Karakteristik lumpur empedu

Lumpur empedu terlihat dalam pemeriksaan ultrasonografi sedimen di kantung empedu. Terjadi pada berbagai kondisi patologis kandung empedu. Artikel ini akan membahas tanda-tanda utama, gejala, kriteria diagnostik dan metode perawatan modern.

Penyebab


Lumpur empedu terbentuk karena stagnasi empedu yang berkepanjangan di kandung kemih. Ini adalah sedimen kering empedu, dan terdiri dari:

  • kolesterol;
  • pigmen empedu;
  • garam kalsium;
  • musin;
  • protein empedu.

Zat-zat ini disimpan di rongga kantong empedu, dan mereka, karena komposisi kimianya, divisualisasikan dengan USG. Dokter mengidentifikasi faktor risiko, di mana keberadaannya, lumpur empedu cukup sering berkembang:

  1. Kolesistitis. Kolesistitis kronis adalah penyakit yang sangat umum. Selama 10 tahun terakhir, jumlah pasien dengan radang kandung empedu telah meningkat secara signifikan. Pada kolesistitis kronis, proses inflamasi lambat. Dinding kandung empedu menebal, dan mengosongkan empedu lebih lambat. Sebagai akibatnya, empedu mandeg dan bentuk lumpur empedu. Karena kolesistitis kronis terjadi secara siklik selama remisi, lumpur empedu dapat sepenuhnya lewat. Dengan eksaserbasi kolesistitis, sedimen di kandung empedu muncul lagi.
  2. Kehamilan Dokter memperkirakan bahwa lumpur empedu berkembang pada 20% wanita hamil. Biasanya, itu bukan tanda kolesistitis. Selama kehamilan, rahim naik, dan menekan organ-organ internal. Pada saat yang sama, mungkin ada penurunan motilitas kandung empedu. Setelah lahir, pekerjaan kantong empedu dipulihkan, dan sedimen keluar dengan empedu.
  3. Diet permanen untuk menurunkan berat badan. Dengan kurangnya asupan nutrisi dalam tubuh, organ-organ internal mulai mengubah pekerjaan mereka. Motilitas menurun di kandung empedu, dan empedu mulai stagnan untuk waktu yang lama. Lumpur empedu pada saat yang sama cukup sering berkembang. Dia bisa secara mandiri lulus. Dengan pemulihan nutrisi yang tepat, dan mungkin penyebab kolesistitis kronis dan cholelithiasis.
  4. Penerimaan beberapa obat bisa menstimulasi glut cholesterol glut. Empedu menjadi lebih kental, dan sedimennya dapat tetap berada di kandung kemih.

Di bawah ini adalah daftar obat yang dapat menyebabkan lumpur empedu:

  • sefalosporin generasi ketiga;
  • olahan mengandung kalsium;
  • kontrasepsi;
  • lipolytics.

Lumpur empedu dapat menyebabkan kolesistitis kronis, pankreatitis dan perkembangan penyakit batu empedu. Dengan stagnasi empedu yang berkepanjangan, mungkin ada kolesistitis akut, yang memerlukan intervensi bedah.

Gambar klinis


Kebanyakan dokter menganggap lumpur empedu sebagai tahap pertama penyakit kolesistitis dan batu empedu. Dalam 20% kasus, ia terjadi tanpa gejala, dan 80% dari gambaran klinisnya mirip dengan kolesistitis kronis.

Sindrom Sludge - fitur karakteristik dan metode pengobatan

Proses pembentukan batu selalu didahului oleh peningkatan kristalisasi senyawa organik atau anorganik. Jika diatesis garam berkontribusi pada pembentukan batu di ginjal, maka tahap awal penyakit batu empedu diindikasikan oleh sindrom sludge. Stagnasi empedu dan pembentukan suspensi dari kolesterol kristal, protein dan garam mineral kalsium di dalamnya adalah karakteristik dari proses patologis ini. Seringkali sindrom sludge ditemukan ketika mendiagnosis penyakit terkait lainnya.

Patogenesis

Apa itu lumpur empedu adalah proses patologis yang berkembang sesuai dengan jenis penyakit batu empedu dengan penurunan parameter parameter chloocholesterol yang signifikan. Pada saat yang sama, ada peningkatan indeks saturasi empedu, perubahan komposisi empedu. Nada hipertrofik sfingter Oddi sering menjadi faktor yang memprovokasi ketidakseimbangan ini. Sama pentingnya adalah pengurangan aktivitas fungsional kandung empedu, pengembangan hipotensi.

