Zheltushka pada bayi baru lahir: penyebab, pengobatan, efek

Ikterus bayi baru lahir tidak sering - tetapi hampir selalu terjadi. Setiap ibu akan mudah melihat gejala pertama. Bayi menjadi sangat gelap atau seolah-olah dituangkan kuning, putih mata menjadi kuning. Apakah ini penyakit atau ciri seorang anak kecil? Ini akan menjadi jelas kemudian, setelah beberapa hari pengamatan. Paling sering tidak ada alasan untuk khawatir, kondisi ini disebabkan oleh beberapa fitur fisiologis dari tubuh bayi yang baru lahir.

Mengapa ikterus muncul?

Di sini, pertama-tama, bilirubin harus disalahkan. Apa itu dan dari mana asalnya? Ini sangat sederhana. Seorang anak yang belum dilahirkan memiliki darah khusus dengan hemoglobin (janin) khusus. Ini mengangkut oksigen melalui pembuluh darah bayi. Ketika seorang anak dilahirkan, dia mulai bernapas cahaya. Dan kemudian komposisi darah berubah: hemoglobin "hidup" muncul di dalamnya, dan darah janin dihancurkan. Di sinilah bilirubin terbentuk. Anak tidak membutuhkannya, dan tubuh kecil mulai menyingkirkannya.

Untuk bayi, ini adalah hal yang sangat sulit. Hanya karena bilirubin tidak menarik. Pertama, masuk hati dan dicampur dengan enzim khusus di sana, lalu larut dalam urin dan sudah mudah dikeluarkan. Jika hati tidak mengatasinya dan bilirubin dalam darah menjadi besar, ikterus akan dimulai.

Penyebab ikterus patogenik benar-benar berbeda. Mereka paling sering disebabkan oleh pelanggaran aliran empedu dari tubuh karena kondisi berikut:

  • ketidakcocokan golongan darah;
  • konflik rhesus;
  • kerusakan virus pada hati;
  • gangguan metabolisme genetik;
  • penyakit keturunan;
  • gangguan hormonal;
  • kerusakan mekanis pada saluran empedu atau hati.

VIDEO:

Norm bilirubin

Dalam darah bayi yang baru lahir, bilirubin harus dari 8,5 hingga 20,5 μmol / L (micromoles per liter). Satuan ukurannya cukup rumit, tetapi Anda tidak bisa menyelidikinya. Jika itu benar-benar menarik, tes darah terjadi pada tingkat molekuler. Jika analisis menunjukkan bahwa kandungan bilirubin sedikit lebih tinggi dari biasanya, dokter memahami: tubuh bayi tidak memiliki waktu untuk mengatasi beban. Yang benar-benar kuning muncul ketika tingkat bilirubin melebihi 35 µmol / L.

Namun itu berbeda...

Mengapa jaundice muncul sudah jelas. Mengapa ada kesulitan dengan penarikan bilirubin? Mungkinkah ini tanda patologi? Sayangnya, ya. Dokter membedakan antara dua kelompok ikterus - fisiologis dan patologis. Pertimbangkan semua jenis penyakit kuning dari yang paling langka hingga yang paling umum.

Jenis patologis penyakit kuning

Mereka jarang, tetapi membutuhkan pengawasan dan pengobatan medis yang wajib. Untuk ikterus patologis, selalu ada gejala tambahan. Beberapa mungkin diperhatikan oleh ibu atau salah satu kerabat mereka, yang lain hanya dapat dikenali oleh dokter.

Penyakit hemolitik

Di antara semua bayi yang sakit dengan kuning telur bayi yang baru lahir, kurang dari 1% dipengaruhi oleh penyakit hemolitik. Alasannya adalah:

  • rhesus-konflik antara ibu dan bayi (paling sering);
  • Ketidakcocokan jenis darah (sangat jarang);
  • antigen inkompatibilitas (hampir tidak pernah terjadi).

Namun, seperti yang kuning dengan cepat diakui. Kulit dan sklera bayi tidak menguning beberapa hari kemudian, tetapi segera setelah lahir. Anak itu terlihat lamban dan mengantuk. Dokter, memeriksa remah, akan merasakan peningkatan limpa dan hati. Semua tanda-tanda ini menunjukkan bahwa bayi yang baru lahir sangat membutuhkan pertolongan, dan kemudian dokter memulai perawatan segera. Kasus terburuk adalah ikterus nuklir, di mana bilirubin meracuni otak bayi.

Ikterus mekanis

Langka, tapi masih patologi. Ada beberapa alasan untuk ikterus obstruktif:

  • masalah kandung empedu;
  • pelanggaran patensi saluran empedu;
  • masalah hati.

Paling sering, kelainan genetik atau luka lahir bayi menyebabkan ikterus obstruktif. Manifestasi penyakit ini menjadi nyata ketika bayi berusia dua atau tiga minggu. Kulit pada saat yang sama terlihat tidak hanya kuning, tetapi dengan nada kehijauan. Kursi bayi menjadi sangat ringan, hampir tanpa pewarnaan. Dokter akan merasa bahwa hati menebal dan limpa membesar. Jika ikterus mekanik dicurigai, berbagai pemeriksaan tambahan diresepkan - misalnya, scan ultrasound. Perawatan akan tergantung pada jenis patologi.

Ada juga negara-negara perbatasan di mana ikterus postpartum berkepanjangan berubah menjadi patologi:

  1. Konjugasi ikterus berhubungan dengan fungsi hati yang buruk. Enzim hati buruk mengikat bilirubin dan tidak bisa mengatasi penarikannya dari darah.
  2. Ikterus nuklear terjadi dengan peningkatan tajam pada tingkat bilirubin selama ikterus pasca-melahirkan. Dalam hal ini, bilirubin menembus ke dalam sistem saraf dan memiliki efek toksik padanya.
  3. Ikterus hepatik muncul ketika sel hati terinfeksi virus atau bakteri.

Ikterus fisiologis

Sekarang semua dokter telah mengakui bahwa ini bukan penyakit, tetapi salah satu varian dari keadaan normal seorang bayi yang baru lahir. Namun, dalam situasi ini, bayi harus dipantau dengan hati-hati agar tidak melewatkan patologi yang mungkin terjadi.

Jaundice Payudara Susu

Kasus langka lainnya. Ini terjadi ketika seorang ibu memiliki banyak estrogen dalam susu (ini adalah hormon seks wanita). Kemudian hati si bayi pertama mulai menyimpulkan estrogen, dan baru kemudian - bilirubin. Dalam hal ini, bayi tetap sakit kuning hingga tiga bulan. Pada saat yang sama, bayi berkembang sempurna - ia memiliki nafsu makan yang baik, tidur dan peningkatan berat badan dan tinggi badan. Kondisi ini tidak berbahaya dan hilang dengan sendirinya.

Jika bayi mengidap penyakit kuning ASI, ibu sering bertanya: Apakah tidak lebih baik menyapih bayi dari payudara? Jawabannya hanya satu: tidak lebih baik! Ya, tanpa ASI, bayi akan berhenti "menguning." Tetapi berapa banyak yang berguna dan penting yang akan dia terima dalam kasus ini? Jadi menyusui perlu dilanjutkan.

Ikterus neonatal

Dan akhirnya, tipe yang paling umum. Ini adalah warna kuning yang muncul pada kebanyakan bayi. Itu bukan milik penyakit dan tidak memerlukan pengobatan. Penyakit kuning seperti bayi yang baru lahir lewat dengan sendirinya dan tidak menyebabkan komplikasi. Benar, ada pandangan lain: jika yang kuning muncul, maka hati bayi kelebihan beban. Tetapi Anda dapat membantu anak itu.

Gejala

Gejala utama dan signifikan dari semua jenis penyakit kuning adalah perubahan warna kulit dan selaput lendir, dan putih mata. Mereka menjadi kuning cerah, hampir berwarna lemon.

Ketika dibutuhkan lebih dari dua minggu, dan kulit bayi belum memperoleh warna normal, Anda harus berkonsultasi dengan dokter. Sebelum mengobati ikterus, analisis tingkat bilirubin dalam darah akan diberikan. Tingkat bilirubin tergantung pada banyak faktor dan tidak mungkin untuk menginterpretasikan hasil tes dengan jelas. Dokter akan menarik kesimpulan tentang keadaan kesehatan anak sesuai dengan gambaran keseluruhan kondisi kesehatan.

