Diagnosis penyakit batu empedu

Proses pencernaan di tubuh manusia tidak mungkin tanpa empedu. Hal ini terus diproduksi di hati dan memasuki kantong empedu melalui saluran empedu - organ yang terletak di dinding bawah lobus hepar yang berfungsi sebagai reservoir sekret yang disekresikan. Ketika makanan memasuki tubuh, kandung empedu mendorong empedu ke duodenum, cairan mengambil bagian dalam proses mencerna makanan. Dalam kasus pelanggaran fungsi motorik kandung empedu, bagian dari empedu tidak bisa keluar dan, terakumulasi, berubah menjadi cairan kental, dari mana batu terbentuk secara bertahap. Penyakit batu empedu berkembang.

Pembentukan batu adalah proses yang lambat yang berlangsung selama bertahun-tahun. Tergantung pada komponen empedu yang mengendap, batu-batu komposisi yang berbeda terbentuk: kolesterol, pigmen atau berkapur. Terkadang, pengapuran kolesterol, batu pigmen terjadi, struktur dalam kasus seperti itu dianggap campuran.

Penyebab cholelithiasis

Penyakit batu empedu adalah penyakit yang cukup umum. Lebih sering, wanita berusia, orang yang kelebihan berat badan. Penyebab penyakit ini meliputi:

  • Malnutrisi - makan tidak teratur, berpuasa, makan berlebihan.
  • Gaya hidup menetap, hypodynamia.
  • Perubahan hormonal selama kehamilan.
  • Keturunan.
  • Penyakit pankreas.

Baru-baru ini dianggap bahwa menghapus kantong empedu adalah metode sederhana untuk menyingkirkan batu. Studi terbaru menunjukkan bahwa jika ada peluang, lebih baik mencoba untuk melestarikan organ. Kantung empedu mengakumulasi kelebihan kolesterol, ketika suatu organ dihilangkan, substansi memasuki pembuluh darah, meningkatkan risiko aterosklerosis. Setelah pengangkatan kandung empedu, seseorang ditakdirkan untuk menjalani diet ketat seumur hidup.

Gejala penyakit batu empedu

Awalnya, batu menumpuk di kandung empedu, tanpa menyebabkan kegelisahan seseorang. Ada saatnya ketika, karena faktor memprovokasi - makan berlebihan, konsumsi alkohol dalam jumlah besar, atau ketika mengguncang - batu masuk ke saluran empedu, menyumbat lubang, menghambat pergerakan empedu. Ada serangan kolik bilier. Gejala penyakit yang membutuhkan perhatian:

  • Nyeri pada hipokondrium kanan, perasaan berat di daerah epigastrium.
  • Mual, muntah.
  • Kepahitan di mulut, nyeri ulu hati.
  • Menguningnya kulit dan sklera mata.

Sebuah batu kecil dapat melewati saluran itu sendiri, meninggalkan tubuh bersama dengan kotoran. Tetapi lebih sering ukuran batu benar-benar tumpang tindih saluran empedu, rasa sakit meningkat, memberikan kembali dan lengan kanan. Diperlukan untuk berkonsultasi dengan dokter, terapis, seorang gastroenterologist yang akan melakukan pemeriksaan lengkap.

Diagnosis penyakit batu empedu

Dasar perawatan yang berhasil dari penyakit - diagnosis yang benar. Awalnya, diagnosis banding cholelithiasis. Tugas utamanya adalah memastikan bahwa keluhan pasien adalah karena penyakit yang ditentukan, memastikan perawatan yang efektif. Sejumlah penyakit - pankreatitis kronis, hepatitis, kolesistitis, dan lainnya - menunjukkan gejala serupa. Bagaimana cara menentukan penyakit yang menyebabkan serangan itu? Hanya mengandalkan keluhan pasien dan tes laboratorium tidak mungkin. Prosedur tambahan diperlukan. Ini termasuk:

  • Pemeriksaan USG dari kantong empedu (ultrasound).
  • Computed tomography (CT).
  • Kolangiografi resonansi magnetik.
  • Endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP).

Diagnosis penyakit batu empedu melibatkan penggunaan metode lain yang kurang umum, misalnya, sinar-x atau suara duodenum.

Pemeriksaan ultrasonografi pada kantung empedu

Dianggap metode diagnostik yang terjangkau dan aman. Pasien tidak terkena radiasi, jika perlu, penelitian dapat diulang beberapa kali. Ultrasound memungkinkan Anda untuk sepenuhnya melihat bagian dalam kantong empedu dan dinding tubuh. Duktus, karena ketebalannya yang kecil, tidak selalu ditentukan. USG tidak memiliki kontraindikasi dan banyak digunakan dalam diagnosis organ perut, termasuk kandung empedu.

Untuk mempersiapkan penelitian dimulai dalam dua atau tiga hari. Hal ini diyakini untuk mengecualikan dari makanan diet yang menyebabkan perut kembung dan membuatnya sulit untuk didiagnosis. Hal ini terbukti mengambil obat yang mempromosikan penghapusan gas - karbon aktif, Motilium. Makanan terakhir sebelum penelitian berlangsung dalam delapan jam. Dianjurkan untuk membersihkan usus dengan enema atau laksatif. USG dilakukan dengan ketat pada perut kosong. Dilarang minum teh, air, menggunakan permen karet, mencegah pelepasan empedu.

Computed tomography

Dengan metode pemeriksaan yang ditentukan, gambar rinci dari organ-organ internal diperoleh menggunakan sinar-x. Pasien ditempatkan di atas meja, perlahan masuk ke dalam tomograph. Berputar, perangkat menghasilkan gambar dari lapisan organ yang diinginkan oleh lapisan. Untuk mendapatkan gambaran yang lebih jelas, subjek yang diteliti mengambil agen kontras yang mengandung yodium. Gambar yang diambil sebelum dan sesudah mengambil obat dapat dengan jelas melihat fokus peradangan.

Dalam penelitian dengan computed tomography terungkap adanya batu di duktus dan leher kandung empedu. Computed tomography memungkinkan untuk menentukan kepadatan batu, untuk membedakan formasi berdasarkan asal, yang penting ketika memilih metode perawatan. Diketahui bahwa batu kolesterol rentan terhadap pembubaran dengan bantuan obat-obatan, dan batu pigmen dihancurkan oleh gelombang kejut. Batu kalsium atau X-ray-positif dianggap berbahaya, penghilangan deposit tersebut hanya mungkin dengan metode bedah.

Persiapan khusus untuk pemeriksaan pada tomograph tidak diperlukan. Penting untuk menahan diri dari makan pada malam penelitian, mengambil pencahar. Kontraindikasi untuk diagnosis ini adalah kehamilan. Seorang dokter diperingatkan tentang penyakit pasien yang ada - diabetes, asma, ginjal atau penyakit jantung, dan alergi terhadap obat-obatan yang mengandung yodium.

Dengan berlalunya sejumlah besar pemeriksaan menggunakan sinar X, kemungkinan kecil komplikasi onkologi diasumsikan.