Patogenesis sindrom sludge terjadi secara bertahap:

  • kolesterol meningkat dalam empedu;
  • Kristal kolesterol mulai menyatu menjadi konglomerat besar dan menetap di dinding kantong empedu;
  • konglomerat secara bertahap menjadi lebih besar karena penambahan kristal baru.

Perlakuan proses patologis tergantung pada komposisi empedu, oleh karena itu, tujuan utama dari diagnosa laboratorium adalah untuk menentukan persentase fosfolipid, kolesterol dan garam kalsium. Sindrom Sludge diklasifikasikan sebagai berikut:

  • microlithiasis. Kandungan kandung empedu adalah suspensi partikel terkecil dari protein, kolesterol kristal dan senyawa kalsium anorganik. Konglomerat tidak melekat kuat pada dinding, jadi ketika seseorang mencoba untuk mengubah posisi tubuh, mereka bergerak bebas di seluruh kantung empedu;
  • gumpalan empedu. Bercak-bercak tebal, pucat, dengan kerapatan bervariasi, memiliki kemampuan untuk menggantikan;
  • kombinasi dari microlithiasis dan gumpalan empedu.


Sifat fisik isi kantong empedu karena konsentrasi bahan utama:

  • suspensi di mana pigmen bilia struktur menang;
  • konglomerat dengan kandungan garam kalsium mineral yang tinggi;
  • bercak dengan konsentrasi kolesterol kristal tinggi.

Perkembangan sindrom sludge ditandai dengan dua cara utama:

  • primer. Penyebab proses patologis tidak sepenuhnya dipahami. Sindrom sludge muncul sebagai penyakit yang terpisah;
  • sekunder. Patologi berkembang di bawah aksi faktor memprovokasi, yang dokter juga termasuk penyakit terkait.

Jenis sindrom sludge apa yang akan berkembang pada orang tertentu tidak dapat ditentukan sebelumnya. Banyak tergantung pada keadaan awal kesehatan, jenis kelamin, usia dan diet.

Etiologi

Sindrom sludge sering didiagnosis pada pendukung mono-diet yang menurunkan berat badan terlalu dramatis. Kekurangan lemak dalam makanan menyebabkan pelanggaran aliran empedu. Dia mulai mandek untuk waktu yang lama di kandung empedu, menebal. Lingkungan seperti itu sangat menguntungkan untuk meningkatkan proses kristalisasi dan agregasi. Apa lagi yang dapat memprovokasi munculnya sindrom sludge:

  • melakukan operasi bedah pada organ-organ sistem pencernaan;
  • pengobatan saja dengan cytostatics, antibiotik, obat dengan kandungan kalsium tinggi;
  • transplantasi organ atau jaringan donor;
  • degenerasi lemak hati, hepatitis, sirosis, disertai dengan peradangan hepatosit dan penggantinya dengan jaringan fibrosa;
  • proses inflamasi di pankreas, penyebabnya adalah penyalahgunaan minuman beralkohol;
  • fragmentasi batu di kantung empedu oleh gelombang kejut lithotripsy;
  • penyempitan saluran empedu sebagai akibat dari penyumbatan dengan batu;
  • cicatricial penyempitan saluran empedu;
  • etiologi gula diabetes, yang menurunkan produksi insulin oleh pankreas;

Sludge di kantong empedu dapat menjadi penyebab dan konsekuensi penyakit batu empedu. Stasis empedu sering terjadi sebagai akibat dari guncangan emosional yang kuat atau tekanan psikologis yang berlebihan.

Banyak anak setelah lahir didiagnosis dengan ikterus fisiologis. Sebagai aturan, itu menghilang setelah beberapa hari dan membutuhkan obat. Tetapi pada beberapa bayi, itu memprovokasi sindrom lumpur. Dalam hal ini, asam empedu menjadi komponen utama konglomerat.

Peringatan: "Pada anak-anak yang lebih besar, proses patologis berkembang karena gizi yang tidak seimbang dan miskin, ketika makanan lebih cocok untuk orang dewasa (dengan kandungan lemak berlebih atau terlalu banyak mengandung rempah-rempah dan rempah-rempah) mendominasi dalam diet."