Gejala tipe patologis penyakit kuning dimanifestasikan dalam perubahan warna kulit. Perbedaannya terdiri dalam waktu penampilan mereka dan beberapa fitur manifestasi:

  • perubahan warna kulit muncul segera setelah lahir;
  • setelah tiga atau empat hari, warna kuning menjadi lebih cerah, semua gejala meningkat;
  • Kekuningan dari integumen berlangsung lebih dari satu bulan;
  • terjadinya gejala gelombang penyakit kuning: akan muncul, kemudian menghilang;
  • Selain kuning, warna kulit juga bisa menjadi hijau.

Selain perubahan warna kulit, gejala lain ditambahkan:

  • feses berubah warna;
  • urin berwarna gelap;
  • memar spontan;
  • peningkatan hati dan limpa;
  • kesejahteraan umum anak memburuk.

Dengan ikterus nuklir, refleks mengisap, mengantuk dan munculnya kejang diamati menghilang.

Pengobatan Jaundice

Jika kita berbicara tentang patologi, maka setiap terapi diresepkan oleh dokter. Paling sering, bayi dan ibu pergi ke rumah sakit di mana mereka melakukan semua prosedur yang diperlukan. Sebagai contoh, jika seorang ibu dan anak memiliki faktor Rh yang berbeda atau tanda-tanda lain ketidakcocokan darah, maka transfusi paling sering diresepkan. Dalam satu prosedur, bayi dapat mengganti hingga 70% dari jumlah total darah. Dalam kasus yang sulit, transfusi diulang beberapa kali.

Langkah-langkah ini membantu menyingkirkan bilirubin patologis, tetapi dapat melemahkan bayi. Karena itu, terapi tambahan sering diresepkan: antibiotik, fisioterapi, dan sebagainya.

Ikterus obstruktif sering membutuhkan intervensi bedah. Keputusan yang masuk akal biasanya dibuat oleh seluruh komisi dokter yang dengan hati-hati memeriksa anak dan menentukan semua tindakan yang diperlukan. Perawatan dan rehabilitasi semacam itu juga dilakukan di rumah sakit.

Jika yang kuning bersifat fisiologis, maka itu lebih mungkin bukan tentang perawatan, tetapi tentang membantu bayi. Seorang anak akan mengatasi kondisinya lebih cepat jika:

  • pasang bayi baru lahir ke payudara sesegera mungkin (ini menstimulasi proses metabolisme);
  • menyusui penuh;
  • diet ibu menyusui agar bayi tidak mengalami masalah pencernaan;
  • mandi matahari;
  • berjalan di udara segar.

Item terakhir, sayangnya, tidak berfungsi jika dingin di luar. Tetapi di musim semi, di musim panas atau di musim gugur yang hangat, penting untuk membawa bayi ke udara segar. Di musim panas, dalam cuaca cerah yang sepi, Anda dapat membuka tangan dan kaki anak-anak selama beberapa menit. Ini sangat berguna dalam bayangan ringan - misalnya, di bawah pohon, sehingga cahaya yang menyebar bisa jatuh pada anak. Yang utama adalah bayi tidak membeku.

Perawatan seperti itu pada bayi baru lahir akan sangat membantu untuk menghilangkan bilirubin dari tubuh anak-anak. Akibatnya, bayi tidak hanya akan melewati ikterus. Anak lain akan menjadi lebih sehat dan merasa lebih baik.

Metode utama pengobatan dan pencegahan penyakit kuning neonatal adalah ASI. Itulah mengapa bayi yang baru lahir diterapkan pada payudara sejak menit pertama. Kolostrum (bagian pertama dari ASI) memiliki efek pencahar yang diucapkan. Ini mempromosikan ekskresi, bersama dengan kotoran dan zat pewarna (bilirubin). Makanan bayi sesuai permintaan - ini adalah obat terbaik untuk penyakit kuning.

Kadang-kadang, selain ASI, radiasi diresepkan dengan lampu khusus untuk pengobatan penyakit kuning - fototerapi. Selama prosedur, mata anak ditutupi dengan perban atau kacamata dan diletakkan di bawah lampu. Kursusnya adalah 96 jam.

lampu jaundice

Ketika melakukan efek samping fototerapi dapat terjadi. Anak mungkin mengalami kantuk, kulit mulai terkelupas dan ada gangguan pada tinja.

Efek yang sama memiliki mandi matahari. Tubuh bayi dalam cahaya mulai aktif memproduksi vitamin D. Ini mempercepat proses penarikan bilirubin dari darah.

Dalam kasus jaundice yang parah, glukosa dan tablet karbon aktif dapat diresepkan oleh dokter. Glukosa membantu memperbaiki fungsi hati yang aktif. Karbon aktif menyerap zat berbahaya seperti spons, termasuk bilirubin. Kemudian batubara bersama dengan bilirubin dieliminasi secara alami dengan kotoran.

Dokter mengembangkan metode untuk pengobatan jenis penyakit kuning, tergantung pada diagnosis. Semua faktor dan keadaan persalinan diperhitungkan. Selama persalinan dan kehamilan, penyakit ibu, hasil tes dan USG. Terkadang konsultasi spesialis sempit diperlukan; ahli bedah atau endokrinologis.

Dalam pengobatan penyakit kuning berlaku berbagai jenis terapi:

  • Antiviral.
  • Antibakteri.
  • Choleretic.
  • Detoksifikasi.
  • Kekebalan.

Mereka digunakan secara individual dan dalam kombinasi di bawah pengawasan medis yang ketat. Itu tergantung pada penyebab penyakit kuning.

Konsekuensi dan masalah

Dalam kondisi patologis, tidak mungkin memprediksi seberapa cepat bayi akan pulih. Pertama-tama, semuanya tergantung pada penyebab penyakit dan keparahannya. Itulah mengapa sangat penting untuk memperhatikan bayi pada hari-hari pertama kehidupan. Apa yang harus dicari?

  1. Penyakit kuning terjadi beberapa jam setelah bayi lahir (konflik darah dapat terjadi).
  2. Anak berkembang dengan buruk, ia mengantuk dan lamban (kelebihan signifikan bilirubin dalam darah, termasuk penyakit hemolitik).
  3. Penyakit kuning disertai dengan kejang, teriakan yang konstan (mungkin penyakit kuning nuklir). Dengan diagnosis semacam itu, anak dapat mengalami gangguan pendengaran, patologi motorik, dalam kasus yang paling parah, bayi dapat meninggal.
  4. Trauma kelahiran yang baru lahir ditandai.

Segera setelah bayi baru lahir telah memulai ikterus, observasi yang cermat diperlukan untuk mencegah perkembangan patologi. Jika perawatan dilakukan tepat waktu, bayi akan segera pulih dan akan tumbuh sehat.

Ikterus fisiologis tidak menyebabkan komplikasi. Itu bisa bertahan dua hingga tiga minggu. Sebagian besar bayi menyingkirkan penyakit kuning saat mereka berusia satu bulan. Jika alasannya adalah ASI, maka kondisi itu mungkin tertunda selama satu atau dua bulan lagi. Setelah itu, kulit dan mata bayi benar-benar dibebaskan dari bayangan kuning. Selama ini, anak sepenuhnya berkembang. Hal utama baginya adalah perawatan ibu, saudara dan dokter. Dan kemudian bayinya akan tumbuh sehat dan bahagia.

Ikterus fisiologis pada anak sehat tidak membahayakan tubuh, tidak mempengaruhi perkembangan lebih lanjut dari anak. Ikterus patologis dengan usia meningkatkan risiko mengembangkan dan mengembangkan sirosis atau kanker hati. Pada 90% anak-anak yang menderita hepatitis pada masa bayi, efek penyakit kuning tetap hidup. Ini tercermin dalam kekebalan yang melemah dan fungsi hati yang buruk.

Dipindahkan ikterus nuklir di masa depan dapat menyebabkan tuli, paralisis lengkap atau parsial, keterbelakangan mental. Efek racun bilirubin tinggi pada sistem saraf memiliki konsekuensi yang paling berat.

Dr Komarovsky tentang penyakit kuning pada bayi baru lahir

Bayi yang cantik dan ditunggu-tunggu, yang lahir, tiba-tiba menjadi kuning. Pada hari ketiga setelah melahirkan, hanya untuk debit, yang ditunggu oleh seluruh keluarga, si kecil memperoleh bunga oranye yang tidak biasa, sekali dan untuk selamanya membatalkan impian ibu tentang pemotretan yang indah dengan bayi yang baru lahir. Pikiran yang menyenangkan digantikan oleh kecemasan - jenis penyakit kuning seperti ini dan bagaimana itu berbahaya? Dokter anak terkenal, presenter TV dan penulis buku dan artikel tentang kesehatan anak-anak, yang dihormati oleh jutaan ibu Yevgeny Komarovsky, menjawab pertanyaan-pertanyaan ini.