Kolangiografi resonansi magnetik

Magnetic resonance cholangiography adalah metode diagnostik modern yang memberikan informasi yang lebih lengkap daripada computed tomography. Medan elektromagnetik kuat yang diciptakan oleh resonansi nuklir memungkinkan untuk memperoleh gambar organ dari berbagai sudut. Metode ini bahkan mengungkapkan penyakit yang tidak dapat ditentukan dengan menggunakan tindakan diagnostik lain, misalnya, sirosis bilier primer adalah penyakit autoimun parah yang ditandai dengan penghancuran bertahap duktus biliaris. Metode ini telah membuktikan dirinya pada sisi positif dengan batu di kandung empedu, dengan tumor atau polip yang dicurigai.

Hasil diagnosa resonansi magnetik memungkinkan cara yang paling akurat untuk menentukan saluran, diblokir oleh batu, untuk menetapkan kehadiran di kantong empedu formasi bahwa pasien belum terganggu. Disarankan untuk melakukan kolangiografi resonansi magnetik setelah pemeriksaan ultrasound, data ultrasound akan memberi tahu Anda bagian mana dari organ yang harus diperiksa secara lebih rinci.

Paling sering, pemeriksaan dijadwalkan untuk jam pagi, setelah jam 8 malam sebelumnya, Anda harus menahan diri untuk tidak makan. Di pagi hari, tidak dianjurkan untuk minum dan merokok. Kontraindikasi untuk choliografi resonansi magnetik termasuk penyakit berat, malformasi hati dan kandung empedu, dan cedera pada organ-organ ini.

Metode ini benar-benar aman untuk pasien, medan elektromagnetik tidak mempengaruhi sistem kekebalan tubuh, tidak berkontribusi pada perkembangan patologi kanker.

Kolangiopankreatografi retrograd endoskopi

Prosedur, selain diagnosis, memungkinkan Anda untuk menghilangkan batu dari kantong empedu. Ketika melakukan ERCP, endoskopi - probe fleksibel dengan kamera - dimasukkan ke mulut pasien dan bergerak sepanjang saluran pencernaan ke dalam lambung, mencapai duodenum. Kemudian kateter dimasukkan ke dalam endoskopi, di mana agen kontras disuntikkan ke dalam saluran empedu. Menggunakan peralatan X-ray, gambar dari kantong empedu dan saluran diambil, menentukan metode pengobatan. Untuk menghilangkan batu dari saluran empedu, pasang stent - tabung plastik tipis. Kemungkinan eksisi jaringan otot antara duktus kandung empedu dan pankreas. Kedua metode meningkatkan kapasitas saluran, membantu melepaskan kantong empedu dari batu.

Metode ini menunjukkan persentase risiko tertentu, terutama bagi pasien yang menjalani ERCP untuk menghilangkan batu. Komplikasi mungkin terjadi - perdarahan, perforasi dinding esofagus, infeksi infeksi. Jika beberapa jam setelah prosedur, pasien khawatir akan nyeri di perut atau perut, batuk terus-menerus, menggigil, Anda harus segera menghubungi dokter.

Persiapan untuk pemeriksaan endoskopi mirip dengan metode yang dijelaskan. Kita harus menahan diri dari makan 6-8 jam sebelum prosedur. Dokter yang memeriksa diperlukan untuk memperingatkan tentang penyakit kardiovaskular, minum obat, khususnya, antibiotik.

Pencegahan penyakit batu empedu

Untuk menghindari batu empedu, disarankan untuk mengikuti diet yang tepat, ikuti diet. Dianjurkan untuk makan dalam porsi kecil dari rezim. Anda harus menghindari makan produk berlemak, digoreng dan diasap, kue-kue segar, makanan yang mengandung kolesterol.

Ini diresepkan untuk memantau fungsi normal dari organ-organ saluran pencernaan, pembersihan hati secara berkala dianjurkan. Gaya hidup sehat, olahraga ringan membantu sistem pencernaan. Membersihkan kandung empedu dari batu-batu kecil dimungkinkan dengan penggunaan sediaan herbal alami.

Batu empedu dan penyakit batu empedu

Artikel tentang topik serupa:

Seharusnya sejak awal untuk menetapkan bahwa batu-batu di dalam kantong empedu dan penyakit batu empedu bukanlah hal yang sama. Batu empedu dapat ditemukan tidak hanya di kandung empedu, tetapi juga di saluran empedu. Dalam saluran empedu ekstrahepatik, batu biasanya bermigrasi dari kandung empedu dengan arus empedu. Tapi batu-batu di saluran empedu intrahepatik terbentuk di tempat. Kandung empedu tidak ada hubungannya dengan mereka, karena letaknya "hilir".

Informasi umum tentang penyakit batu empedu

Batu di kandung empedu, serta penyakit batu empedu pada umumnya, adalah salah satu penyakit peradaban yang paling umum. Fakta bahwa ini adalah penyakit peradaban, yang terkait erat dengan makan berlebihan kronis, dikonfirmasi oleh fakta yang tak terbantahkan. Diketahui bahwa penyakit batu empedu paling umum di negara maju - di Eropa dan Amerika Serikat, di mana ia mempengaruhi 17-20% dari populasi orang dewasa.

Pengamatan menarik lainnya adalah batu-batu empedu di Benua Afrika adalah fenomena yang agak langka (hanya 3-4%), sedangkan negro di Amerika Serikat menderita penyakit batu empedu bahkan lebih sering daripada populasi kulit putih. Efek nutrisi sangat jelas. Insiden cholelithiasis di Cina dan negara-negara Asia Tenggara adalah yang terendah (2-3%), yang juga tampaknya terkait dengan tradisi gizi.

Sayangnya, Federasi Rusia, memiliki prevalensi penyakit ini hingga 12-15%, juga dalam kelompok pemimpin. Setiap tahun 600.000 operasi pemindahan kandung empedu dilakukan di Federasi Rusia, di AS - 1,2 juta.

Seiring bertambahnya usia, insidensi penyakit batu empedu meningkat. Batu empedu memiliki 30-40% orang di atas usia 70 tahun.

Perempuan menderita 2-3 kali lebih sering daripada laki-laki, yang dikaitkan dengan kemampuan hormon estrogenik untuk meningkatkan konsentrasi kolesterol dalam empedu.

Sifat buruk untuk meningkatkan kolesterol dalam empedu juga melekat pada kontrasepsi hormonal. Produsen, tentu saja, memastikan yang sebaliknya: mereka mengatakan bahwa produk mereka sangat sempurna sehingga mereka tidak memiliki efek samping. Tetapi pengaruh pada komposisi empedu melekat pada sifat kontrasepsi hormonal, dan tidak mungkin untuk sepenuhnya menghilangkannya pada prinsipnya.

Risiko mendapatkan batu empedu lebih tinggi pada orang gemuk. Studi statistik menunjukkan bahwa setiap 10 kg tambahan meningkatkan risiko ini hingga setengahnya.

