4. Minum banyak air. Air dikonsumsi dalam interval antara waktu makan, dan gelas di pagi hari, dengan perut kosong, tanpa naik dari tempat tidur.
  5. Mudah berjalan setelah makan. Ini berkontribusi pada percepatan ekskresi empedu dengan pencegahan stagnasi. Dilarang berbaring setelah makan.

Seseorang tanpa kandung empedu harus makan makanan yang paling hancur tanpa memanggang.

  1. makanan hangat (22-36 ° C);
  2. konsistensi yang jarang, semi-cair;
  3. piring netral, tidak mengganggu secukupnya;
  4. meja diet;
  5. perlakuan panas - mengukus atau merebus air, memanggang.

Produk yang disarankan untuk hidup secara normal:

  • roti kemarin terbuat dari tepung gandum, biskuit wafer;
  • sereal yang direbus dengan baik (soba, oatmeal);
  • varietas rendah lemak dari daging, ikan, unggas;
  • sup pada kaldu sayuran;
  • telur dadar protein (kuning telur dilarang);
  • produk susu dan produk susu (susu dilarang), krim asam rendah lemak;
  • sejumlah kecil lemak hewani dan nabati;
  • semua jenis sayuran - segar, direbus, dipanggang (terutama labu, wortel);
  • buah beri manis dan buah-buahan;
  • madu, molase, selai jeruk alami dengan agar-agar, selai, selai;
  • pinggul kaldu, herbal;
  • jus manis, kolak pada buah-buahan kering.

Periode rehabilitasi

Dasar-dasar rehabilitasi dan perawatan, memungkinkan Anda untuk hidup secara normal:

Setelah pengangkatan kandung empedu, kontraindikasi fisik yang kuat merupakan kontraindikasi bagi seseorang dan diet terapeutik harus diamati.

  • koreksi perilaku, kebiasaan, nutrisi;
  • minum obat;
  • perjalanan fisioterapi ozon;
  • senam khusus.

Durasi periode bervariasi dari 6 bulan hingga satu tahun. 7 hari pertama setelah lepuh diangkat, pasien berada di bawah pengawasan dokter di rumah sakit, mengikuti menu diet ketat dan minum. Setelah dipulangkan, diet berangsur-angsur mengembang dan diperbolehkan minum air dalam jumlah hingga 1,5 liter pada siang hari. Diet dan rejimen harus dipertahankan tidak hanya sepanjang waktu rehabilitasi, tetapi juga seluruh kehidupan, karena kesejahteraan manusia bergantung padanya.

Enam bulan setelah kolesistektomi, aktivitas fisik yang kuat tidak diperbolehkan, tidak mungkin untuk mengangkat berat badan, terutama dengan kelebihan berat badan, yang menyebabkan diabetes. Ini akan mengurangi risiko hernia, adhesi. Untuk mendukung otot perut yang melemah, untuk mencegah jahitan agar tidak meledak, pembalut pasca operasi diperbolehkan. Memakai perban harus menjadi hari, dan pada malam hari - lepaskan. Ada satu set latihan khusus yang diizinkan dan diperlukan untuk pelaksanaan sehari-hari selama periode rehabilitasi. Lepaskan perban sebelum mengisi daya.

Senam

Setelah 30-60 hari (asalkan jahitan disembuhkan dengan benar), olahraga ringan dapat dilakukan. Mulailah terapi latihan harus dengan berjalan setiap hari selama 40 menit, yang berkontribusi pada pengayaan jaringan otot, organ-organ dalam oksigen, meningkatkan empedu. Ukuran seperti itu adalah pencegahan yang baik dari pembentukan batu (choledocholithiasis) di saluran empedu yang tersisa dengan hernia, adhesi, kerucut dari jaringan yang dikelilingi secara kasar.

Anda perlu melakukan latihan pagi dengan daftar latihan khusus yang akan dipilih dokter yang akan datang. Diizinkan untuk berlatih yoga, berenang, ski mudah. Batasan berkaitan dengan olahraga berat: Anda tidak dapat mengangkat, membawa beban, bergerak secara tiba-tiba, agar tidak membentuk hernia, adhesi, benjolan, tidak melubangi keliman.

60 hari setelah operasi, diperbolehkan melakukan latihan yang mengecualikan beban pada tekanan perut. Setelah 6 bulan, kompleks ini diisi ulang dengan unsur-unsur ringan pada otot perut.

Sebelum mengisi daya, penting untuk melakukan pemanasan dalam bentuk 15 menit berjalan dengan kecepatan yang tenang. Latihan harus dilakukan dengan cara ini:

  1. Jadilah lurus dan rentangkan kaki selebar bahu Anda:
  • membelokkan tubuh ke kanan / kiri dengan tangan;
  • pengangkatan siku kembali dari posisi tangan di ikat pinggang.
  1. Berbaring telentang dengan kaki lurus:
  • bergantian perlahan menekuk kaki di lutut dan meluruskan, tanpa pemisahan tumit dari lantai;
  • membawa kaki yang ditekuk ke perut;
  • bergantian kaki lurus ke samping.
  1. Berbaringlah di sisi Anda, engah / menarik perut sambil menghirup / menghembuskan napas, masing-masing.

Remote kantong empedu dan nutrisi lebih lanjut

Tabel yang direkomendasikan untuk nutrisi pasien setelah rehabilitasi adalah diet hemat No. 5. Makanan digunakan secara pecahan, dalam bentuk yang dihapus dan dihancurkan. Menu diisi ulang dengan omelet uap penuh, sereal (beras, barley, millet), keju keras, kue kemarin, kaldu dengan bumbu (jika tidak ada alergi).

  • varietas lemak ikan, daging;
  • kacang polong, kubis putih dan kubis merah, kacang;
  • kue segar;
  • coklat, es krim, kue;
  • rempah-rempah, lada;
  • alkohol dalam bentuk apapun.

Konsekuensi dan komplikasi

Pasien tanpa cacat kandung empedu tidak diberikan. Cacat diperlukan jika ada komplikasi yang menyebabkan hilangnya kualitas kapasitas kerja.

Wanita yang merencanakan kehamilan diamati di klinik antenatal. Untuk profilaksis, mereka harus minum obat choleretic Flamin, Holagogum, Hofitol, persiapan enzim (Festal), dan melakukan truf buta dengan sorbitol atau xylitol. Setelah itu, hamil diperbolehkan. Jika tidak ada perbaikan, jangan sarankan untuk hamil.