Apa yang terjadi

Penyakit kuning pada bayi baru lahir cukup umum, terjadi pada 50-60% bayi prematur dan 80% bayi prematur. Memperlakukannya sebagai penyakit tidaklah sepadan. Kulit anak menjadi kuning karena alasan yang cukup fisiologis. Hemoglobin janin dalam darah bayi (yang alami baginya selama kehamilan) berubah menjadi hemoglobin manusia normal A. Bayi beradaptasi dengan lingkungan. Sistem enzimnya belum matang, seperti hati. Organ inilah yang bertanggung jawab untuk menghilangkan bilirubin, yang terbentuk pada semua orang dalam proses pemecahan sel darah merah. Sel-sel darah ini terus diperbarui, maka kebutuhan untuk "daur ulang" sel-sel penuaan.

Dalam remah-remah pada periode postpartum, ketika hemoglobin digantikan oleh normal, sel darah merah yang menua, juga rusak, tetapi fungsi hati yang lemah belum dapat menghilangkan bilirubin. Pigmen empedu ini, yang tersisa di tubuh, menyebabkan kulit menjadi kuning. Metamorfosis seperti itu biasanya terjadi pada bayi baru lahir pada hari ketiga setelah lahir.

Sistem enzim membaik agak cepat. Ketika hati, menerima enzim yang diperlukan, mulai bekerja dengan kekuatan penuh, bilirubin mulai meninggalkan tubuh, kulit mencerahkan, pertama memperoleh warna persik, dan kemudian kembali ke warna normal. Biasanya, proses ini sepenuhnya diselesaikan oleh 7-10 hari kehidupan, jadi setelah keluar dalam 4-5 hari, lebih jarang - dalam seminggu, ikterus harus benar-benar berlalu. Ikterus neonatal yang berkepanjangan dapat diamati pada bayi prematur, tetapi dokter mencoba untuk melakukan perawatan dan observasi di rumah sakit.

Jenis ikterus non-berbahaya lainnya - ikterus menyusui. Menurut Komarovsky, ada zat khusus dalam ASI yang memperlambat pengikatan bilirubin di hati. Keadaan ini normal, tidak memerlukan perawatan, dan terlebih lagi penghapusan ASI dan pemindahan bayi ke makanan dengan campuran yang disesuaikan.

Bagaimana cara merawatnya?

Karena prosesnya alami, Yevgeny Komarovsky menyarankan para ibu untuk tenang dan tidak peduli dengan pertanyaan tentang pengobatan penyakit kuning neonatal. Obat modern tidak menggunakan obat khusus untuk tujuan ini. Dipercaya bahwa cara paling efektif untuk mempercepat proses normalisasi warna kulit anak adalah fototerapi. Untuk melakukan ini, gunakan lampu "biru", yang menerangi kulit si anak. Akibatnya, pigmen bilirubin di bawah pengaruh sinar hancur menjadi zat yang tubuh bayi yang baru lahir benar-benar dapat mengeluarkan dengan urin dan kotoran.

Komarovsky menyarankan untuk menggunakan di rumah lampu "putih" biasa, jika tidak ada LED, karena cahaya terang apapun menetralisir toksisitas bilirubin.

Obat lain yang efektif untuk penyakit kuning diciptakan oleh alam itu sendiri - ASI ibu. Ini mengandung zat alami untuk meningkatkan pertahanan kekebalan tubuh anak. Oleh karena itu, semakin cepat bayi diaplikasikan pada payudara, semakin sering bayi akan diberi ASI, semakin cepat dan mudah tubuhnya akan mengatasi ikterus fisiologis. Memberi makan anak-anak seperti itu adalah cerita khusus. Sebagai aturan, remah-remah dengan bilirubin tinggi ditandai dengan meningkatnya rasa kantuk dan mungkin kehilangan makan. Penting untuk memastikan bahwa bayi makan tepat waktu, membangunkan dia jika perlu, tetapi tidak dalam kasus tidak berlebihan.

Efek terapeutik akan berjalan dengan bayi seperti itu. Itu perlu dibawa keluar lebih sering ke jalan sehingga anak itu memiliki kontak dengan sinar matahari tidak langsung. Jika cuaca memungkinkan, dan musim, anak dengan penyakit kuning harus benar-benar menghabiskan waktu di jalanan hampir sepanjang hari.

Situasi patologis

Kondisi abnormal adalah kondisi di mana seorang anak, setelah lahir, mulai mengalami kerusakan sel darah merah secara besar-besaran, tidak hanya usang dan membutuhkan penggantian, tetapi juga benar-benar sehat. Tingkat bilirubin dalam kasus ini sangat tinggi, dan kita tidak lagi membicarakan ikterus fungsional. Dokter berbicara tentang penyakit hemolitik pada bayi baru lahir (HDN). Patologi ini dapat berkembang pada anak-anak yang golongan darahnya, faktor Rh berbeda dari ibunya. Jika timbul konflik imunologi, kekebalan ibu menghasilkan antibodi spesifik terhadap sel darah janin.

Penyakit kuning seperti ini berkembang pada jam-jam pertama setelah kelahiran bayi. Akibatnya, anemia berat diamati pada bayi baru lahir, hati, sistem saraf pusat, dan otaknya menderita. Dokter sangat memantau tingkat bilirubin. Setelah mencapai tingkat kritis tertentu dari pigmen ini dalam darah, transfusi darah pengganti diresepkan. Kadang-kadang prosedur ini memerlukan beberapa untuk mengurangi efek racun bilirubin pada tubuh dan semua sistemnya. Dalam kasus penyakit hemolitik yang cepat dan berat, kematian dapat terjadi.

Ikterus abnormal lain yang melekat pada anak-anak dikaitkan dengan atresia saluran empedu. Ini adalah patologi bawaan di mana jalur yang diberikan tidak terbentuk atau terbentuk salah karena beberapa kesalahan genetik. Penyakit seperti itu sangat jarang, itu adalah subjek, menurut statistik medis resmi, salah satu dari 15 ribu anak yang lahir di dunia. Kondisi ini dihilangkan dengan pembedahan, operasi sangat kompleks, berteknologi tinggi, tetapi memberi anak kesempatan untuk kehidupan normal lebih lanjut.

Ada alasan lain untuk munculnya penyakit kuning pada bayi baru lahir:

  • Overdosis vitamin K. Obat "Vikasol" (analog sintetis vitamin K) digunakan selama persalinan untuk mencegah atau menghilangkan perdarahan hebat pada seorang wanita. Dalam kasus kesalahan dalam dosis atau kebutuhan mendesak untuk sejumlah besar obat untuk wanita, overdosis pada bayi dapat terjadi.
  • Fetopathy diabetik. Kondisi di mana hati bayi dan sistem enzimnya tidak cukup berkembang karena fakta bahwa janin menderita selama kehamilan dengan latar belakang diabetes ibu.
  • Malformasi genetis (herediter). Ini adalah beberapa jenis sindrom genetik di mana kesalahan genetik struktural telah terjadi pada janin pada tingkat insersi organ.
  • Infeksi intrauterin. Beberapa penyakit menular yang diderita ibu selama kehamilan dapat menyebabkan patologi dalam perkembangan hati janin.

Penyakit kuning pada bayi baru lahir: kapan seharusnya lewat?

Ikterus fisiologis adalah kondisi normal pada bayi baru lahir selama periode adaptasi dengan kondisi lingkungan baru. Pewarnaan kulit dan sklera mata dalam warna kuning disebabkan oleh akumulasi dalam darah pigmen pewarna - bilirubin. Hati dan ginjal bayi tidak dapat segera mengeluarkan kelebihan bilirubin dari tubuh, sehingga kondisi ini dianggap normal dan bukan alasan untuk perawatan.

Tapi ini hanya berlaku untuk ikterus fisiologis. Jika patologi disebabkan oleh penyakit hati, saluran empedu, atau kandung empedu, anak perlu perhatian medis yang mendesak. Sebagai contoh, pada atresia bilier saluran empedu, bayi membutuhkan operasi Kasai, yang harus dilakukan sebelum anak mencapai usia tiga bulan. Sehingga dalam kasus kelainan yang ada, bayi dapat menerima bantuan yang diperlukan dalam waktu, orang tua perlu tahu kapan ikterus fisiologis bayi yang baru lahir harus lulus.