Tetapi untuk menemukan vegetarian yang menderita penyakit batu empedu bukanlah tugas yang mudah.

Komposisi batu empedu dan alasan penampilan mereka

Tergantung pada komposisi, batu-batu empedu adalah kolesterol, bilirubin (pigmen), berkapur, dan juga dicampur dengan rasio komponen yang berbeda. Batu dapat memiliki ukuran dari 0,5-1 mm hingga 4-5 cm, bisa tunggal atau sebanyak beberapa ribu. Batu dianggap kolesterol jika mengandung setidaknya 80% kolesterol. Batu kolesterol bertemu lebih sering daripada yang lain - 60-70%, pigmen paling langka - 5-8%.

Untuk penampilan masing-masing varietas batu empedu memberikan alasannya sendiri:

  • Batu kolesterol. Kecenderungan kolesterol untuk mengkristal meningkat secara dramatis tidak hanya ketika tinggi empedu, tetapi juga ketika konsentrasi asam empedu dan fosfolipid (lesitin) di dalamnya menurun. Risiko munculnya batu kolesterol (yang disebut lithogenicity dari empedu) mencerminkan rasio kolera-kolesterol - rasio konsentrasi asam empedu dan kolesterol. Semakin rendah rasio kolestolesterol, semakin tinggi kemungkinan batu kolesterol. Empedu dianggap lithogenic jika koefisien kolera-kolesterol kurang dari 10.

Dalam organisme kita, seperti dalam sistem pengaturan diri yang integral, tidak ada yang dapat terjadi tanpa memiliki pengaruh apa pun pada semua proses lain tanpa kecuali, dan juga tanpa dipengaruhi oleh respons mereka. Hanya dengan alasan umum seperti itu dapat menjelaskan variasi besar komposisi, struktur, kuantitas, ukuran dan bentuk batu empedu.

Dan bagaimana menentukan komposisi batu?

Metode yang dapat diandalkan tidak ada. Anda hanya dapat membuat asumsi tidak langsung berdasarkan penelitian:

  • Visibilitas batu empedu pada radiografi tergantung pada kandungan kalsium di dalamnya. Oleh karena itu, pada radiografi, batu kolesterol tidak terlihat, batu bilirubin, karena kandungan tinggi kalsium bilirubinasinya, memiliki jarak pandang sedang, dan batu berkapur terlihat jelas.
  • Computed tomography memungkinkan Anda untuk lebih akurat menentukan tingkat visibilitas batu dan mengekspresikannya dalam unit densitometri radio skala Hounsfield. Batu kolesterol memiliki kepadatan radiometrik kurang dari 100 Ed.
  • Analisis biokimia dari empedu, diperoleh dengan intubasi duodenum: data tentang kandungan kolesterol, asam empedu, fosfolipid, bilirubin, kalsinat dan zat lain di dalamnya, nilai koefisien kolera-kolesterol dan memungkinkan komposisi batu.
  • Batu kolesterol biasanya lebih besar, dan batu bilirubin berukuran kecil dan sangat banyak.

Gejala penyakit batu empedu

Dalam 60-70% kasus, batu di kandung empedu tidak menampakkan diri.

Dalam 30-35% kasus, ada gejala yang tidak memiliki kekhususan yang jelas untuk penyakit khusus ini:

  • perasaan berat di sisi kanan
  • nyeri terus-menerus di hipokondrium kanan dari karakter mengomel atau menarik, lebih jarang - kram
  • nyeri dapat menyebar ke area bahu kanan, bahu kanan dan lengan kanan (yang disebut "penyinaran", atau mencerminkan rasa sakit)
  • perasaan pahit, rasa logam di mulut
  • serangan mual
  • distensi abdomen
  • kecenderungan untuk sembelit atau, sebaliknya, untuk diare

Dalam 3-5% kasus, batu bermigrasi ke cystic atau ke saluran empedu, yang memiliki gejala yang cukup khas:

  • kolik hati (juga dikenal sebagai "kolik bilier") dimanifestasikan oleh nyeri kram yang parah di perut bagian atas, sering muntah dengan empedu, yang tidak membawa bantuan. Kolik hati berkembang tiba-tiba, tanpa prekursor, sering menjelang tidur. Sebagai aturan, ini didahului dengan penggunaan makanan berlemak, goreng atau pedas, atau hanya makan siang atau makan malam yang hangat. Durasi kolik bilier bisa dari 3-5 menit hingga 5-6 jam. Dengan durasi kolik lebih dari 6 jam, orang harus berpikir tentang kolesistitis akut.
  • Ikterus muncul jika batu yang terjebak di saluran empedu parsial atau seluruhnya menghalangi aliran empedu ke dalam usus;
  • Demam jangka pendek sering disertai dengan serangan kolik hati. Demam tinggi yang berkepanjangan adalah tanda kolesistitis akut yang baru jadi (atau eksaserbasi kronis) sebagai komplikasi penyakit batu empedu.

Penyakit batu empedu memiliki hubungan yang erat dengan kolesistitis kronis yang tidak mungkin membedakan gejala penyakit ini.

Batu empedu yang saling tumpang tindih disertai dengan perubahan parameter laboratorium:

  • hitung darah lengkap: leukositosis (peningkatan jumlah sel darah putih);
  • analisis biokimia darah: peningkatan aktivitas alkali fosfatase hingga 3–10 kali atau lebih, peningkatan bilirubin langsung, pada kasus lanjut - peningkatan transaminase dan tes timol positif.

Bagaimana cara mendeteksi batu empedu?

Identifikasi batu di kandung empedu hanya mungkin dengan bantuan metode penelitian instrumental. Dengan penggunaan rasional berbagai metode penelitian: USG, pencitraan resonansi magnetik, computed tomography tidak dapat dipertukarkan, dan menutupi kekurangan dan saling melengkapi. Dengan cara ini, Anda dapat membuat gambaran menyeluruh secara keseluruhan dengan mengisi bintik-bintik putih yang tersisa setelah USG.