Pasien tidak diizinkan untuk melakukan MRI, meskipun ada tanda kurung logam. MRI tidak dapat mempengaruhi perubahannya.

Hasilnya tergantung pada kesejahteraan umum pasien, kepatuhan terhadap aturan perilaku yang ditetapkan oleh dokter, tingkat keparahan obat.

Alasan

Apa yang menyebabkan paling sering berkontribusi pada munculnya batu di kandung empedu:

  1. Gambaran anatomi struktur tubuh.
  2. Perubahan biokimia dalam komposisi empedu, sebagai akibat dari jumlah kolesterol yang meningkat.
  3. Pelanggaran fungsi motorik kantung empedu. Itu mempersulit gerakan empedu lebih lanjut.

Tanda-tanda pertama dari penyakit ini adalah munculnya rasa sakit di sisi kanan, kepahitan yang lemah di dalam mulut. Nyeri di samping meningkat setelah setiap makan. Apalagi setelah makan gorengan, berlemak, merokok. Setelah ini, serangan kolik hati dimulai, disertai dengan mual, muntah. Tetapi Anda tidak boleh menunggu kapan akan sangat sakit, setelah manifestasi pertama Anda perlu berkonsultasi dengan dokter. Dia, pada gilirannya, memutuskan tempat untuk mengirim pasien ke ruang kerja.

Setelah data perangkat keras yang dikumpulkan, tes laboratorium, dokter meresepkan pengobatan. Tergantung pada faktor-faktor tertentu dari penyakit, perawatan mungkin bersifat terapi atau bedah. Ketika metode terapi diperlukan untuk mengambil obat. Perawatan bedah membutuhkan satu hal - penghilangan kantong empedu.

Indikasi untuk kolesistektomi

Parameter yang jelas mengarah ke operasi sedikit. Dalam dunia kedokteran, seringkali pertanyaan apakah pembedahan diperlukan kontroversial.

Anda hanya dapat memilih beberapa indikasi yang perlu Anda lakukan operasi:

  • Munculnya ikterus persisten.
  • Deteksi pankreatitis sekunder.
  • Peradangan akut kantung empedu.
  • Kenaikan kandung empedu kronis, karena proses peradangan.
  • Pelanggaran fungsi utama hati.
  • Kolik hepatik kambuh setelah terapi terapeutik.
  • Adanya kolangitis berat, karena pelanggaran patensi saluran empedu.

Komplikasi yang parah setelah kolesistitis akut, peritonitis, perforasi kandung empedu, dll juga menyebabkan pembedahan. Setiap organisme adalah individu, oleh karena itu ada faktor-faktor terpisah yang tidak jatuh di bawah penyebab utama, tetapi perlu pembedahan segera.

Intervensi bedah dapat terdiri dari dua jenis:

  1. Prosedur standar.
  2. Penggunaan teknik laparoskopi.

Metode laparoskopi

Indikasi utamanya adalah kolesistitis kalkulasi kronis. Penting untuk mengetahui bahwa ukuran dan jumlah batu tidak banyak berpengaruh pada pilihan metode operasi.

Indikasi utama untuk metode laparoskopi:

  • Kolesistitis kalkulus kronis.
  • Kolesistitis akut.
  • Kolesistitis kronik kronis.
  • Polip kantung empedu.

Keuntungan laparoskopi:

  1. Bekas luka minimal di sisi kanan.
  2. Dalam beberapa kasus, tidak adanya sayatan yang terlihat di dinding perut.
  3. Masa pemulihan pasien jauh lebih cepat.
  4. Pemulihan saluran usus yang cepat.
  5. Kurang tidak menyenangkan setelah operasi.

Kekurangan laparoskopi:

  • Operasi dianggap sulit dilakukan.
  • Oleh karena itu membutuhkan keterampilan profesional dalam eksekusi.
  • Tidak setiap rumah sakit mampu melakukan operasi semacam itu.

Komplikasi

Konsekuensi paling parah, setelah operasi dianggap "sindrom postcholecystectomy". Frekuensi terjadinya komplikasi ini sesuai dengan rentang data yang berbeda dari 5 hingga 10%. Statistik menunjukkan bahwa penyebab konsekuensi setelah operasi pada 20-30% kasus adalah batu yang tersisa. Sekitar 29% - stenosis papila Vater, dan 15-20% terjadi jika panjang duktus cystic duct lebih dari 10 mm.

Gejala "sindrom postcholecystectomy"

Setelah periode tertentu, setelah pengangkatan kandung empedu, serangan kolik hati, nyeri di samping, dan ikterus obstruktif dapat dimulai.

Perawatan komplikasi mungkin konservatif atau bedah. Pilihan pertama ditujukan untuk mengobati penyakit yang menjadi penyebab kolesistektomi. Jika ini tidak menyembuhkan efek setelah operasi, maka operasi diindikasikan.

Pembedahan berulang lebih sering, lebih sulit dan lebih berbahaya untuk dilakukan daripada yang pertama. Menurut dokter, operasi ulang membantu untuk memulihkan di 79% kasus penyakit dan melupakan rasa sakit di satu sisi. Jika setelah semua rekomendasi dan indikasi, pasien menolak operasi - komplikasi menjadi parah.

Tahun pertama setelah kolesistektomi

Kehidupan setelah pengangkatan kandung empedu di setiap orang dimulai dengan caranya sendiri. Seringkali, jika seorang pasien mematuhi semua rekomendasi dokter, maka komplikasi jarang terjadi. Tugas utama pasien, setelah mengeluarkan kantong empedu - adalah membuat saluran empedu bekerja untuk dirinya sendiri dan untuk organ yang dioperasi. Kecanduan ini bisa memakan waktu 6 hingga 12 bulan.