Penyakit kuning pada bayi baru lahir: kapan seharusnya lewat?

Mekanisme munculnya ikterus

Selama perkembangan janin, jenis protein tertentu terakumulasi dalam darah bayi: hemoglobin, mioglobin, dan sitokrom. Struktur mereka berbeda dengan protein darah orang dewasa. Selama perjalanan anak melalui jalan lahir dan dalam beberapa jam setelah lahir, hemoglobin hancur dan digantikan oleh jenis protein lain yang memiliki sifat dan fungsi yang berbeda.

Selama pemecahan hemoglobin, bilirubin dilepaskan - komponen utama empedu, yang berfungsi sebagai pigmen pewarna. Tubuh yang memproses bilirubin dan bertanggung jawab untuk eliminasi dari tubuh adalah hati. Pada anak yang baru lahir, hati tidak mampu menghasilkan jumlah enzim yang diperlukan untuk menghancurkan bilirubin, sehingga ia mulai berakumulasi di dalam tubuh dan menyebabkan gejala-gejala khas: menguningnya sklera mata dan kulit.

Apa itu penyakit kuning

Perhatikan! Jika seorang wanita memiliki masalah hormonal yang terkait dengan peningkatan sintesis hormon steroid yang termasuk dalam kelompok estrogen, kemungkinan mengembangkan penyakit kuning pada anak akan lebih dari 85%. Faktanya adalah estriol dan estradiol dapat terakumulasi dalam ASI dan masuk ke tubuh seorang anak, yang akan menyingkirkannya terlebih dahulu. Dengan demikian, kelebihan bilirubin akan berlama-lama di darah, dan penyakit kuning akan terjadi beberapa kali lebih lama daripada bayi yang ibunya tidak menderita gangguan endokrin.

Berapa lama?

Menguningnya kulit pada kebanyakan anak terjadi pada hari ketiga kehidupan - selama periode inilah penggantian protein darah dan proses pelepasan bilirubin berakhir. Seorang perawat di bangsal nifas mengukur tingkat bilirubin setiap hari menggunakan perangkat foto khusus yang diterapkan pada bagian frontal. Sedikit kelebihan norma dianggap dapat diterima, tetapi anak tersebut diambil di bawah kontrol khusus.

Apa yang menentukan intensitas penyakit kuning

Selama 3-4 hari setelah lahir, tanda-tanda penyakit kuning dapat terlihat tanpa perangkat apa pun. Kulit bayi menjadi kuning cerah, sclera menjadi kuning, plat kuku kuning dapat ditandai (kuku bayi tipis, dan melalui mereka Anda dapat melihat kulit kuning di bawah kuku). Dalam kasus ikterus patologis, kulit anak bisa menjadi warna lemon yang tidak alami. Pada saat yang sama, anak dapat mengamati gejala berikut:

  • sering menangis gelisah;
  • nafsu makan yang buruk;
  • penurunan berat badan jauh di atas normal;
  • penghambatan reaksi dan kelemahan refleks bawaan;
  • kantuk konstan dengan periode tidur yang singkat (bayi yang baru lahir sering bangun dan berteriak tanpa membuka matanya);
  • perbedaan antara ukuran norma fisiologis perut dan berat dengan mana anak dilahirkan.

Jika penyakit kuning memiliki penyebab fisiologis, penyakit ini hilang pada 5-7 hari kehidupan seorang anak. Selama waktu ini, anak akan menerima terapi dengan tabung foto khusus. Anak-anak yang sehat biasanya dipulangkan dari rumah sakit bersalin pada hari ke-5. Jika kekuningan kulit tidak melewati saat ini, ibu dan bayi dapat dibiarkan di rumah sakit untuk jangka waktu 7-10 hari. Periode ini dianggap optimal untuk menghilangkan menguning secara fisiologis.

Itu penting! Di beberapa rumah sakit bersalin dengan sejumlah kecil tempat yang tersedia, seorang ibu dapat dipulangkan sendiri, dan anak dapat dibiarkan untuk perawatan setelah 3-5 hari. Tentu saja, seorang wanita memiliki hak untuk mengambil anak dan menolak perawatan, asalkan dia akan menjalani prosedur yang diperlukan di tempat tinggal, tetapi dokter tidak menyarankan melakukan hal ini. Di hadapan patologi hati dan kandung empedu, diagnosis tepat waktu sangat penting, jadi yang terbaik adalah meninggalkan bayi di bawah pengawasan spesialis (jika dokter yang hadir bersikeras ini), yang dapat memberikan bantuan yang diperlukan dalam keadaan darurat.

Keputihan anak dengan penyakit kuning

Situasi ketika bayi keluar dari rumah sakit dengan tanda-tanda penyakit kuning adalah hal yang sangat umum. Tidak ada yang salah dengan ini, karena dalam beberapa kasus, kekuningan kulit dapat bertahan hingga 3 minggu. Yang sangat penting adalah ketaatan diet wanita untuk ibu menyusui (perlu untuk mengecualikan produk yang mengandung pigmen pewarna dalam jumlah besar), serta pelaksanaan semua rekomendasi dokter. Anak mungkin diberikan perawatan fisioterapi, yang ibu dapat menjalani di klinik di tempat tinggal, tetapi dokter anak tidak menyetujui pendekatan ini karena risiko tinggi infeksi pada anak.

Norm bilirubin pada bayi baru lahir

Jika ibu memperhatikan bahwa kekuningan bayi tidak berlalu, tetapi bayinya sedang dipersiapkan untuk pulang, tidak perlu khawatir. Sebelum pulang, anak seperti itu harus diberikan:

  • pemeriksaan biokimia darah dan urin;
  • USG hati, kandung empedu dan saluran empedu;
  • tes hati - tes darah yang membantu untuk membuat gambaran klinis keadaan hati dan menilai berfungsinya enzim hati.

ALT (tes fungsi hati) pada anak-anak di tahun pertama kehidupan

Munculnya pewarnaan icteric

Seorang dokter yang mengamati seorang anak harus mengevaluasi dinamika perubahan tingkat bilirubin dalam darah dan menarik kesimpulan tentang sifat penyakit kuning. Jika tidak ada tanda-tanda patologis pada anak, ia keluar dari fasilitas medis, dan ibu diberikan rekomendasi untuk rejimen, perawatan dan pengobatan (jika perlu).

Penyakit kuning muncul setelah keluar dari rumah sakit

Jika ikterus pertama kali muncul setelah bayi dikeluarkan dari rumah sakit bersalin, ini bisa menjadi tanda peringatan. Alasan untuk kondisi ini mungkin beberapa:

  • masalah hormonal pada wanita yang menyusui;
  • gangguan endokrin di tubuh bayi;
  • kesalahan dalam diet untuk ibu menyusui;
  • gangguan metabolisme;
  • infeksi virus (misalnya hepatitis).

Frekuensi ikterus pada bayi baru lahir

Dalam beberapa kasus, ikterus lambat dapat dikaitkan dengan Rh-konflik ibu dan janin, serta ketidakcocokan dari golongan darah (sangat jarang). Terlepas dari alasan apa yang menyebabkan munculnya gejala serupa, anak harus ditunjukkan ke dokter dan tes darah harus diambil. Jika perlu, dokter akan meresepkan ultrasound dan tindakan diagnostik lainnya untuk secara akurat menentukan penyebab patologi.

Anak telah pergi bulan kedua, tetapi penyakit kuning tidak berlalu

Jika anak sudah berusia 1 bulan, dan kulit masih mempertahankan warna kekuningan, pemeriksaan akan diperlukan. Dalam kasus luar biasa, ikterus fisiologis dapat bertahan hingga 3 bulan, tetapi perlu untuk mengecualikan sifat patologis.

Dalam kebanyakan kasus, penyakit kuning pada bayi yang lebih tua dari 1 bulan menunjukkan penyakit serius yang membutuhkan pemeriksaan dan perawatan di rumah sakit. Ada kemungkinan bahwa anak akan membutuhkan perawatan bedah.

Penyakit-penyakit ini termasuk:

  • atresia bilier (obstruksi saluran empedu);
  • sirosis hati;
  • kerusakan pada hati atau saluran empedu, yang memiliki sifat mekanis;
  • penyakit kandung empedu;
  • stagnasi asam empedu dan empedu.

Itu penting! Semua penyakit ini memiliki tingkat kematian yang tinggi pada masa bayi, oleh karena itu, tidak boleh kita mengabaikan gejala ikterus patologis. Jika, setelah 3-4 minggu setelah lahir, tanda-tanda penyakit kuning bayi belum hilang, perlu pergi ke rumah sakit.