  • Pemeriksaan USG (AS) tidak diragukan merupakan metode terbaik untuk mengidentifikasi batu empedu, berhasil menggabungkan keamanan dan kandungan informasi yang tinggi. Ultrasound dapat mendeteksi batu empedu pada 95-98% kasus, dan bahkan ukuran minimum adalah 1-2 mm. Tidak ada penelitian lain yang diperlukan untuk tujuan ini. Sayangnya, USG tidak memvisualisasikan batu-batu di ujung usus dari saluran empedu, di mana mereka sering terjebak. Kerugian lain: USG mungkin tidak mendeteksi batu kolesterol muda, yang memiliki kepadatan rendah dan transparan terhadap gelombang ultrasound. Namun, metode lain tidak banyak bermanfaat dalam kasus ini.
  • Magnetic resonance imaging (MRI) - memungkinkan dalam kasus-kasus yang tidak jelas untuk melengkapi data ultrasound. Metode ini aman dan sangat informatif, tetapi tingginya biaya pemeriksaan MRI membuatnya tidak praktis untuk mengidentifikasi batu di kantung empedu itu sendiri. Ultrasound melakukan pekerjaan yang sangat baik dengan tugas ini (dengan pengecualian, mungkin, hanya pasien yang sangat gemuk). Area terbaik aplikasi untuk MRI adalah pemeriksaan saluran empedu dalam kasus dugaan pelanggaran patensi mereka. MRI memberikan informasi lengkap tentang status saluran empedu di semua departemen mereka: kehadiran batu di dalamnya, kontraksi cicatricial, perubahan inflamasi di dinding, kemungkinan penyebab obstruksi lainnya, seperti tumor. Untuk menyelesaikan masalah seperti itu cocok untuk pemasangan MRI dengan kekuatan medan magnet 1,5 Tesla.
  • Computed tomography (CT) - secara signifikan lebih rendah daripada ultrasound dan MRI dalam kemampuan mereka untuk mendeteksi batu-batu empedu. CT membaca dengan baik hanya batu dengan kandungan kalsium yang tinggi. Namun, CT sangat diperlukan dalam kasus-kasus yang tidak jelas, dalam kasus komplikasi yang diduga dari penyakit batu empedu, dengan kolesistitis yang parah. Computed tomography lebih baik daripada metode lain untuk menyelidiki kondisi jaringan paravesical, jaringan hati, pankreas, serta mendeteksi kerusakan pada dinding kantong empedu dan komplikasi dari organ tetangga. Isi informasi CT meningkat secara signifikan dengan kontras saluran empedu dengan preparat yang mengandung yodium.
  • Endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP) adalah metode yang menjanjikan untuk mempelajari saluran empedu, menggabungkan kemungkinan diagnostik dan terapeutik. Inti dari ERCP: kateter dimasukkan ke dalam saluran empedu dari bagian dalam duodenum melalui fibroduodenoskop. ERCP memungkinkan untuk membedakan saluran empedu untuk x-ray berikutnya, untuk mengukur tekanan di dalamnya. ERCP juga memungkinkan Anda untuk mengekstraksi batu yang ditemukan di bagian akhir duktus biliaris komunis, jika perlu, untuk memperluas penyempitan cicatricial duktus. Dan batu yang menempel di duktus sistikus, sering mampu mendorong kembali ke gelembung.

Perawatan obat penyakit batu empedu

Pembubaran obat batu empedu adalah arah baru yang menjanjikan. Batu empedu kolesterol dapat dilarutkan dengan bantuan obat ursodeoxycholic (Ursofalk, Ursosan, Ursochol, Ursolizin) dan asam chenodesoxycholic (Henofalk, Henochol, Xenosan, Henodiol).

Metode medis lain untuk mengobati penyakit batu empedu tidak memiliki nilai independen dan ditujukan untuk menghilangkan gejala individu.

Upaya untuk mengeluarkan batu dari kandung empedu dengan bantuan banyak cara rakyat dan pseudonaria, deskripsi yang berlimpah di Internet, sering mengakibatkan batu terjebak di saluran empedu dan operasi bedah yang mendesak.

Kolesterol, termasuk herba choleretic, harus digunakan dengan sangat hati-hati dan tanpa kehilangan kendali atas dosisnya. Zholchegonnye rumput (Helichrysum arenarium bunga, buah ketumbar, rambut jagung, celandine, milk thistle, artichoke, Berberis vulgaris, Mei apel tiroid et al.), Memiliki tindakan zholchegonnym cahaya karena alokasi keuntungan empedu serta tindakan antimikroba dan antispasmodik, berguna dalam sering penyakit batu empedu bersamaan fenomena inflamasi dari sistem empedu.

Tidak dianjurkan untuk menggunakan dana zhelkogonnye yang kuat yang merangsang pengurangan kantong empedu (magnesium, alkohol polihidrat - sorbitol, xylitol, makanan pedas, dll.), Karena mereka dapat memprovokasi serangan kolik bilier.

Dana yang mengurangi sintesis dan sekresi kolesterol oleh hati, dapat menghentikan pertumbuhan batu kolesterol di kandung empedu dan bahkan berkontribusi pada pembubaran mereka. Cara tersebut termasuk tanaman obat - artichoke (ekstrak artichoke), milk thistle dan persiapan berdasarkan itu - hepabene, Kars, legalon, silibor.

Tetapi obat anti-aterosklerotik (clofibrate, gemfibrozil), selektif menurunkan kolesterol dalam darah, pada saat yang sama meningkatkan kandungannya dalam empedu, dan karena itu penggunaannya tidak diinginkan dalam kasus penyakit batu empedu.

Pengobatan serangan kolik bilier (kolik)

Seperti disebutkan di atas, kolik bilier dipicu oleh pembelahan ke dalam mulut kandung empedu, dan sering menjadi salah satu saluran empedu yang mendasari (cystic dan saluran empedu umum). Nyeri akut yang menyertai kolik bilier disebabkan oleh spasme yang intens dari lapisan otot langsung di lokasi batu, dan dari kantong empedu secara keseluruhan. Pada saat yang sama, lingkaran setan terbentuk: kejang menyebabkan rasa sakit yang hebat, dan rasa sakit, pada gilirannya, melalui pengaruh neuro-refleks pada jaringan di sekitarnya, mengintensifkan spasme.

Perawatan berdasarkan pemahaman sifat kolik bilier secara bersamaan harus mengejar tujuan berikut:

  • penghapusan spasme otot
  • penghilang rasa sakit
Untuk tujuan ini, gunakan cara berikut:
  • Antispasmodic:
    • Atropin, melemaskan otot-otot halus dinding kandung empedu dan saluran empedu, menghilangkan rasa sakit selama kejang.
    • Papaverine serta atropin, memiliki efek relaksasi langsung pada otot-otot halus dinding kandung empedu dan saluran empedu. Tidak seperti atropin, papaverine dirampas dari efek penghambatan pada sekresi cairan pencernaan.
    • Platyfillin, drotaverin (no-shpa, no-shpa-forte, dolce, nikoshpan), dicycloverin, pitofenon mirip dengan papaverine dalam struktur kimia dan mekanisme aksi, tetapi jauh melebihi yang terakhir dalam kekuatan dan durasi kerja.
  • Analgesik (analgesik):
    • metemisizol: analgin, tempalgin, dll.
    • ketoprofen: dexalgin, ketonal, dll.
    • ketorolac: ketalgin, ketanov, ketorol, dll.
  • Obat kombinasi (antispasmodic + analgesic) sangat efektif untuk kolik bilier:
    • Dicycloverin + analgesik: com-spasme, sigan, trigan;
    • Pitofenon + analgesik: spazgan, baralgin, maxigan, renalgan, spasmalgon;
    • atropin + analgesik: Bellalgin, Bellastezin;
  • Prosedur termal dalam bentuk botol air panas atau kompres hangat ke area kandung empedu (hipokondrium kanan) meredakan kejang otot. Namun demikian, panas harus digunakan dengan hati-hati, mengingat bahwa itu kontraindikasi pada kolesistitis akut dan penyakit inflamasi lainnya di rongga perut. Jika prosedur termal tidak membawa bantuan dalam waktu 10-15 menit, itu harus dibatalkan.