Dalam dunia kedokteran, ada konsep "4 paus", yang berfungsi sebagai dasar untuk rehabilitasi tubuh setelah pengangkatan kandung empedu:

  1. Resep dan obat-obatan. Mereka akan membantu tubuh beradaptasi untuk bekerja tanpa kantong empedu. Sangat penting untuk minum obat di minggu pertama, setelah pengangkatan kandung empedu. Ada pasien yang tidak setuju untuk minum obat. Dokter tidak berhak memaksakan asupan obat. Pasien bertanggung jawab sepenuhnya atas kesehatannya.
  2. Diet harus benar-benar dipatuhi. Makan setidaknya 5 kali sehari, selang waktu antara pemberian makan selama 2-3 jam. Makan malam sebaiknya tidak lebih dari 2 jam sebelum tidur. Pada siang hari dianjurkan untuk minum tidak lebih dari 1,5-2 liter air.
  3. Berpegang teguh pada diet. Jika tidak diikuti, dalam banyak kasus penyakit ini kambuh. Dan rasa sakit di sisi kanan akan mulai mengganggu lagi. Satu-satunya kelemahan diet adalah sembelit. Tetapi fenomena ini bersifat sementara, dan setelah meningkatkan variasi menu - sembelit akan berlalu.
  4. Senam. Disarankan untuk melakukan latihan fisik khusus untuk dinding perut anterior. Ini harus dimulai satu bulan setelah pengangkatan kantung empedu. Anda dapat melakukan latihan sendiri atau di klinik di bawah pengawasan dokter. Ini terutama terjadi pada pasien dengan kelebihan berat badan. Lebih baik tidak mengerjakan pekerjaan rumah (pembersihan lantai, perbaikan), dokter menyarankan untuk merawat diri sendiri dan beristirahat.

Dengan berpegang pada aturan "4 paus", konsekuensi operasi dapat dihindari.

Diet

Diet yang ditentukan setelah pengangkatan kantong empedu ditujukan untuk membantu tubuh mengembalikan fungsi sekresi empedu. Penting untuk diingat bahwa beban yang tidak perlu pada sistem pencernaan menyebabkan operasi. Jika Anda tidak mengubah apa pun dan melanjutkan cara hidup sebelumnya (makan berlebihan, interval besar di antara waktu makan), maka kemungkinan besar itu akan berakhir dalam proses peradangan dari saluran empedu.

Nutrisi pada minggu pertama setelah pengangkatan kandung empedu:

  • 1 hari - Anda dapat membasahi bibir dengan air, tetapi tidak untuk diminum.
  • 2 hari - diizinkan untuk minum pinggul kaldu, air.
  • Hari 3 - decoctions herbal, minuman buah dan teh tanpa gula, kefir tidak berminyak.
  • 4–5 hari - menyeka sup sayuran, kentang tumbuk, jus (apel, labu), ikan rebus, putih telur dari putih telur, teh dengan gula.
  • 6–7 hari - kerupuk, kue empuk, bubur cair (oatmeal, soba), daging rebus, keju cottage, produk susu.

Diet ini harus diikuti selama 2 bulan. Setelah itu, dokter menyarankan untuk melakukan diet nomor 5, yang tidak begitu ketat. Ini hanya jika tidak ada konsekuensi serius setelah operasi. Jika Anda mengikuti semua aturan, rekomendasi dokter, maka Anda dapat melupakan rasa sakit yang kuat di sisi kanan untuk waktu yang lama.

Penulis: Celedtsova Natalia Valerievna,
khusus untuk situs Moizhivot.ru

Informasi umum

Apakah saya perlu kantung empedu? Jika tidak ada proses patologis pada organ ini, ia melakukan fungsi penting dalam akumulasi dan ekskresi empedu. Hepatosit (sel hati) terus-menerus mensintesis empedu. Cairan ini diperlukan untuk penyerapan lemak dan revitalisasi proses pencernaan lebih lanjut. Jika proses inflamasi berkembang di dinding kandung empedu, sifat reologi empedu mulai berubah. Selanjutnya, ini mengarah pada pembentukan batu-batu empedu.

Banyak pasien mengajukan pertanyaan: "Jika Anda telah menghapus kantong empedu, berapa banyak yang hidup?". Harus dikatakan bahwa jika seorang pasien mengikuti semua rekomendasi dokter, mengikuti diet dan tidak membebani sistem pencernaan, kualitas dan lamanya hidup tidak menderita sama sekali.

Setiap hari, hati menghasilkan hingga 2000 ml empedu. Ekskresi empedu terjadi dengan makanan. Sekitar 40-60 ml ditampilkan di duodenum, di mana kemudian dicampur dengan makanan. Pada penyakit kandung empedu, aliran empedu terganggu, yang dapat menyebabkan nyeri, kolik bilier, gangguan pankreas.

KIAT! Singkirkan lingkaran hitam di sekitar mata selama 2 minggu. Baca artikel >>...

Kolesistektomi pada 90% kasus menghilangkan gejala yang terkait dengan patologi kandung empedu. Jika tidak ada kantong empedu, bagaimana cara menghilangkan empedu? Kantong empedu melakukan fungsi terakumulasi dan, ketika diangkat, empedu dipasok ke duodenum langsung dari hati melalui saluran empedu.

Penyakit

Mengapa menghapus kantong empedu? Ada sejumlah patologi kandung empedu yang memerlukan perawatan bedah. Mereka memiliki asal yang berbeda dan memiliki efek yang berbeda pada organ, namun, dalam semua kasus kualitas hidup pasien berkurang, dan proses pencernaan terganggu.

Kolesistitis akut

Penyakit tidak menyenangkan di mana angka kematian bisa mencapai 6%. Apa yang akan menjadi konsekuensi jika Anda tidak menghapus kantong empedu pada penyakit ini? Jika Anda tidak memulai pengobatan dalam waktu, maka ada kemungkinan tinggi mengembangkan nekrosis, nanah, pecahnya kandung kemih dan peradangan pada lembaran peritoneum. Dalam kebanyakan kasus, kolesistitis akut merupakan indikasi langsung untuk operasi.

TREAT ALASAN, BUKAN KONSEKUENSI! Alat dari komponen alami Nutricomplex mengembalikan metabolisme yang benar selama 1 bulan. Baca artikel >>...

Choledocholithiasis

Choledocholithiasis adalah proses patologis di mana batu empedu terjebak di lumen saluran empedu, yang mencegah aliran empedu. Kondisi ini terjadi pada hampir 15% orang yang menderita cholelithiasis. Choledocholithiasis dapat menjadi rumit oleh ikterus obstruktif, kolangitis dan pankreatitis. Jika cholelithiasis hadir di cholelithiasis, maka ruang lingkup intervensi bedah mengembang. Dalam situasi seperti itu, perlu dilakukan pembersihan tambahan saluran empedu dengan pemasangan dan fiksasi tabung drainase.

Penyakit batu empedu

Karena keadaan tertentu, batu empedu dapat terbentuk. Untuk proses ini, ada sejumlah prasyarat, tetapi peran utama dimainkan oleh peradangan dinding empedu, diet kaya kolesterol dan gangguan aliran karena diskinesia. Konkresi di kandung empedu tidak selalu mengarah pada perkembangan ikterus obstruktif. Selama bertahun-tahun, batu dapat dengan aman berbaring di dasar dan tidak mengganggu siapa pun, tetapi karena keadaan tertentu mereka dapat muncul dan memblokir lumen saluran empedu di berbagai daerah. Ini dianggap sebagai lokalisasi menguntungkan prognostik di pintu keluar kandung empedu. Jika kalkulus terjebak di daerah dot Vater, maka ada kemungkinan besar mengembangkan pankreatitis akut, yang mungkin lebih berbahaya daripada penyakit yang mendasarinya.