Bagaimana menentukan bahwa penyakit kuning menghilang?

Tanda pertama yang menunjukkan bahwa anak sedang memulihkan diri adalah menghilangnya warna kuning secara bertahap. Di tempat pertama, selaput lendir dari organ penglihatan biasanya berubah pucat, kemudian kulit perut dan ekstremitas. Tanda-tanda yang paling panjang dari kekuningan dapat bertahan di wajah, tetapi mereka tidak sepenuhnya hilang dalam 2-3 hari setelah munculnya dinamika positif.

Pengukuran bilirubin pada bayi baru lahir

Kesejahteraan anak juga meningkat. Bayi menjadi lebih aktif, periode bangunnya meningkat, tidur menjadi lebih panjang dan lebih tenang. Perubahan perilaku juga menjadi terlihat. Anak menjadi lebih tenang, serangan tangis tiba-tiba muncul lebih jarang. Jika Anda mengamati bayi dengan hati-hati, Anda dapat melihat bahwa ia berusaha memperbaiki pandangannya terhadap objek dan mulai menanggapi suara ibu atau orang lain yang merawatnya.

Semua gejala ini bersama-sama menunjukkan bahwa jumlah darah kembali normal, kadar bilirubin menurun, dan kerja hati dan kantong empedu sesuai dengan norma-norma fisiologis.

Apakah perawatan diperlukan?

Sebagian besar bayi mengalami ikterus dan hilang dengan sendirinya selama 7-10 hari kehidupan (maksimal 3-4 minggu). Koreksi obat biasanya tidak diresepkan, tetapi jika jumlah bilirubin dalam darah secara signifikan melebihi norma yang diizinkan, sesi fototerapi diperlihatkan kepada anak. Bayi ditempatkan di bawah lampu UV khusus, menutupi area mata dengan kacamata pengaman. Durasi prosedur ditentukan secara individual, serta durasi perawatan.

Di rumah, anak dianjurkan untuk menghabiskan berjemur. Di musim panas, mereka dapat dilakukan sepanjang hari, tetapi lebih baik memilih periode ketika matahari tidak terlalu aktif: pagi (sebelum jam 11 siang) atau malam (setelah jam 16-17). Di musim dingin, sebaliknya, lebih baik untuk mengatur pemandian dalam periode 13 hingga 16 jam, karena kali ini sinar ultraviolet paling aktif dan membuat jalan yang baik melalui lapisan atmosfer. Prosedurnya adalah sebagai berikut:

  • bayi harus benar-benar tidak berpakaian (termasuk popok);
  • untuk meletakkan popok tebal pada permukaan yang keras, di mana sinar matahari jatuh, (lebih baik menggunakan flanel);
  • letakkan bayi di popok dan biarkan selama 10-12 menit, secara berkala balik dari perut ke belakang dan belakang.

Pengobatan penyakit kuning pada bayi baru lahir

Selama prosedur, Anda perlu mengalihkan perhatian anak, menceritakan kisah atau menyanyikan lagu. Dia masih tidak mengerti arti dari kata-kata yang diucapkan, tetapi secara sempurna menangkap intonasi suara yang dikenalnya yang akan membantunya menenangkan. Jika bayi terus menangis, Anda bisa mengelusnya atau menjemputnya dengan berjalan ke jendela.

Itu penting! Orangtua harus memastikan bahwa tidak ada konsep di tempat di mana anak itu berada. Juga perlu diingat bahwa mandi matahari merupakan kontraindikasi jika anak memiliki suhu tubuh yang tinggi.

Jika penyebab penyakit kuning adalah infeksi virus, mungkin diresepkan obat antiviral, serta enzim yang memulihkan sel-sel hati dan meningkatkan fungsi organ. Untuk penyakit darah, persiapan zat besi dapat digunakan, serta obat-obatan sitostatik (antikanker) - pilihan mereka dan kebutuhan akan administrasi tergantung pada penyakit tertentu yang menyebabkan akumulasi bilirubin.

Jaundice adalah kondisi fisiologis bayi yang baru lahir, yang dalam banyak kasus tidak memerlukan perawatan medis. Normalnya, sakit kuning terjadi pada hari ke 10 dari kehidupan bayi, tetapi ada juga bentuk yang berlarut-larut (hingga 3-4 minggu). Jika kulit tetap memiliki warna kekuningan, dan anak sudah berusia satu bulan, Anda harus pergi ke rumah sakit - ini dapat disebabkan oleh patologi yang parah pada hati dan saluran empedu, yang memerlukan perawatan bedah darurat.

Zheltushka pada bayi baru lahir: penyebab. Ketika penyakit kuning berlalu pada bayi yang baru lahir

Mumi muda, ketika masih di rumah sakit, perhatikan bahwa kulit bayi yang baru lahir memiliki warna kekuningan. Dalam hal ini, dokter anak, memeriksa remah, juga memperhatikan faktor ini. The zheltushka pada bayi yang baru lahir membuat ibu yang baru dibuat khawatir. Tetapi apakah kondisi ini sangat berbahaya? Dan apakah ini layak diberi peringatan dini?

Mengapa bayinya berubah kuning?

Kulit bayi hampir selalu bercahaya selama 2-3 hari. Seperti penyakit kuning pada bayi baru lahir (foto di artikel) adalah norma. Ini juga disebut fisiologis. Pada beberapa bayi, proses ini berlangsung tanpa disadari. Orang lain dapat menimbulkan ancaman. Itu sepenuhnya tergantung pada mekanisme pembentukan bilirubin, serta kemampuan organisme kecil untuk menetralisir dan menghapusnya.

Jadi mengapa bayi yang baru lahir memiliki penyakit kuning? Untuk menjawab pertanyaan, pertimbangkan mekanisme organisme kecil.

Bilirubin adalah produk yang berasal dari pemecahan sel-sel darah. Karakteristik pembeda adalah kuning. Bilirubin ditemukan di setiap organisme dan terlibat dalam proses metabolisme.

Saat bayi dalam kandungan, banyak sel darah merah membawa hemoglobin. Setelah kelahiran kebutuhan untuk sejumlah sel darah menghilang. Itulah mengapa proses pembusukan mereka. Hasilnya adalah bilirubin. Dia harus masuk ke hati dengan darah dan keluar dengan kotoran dan urine pertama.

Namun, tubuh anak-anak belum sempurna. Banyak sistem hanya siap berfungsi dengan baik dan belum sepenuhnya mampu mengatasi semua tanggung jawab. Itulah mengapa bilirubin, masuk ke hati, sebagian diserap ke dalam darah anak. Ini menodai selaput lendir dan kulit.

Jadi, menguningnya bayi baru lahir adalah proses fisiologis yang terjadi pada bayi sebagai akibat dari fungsi sistem yang tidak sempurna. Tidak ada alasan untuk khawatir.

Tanda-tanda zheltushki fisiologis

Kondisi seperti itu dalam remah-remah terjadi, sebagai aturan, selama 2-4 hari. Sangat penting untuk diingat ketika penyakit kuning berlalu pada bayi baru lahir. Kulit harus mendapatkan warna sehat normal setelah 2-3 minggu pada anak yang lahir tepat waktu, dan 3-4 minggu kemudian pada bayi prematur. Ini adalah salah satu indikator terpenting dari proses fisiologis.

Dapat dikatakan bahwa tingkat ikterus pada bayi baru lahir terjadi jika kondisi ini terjadi pada bayi tanpa intervensi dokter dan tidak menyebabkan gangguan pada tubuh bayi. Pada saat yang sama, penurunan warna harus mulai diamati pada akhir minggu pertama kehidupan.

Dengan demikian, tanda-tanda kondisi fisiologis adalah sebagai berikut:

  • warna kekuningan dari wajah selaput lendir baru lahir dan mukosa;
  • penampilan pewarnaan rata-rata pada hari ke-4 kehidupan;
  • putih mata berwarna kuning;
  • pewarnaan mulai memudar setelah minggu pertama;
  • kondisi bayi cukup normal;
  • feses dan urine warna alami.

Selain tanda-tanda visual, ikterus bayi yang baru lahir, foto yang jelas menunjukkan kondisi ini, dikendalikan oleh indikator bilirubin dalam darah.

Penyebab zheltushki fisiologis

Dokter mengalokasikan kelompok risiko tertentu. Ikterus kuning pada bayi baru lahir dapat terjadi jika:

  • bayinya lahir prematur;
  • ibu dari anak itu menderita diabetes;
  • saudara kembar lahir.