Intensitas nyeri pada kolik bilier sering begitu tinggi sehingga obat harus diberikan secara intramuskular dan bahkan intravena, dan dalam dosis di atas rata-rata terapeutik.

Operasi pengangkatan batu empedu

Alasan untuk operasi bukanlah batu itu sendiri, tetapi masalah yang ditimbulkannya atau yang berpotensi mampu memberikan:

  • serangan kolik bilier, bahkan pernah ditahan, karena hampir selalu mengulang
  • peradangan pada sistem empedu: kolesistitis kronis, kolangitis
  • batu terjebak di saluran empedu

Terburu-buru dengan operasi tidak boleh, jika batu, secara tidak sengaja ditemukan pada USG, bahkan ukuran yang cukup besar, tidak mengingatkan diri mereka sendiri. Perlu dicatat bahwa batu-batu kecil lebih berbahaya daripada batu besar, karena mereka cenderung bermigrasi ke saluran empedu.

Batu kolesterol hingga 2 cm cocok untuk pembubaran obat.

Dalam praktek dunia, praktek menghilangkan batu-batu empedu hanya mendominasi dengan kantong empedu (kolesistektomi), terlepas dari ukuran dan kuantitasnya.

Saat ini, ada dua metode operasi, terkadang bersaing, terkadang saling melengkapi:

Baru-baru ini, metode laparoskopi untuk menghilangkan batu empedu dengan pelestarian kantung empedu semakin populer. Dalam hal ini, yang baru sudah lama terlupakan. Pada suatu waktu (di pertengahan abad terakhir), operasi klasik mencoba pendekatan ini dan menolaknya karena sering kambuh. Kemampuan modern dari teknik laparoskopi memungkinkan kita untuk kembali ke teknik pengawetan organ dengan hasil yang jauh lebih baik.

Endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP) juga merupakan teknik lembut untuk mengangkat batu yang menempel di bagian akhir saluran empedu. Sebelumnya, satu-satunya jalan keluar dalam situasi ini adalah operasi terbuka klasik.

Bagaimana Anda tahu jika Anda memiliki batu empedu?

Terkadang batu-batu empedu tidak menampakkan diri. Mereka tidak lagi mengizinkan kita menjalani kehidupan yang sepenuhnya normal, tetapi kita masih tidak tahu apa yang salah dengan kesehatan kita.

Penyebab terjadinya mereka mungkin nutrisi yang tidak tepat. Mari kita cari tahu cara memperhatikannya tepat waktu, dan bahkan lebih baik - untuk mencegah terjadinya.

Gejala Batu Empedu

Apa itu batu empedu? Ini adalah kristal padat yang menumpuk di sana dan menghalangi fungsi utama organ ini. Mereka terjadi terutama karena perubahan komposisi empedu, karena infeksi, karena patologi kecil dalam proses pengosongan kantong empedu, serta karena kelebihan kolesterol dan pola makan yang buruk.

Banyak, akhirnya, harus melakukan operasi untuk mengangkat batu atau kandung empedu. Jelas bahwa perlu untuk melakukan segala kemungkinan untuk tidak membawanya ke sini. Oleh karena itu, kami memperkenalkan Anda kepada gejala utama patologi ini.

Benar, dokter mengatakan bahwa dalam 40% kasus itu berkembang tanpa gejala. Namun demikian, masih lebih baik untuk mengenal mereka.

1. Jenis rasa sakit

Rasa sakit muncul tiba-tiba dan berlangsung selama beberapa saat. Ini terlokalisir di bagian kanan atas perut atau antara tulang belikat. Rasa sakit ini muncul pada saat batu mulai bergerak dan menghalangi saluran empedu.

2. Kembung

Jangan takut. Jelas bahwa setiap orang kadang-kadang mengalami kembung, dan dalam banyak kasus tidak ada hubungannya dengan batu di kantung empedu. Namun perhatikan saat ini terjadi pada Anda.

Hampir setiap hari? Selalu setelah makan? Jika ini berulang sepanjang waktu, dan, selain itu, ada gejala lain yang disebutkan di sini, Anda harus berpikir serius.

3. Masalah pencernaan

Jika ada batu di kandung empedu, masalah kecil atau nyata dengan pencernaan terus muncul, seperti gangguan pencernaan, gas, bersendawa, peradangan, kolik, makanan diserap, dan makanan berlemak sangat dicerna dengan buruk.

4. Penampilan

Kadang-kadang gejala penyakit ini cukup jelas: kulit menjadi kekuning-kuningan, dan bagian putih mata menjadi kusam.

5. Ubah jenis kotoran dan urine

Ingat bahwa empedu terakumulasi dalam kantong empedu, yang membantu tubuh menyerap lemak. Jika masalah muncul di sana, jika batu menutup saluran empedu, fungsi normal sistem pencernaan dan ekskresi terganggu. Kotoran menjadi lebih ringan dan lebih seperti gelatin. Urin menjadi lebih gelap. Perlu memperhatikannya.

Cara merawat kantung empedu

Jelas bahwa jika kita sudah memiliki batu empedu, diet yang paling tepat tidak akan membantu membubarkan mereka. Dalam hal ini, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter yang akan memberi tahu Anda apa yang harus dilakukan dan apakah operasi diperlukan.

Tetapi jika tidak ada gejala penyakit ini, Anda harus mencoba untuk mencegah kemungkinan terjadinya dan mematuhi rekomendasi berikut. Mereka efektif dalam 60% kasus:

  • Saat tidur dan setelah bangun dari tempat tidur, ambil satu sendok penuh minyak zaitun dengan tiga tetes jus lemon. Alat ini melindungi dan membersihkan kantong empedu dengan sangat efektif.
  • Jus alami dari bit dan apel. Ini juga sangat berguna untuk kantong empedu. Lebih baik minum untuk makan malam. Yang terbaik adalah mengambil satu apel hijau dan satu bit sedang. Untuk jus yang dihasilkan tambahkan segelas air. Minum jus ini tiga kali seminggu.
  • Ragi bir: Anda bisa menambahkannya ke smoothies atau jus. Mereka memiliki banyak inositol, yang secara sempurna melindungi kantung empedu dan hati.

Dan ingat bahwa Anda harus memberi tahu dokter Anda tentang gejala apa pun. Dia dapat meresepkan tes yang diperlukan, pemeriksaan, dan dengan bantuan mereka menentukan dengan tepat apakah kita memiliki batu empedu atau tidak.

Apa yang harus dilakukan jika batu empedu terdeteksi: diagnosis dan pengobatan

Cholelithiasis (cholelithiasis) dianggap sebagai salah satu penyakit yang paling umum. Hal ini ditandai dengan terbentuknya batu-batu padat di dalam kantong empedu dengan berbagai ukuran dan bentuk. Lebih sering, wanita menderita penyakit, serta orang-orang yang menyalahgunakan makanan berlemak dan protein.