Secara klinis, GCB dapat dibagi menjadi simtomatik dan asimtomatik. Dalam kasus pertama, pasien mengeluh nyeri kolik biasa, yang merupakan indikasi langsung untuk operasi. Mayoritas penduduk menderita jenis kolelitiasis yang tidak bergejala. Ini ditemukan relatif baru, berkat teknologi baru yang memungkinkan visualisasi kehadiran kalkulus di kantung empedu. Sebelumnya, diyakini bahwa membawa batu asimtomatik dapat menyebabkan kanker kandung empedu. Ternyata probabilitasnya sangat kecil dan tidak membenarkan risiko intervensi bedah. Kebanyakan orang dengan kolesistitis tanpa gejala tidak perlu operasi, tetapi setiap tahun risiko komplikasi semakin meningkat. Saat ini, indikasi utama untuk intervensi bedah untuk membawa batu asimtomatik adalah:

PENTING! Bagaimana dalam 50 tahun untuk menghilangkan kantong dan keriput di sekitar mata? Baca artikel >>...

  • Batu empedu lebih dari 3 cm;
  • Anemia hemolitik;
  • Operasi gabungan untuk obesitas.

Polip

Polip adalah pertumbuhan yang aneh yang terbentuk dari membran mukosa kantong empedu. Formasi ini dapat difitnah, yaitu dilahirkan kembali menjadi tumor ganas. Jika polip mencapai ukuran kurang dari 1 cm, maka akan dikenakan pengamatan lebih lanjut menggunakan pemeriksaan USG. Pemantauan harus dilakukan pada interval enam bulan. Jika polip memiliki ukuran lebih dari 1 cm atau berisi pedikel vaskular, maka probabilitas keganasan dari neoplasma ini adalah 30%.

Dyskinesia

Kandung empedu memiliki lapisan otot, yang, jika perlu, berkontraksi dan mendorong empedu melalui saluran empedu ke duodenum. Jika konsistensi kontraksi kantung empedu dan sfingter terganggu, maka ada gangguan yang disebut dyskinesias. Ada dua jenis patologi ini - hipertonik dan hipotonik. Dalam kasus pertama, lapisan otot kandung empedu mulai berkontraksi secara aktif, tetapi sfingter tetap tertutup. Dalam hal ini, pasien mengalami nyeri kolik yang hebat.

Pada dyskinesia hipotonik, yang terjadi sebaliknya - sfingter terbuka, tetapi dinding otot kandung empedu tidak berkontraksi. Secara klinis, kondisi ini disertai dengan nyeri yang menarik dan tumpul di hipokondrium kanan. Di negara-negara asing ada kriteria tertentu yang merupakan indikasi untuk operasi, namun, di Rusia pengobatan diskinesia dengan metode bedah dianggap tidak praktis.

Teknik Bedah

Untuk saat ini, dikembangkan beberapa jenis operasi untuk menghapus kantong empedu.

Buka kolesistektomi

Teknik ini adalah yang tertua, tetapi berhasil digunakan saat ini. Untuk pelaksanaannya perlu untuk membuat akses ke dinding perut anterior. Akses oleh Kocher memungkinkan untuk bidang operasi yang luas di mana dimungkinkan untuk melakukan manipulasi pada organ-organ sistem pencernaan atas (kandung empedu, duodenum, saluran empedu, hati). Operasi ini memungkinkan kolangiografi, ultrasound intraoperatif, serta pengukuran dan penginderaan saluran empedu.

Di antara kekurangan terkemuka dicatat:

  • Luka pasca operasi besar yang meninggalkan cacat kosmetik;
  • Periode rehabilitasi yang panjang;
  • Probabilitas tinggi berbagai komplikasi pasca operasi.

Jika kantong empedu diangkat secara laparotomik, maka masalah dengan usus dapat dimulai pada periode pasca operasi. Saat ini, kolesistektomi terbuka hanya dilakukan dengan kolesistitis akut, peritonitis rumit, atau dalam situasi sulit ketika diperlukan revisi organ.

Kolesistektomi terbuka minimal invasif

Kolesistektomi terbuka minimal invasif telah berhasil digunakan selama lebih dari empat puluh tahun. Prosedur ini dirancang untuk mengurangi trauma selama kolesistektomi. Mekanisme operasinya adalah membuat ukuran kecil hingga 7 cm.

Keuntungan dibandingkan dengan kolesistektomi terbuka tradisional:

  • Lebih sedikit trauma;
  • Anda dapat menugaskan pasien yang sebelumnya menjalani operasi pada rongga perut;
  • Kontrol tingkat tinggi atas eksekusi.

Minimal kolesistektomi invasif adalah operasi pilihan jika ada kontraindikasi untuk laparoskopi. Prosedur ini juga ditandai dengan periode pasca operasi dan rehabilitasi yang lebih lama.

Laparoskopi

Inti dari metodologi operasional dikurangi dengan penggunaan laparaskopa - perangkat khusus dengan mana Anda dapat menampilkan gambar organ perut di monitor. Untuk melakukan kolesistektomi laparoskopi, diperlukan 3-4 tusukan pada dinding perut dan masukkan kamera dan manipulator ke dalamnya, yang memungkinkan untuk melakukan tindakan tertentu di dalam rongga perut. Untuk akses yang lebih mudah ke organ, karbon dioksida dimasukkan ke dalam rongga perut. Karena itu, dinding perut sedikit terangkat, yang memungkinkan Anda untuk menyingkirkan trauma yang tidak perlu dan memfasilitasi manipulasi kantong empedu. Kamera laparoskopi mentransmisikan gambar berkualitas tinggi ke layar. Setelah kantong empedu dikeluarkan dari hati, diangkat melalui salah satu lubang. Komplikasi setelah pengangkatan kantong empedu dengan metode laparoskopi adalah minimal, dibandingkan dengan teknik bedah lainnya.

Keuntungan operasi laparoskopi:

  • Tingkat minimal trauma dan nyeri;
  • Periode pasca operasi dan rehabilitasi singkat;
  • Risiko rendah komplikasi pasca operasi;
  • Cepat kembali ke kapasitas kerja.