Pakar modern, yang melakukan di bidang penelitian ini, mengidentifikasi beberapa faktor yang dapat mempengaruhi kondisi ini dalam remah-remah. Penyebab menguning pada bayi baru lahir dapat tercakup dalam:

  • nutrisi wanita selama kehamilan;
  • kebiasaan buruk ibu yang akan datang;
  • memburuknya kesehatan wanita hamil;
  • kondisi lingkungan yang merugikan;
  • defisiensi yodium selama kehamilan;
  • minum obat tertentu oleh seorang wanita.

Semua faktor ini dapat mempengaruhi keterbelakangan bayi di dalam rahim. Selain itu, mereka dapat memicu persalinan prematur. Dan dalam hal ini, tubuh remah-remah tidak memiliki waktu untuk sepenuhnya terbentuk agar berfungsi dengan sempurna.

Akibatnya, akumulasi bilirubin tidak masuk hati pada waktunya untuk penarikan. Ada proses yang telah dibahas sebelumnya tentang pewarnaan kulit.

Ikterus patologis

Ikterus fisiologis pada bayi baru lahir, yang dibahas di atas, adalah keadaan yang benar-benar alami dan benar-benar tidak berbahaya. Namun, terkadang tipe kedua dapat diamati. Ini adalah ikterus patologis.

Keadaan ini tidak begitu aman. Dalam hal ini, setiap malfungsi dalam tubuh anak disebabkan oleh penyakit kuning pada bayi baru lahir. Norma bilirubin pada bayi seperti itu terlampaui. Jangan lupa tentang toksisitas pigmen ini. Melebihi indeks kritis membutuhkan keracunan pada tubuh.

Sayangnya, keracunan dari organisme bayi dapat memprovokasi efek buruk penyakit kuning pada bayi baru lahir:

  • kerusakan pada otak dan sistem saraf;
  • tuli;
  • keterbelakangan mental.

Oleh karena itu, harus diingat bahwa kulit yang panjang berkepanjangan bisa sangat berbahaya. Bayi seperti itu harus segera didiagnosis dan mendapat perawatan yang memadai.

Gejala patologi

Dalam kebanyakan kasus, itu adalah ikterus fisiologis yang terjadi pada bayi yang baru lahir. Patologi sangat langka. Namun Anda harus sangat berhati-hati dengan kondisi bayi pada hari-hari pertama kehidupan.

Untuk mengenali penyakit pada waktunya atau untuk memastikan bahwa perasaan itu tidak berdasar, seseorang harus tahu apa gejala penyakit kuning pada bayi yang baru lahir bermanifestasi dalam kasus patologi:

  • pewarnaan kulit terjadi pada hari pertama;
  • anak memiliki warna kulit kuning untuk waktu yang lama (lebih dari 3 minggu);
  • tes darah menunjukkan kandungan bilirubin yang tinggi;
  • si anak terhambat, mengantuk, lesu;
  • bayi menolak makan;
  • ada refleks mengisap tertekan;
  • jeritan monoton yang baru lahir;
  • ada hipertensi otot;
  • kehadiran urin gelap;
  • kotoran hampir berubah warna.

Ini adalah tanda-tanda utama yang mencirikan kehadiran patologi. Sebagian besar gejala di atas orang tua dapat memperhatikan sendiri, bahkan tanpa bantuan dokter.

Jika saat seperti itu terlewatkan, dan pengobatan tidak dimulai tepat waktu, maka bayi dapat mengembangkan gejala baru, lebih serius:

  • bradikardia;
  • kejang-kejang;
  • jeritan nyaring;
  • kelesuan tinggi - pingsan;
  • koma.

Penyebab patologi

Sekali lagi, yakinkan orang tua muda. Ikterus patologis pada bayi baru lahir jarang didiagnosis. Menurut statistik, formulir ini terjadi pada 50-70 bayi dari 1000.

Indikator utama patologi adalah periode kemunculannya. Selaput lendir dan kulit mendapatkan warna kuning intens hampir di jam pertama setelah lahir. Tes darah pada remah-remah tersebut menunjukkan konsentrasi tinggi bilirubin dalam darah.

Berikut ini adalah penyebab utama ikterus patologis:

  1. Penyakit hemolitik, dipicu oleh ketidakcocokan faktor Rh dari darah ibu dan bayi.
  2. Infeksi intrauterin di hati bayi.
  3. Kehadiran patologi keturunan di remah-remah.
  4. Perkembangan abnormal duktus biliaris pada anak.
  5. Ketidakmatangan pada sel-sel hati bayi.
  6. Patologi pankreas.
  7. Hypothyroidism - mengurangi fungsi tiroid.
  8. Pengantar selama kelahiran ibu dari obat "Oxytocin".
  9. Kelahiran prematur wanita dengan diabetes.
  10. Memasukkan antibiotik ke bayi, seperti Cefazolin, Ampisilin.

Patologi seperti ini lebih rentan terhadap anak-anak yang ibunya telah mengalami kehamilan yang serius. Seringkali, wanita ini diamati diucapkan awal, toksikosis terlambat, mengancam keguguran. Secara signifikan memperburuk kondisi transfer aborsi, keguguran. Mereka juga bisa menjadi sumber perkembangan kondisi yang tidak menyenangkan seperti penyakit kuning patologis pada bayi baru lahir.

Norm bilirubin

Konsep ini agak relatif. Norma-norma bilirubin berbeda untuk bayi baru lahir dan orang dewasa. Mereka berbeda untuk bayi yang muncul tepat waktu dan prematur.

Untuk penilaian visual tingkat bilirubin, skala Cramer digunakan. Dia bersaksi bahwa kulit bayi yang baru lahir tidak bernoda. Ada pola tertentu menguningnya daerah tertentu, tergantung pada indikator biokimia dalam darah.

Awalnya, bayi yang baru lahir dicat wajah, leher. Setelah itu, tubuh menjadi kuning. Lalu datanglah pergantian anggota tubuh bagian atas. Di belakang mereka mendapatkan kekuningan dari tangan. Kemudian ikuti tungkai bawah, kaki.

Jika Anda melihat tes darah bayi, di mana kekuningan pada lengan dan kaki diamati, maka Anda dapat melihat bahwa tingkat bilirubin secara signifikan melebihi indikator kritis. Skala ini memungkinkan Anda untuk mengamati secara visual dinamika aliran keadaan ini. Menurut Kramer, ketika penyakit kuning pada bayi baru lahir, indeks darah akan kembali normal.

Tingkat bilirubin ditentukan menggunakan analisis biokimia. Jika melebihi 60 µmol / l, maka kekuningan menjadi nyata.

Ada norma-norma berikut bilirubin untuk bayi yang baru lahir:

  • pada hari pertama (bayi 24 jam) - indikator tidak boleh melebihi 119 µmol / l;
  • dalam yang kedua (48 jam) - tidak lebih dari 153 μmol / l;
  • pada hari ketiga (72 jam) - tidak melebihi 187 µmol / l;
  • pada hari ke 4-5 - 205 μmol / l.

Pada ikterus fisiologis, tingkat bilirubin tidak pernah melebihi 205 μmol / l.

Diagnosis ikterus

Jangan panik, jika kulit remah kulit telah mendapatkan warna yang khas. Tentang fenomena penyakit kuning pada bayi baru lahir, Komarovsky mengatakan sebagai berikut: "Anda harus memperhatikan gejala-gejala yang menyertainya." Gejala yang paling penting adalah, seperti yang disebutkan sebelumnya, periode pewarnaan kulit. Jika kekuningan datang beberapa jam setelah munculnya remah-remah ke dunia, itu adalah alasan untuk memeriksa bayi.

Namun, bahkan jika penyakit kuning tetap di bayi yang baru lahir, Komarovsky menyarankan untuk mempertimbangkan keadaan ini dalam dinamika. Jika remah selama periode terjaga adalah ceria, aktif mengisap payudara, tidur nyenyak, maka tidak perlu khawatir.

Dalam kasus kecurigaan patologi, lebih baik untuk menjalani diagnosis. Untuk melakukan ini, lakukan penelitian berikut:

  • tes darah, urin (umum);
  • pemeriksaan tinja;
  • tes untuk bilirubin dalam darah, urin;
  • analisis antibodi terhadap berbagai infeksi dan hepatitis virus;
  • biokimia darah (penentuan enzim hati, protein, kolesterol).