Kandung empedu adalah organ penting yang terlibat dalam proses pencernaan. Ini mengakumulasi empedu yang dihasilkan oleh hati, yang diperlukan untuk pencernaan makanan. Ini memiliki saluran sempit yang membuka ke usus kecil dan mengirimkan empedu ke dalamnya untuk mencerna makanan berlemak, kolesterol, dan bilirubin. Dari empedu formasi berbatu terbentuk, menghalangi saluran empedu.

Apa itu penyakit batu empedu?

Untuk penyakit ini ditandai dengan pembentukan di kantong empedu atau saluran, batu keras. Ada patologi akibat metabolisme kolesterol. Empedu terdiri dari bilirubin dan kolesterol, dan batu di kandung kemih terbentuk karena stagnannya. Pada saat yang sama, kolesterol dipertahankan dalam tubuh dan membentuk sedimen padat di kandung empedu, dari mana pasir terbentuk.

Seiring waktu, jika Anda tidak memulai perawatan, butiran pasir saling menempel, membentuk konglomerat padat. Pada pembentukan batu tersebut membutuhkan waktu 5 hingga 25 tahun, dan pasien untuk waktu yang lama tidak mengalami ketidaknyamanan.

Pada risiko cholelithiasis adalah orang tua, serta pasien yang memakai obat yang mempengaruhi metabolisme kolesterol. Keturunan predisposisi, diet tidak sehat (makan berlebihan dan puasa), beberapa penyakit pada saluran pencernaan, gangguan metabolisme dapat memancing perkembangan penyakit.

Lihat video tentang efek berpuasa di kantong empedu:

Gejala Batu Empedu

Dalam kasus nyeri akut, segera hubungi dokter.

Tingkat keparahan dan tingkat gejala tergantung pada ukuran batu dan lokasinya. Semakin lama penyakit berlangsung, semakin menyakitkan gejala. Salah satu tanda penyakit batu empedu yang paling parah adalah nyeri akut dan akut, yang disebut kolik hati atau biliaris.

Ini terlokalisir di hipokondrium kanan, dan beberapa jam setelah serangan dimulai, itu mencakup seluruh wilayah kantong empedu. Rasa sakit dapat diberikan ke leher, punggung, di bawah tulang belikat dan di jantung.

  • mulas;
  • kepahitan di mulut;
  • bersendawa;
  • sakit di bawah tulang rusuk di sebelah kanan;
  • kelemahan umum.

Penyebab serangannya adalah seringnya penggunaan makanan berlemak, pedas dan goreng, alkohol. Nyeri dapat menimbulkan stres, kelebihan fisik, spasme kandung empedu, yang disebabkan oleh pergerakan batu. Sumbatan saluran empedu disertai dengan rasa sakit yang terus-menerus menarik, perasaan berat di sisi kanan.

Ditandai dengan munculnya mual dan muntah yang parah, pelanggaran kursi, distensi abdomen. Dalam beberapa kasus, ada peningkatan suhu, demam, dan dengan penyumbatan lengkap dari saluran empedu utama - jaundice dan kotoran putih.

Penyebab pembentukan batu

Kandung empedu memiliki volume tidak lebih dari 70-80 ml, dan empedu di dalamnya tidak boleh berlama-lama dan menumpuk. Proses gerakannya ke usus harus terus menerus. Dengan stagnasi berkepanjangan, kolesterol dan bilirubin mengendap, di mana mereka mengkristal. Proses ini mengarah pada pembentukan batu dengan berbagai ukuran dan bentuk.

Penyebab cholelithiasis (penyakit batu empedu):

  • kegemukan;
  • obat hormonal;
  • faktor keturunan;
  • sirosis hati;
  • penyalahgunaan alkohol;
  • diet tidak teratur, berpuasa;
  • mengambil obat yang mempengaruhi metabolisme kolesterol (Octreotide, Cyclosporin);
  • proses peradangan di kantung empedu;
  • pada wanita, kelahiran kembar;
  • diabetes mellitus;
  • operasi usus;
  • kadar kalsium tinggi dalam empedu.

Seringkali, batu-batu empedu disebabkan oleh penggunaan makanan berlemak dan pedas, patologi endokrin, lesi beracun pada hati.

Jenis batu empedu, dan ukuran apa yang mereka capai

Jenis batu tergantung pada komposisi mereka.

Ada beberapa jenis batu yang berbeda dalam komposisi. Itu tergantung pada komponen penyusun empedu.

  • kolesterol;
  • berkapur;
  • campuran
  • bilirubin.

Batu kolesterol adalah formasi halus bulat dengan struktur homogen. Mereka dapat mencapai ukuran sekitar 15-20 mm, dan penyebab pembentukan mereka adalah gangguan metabolisme pada orang gemuk. Dilokalisasi secara eksklusif di kandung empedu dan muncul tanpa adanya proses inflamasi.

Calcareous, terdiri dari kalsium, dan penyebab pembentukannya adalah radang kantung empedu. Sekitar bakteri atau partikel kecil kolesterol, garam kalsium menumpuk, yang dengan cepat mengeras dan membentuk batu dengan berbagai bentuk dan ukuran.

Batu campuran hasil dari peningkatan peradangan di hati dan kantung empedu. Garam kalsium berlapis pada formasi kolesterol dan pigmen, membentuk formasi heterogen padat dengan struktur berlapis.

Bilirubin, terbentuk terlepas dari adanya peradangan, dan alasan untuk ini adalah pelanggaran komposisi protein darah atau cacat bawaan yang berhubungan dengan peningkatan kerusakan sel darah merah. Batu-batu ini kecil dan lebih sering terlokalisir di saluran empedu.

Kurang sering, ada batu kapur, dan lebih sering - batu campuran, ukurannya bervariasi dari 0,5 mm hingga 5-6 cm.

Diagnosis penyakit batu empedu

JCB tidak bergejala untuk waktu yang lama, dan pasien dirawat oleh dokter hanya dengan rasa sakit yang parah. Kolik hati membutuhkan pemeriksaan oleh ahli gastroenterologi untuk memastikan diagnosis. Dokter harus meresepkan tes darah umum dan biokimia.

Pada studi biokimia, tingkat bilirubin yang tinggi jelas terlihat, dan secara umum, peningkatan leukosit dan ESR cepat (laju endap darah).

Diagnosis lebih lanjut membutuhkan USG kandung empedu, yang menunjukkan adanya batu di kandung empedu dan saluran di 90-95% kasus, serta koledochoscopy. Formasi kapur jelas terlihat pada sinar X, dan ultrasonografi menggunakan endoskopi memungkinkan Anda melihat batu empedu pada pasien gemuk yang sangat gemuk.

ERPG (endoscopic retrograde cholangiopancreatography) secara efektif mengungkapkan formasi berbatu di saluran empedu.