Dalam 5% kasus, kolesistektomi tidak dapat dilakukan karena:

  • Fitur struktur saluran empedu;
  • Proses inflamasi diucapkan;
  • Kehadiran adhesi jaringan ikat.

Dalam situasi seperti itu, akan paling tepat untuk melakukan kolesistektomi terbuka.

Jika kita membuat hasil yang kecil, maka kita dapat mengatakan bahwa semua teknik operasional hanya berbeda dalam akses bedah. Ketika memasuki area perut, taktik dokter bedah tidak akan berbeda tergantung pada jenis operasi. Dalam semua kasus, perlu untuk berpakaian duktus cystic, arteri, dan juga memisahkan kandung kemih dari hati. Jika perlu, di rongga perut lakukan pemasangan drainase.

Pemilihan teknik bedah diinginkan untuk mempercayai dokter. Hanya seorang spesialis yang mampu menilai karakteristik individu pasien dan penyakitnya, dan kemudian memilih taktik bedah yang tepat. Namun, dalam proses akut yang mengancam kehidupan pasien, diharapkan untuk melakukan laparotomi terbuka, yang akan dengan cepat mengangkat kandung empedu bernanah. Jika kolesistitis memiliki perjalanan penyakit kronis atau polip yang tumbuh di selaput lendirnya, maka dalam situasi seperti itu dianjurkan untuk meresepkan penghapusan laparoskopi pada kandung kemih.

Kursus operasi

Bagaimana cara menghilangkan kantong empedu? Laparoscopic cholecystectomy dilakukan di bawah anestesi umum. Durasi manipulasi bisa dari 40 menit hingga 3 jam, itu semua tergantung pada karakteristik individu dan kompleksitas kasus. Langkah pertama adalah pengenalan karbon dioksida ke dalam rongga perut. Momen ini sangat penting, karena kalau tidak akan sulit untuk melakukan manipulasi pada organ. Untuk injeksi gas, alat khusus yang disebut insufflator digunakan. Dengan bantuannya, pasokan karbon dioksida tetap terjaga, menjaga tekanan gas stabil di rongga perut. Kemudian hasilkan tusukan di dinding perut untuk pengenalan trocars - alat yang menyediakan alat akses di rongga perut tanpa kehilangan gas.

Tusukan juga dilakukan di dekat pusar, di mana laparoskop dimasukkan. Perangkat ini adalah tabung optik yang melaluinya gambar ditransmisikan ke layar. Dalam hal ini, kemajuan operasi dapat diamati oleh semua yang hadir di ruang operasi. Laparoskop dapat menghasilkan peningkatan 40 kali lipat, yang membuat visualisasi organ menjadi lebih jelas.

Hal ini juga diperlukan untuk memperkenalkan koagulator listrik dan klem memegang kantong empedu melalui trocars. Dengan menggunakan metode koagulasi listrik, adalah mungkin untuk memisahkan kandung empedu dari hati dan mengisolasi struktur anatomi penting (arteri, saluran), yang kemudian dipotong. Setelah dokter bedah memastikan bahwa klip tersebut terpasang dengan aman, persimpangan dari arteri dan saluran yang terpotong akan dilakukan. Untuk memudahkan penghilangan kantong empedu yang diisi dengan batu, batu-batu tersebut telah hancur, sehingga mereka tidak selalu dapat melihat setelah kolesistektomi.

Jika operasi itu tanpa komplikasi, maka Anda dapat melakukannya tanpa drainase rongga perut berikutnya, tetapi sebagian besar ahli bedah lebih memilih untuk melakukan lindung nilai. Drainase diwakili oleh tabung karet atau silikon, yang dibuang melalui salah satu bukaan pasca operasi. Drainase diperlukan untuk menghilangkan cairan yang mungkin terakumulasi di daerah yang dioperasikan. Penghapusan laparoskopi kandung empedu kurang traumatis dan lebih nyaman bagi pasien, karena itu, setelah kolesistektomi, rehabilitasi membutuhkan waktu lebih sedikit.

Periode pasca operasi

Kondisi pasien setelah kolesistektomi ditandai dengan munculnya kelemahan umum dan sedikit disorientasi. Pada akhir operasi, pasien ditempatkan selama beberapa jam di unit perawatan intensif. Ini dilakukan untuk memeriksa pasien dengan hati-hati dan mengikuti bagaimana dia keluar dari anestesi. Jika pasien memiliki penyakit serius yang terkait atau jika operasi telah selesai dengan komplikasi, maka lama tinggal di unit perawatan intensif meningkat. Setelah dokter puas bahwa kehidupan pasien tidak terancam, ia dipindahkan ke departemen bedah untuk tindak lanjut pasca operasi. Setelah operasi, pasien dilarang makan dan minum selama 6 jam. Pasien diperbolehkan untuk bangun dari tempat tidur setelah 5 jam. Diperlukan untuk naik perlahan dan bertahap. Lebih baik duduk sebentar, untuk memastikan bahwa tidak ada pusing dan nyeri tajam di area perut. Beranjak dari tempat tidur adalah yang terbaik di hadapan para perawat.

Hidup tanpa kantung empedu hampir sama seperti sebelum operasi. Setelah pengangkatan kandung empedu, pasien disarankan untuk beberapa waktu untuk mengikuti diet tertentu, yang akan mengurangi beban pada organ pencernaan dan memberi waktu pada tubuh untuk beradaptasi. Selama 2-4 bulan, mungkin ada pelanggaran kursi. Enam bulan setelah operasi, fungsi tinja kembali normal, dan pasien mulai merasakan peningkatan. Harus dikatakan bahwa dengan perjalanan panjang kolesistitis, organ lain juga dapat terpengaruh (saluran empedu, pankreas). Dalam situasi seperti itu, pengangkatan kandung empedu tidak akan menghilangkan semua gejala dan pengobatan tambahan akan diperlukan untuk memperbaiki sistem pencernaan.

Keesokan harinya setelah pengangkatan kandung empedu, pasien diperbolehkan untuk bergerak bebas di departemen, makan makanan cair dan secara bertahap kembali ke cara hidup yang biasa. Dalam seminggu setelah intervensi laparoskopi, penggunaan alkohol, kopi, coklat, gorengan, makanan berlemak, dan makanan asap dilarang. Jika operasi tidak rumit, drainase biasanya dibuang keesokan harinya. Prosedur untuk menghilangkan drainase tidak menimbulkan rasa sakit dan tidak memakan banyak waktu.