Gambar klinis

Untuk tahap awal sindrom sludge tidak ditandai dengan terjadinya gejala apa pun. Gambaran klinis dari proses patologis adalah kabur, mirip dengan gejala kolesistitis kronis atau pankreatitis. Ketika kristalisasi fosfolipid, kolesterol dan garam kalsium meningkat, gejalanya meningkat. Apa yang mengindikasikan perkembangan sindrom sludge:

  • seseorang memiliki rasa sakit di hipokondrium kanan, sifat yang dapat bervariasi dari membosankan, sakit sampai akut, paroksismal. Eksaserbasi terjadi ketika mencoba mengubah posisi tubuh atau meningkatkan aktivitas motorik;
  • stasis empedu menjadi penyebab keracunan umum tubuh, yang dimanifestasikan dalam hipertermia, peningkatan kelelahan, pusing dan mengantuk;
  • penurunan aktivitas fungsional kandung empedu secara langsung menunjukkan warna kuning dari selaput lendir dan kulit;
  • radang pankreas menyebabkan pembentukan gas yang berlebihan. Seseorang memiliki perasaan distensi, kembung, bergemuruh, dan mendidih;
  • pekerjaan saluran pencernaan secara bertahap menjadi marah, mual, muntah, konstipasi kronis atau diare terjadi.


Mengabaikan saran medis atau pengobatan sendiri mengarah ke komplikasi serius.

Diagnostik

Pada awal diagnosis, dokter memeriksa pasien, mendengarkan keluhan, memeriksa penyakit dalam sejarah. Ahli gastroenterologi bertanya tentang kapan rasa sakit pertama kali muncul, meminta untuk menggambarkan sifat mereka dan menunjukkan tempat lokalisasi. Apa lagi yang mungkin menarik perhatian dokter:

  • gaya hidup pasien, penggunaan minuman beralkohol, makanan dalam diet;
  • mengambil obat farmakologis apa saja;
  • Apakah pasien sering mengalami gangguan pencernaan?

Tes laboratorium tinja, urin, dan darah dilakukan untuk mendeteksi komorbiditas dan kesehatan umum. Tes darah biokimia diperlukan untuk menentukan kandungan kualitatif dan kuantitatif dari bilirubin, protein dan kolesterol. Setelah mengartikan hasil penelitian, konsentrasi enzim hati yang terlibat dalam metabolisme lemak, protein, dan karbohidrat terbentuk.

Pemeriksaan ultrasound paling informatif ketika mendiagnosis sindrom sludge. Konglomerat kristal dan pucat, sedimen flokulen divisualisasikan pada layar monitor. Anda juga dapat melacak gerakan mereka ketika pasien mengubah posisi tubuh.

Pengobatan

Dalam terapi sindrom sludge dari kantong empedu, digunakan langkah-langkah kompleks, yang harus menyelesaikan tugas-tugas berikut:

  • pengangkatan dari kandung empedu kristal dan suspensi;
  • normalisasi komposisi kualitatif dan kuantitatif empedu;
  • pemulihan aktivitas fungsional kantung empedu;
  • penghapusan gejala;
  • pencegahan konsekuensi negatif.

Mempercepat pemulihan pasien akan membantu: kepatuhan dengan diet hemat, rejimen minum yang tepat dan minum obat-obatan farmakologis. Jika perlu, operasi bedah dilakukan.

Tip: "Gastroenterologists tidak keberatan dengan penggunaan obat tradisional dalam terapi sindrom sludge, tetapi hanya setelah menjalani pengobatan."

Asam Ursodeoxycholic

Asam ursodeoksikolat adalah cara yang paling efektif untuk melarutkan zat tersuspensi dan flocculated sludge. Ini adalah bahan aktif:

Kursus mengambil obat ini memungkinkan Anda untuk:

  • memblokir penyerapan kolesterol di semua bagian usus;
  • menghambat sintesis kolesterol dan proses kristalisasi;
  • aktifkan fungsi evakuasi kandung empedu.
Asam Ursodeoxycholic melindungi sel-sel hati dari efek negatif dari senyawa beracun dan menormalkan fungsinya.

Obat penghilang rasa sakit

Untuk meringankan kondisi pasien, untuk menghilangkan kejang yang menyakitkan, Anda dapat menggunakan obat dengan tindakan antispasmodic:

Obat-obatan mengendurkan otot-otot halus organ-organ dalam dan menyediakan aliran empedu yang optimal. Rasa sakit juga hilang ketika analgesik oral: Spazgana, Ketorola, Analgin. Dalam beberapa kasus, gastroenterologists merekomendasikan penggunaan obat nonsteroid anti-inflamasi - Nimesulide dan Ibuprofen.

Stagnasi empedu tidak hilang dengan sendirinya, jadi jika Anda mengalami gejala sindrom sludge, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter. Patologi mampu berkembang dengan cepat. Sindrom sludge yang tidak diobati memprovokasi peradangan pankreas (pankreatitis), kantung empedu (kolesistitis), saluran empedu (kolangitis).