Ketika batu empedu lebih baik tidak menyentuh

Metode menghancurkan ultrasound adalah penggilingan batu di bawah pengaruh kompresi tinggi dan getaran gelombang kejut

Dokter bedah akan membantu menyingkirkan batu besar, tetapi jika penyakitnya tidak bermanifestasi, maka tidak perlu mengobatinya. Hal utama yang perlu dilakukan adalah mengikuti diet, menjalani gaya hidup sehat, melepaskan kebiasaan buruk.

Kerikil kecil dapat dilarutkan dengan bantuan obat-obatan, tetapi mereka harus dirawat untuk waktu yang sangat lama, dan efeknya singkat. Selain itu, penggunaan obat-obatan seperti itu menghancurkan sel-sel hati dan menyebabkan banyak komplikasi.

Jika 1-2 kerikil kecil ditemukan, mereka dapat dihancurkan dengan bantuan gelombang kejut. Setelah itu, pasir halus yang dihasilkan secara independen meninggalkan tubuh. Dalam hal tidak dapat makan obat choleretic (termasuk atas dasar nabati). Gerakan batu yang tidak terkendali di sepanjang kantung empedu mengancam dengan komplikasi berbahaya.

Metode pengobatan

Perawatan obat hanya digunakan pada tahap awal pengembangan JCB.

Dalam hal ini, dokter meresepkan obat-obat berikut:

Batu empedu bagaimana mendeteksi

Hari ini, cholelithiasis adalah salah satu penyakit somatik yang paling umum, peringkat ketiga setelah patologi kardiovaskular dan endokrin. Penyakit multifaktorial ini terjadi karena adanya pelanggaran mekanisme pertukaran komponen empedu (kolesterol dan bilirubin) dan menyebabkan pembentukan batu di kandung empedu atau saluran empedu. Apa yang harus dilakukan saat gejala pertama batu empedu? Apakah mungkin untuk melarutkan batu-batu di kandung empedu dan melakukan tanpa operasi? Jawaban yang akan Anda pelajari dari artikel ini.

Penyebab Batu Empedu

Prasyarat untuk pengembangan proses patologis dan pembentukan bate berikutnya adalah kehadiran simultan dari tiga faktor utama: produksi empedu lithogenic (kolesterol super jenuh), ketidakseimbangan antara aktivitas penetrasi dan komponen anti-nukleasi dan penurunan fungsi kontraktil kandung empedu.

Untuk memprovokasi pengembangan proses patologis dapat:

  • predisposisi genetik;
  • asupan makanan dengan kolesterol tinggi dan sedikit serat tumbuhan;
  • proses inflamasi di saluran empedu;
  • kegemukan;
  • tardive empedu;
  • penggunaan kontrasepsi oral;
  • mengambil estrogen, clofibrate, sandostatin dan beberapa obat lain;
  • Penyakit Crohn;
  • hemikolektomi total dan subtotal;
  • sindrom absorpsi terganggu;
  • penurunan berat badan yang parah;
  • perut kembung;
  • kehamilan;
  • kolesistitis kronis dan xanthogranulomatous;
  • cholesterosis kandung empedu

Mekanisme perkembangan penyakit batu empedu

Dalam praktek klinis, dua mekanisme utama pembentukan batu dianggap: vesicou-inflamasi dan pertukaran hati.

Dalam kasus pertama, penyebab pembentukan batu di kandung empedu menjadi proses peradangan, yang menyebabkan perubahan pH empedu dalam arah asam. Akibatnya, sifat protektif fraksi protein berkurang, dan kristalisasi bilirubin terjadi dengan pembentukan pusat kristalisasi utama, di mana komponen lain dari empedu, lendir dan epitel kemudian mulai melapisi, membentuk kalkulus.

Mekanisme metabolisme-hati dari penyakit batu empedu adalah konsekuensi dari:

  • diet tidak seimbang (lemak kasar (daging kambing, babi, daging sapi) yang berlaku dalam diet);
  • gangguan endokrin;
  • hipofungsi kelenjar tiroid;
  • lesi-lesi yang menular-toksik dari parenkim hepatikum; hypodynamia;
  • gangguan usia.

Pembentukan batu empedu adalah proses yang agak panjang. Penyakit ini berkembang secara bertahap, selama beberapa tahun, ditandai oleh gambaran gejala polimorfik. Sepanjang tahun, batu tumbuh 3-5 mm (dalam beberapa kasus, pertumbuhannya bisa meningkat).

Jenis batu empedu

  1. Batu kolesterol.

Disajikan dalam bentuk formasi homogen negatif X-ray berbentuk bulat, berdiameter 15-18 mm, yang timbul sebagai akibat gangguan metabolik. Paling sering mereka ditemukan pada pasien obesitas, tanpa adanya peradangan, langsung di kantung empedu.

  1. Batu bilirubin (pigmen).

Pembentukan batu-batu ini juga terjadi tanpa partisipasi mekanisme inflamasi. Mereka terjadi ketika mengubah komposisi protein darah dan dengan berbagai kelainan kongenital, disertai dengan peningkatan kerusakan sel darah merah. Batu bilirubin adalah beberapa formasi berukuran relatif kecil, terlokalisir di kandung empedu dan saluran empedu.

Dasar batu kapur adalah kalsium. Ini adalah batu langka yang dihasilkan dari perkembangan peradangan di dinding kantong empedu. Dalam hal ini, pusat pembentukan, di mana garam kalsium mulai disimpan, menjadi bakteri, kristal kecil dari kolesterol, atau partikel-partikel epitel yang deskuamasi.

  1. Komposisi campuran batu empedu.

Ketika peradangan meningkat, kalsinat menjadi berlapis pada pigmen dan batu kolesterol, mengubahnya menjadi kelipatan komposisi campuran dengan struktur berlapis yang khas. Sebagai aturan, formasi tersebut menyebabkan intervensi bedah.

Klasifikasi penyakit batu empedu

Penyakit batu empedu adalah penyakit multistep. Menurut klasifikasi JCB, yang diadopsi pada tahun 2002, adalah kebiasaan untuk membedakan 4 tahapan formasi batu:

Saya (pra-batu) panggung.

Pada tahap ini, tebal empedu atau empedu empedu yang tidak seragam terbentuk (akumulasi kristal bilirubin, kolesterol dan garam kalsium);

II st. - tahap pembentukan batu.

Batu dapat terbentuk secara langsung di kandung empedu, empedu biasa, atau di saluran hepatika. Mereka adalah komposisi tunggal atau ganda dan berbeda.

III Seni. - pengembangan kalkistitis kalkulus rekuren kronis;

IV Art. - komplikasi penyakit.

Batu empedu: gejala

Gambaran klinis dengan perkembangan penyakit batu empedu cukup beragam. Manifestasinya tergantung pada komposisi, jumlah dan lokalisasi batu. Kebanyakan pasien dengan batu besar tunggal terletak langsung di kandung empedu, sering tidak menyadari penyakit mereka. Kondisi ini disebut bentuk laten (laten) dari JCB.