Pasien muda diizinkan pulang keesokan harinya setelah operasi, dan orang tua sebaiknya diamati di rumah sakit selama minimal 2 hari. Saat pulang, pasien diberikan sertifikat ketidakmampuan untuk bekerja, jika perlu, serta lembar pembuangan yang berisi diagnosis, rekomendasi pengobatan dan hasil tes. Cacat lembar dikeluarkan tidak lebih dari 3 hari setelah dipulangkan. Jika perlu untuk memperpanjangnya, maka pada masalah ini yang terbaik adalah menghubungi ahli bedah di tempat tinggal.

Diet

Diet adalah dasar untuk pencegahan komplikasi setelah pengangkatan kandung empedu. Dalam sebulan, diharapkan bagi pasien untuk meninggalkan penggunaan minuman beralkohol, karbohidrat sederhana dan makanan "berat". Untuk periode pemulihan, dianjurkan untuk mengamati diet fraksional - dalam porsi kecil 6-8 kali sehari. Ini akan mengurangi beban pada sistem pencernaan dan akan memungkinkan tubuh untuk beradaptasi dengan kondisi baru. Dalam 30 hari periode pasca operasi, yang terbaik adalah memberikan preferensi pada produk susu fermentasi (kefir, keju cottage, ryazhenka). Masukkan produk dalam diet harus dilakukan secara bertahap. Sebulan kemudian, Anda perlu berkonsultasi dengan ahli gastroenterologi tentang perluasan diet.

Pengobatan farmakologis

Setelah pengangkatan kantung empedu, kebutuhan akan terapi farmakologi minimal. Tingkat keparahan rasa sakit di daerah pasca operasi tidak signifikan, sehingga obat penghilang rasa sakit yang ditentukan sesuai dengan indikasi. Jika seorang pasien mengalami kejang sistem otot saluran empedu atau gangguan pencernaan lainnya yang disebabkan oleh peningkatan tonus, perlu diresepkan antispasmodik. Berkat persiapan asam ursodeoxycholic, adalah mungkin untuk meningkatkan sifat reologi empedu dan mencegah perkembangan cholelithiasis mikro setelah pengangkatan kandung empedu.

Informasi yang diberikan dalam teks bukanlah panduan untuk bertindak. Untuk informasi rinci tentang penyakit dan metode perawatan Anda, perlu mencari saran dari spesialis.

Komplikasi

Rekomendasi umum setelah mengeluarkan kantong empedu termasuk diet, membatasi aktivitas fisik dan merawat luka pasca operasi. Jika Anda mengikuti rekomendasi ini, sebagian besar komplikasi dapat dihindari. Salah satu komplikasi paling umum yang terjadi setelah kolesistektomi adalah paresis usus. Pada saat yang sama, pasien mengeluh berat di daerah perut, kembung dan gangguan buang air besar. Apa yang harus dilakukan jika setelah pengangkatan konstipasi kandung empedu? Jika tidak ada gerakan usus selama 3 hari setelah operasi, ini mungkin menunjukkan gangguan usus yang parah, jadi Anda perlu berkonsultasi dengan dokter Anda.

Tapi mungkin lebih tepat mengobati bukan efeknya, tapi penyebabnya?

Kami merekomendasikan membaca kisah Olga Kirovtseva, bagaimana dia menyembuhkan perut... Baca artikel >>

Apa itu pengangkatan kantung empedu

Kolesistektomi dilakukan untuk kolesistitis (purulen), tumor kandung empedu. Dapat terjadi dalam dua bentuk: melalui sayatan peritoneum (laparotomi) atau tanpa sayatan menggunakan laparoskopi (hanya akan ada tiga lubang di dinding perut). Laparoskopi memiliki sejumlah keunggulan: ditransfer jauh lebih mudah, periode pasca operasi lebih pendek, praktis tidak ada cacat kosmetik.

Indikasi untuk penghapusan

Ada beberapa indikasi untuk menghilangkan kandung empedu:

  1. nyeri konstan pada hipokondrium kanan, sering terjadi infeksi pada organ, yang tidak sesuai dengan metode pengobatan konservatif;
  2. patologi organ;
  3. kolesistitis kronis;
  4. kekuningan konstan;
  5. obstruksi saluran empedu;
  6. kolangitis (alasannya - pengobatan konservatif tidak membantu);
  7. kehadiran penyakit kronis di hati;
  8. pankreatitis sekunder.

Gejala-gejala ini adalah indikasi umum untuk kolesistektomi. Setiap pasien individu adalah individu, beberapa kasus memerlukan pembedahan darurat, dan beberapa mungkin menunggu beberapa hari atau minggu. Untuk menentukan tingkat urgensi dan kondisi pasien, dokter melakukan daftar lengkap studi diagnostik.

Persiapan

Persiapan penuh untuk semua jenis operasi kandung empedu termasuk:

  • USG (USG) dari organ kandung empedu dan perut (hati, pankreas, usus, dll.);
  • computed tomography - membantu menilai jaringan paravesical, dinding, kontur kandung kemih, keberadaan nodus atau proses perekat;
  • fistulografi;
  • MRI adalah metode penelitian yang dapat diandalkan yang menentukan batu, peradangan, penyempitan bekas luka, patologi saluran.

Metode laboratorium pemeriksaan pasien memungkinkan untuk mendeteksi pelanggaran. Tentukan penentuan isi transaminase, bilirubin, alkalin fosfatase, sampel timol, jumlah empedu dan lain-lain. Seringkali membutuhkan studi komprehensif tentang jantung dan paru-paru. Operasi ini tidak dilakukan jika pasien menderita kolesistitis akut, di hadapan proses peradangan akut, pankreatitis akut.

Pasien sebelum penghapusan lengkap harus:

  • berhenti minum obat yang mengencerkan darah (mempengaruhi pembekuan darah) untuk menghindari perdarahan berat selama operasi;
  • malam sebelum operasi atas rekomendasi dokter untuk berhenti makan;
  • menghabiskan enema pembersihan di pagi hari atau minum obat pencahar di malam hari;
  • mandi dengan agen antibakteri sebelum operasi.

Diet sebelum operasi

Sebelum memotong tubuh, 3-4 hari sebelum operasi yang direncanakan, diet ditentukan:

  1. tanpa makanan menyebabkan kembung (perut kembung);
  2. tanpa makanan yang terlalu digoreng dan pedas;
  3. merekomendasikan untuk menggunakan produk susu, daging tanpa lemak dan ikan;
  4. benar-benar mengecualikan produk yang mengarah pada fermentasi - buah-buahan, sayuran, kacang-kacangan, roti (terutama gandum hitam).