Jika perlu, bayi dapat ditugaskan:

  • Ultrasound hati, saluran empedu;
  • pemindaian hati;
  • Ultrasound limpa;
  • tomografi;
  • intubasi duodenum;
  • MRI

Pengobatan penyakit kuning

Bentuk fisiologis dari intervensi khusus tidak diperlukan. Keadaan ini melewati waktu pada bayi itu sendiri. Namun, beberapa metode memungkinkan lebih cepat dan lebih mudah untuk mengatasi fenomena seperti yang kuning pada bayi yang baru lahir. Pengobatan sepenuhnya tergantung pada tingkat keparahannya.

Sebagai aturan, dokter menyarankan metode berikut:

  1. Obat pertama dan terpenting untuk kuning telur adalah kolostrum ibu. Ini bertindak pada bayi sebagai pencahar. Kolostrum memungkinkan beberapa mempercepat dan memfasilitasi proses pembuangan mekonium. Dan bersama dengan kotoran asli, sebagaimana diketahui, bilirubin juga berasal dari tubuh anak-anak.
  2. Berjemur bisa menjadi pengobatan yang sangat baik. Ketika cuaca hangat, dianjurkan untuk berjalan bersama bayi, memperlihatkan kaki dan lengan. Di musim dingin, disarankan untuk memindahkan tempat tidur bayi lebih dekat ke jendela. Sinar matahari yang melewati kaca, akan tetap memiliki efek positif pada bayi.
  3. Sering digunakan lampu khusus untuk bayi baru lahir dari penyakit kuning. Terapi ini diresepkan untuk bayi dengan sangat hati-hati, mengingat jangka waktunya. Di bawah pengaruh radiasi cahaya, konversi bilirubin dimulai. Setelah 12 jam, dalam banyak kasus dikeluarkan dari tubuh anak dengan air kencing dan kotoran.
  4. Jika ada ikterus yang lebih parah pada bayi baru lahir, perawatannya membutuhkan lebih intensif. Tetapkan penerimaan glukosa, karbon aktif. Glukosa berkontribusi terhadap peningkatan yang signifikan dalam fungsi hati. Karbon aktif bertindak di usus pada bilirubin, mengikatnya dan mengeluarkannya dari tubuh dengan feses.
  5. Dalam kasus penyakit kuning yang sangat parah, bayi dianjurkan untuk menerima transfusi darah. Prosedur ini sangat berbahaya. Dan, sayangnya, itu tidak selalu mungkin. Baginya dalam kasus patologi yang parah untuk menyelamatkan bayi dengan keracunan bilirubin.

Konsekuensi dari penyakit kuning

Dalam kebanyakan kasus, fenomena ini adalah proses fisiologis normal dari adaptasi organisme bayi ke keberadaan independen. Karena itu, setelah 2-3 minggu, penyakit kuning akan berlalu secara alami. Itu tidak memancing komplikasi atau konsekuensi apa pun. Bayi itu ceria, kuat dan berkembang secara alami.

Namun terkadang gambarnya tidak begitu sempurna. Komplikasi dapat terjadi dalam kasus-kasus berikut:

  • ibu dan bayi memiliki golongan darah dan faktor Rh yang tidak sesuai;
  • remah-remah didiagnosis dengan patologi genetik;
  • bahkan di dalam rahim seorang anak, hati dirusak oleh virus;
  • bayi memiliki aliran empedu yang pecah.

Faktor-faktor tersebut dapat menyebabkan ikterus patologis yang dibahas di atas. Itu bisa bertahan lebih dari sebulan. Kulit bayi berwarna kehijauan. Warna kotoran di remah-remah menjadi ringan, dan urin, sebaliknya, memperoleh warna gelap yang kaya. Pada saat yang sama hati, limpa bisa bertambah besar.

Kondisi bayi memburuk secara signifikan. Dalam hal ini, Anda harus segera beralih ke perawatan medis, karena mengabaikan patologi semacam itu dapat menimbulkan konsekuensi yang sangat serius:

  • keracunan racun otak, sistem saraf;
  • albuminiemia;
  • tuli;
  • keterbelakangan mental;
  • peningkatan kram.

Kesimpulan

Ikterus bayi baru lahir cukup umum. Dan sering berlalu secepat muncul. Yang paling penting - sangat memperhatikan remah-remah Anda. Kekuatan dan kesabaran Anda untuk secara memadai mengatasi semua pengalaman tentang bayi yang baru lahir.

Kapan penyakit kuning terjadi pada bayi yang baru lahir?

Zheltushka bukan penyakit berbahaya, itu tidak menunjukkan adanya patologi, tetapi dalam beberapa kasus tindakan perlu diambil untuk menghilangkannya. Ketika kulit bayi berwarna kuning selama lebih dari 21 hari, perlu untuk melakukan pemeriksaan diagnostik dan melakukan tindakan terapeutik.

Penyebab penyakit kuning

Biasanya, ikterus dimulai pada bayi yang baru lahir di hari-hari pertama kehidupan. Untuk khawatir tentang ini tidak layak, tetapi diinginkan untuk memahami proses ini. Zheltushka bukan penyakit, tetapi hanya faktor yang mencerminkan perubahan dalam tubuh anak pada tingkat fisik, terjadi sebagai akibat migrasi mendadak dari perut ibu ke dunia kita.

Bagaimana ikterus muncul?

Di dalam darah orang mengandung sel darah merah. Biasanya seperseratus sel darah merah mati setiap hari, karena masa hidup maksimum dari setiap sel darah tidak melebihi 120 hari. Ketika penghancuran sel-sel tersebut terjadi, bilirubin keluar, memiliki warna kuning cerah. Pigmen ini diperlukan untuk pertukaran hemoglobin.

Bilirubin adalah zat berbahaya, itu beracun bagi organ dalam. Agar unsur ini menjadi tidak berbahaya, perlu untuk melewati aliran darah melalui hati, di mana ia diperlakukan dengan enzim. Netralisasi pigmen kuning terang terjadi. Setelah ini, bilirubin menjadi tidak berbahaya bagi sel, oleh karena itu turun di sepanjang saluran kandung empedu, dari mana ia memasuki sistem ekskresi.

Kadang-kadang di tubuh bayi dalam rantai tertentu ada kekurangan aspek tertentu atau ada kegagalan mekanisme apa pun yang terlibat dalam konversi bilirubin. Tingkat elemen ini menjadi lebih tinggi, yang mengapa tidak hanya menyebar melalui darah, tetapi juga mencapai lapisan luar kulit. Bukan hanya wajah, tetapi juga seluruh tubuh bisa berubah warna, jadi Anda perlu mempersiapkan terlebih dahulu untuk kemungkinan fenomena ini. Jika ikterus muncul pada bayi baru lahir, itu bukan gejala proses patologis persisten. Ketika fenomena ini diamati pada orang dewasa, kita dapat mengasumsikan adanya penyakit serius.

Zheltushka pada bayi baru lahir yang bersifat fisiologis

Ikterus pada bayi baru lahir dianggap normal, jadi setelah kelahiran anak, Anda dapat mempersiapkannya tanpa takut akan komplikasi. Ketika bayi lahir, ada banyak hemoglobin dalam darahnya. Tingkat zat ini secara bertahap menurun, karena dalam kondisi lingkungan jumlah kelebihannya tidak diperlukan. Enzim hati yang baru lahir belum berkembang, sehingga sulit bagi mereka untuk mensintesis sejumlah besar bilirubin. Bayi dapat berubah menjadi sangat cepat, karena tubuhnya tidak mampu menetralkan sejumlah besar hemoglobin.

Penentuan penyebab zheltushka fisiologis, yang berlalu untuk waktu singkat

Langkah 1. Lebih dari setengah bayi mendapatkan warna kuning selama sekitar 2-3 hari sejak lahir. Faktor ini tidak mencerminkan informasi tentang kemungkinan patologi dan kekhasan fungsi organ internal, oleh karena itu, tidak diagnostik. Dalam praktek medis, definisi digunakan yang berbicara tentang ikterus fisiologis bayi yang baru lahir. Ini mengacu pada tidak adanya patologi dalam konsep ini.

Langkah 2. Kemungkinan sangat tinggi adalah memiliki kulit berwarna kuning pada anak-anak yang lahir prematur. Dalam hal ini, enzim hati terbentuk lebih buruk, jadi lebih dari tiga perempat dari semua bayi tersebut memiliki predisposisi untuk warna kulit sementara menjadi kuning.