Gejala yang paling khas dari penyakit ini adalah serangan kolik bilier, yang dihasilkan dari pelepasan batu kantung empedu dan kemajuannya di sepanjang saluran empedu. Dalam situasi ini, rasa sakit berkembang karena tekanan intravesika yang meningkat dan kontraksi spastik dari organ. Dia muncul tiba-tiba, tetapi dengan latar belakang kesehatan yang lengkap. Fokusnya adalah wilayah hipokondrium kanan, di mana nyeri dapat menyebar di bawah skapula, leher, lengan atau daerah epigastrium.

Paling sering, kolik hati berkembang setelah konsumsi makanan berlemak, pedas, digoreng, bir atau minuman berkarbonasi. Pada saat yang sama, itu dapat dipicu oleh tekanan psiko-emosional yang kuat, menahan beban dan mengemudi di medan yang tidak rata. Sebagai aturan, setelah penggunaan obat antispasmodic dan panas ke area kandung empedu, rasa sakit itu berlalu seiring waktu. Nyeri yang berlangsung lebih dari 4 jam, menandakan penyebaran proses patologis di luar kantong empedu.

Karena refluks empedu di perut, pasien memiliki rasa pahit di mulut, berat di daerah epigastrium, mual dan muntah berkembang. Mungkin juga ada perut kembung, diare dengan kotoran berbau cairan yang khas, atau konstipasi. Seringkali ada intoleransi terhadap diet susu.

Gejala obyektif termasuk sakit kuning, nyeri untuk palpasi poin kandung empedu (dengan obesitas dan diafragma yang sangat terletak, tidak ada), terjadinya bercak coklat atau putih di lidah.

Pada tahap III penyakit (kalkistitis kalkulasi kronis) kondisi subfebril panjang berkembang, serta pembentukan sindrom cholecystocardial (nyeri terlokalisir di puncak jantung) adalah mungkin. Mereka bisa lama, sakit, dan bisa bersifat paroksismal. Seringkali, pasien dengan cholelithiasis, nyeri pada persendian, yang lolos setelah pengobatan penyakit ini. Perubahan yang diamati dalam komposisi darah (eosinofilia dan leukositosis neutrofilik). Banyak pasien mengeluhkan intoleransi terhadap beberapa produk, mungkin perkembangan sindrom neurastenia.

Diagnosis penyakit batu empedu

Metode penelitian laboratorium

  1. Analisis biokimia darah (peningkatan aktivitas bilirubin dan serum aminotransferase).
  2. Tes darah klinis umum (ESR dipercepat dan peningkatan jumlah sel darah putih).

Metode penelitian instrumental

  1. Ultrasound hati dan kandung empedu. Teknik yang paling informatif, 95% memungkinkan untuk mendiagnosa batu di kandung empedu dan kandung empedu.
  2. X-ray. Dalam gambaran gambaran dari rongga perut, batu berkapur (calcinates) ditemukan.
  3. Kolangiopankreatografi retrograd endoskopi. Memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi batu di saluran empedu.
  4. Kolangiografi transhepatik perkutan.
  5. Cholecysto-cholangiography. Ini dilakukan sebelum operasi laparoskopi atau ketika tidak mungkin untuk melakukan ERPG.
  6. Ultrasonografi endoskopik. Penelitian ini dilakukan dengan perut kembung, serta menunjukkan pasien obesitas. Pemindaian dilakukan dengan endoskopi yang dimasukkan melalui lambung atau usus.

Batu empedu: pengobatan tanpa operasi

Teknik konservatif

Pengobatan konservatif cholelithiasis dilakukan pada tahap awal (pra-batu) penyakit, dan juga dapat diberikan kepada beberapa pasien dengan batu yang sudah terbentuk.

Farmakoterapi termasuk mengambil hepabene atau persiapan asam empedu (saat meresepkan, keadaan fungsi kontraktil kandung empedu dan bentuk lumpur empedu diperhitungkan).

Pasien dengan batu empedu yang sudah terbentuk adalah terapi litholytic yang ditentukan (persiapan asam urodeksikolat digunakan, yang melarutkan garam empedu). Perlu dicatat bahwa pengobatan tersebut hanya disarankan jika pasien tidak menyetujui operasi, dan metode lain merupakan kontraindikasi baginya. Pengaruh terbesar UDCA diamati pada tahap awal pembentukan batu. Pada saat yang sama, selama perjalanan panjang penyakit, terapi litholytic, karena pemindahan batu, seringkali tidak efektif. Para ahli merekomendasikan perawatan dengan asam urodeksikolat dengan adanya batu, yang ukurannya tidak melebihi 10 mm.

Kontak (lokal) pembubaran batu

Litolisis kontak adalah teknik yang melibatkan pengantar ke dalam kantong empedu atau saluran empedu dari pelarut organik khusus (metil tersier butil eter atau propionat). Efektivitas metode ini adalah 90%, tetapi setelah pembubaran batu, pasien membutuhkan terapi suportif. Dengan bantuan litolysis kontak di sekitar 14-16 jam batu kolesterol dengan berbagai ukuran dan jumlah benar-benar larut.

Extracorporeal shock wave lithotripsy

Extracorporeal shock-wave lithotripsy (pulverization) adalah teknik yang didasarkan pada pembentukan gelombang kejut, yang menyebabkan fragmentasi batu menjadi banyak butiran pasir. Saat ini, prosedur ini digunakan sebagai tahap persiapan sebelum terapi litolitik oral.

Indikasi untuk melakukan ESWL adalah tidak adanya pelanggaran patensi saluran empedu, batu kolesterol tunggal dan ganda dengan diameter tidak lebih dari 3 cm.

Perawatan bedah penyakit batu empedu

Ketika melakukan prosedur pembedahan, kantong empedu dapat diangkat bersama dengan batu di dalamnya, atau hanya batu. Saat ini dalam praktek bedah dalam pengobatan cholecystolithiasis, beberapa jenis operasi digunakan:

  • klasik (terbuka) kolesistektomi (pengangkatan kandung empedu);
  • kolesistektomi laparoskopi;
  • laparecopic cholecystolithotomy (operasi pengawetan organ yang melibatkan penghilangan batu).

Pencegahan kekambuhan batu

Untuk mencegah pembentukan kembali kalkulus dalam beberapa bulan, perlu untuk melanjutkan terapi litotik, menghindari minum obat tertentu, mengurangi berat badan dengan menolak makanan yang kaya kolesterol dan menghindari periode puasa yang lama.


Artikel Tentang Hati

Hepatitis

Efek obat-obatan pada hati

Hati adalah organ utama di mana obat mengalami perubahan struktural dan berubah menjadi metabolit. Beberapa dari mereka secara biologis tidak aktif, yang lain menunjukkan aktivitas biologis, dan yang lain lagi beracun bagi tubuh.
Hepatitis

Forum Hepatitis

Berbagi pengetahuan, komunikasi dan dukungan untuk orang dengan hepatitisSofosbuvir dan alkoholSofosbuvir dan alkohol Pesan Intoxnik »24 Agustus 2016 15:24Re: Sofosbuvir dan Alkohol Pesan LEXA »24 Agustus 2016 15:29