Metode penghapusan

Untuk mengangkat suatu organ, laparotomi atau laparoskopi dilakukan. Laparotomi adalah pengangkatan kalkulus melalui sayatan di dinding suatu organ. Bawa dari proses xifoid di garis tengah perut ke pusar. Opsi penghapusan lainnya adalah melalui akses mini. Sayatan dibuat di lokasi dinding empedu, diameter - 3-5 cm. Laparotomi memiliki keuntungan sebagai berikut:

  • sayatan besar memudahkan dokter untuk menilai kondisi organ, merasakannya dari semua sisi, durasi operasi adalah 1-2 jam;
  • dipotong lebih cepat daripada dengan laparoskopi, yang diperlukan dalam situasi darurat;
  • selama operasi tidak ada tekanan gas tinggi.
  1. jaringan luka parah, akan ada bekas luka yang terlihat;
  2. operasi dilakukan terbuka, organ-organ bersentuhan dengan lingkungan, instrumen, bidang bedah lebih banyak diunggulkan dengan mikroorganisme;
  3. tinggal pasien di rumah sakit - setidaknya dua minggu;
  4. sakit parah setelah operasi.

Laparoskopi adalah operasi untuk mengangkat kantong empedu, yang dilakukan melalui lubang kecil (0,5-1,5 cm) di dinding perut. Hanya ada dua lubang atau empat lubang. Sebuah tabung teleskopik dimasukkan ke dalam satu lubang, yang disebut laparoskop, yang dilekatkan ke kamera video, dan seluruh operasi ditampilkan pada monitor. Metode yang sama mudah untuk menghilangkan batu.

  • trauma sangat kecil;
  • setelah 3 hari pasien sudah dapat dilepas pulang;
  • tanpa rasa sakit, pemulihan cepat;
  • ulasan positif;
  • operasi menggunakan laparoskopi tidak meninggalkan bekas luka besar;
  • monitor memungkinkan ahli bedah untuk lebih baik melihat bidang bedah, meningkatkannya hingga 40 kali.
  • pergerakan dokter bedah terbatas;
  • definisi terdistorsi dari kedalaman luka;
  • sulit untuk menentukan kekuatan impak pada organ;
  • ahli bedah terbiasa dengan gerakan balik (ke tangan) dari instrumentasi;
  • tekanan intra-abdominal meningkat.

Bagaimana cara menghapusnya

Keluarkan kandung empedu dari salah satu operasi yang dipilih oleh pasien (orang tersebut memilih metode pengangkatan sendiri) - dengan laparoskopi atau laparotomi. Sebelum itu, mereka memperkenalkan seseorang dengan jalannya operasi, dan konsekuensinya, menandatangani perjanjian dan memulai persiapan pra operasi. Jika tidak ada indikasi darurat, maka pasien mulai berlatih dengan diet di rumah.

Pembedahan perut

Prosedur untuk pembedahan perut adalah sebagai berikut:

  1. Potong kulit dan seratnya. Setelah sayatan, lukanya dikeringkan. Pada pinjaman memberlakukan klem hemostatik.
  2. Membedah aponeurosis (ligamen). Paparkan peritoneum, diencerkan otot rectus abdominis ke samping.
  3. Potong dinding perut. Menghisap darah, menyedot cairan dan dikeringkan dengan tampon.
  4. Revisi organ perut dilakukan, mereka mulai memotong organ.
  5. Instal drainase untuk keluar eksudat.
  6. Dinding abdomen anterior abdomen.

Kolesistektomi laparoskopi

Jika selama operasi mereka mendeteksi lonjakan, radang, mereka dapat memulai operasi perut. Laparoskopi empedu dilakukan dengan anestesi umum, pernapasan buatan digunakan:

  1. Jarum khusus disuntikkan zat yang disiapkan ke dalam rongga perut.
  2. Selanjutnya, lakukan tusukan, yang memulai alat dan kamera video.
  3. Selama pemindahan, arteri dan saluran dipotong, disegel dengan klip logam, pankreas tidak terpengaruh.
  4. Melalui lubang terbesar mencapai tubuh.
  5. Drainase tipis diletakkan, luka dijahit, lubang diproses.

Perawatan setelah pengangkatan kantung empedu

Setelah operasi, antibiotik diresepkan untuk mencegah komplikasi. Bawa mereka tiga hari pertama, saat berada di dinding rumah sakit. Kemudian berikan resep antispasmodik: Drotaverine, No-Spa, Buscopan. Selanjutnya, gunakan obat yang mengandung asam ursodeoxycholic, untuk mengurangi risiko kalkulus. Agar tidak bermasalah dengan pencernaan, bantu tubuh dengan obat-obatan.

Obat-obatan

Metode pengobatan konservatif termasuk pemberian antibiotik spektrum luas, seperti:

Obat-obatan yang mengandung ursodeoxycholic acid - hepatoprotector dan choleretic;

Tetapkan penerimaan agen analgesik untuk menghilangkan rasa sakit:

Ursosan adalah obat yang mengandung asam ursodeoxycholic. Mengurangi sintesis kolesterol di hati, menyerapnya di usus, melarutkan batu kolesterol, mengurangi stagnasi empedu dan mengurangi indeks kolinolesterol. Ursosan ditunjukkan:

  • setelah operasi penghilangan;
  • di hadapan batu dengan fungsi gelembung yang diawetkan;
  • mungkin diresepkan untuk penyakit perut;
  • untuk terapi simtomatik pada sirosis bilier primer dan penyakit hati lainnya.

Nilai plus dari obat ini adalah kemampuannya untuk menggantikan asam empedu beracun dengan asam ursodeoxycholic tidak beracun, meningkatkan kemampuan sekresi hepatosit, menstimulasi imunoregulasi. Kontra obat:

  • mungkin merasa sakit;
  • menyebabkan rasa sakit di hati;
  • menyebabkan batuk;
  • meningkatkan aktivitas enzim hati;
  • sering batu terbentuk.

Ursodex adalah tipe hepatoprotectors. Nah drive empedu, memiliki tindakan imunomodulator dan cholelitholytic. Menormalkan membran hepatosit dan cholangiocytes. Ditunjukkan dengan terapi simtomatik:

  • dengan primary biliary cirrhosis;
  • kehadiran batu atau pencegahan pembentukannya;
  • dengan gastritis refluks bilier.