Langkah 3. Mereka yang lahir dari ibu dengan diabetes, terutama dalam bentuk yang kuat, dan kembar menderita penyakit kuning. Jika Anda dipandu oleh indikator normal, maka ikterus pada bayi baru lahir akan hilang setelah sekitar 2-3 minggu dari munculnya bintik kuning pertama pada kulit. Kadang-kadang ada situasi ketika penyakit kuning tidak berlalu secara alami melalui jangka waktu tertentu.

Kenapa yang kuning tidak masuk dalam 21 hari?

Kadang-kadang ada situasi di mana kulit bayi mempertahankan warna kuning setelah tiga minggu. Ini berarti proses netralisasi bilirubin masih dalam keadaan yang tidak memuaskan. Mereka dapat dipengaruhi, tetapi untuk ini Anda perlu datang ke kantor dokter untuk pembuangan tindakan diagnostik yang optimal dan penunjukan kursus pengobatan. Biasanya, alasan kelanjutan warna kulit dalam warna kuning terletak pada kenyataan bahwa enzim hati tidak dapat bekerja dengan sejumlah besar bilirubin karena alasan tertentu, karena itu masuk ke dalam darah dan menyebar ke semua jaringan tubuh.

Alasan untuk pendeteksian yang dapat dinilai tentang tahap berbahaya penyakit kuning dan jaminan bahwa ia akan tetap berada di kulit si anak untuk waktu yang lama:

  1. Di dalam tubuh anak melanjutkan peningkatan produksi sel darah merah. Fenomena ini bisa berlangsung lama hanya karena adanya penyakit di tubuh bayi. Biasanya kecurigaan jatuh pada kehadiran penyakit hemolitik, sering muncul pada bayi, yang faktor rhesus berlawanan dengan orang tua. Karena ini, tingkat bilirubin akan selalu meningkat dan tidak akan mereda tanpa perawatan yang tepat.
  2. Struktur hati tidak cukup dikembangkan untuk menetralisir jumlah bilirubin yang tepat. Jika patologi ini didiagnosis, maka kita dapat berbicara tentang ikterus hati.
  3. Ketika bilirubin memasuki hati, ia mengalami proses netralisasi, dan kemudian pergi ke saluran empedu, dari mana ia akan keluar. Seringkali penyakit kuning tetap ada di wajah dan tubuh bayi dengan alasan bahwa hati tidak berfungsi dengan baik, yaitu pergerakan zat negatif tidak dilakukan atau tidak terjadi dengan benar. Ini juga merupakan penundaan penting dalam pekerjaan tubuh ini. Biasanya, ketika patologi ini terjadi, obstruksi saluran empedu dikatakan, yaitu, bilirubin tidak dapat lolos ke organ ekskretoris karena alasan mekanis. Membutuhkan pengobatan jangka panjang untuk menghilangkan fenomena ini, diikuti dengan normalisasi hati dan saluran empedu.

Ketika penyakit kuning tetap pada anak karena salah satu alasan yang terdaftar, pekerja medis melakukan tes yang diperlukan dan melakukan tes yang membantu mendiagnosis penyebab gangguan tersebut dengan cepat. Ketika didirikan, perawatan yang diperlukan ditentukan, orang tua diberikan rekomendasi tentang diet dan jumlah obat. Tujuan pengobatan bukan untuk menyingkirkan manifestasi penyakit kuning, tetapi untuk menghilangkan penyebab munculnya mereka. Warna kuning mungkin tetap ada di kulit untuk beberapa waktu. Untuk mempelajari tentang kursus dan hasil pengobatan pada awalnya hanya akan dimungkinkan oleh analisis.

Jika yang kuning bersifat fisiologis, itu juga bisa berlangsung selama lebih dari 3 minggu, karena enzim hati tidak selalu sepenuhnya diserap dalam pekerjaan mereka saat ini. Durasi penyakit kuning sering terlampaui tanpa penyebab yang optimal. Dalam hal ini, segera semua proses dalam tubuh akan menormalkan dan anak akan mendapatkan kulit yang benar-benar normal. Tidak ada yang dapat mengatur kerangka waktu yang tepat untuk proses ini. Dokter melakukan pemeriksaan yang diperlukan, dan jika patologi tidak terdeteksi, kita harus menunggu penyakit kuning untuk menyingkirkannya secara alami.

Harus diingat bahwa proses negatif dalam tubuh anak, disertai penyakit kuning, terjadi sangat jarang, sehingga tanda ini tidak dapat dilihat sebagai indikator perkembangan penyakit jangka panjang atau anomali. Jika anak memiliki warna kekuningan pada kulit, sementara ia tidak merusak suasana hati, tidak terlihat gejala kecemasan atau ketidakpuasan, dan juga tidak memiliki perubahan suhu, jangan khawatir tentang kondisinya. Hanya satu warna kulit kuning pada anak-anak tidak dapat menjadi tanda perubahan berbahaya dalam tubuh.

Video - Dr. Komarovsky berbicara tentang penyakit kuning pada bayi baru lahir.

Konsekuensi dari ikterus yang berkepanjangan

Jika kulit bayi memiliki warna kuning selama 2-3 minggu, itu berarti bahwa ada peningkatan kadar bilirubin dalam darahnya selama waktu ini. Selama periode ini, tidak ada hal buruk yang dapat terjadi pada organ dan sel internal anak. Kerusakan yang jelas tidak dapat diperhatikan, karena toksisitas bilirubin tidak begitu besar sehingga membawa efek keracunan.

Kadang-kadang penyakit kuning berlangsung lebih dari 21 hari, yang menunjukkan bahwa tingkat bilirubin dipertahankan dalam keadaan tinggi. Dalam hal ini, perlu untuk secara teratur mengukur indikator ini untuk mencegah peningkatan atau akumulasi ekstrim dalam jaringan. Bahkan dengan peningkatan yang konstan, Anda tidak perlu khawatir, karena manajemen perawatan yang kompeten akan membantu menormalkan angka ini.

Anda perlu melakukan tindakan aktif hanya jika tingkat bilirubin dalam darah untuk waktu yang lama melebihi norma sebanyak 10 kali atau lebih, dan peningkatan bertahap tanpa kecenderungan untuk normalisasi dicatat. Jika Anda meninggalkan angka ini tanpa perhatian, adalah mungkin untuk menyebabkan kerusakan serius pada sistem saraf pusat anak, serta hati, yang tidak mampu menghilangkan sejumlah zat beracun ini. Anda perlu datang ke sebuah janji dengan dokter tepat waktu untuk dengan cepat meratakan situasi negatif.

Ini harus fokus pada tingkat bilirubin, menghindari indikator seperti: 324 µmol / l dan 250 µmol / l. Angka-angka ini adalah maksimum yang diperbolehkan, jadi ketika penyakit kuning, yang berlangsung lebih dari 3 minggu, dan hasil analisis mendekati nilai-nilai ini, perlu untuk mengambil langkah aktif.

Untuk penyakit kuning itu sesegera mungkin, harus diobati. Perlu untuk menyingkirkan penyakit yang mengarah pada pembentukan pigmen kuning pada kulit. Dalam hal ini, dengan hasil positif, orang tua memiliki kesempatan untuk melacak bagaimana kulit akan secara bertahap dibersihkan, dan semua anomali akan berlalu tanpa jejak. Jika tingkat bilirubin mencapai tingkat maksimum yang diizinkan, dokter melakukan semua manipulasi yang diperlukan untuk menguranginya dengan cepat sehingga zat ini tidak membahayakan organ, khususnya, sistem saraf pusat.

Biasanya lampu terang digunakan untuk menyingkirkan kandungan bilirubin tinggi. Ketika dokter menghadapi kasus lanjut, transfusi darah ditentukan. Biasanya, penyakit kuning pada bayi yang baru lahir lewat dengan sendirinya dan tidak menunjukkan adanya patologi, sehingga dokter dan orang tua memperlakukannya dengan tenang. Baru-baru ini, jika perlu, lakukan semua penelitian diagnostik dan singkirkan kekuningan pada kulit dengan sangat cepat.


Artikel Tentang Hati

Kista

Kapal kami

Perawatan dan pencegahan penyakit vaskularKolesterol di hati ayamHati ayam kaya akan vitamin, makro, dan mikronutrien. Ini adalah produk rendah kalori, tetapi kebanyakan orang bertanya-tanya apakah ada kolesterol di hati ayam.
Kista

Ikterus yang baru lahir

Ikterus yang baru lahir adalah kondisi fisiologis atau patologis yang disebabkan oleh hiperbilirubinemia dan dimanifestasikan oleh pewarnaan icteric kulit dan selaput lendir terlihat pada anak-anak di hari-hari pertama kehidupan mereka.