Keuntungan besar dari Ursodex adalah kemampuannya untuk secara signifikan mengurangi ukuran batu. Dari minusnya:

  • dapat menyebabkan proses inflamasi akut di kantong empedu atau saluran;
  • memblokir saluran empedu (termasuk umum);
  • tidak jarang menyebabkan gangguan pencernaan;
  • kulit gatal;
  • muntah sebagai efek samping;
  • mampu meningkatkan aktivitas transaminase hati yang normal.

Rekomendasi setelah dihapus

Untuk menghindari komplikasi pasca operasi, ikuti rekomendasi untuk rehabilitasi selama 4-8 minggu (secara teratur):

  • Batasi aktivitas fisik dan membawa beban lebih dari empat kilogram. Ini berkontribusi untuk sering bernapas dan ketegangan otot perut bagian dalam.
  • Tidak ada cara untuk menghindari diet ketat: makan dalam porsi kecil, tetapi sering, kaldu ayam, daging tanpa lemak dan ikan, sereal, dll diperbolehkan.
  • Anda perlu minum 1,5 liter air murni per hari.

Kehidupan setelah penghapusan kandung empedu

Kebanyakan orang percaya bahwa dengan intervensi bedah dan ketika tidak ada kantung empedu, kehidupan normal berhenti, dan orang-orang dirantai selamanya menjadi pil, gaya hidup yang sehat, mereka hanya makan makanan sehat. Jauh dari itu. Diet ketat hanya diamati untuk pertama kalinya, dan sejumlah besar obat secara bertahap akan dikurangi menjadi terapi pemeliharaan minimum.

Komplikasi

Komplikasi utama dan berbahaya adalah pendarahan. Itu bisa bersifat internal dan eksternal. Ini lebih berbahaya di dalam, ketika muncul melakukan operasi darurat. Abses, radang pankreas, peritonitis dapat berkembang. Komplikasi akhir termasuk munculnya ikterus. Masalah juga bisa terjadi karena kesalahan bedah selama operasi.

Suhu

Jika suhu tinggi 38 ° C atau 39 ° C terjadi, yang dikombinasikan dengan sakit kepala, kedinginan, nyeri otot, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter. Gejala-gejala ini menunjukkan perkembangan proses inflamasi. Jika Anda tidak memperhatikan ini, komplikasi yang lebih serius dapat berkembang, keadaan tubuh akan memburuk, akan sulit untuk mengembalikan semua proses ke normal.

Serang setelah dihapus

Seizure pasca operasi pada pasien dapat terjadi dengan lesi pada saluran ekstrahepatik. Alasan yang sering:

  • Batu atau pembentukan kista di duktus.
  • Penyakit hati.
  • Stagnasi empedu, yang menumpuk dan menyebabkan rasa sakit saat kapsul mengembang.
  • Pekerjaan organ pencernaan terganggu karena aliran empedu empedu ke usus dan duodenum, lemak diserap dengan buruk, mikroflora usus melemah.

Konsekuensi

Semua konsekuensinya disatukan oleh istilah "sindrom postcholecystectomy". Ini termasuk:

  • Perubahan patologis, kolik bilier setelah operasi.
  • Kesalahan dokter dan kerusakan saluran, batu yang tersisa, penghapusan tidak lengkap, perubahan patologis, duktus sistik tetap sangat panjang, granuloma benda asing.
  • Keluhan adalah organ yang tidak mengganggu sebelum operasi.

Pada wanita

Menurut statistik, intervensi bedah dilakukan tiga kali lebih sering untuk wanita daripada pria. Ini karena lompatan hormonal yang tajam, serta kehamilan. Dalam kebanyakan kasus, serangan rasa sakit dan peradangan diamati pada wanita dalam "posisi menarik". Efek penghapusan kandung empedu pada wanita sama seperti pada pria.

Pada pria

Dipercaya bahwa pria menderita penyakit saluran empedu lebih jarang. Jauh dari itu, karena mereka segera masuk ke meja operasi, tidak dirawat sebelumnya. Semua karena mereka menahan rasa sakit untuk waktu yang lama, ketika mereka berdiri untuk menemui dokter. Setelah operasi, pemulihan tubuh berlangsung lebih cepat daripada pada wanita, mereka mulai menjalani kehidupan normal jika mereka mengikuti diet dan menyingkirkan alkohol.

Masalah usus

Ketika kantong empedu diangkat, asam empedu secara konstan masuk ke dalam mukosa usus, yang mengarah pada munculnya perut kembung, diare, yang menyebabkan masalah bagi pasien dalam periode pasca operasi. Seiring waktu, proses pencernaan beradaptasi dengan tidak adanya organ dan semuanya akan kembali normal. Tetapi ada masalah sebaliknya - sembelit. Ini terjadi karena motilitas usus yang tertunda setelah operasi.

Alergi

Jika pasien memiliki riwayat reaksi alergi, operasi harus dilakukan setelah pengujian untuk kehadiran antibodi terhadap alergen (obat-obatan). Jika ini tidak dilakukan, anestesi dapat menyebabkan reaksi alergi yang serius pada seseorang, yang terkadang menyebabkan konsekuensi yang fatal. Jika Anda tahu tentang keberadaan alergi, pastikan untuk memberi tahu dokter Anda.

Berapa banyak hidup setelah pengangkatan kantong empedu

Operasi ini tidak bermasalah, kurangnya empedu tidak mempengaruhi kualitas dan umur panjang, cacat tidak ditugaskan, Anda dapat bekerja. Mengikuti perubahan sederhana dalam diet dan resep dokter yang hadir, Anda dapat hidup sampai usia yang luar biasa, bahkan jika kandung kemih telah dihilangkan pada usia muda. Itu tidak mempengaruhi fungsi hati.

Biaya dari

Harga untuk intervensi bedah berkisar dari 38.500 p. hingga 280047 r. Tabel ini menunjukkan klinik dan harga per operasi, wilayah - Moskow (sumber daya Internet).


Artikel Tentang Hati

Cholestasis

Bagaimana hepatitis C mempengaruhi hati

Di antara semua penyakit yang diketahui, hepatitis C dianggap sebagai salah satu yang paling berbahaya dan meluas.Menurut statistik dunia, sekitar 500 juta orang dengan hepatitis C kronis saat ini terdaftar di planet kita.
Cholestasis

Obat apa yang mengobati kantong empedu: antibiotik, antispasmodik atau obat-obatan choleretic

Penyakit kandung empedu sering akut dan menyebabkan banyak masalah. Mereka sulit untuk tidak memperhatikan karena ketidaknyamanan dan rasa sakit di hypochondrium kanan.