Sludge gallbladder syndrome: pengembangan, tanda-tanda, diagnosis, pengobatan

Sindrom Sludge adalah nama dari kondisi patologis khusus, yang ditandai dengan stagnasi dan kristalisasi empedu. Diterjemahkan dari bahasa Latin, istilah medis ini berarti "kotoran di empedu." Sindrom ini terjadi pada wanita 3-5 kali lebih sering daripada di antara pria. Biasanya berkembang lebih dekat ke usia 40, tetapi juga dapat dideteksi pada anak-anak.

Lumpur empedu adalah tahap awal peningkatan kristalisasi senyawa organik dan anorganik, serta proses pembentukan batu. Penyakit ini dimanifestasikan tanda-tanda klinis karakteristik yang memungkinkan untuk mencurigai penyakit. Penting untuk tidak melewatkannya dan menentukan waktunya. Pasien mengalami keparahan, ketidaknyamanan dan rasa sakit di hipokondrium kanan dan nyeri epigastrium, diperparah setelah makan.

Diagnosis sindrom sludge didasarkan pada data ultrasound atau penginderaan gastroduodenal dari kantong empedu. Pengobatan patologi yang tidak tepat waktu dan tidak memadai menyebabkan perkembangan patologi serius - proses inflamasi di organ-organ zona hepatobiliary. Terapi penyakit yang adekuat dari sistem ini memungkinkan Anda untuk mencapai perkembangan sebaliknya. Dalam kasus lanjut, penyakit berkembang dan selalu mengarah pada pembentukan batu.

Menurut etiopathogenesis, ada dua jenis sindrom:

  • Primer atau idiopatik - nosologi independen, penyebabnya tidak jelas;
  • Sekunder - penyakit yang terjadi dengan latar belakang berbagai penyakit di zona hepatobilier, kehamilan, penurunan berat badan yang jarang, gangguan endokrin.

Etiopatogenesis

Sedimen tebal di kantong empedu terbentuk sebagai akibat stagnasi empedu - kolestasis, perubahan komposisi - dyscholia, perkembangan peradangan - kolesistitis.
Ini adalah faktor etiopathogenetic utama dari sindrom yang timbul dari kondisi patologis dan fisiologis berikut:

  1. Sirosis hati,
  2. Obturasi saluran empedu oleh batu
  3. Pankreatitis
  4. Imunitas berkurang
  5. Penurunan berat badan yang tajam dan cepat karena stres atau diet jangka panjang
  6. Pembedahan di usus atau perut,
  7. Pengobatan jangka panjang dengan antibiotik dan sitostatika, suplemen kalsium, kontrasepsi dan lipolitik,
  8. Anemia,
  9. Transplantasi organ internal
  10. Nutrisi parenteral yang panjang,
  11. Viral inflamasi ginjal,
  12. Keracunan alkohol dari tubuh,
  13. Diabetes mellitus tergantung insulin,
  14. Overtrain emosional,
  15. Penyalahgunaan makanan asin, berlemak dan digoreng,
  16. Kebiasaan buruk - minum, merokok, duduk kerja,
  17. Beban genetik dan anomali kongenital,
  18. Penyakit kronis pada organ internal, manipulasi dan operasi,
  19. Kehamilan, menopause, hypodynamia.

Pada orang sehat, komponen empedu berada dalam kondisi koloid. Ketika rasio asam empedu dan kolesterol berubah, endapan terakhir mengendap dan mengkristal. Penebalan dan stagnasi empedu berkontribusi pada infeksi kandung empedu oleh hematogen, limfogen atau naik. Peradangan organ disertai dengan penebalan dinding dan pelanggaran dinamika pengosongan, yang mengarah pada disfungsi evakuasi dan stasis empedu.

contoh lumpur empedu

Sludge syndrome biasanya berkembang pada wanita di atas 55 tahun yang kelebihan berat badan dan memiliki kecenderungan keturunan yang mengabaikan nutrisi yang tepat dan makan makanan sehat - sayuran, buah, sereal.

Pada anak kecil, pembentukan sedimen dalam empedu berhubungan dengan peningkatan tingkat bilirubin bebas, yang diamati selama ikterus fisiologis, ketidakmampuan untuk menyusui dan pengenalan awal makanan pendamping. Pada anak yang lebih tua, perkembangan sindrom biasanya dikaitkan dengan faktor stres, disfungsi gastrointestinal yang ditandai, kurangnya elemen jejak dalam darah dan makanan choleretic dalam makanan.

Di bawah pengaruh faktor etiologi, hypertonus sfingter Oddi dan hipotensi otot-otot kantung empedu muncul.

Link patogenetik dari sindrom sludge:

  • Kolesterol berlebih dalam empedu,
  • Pembentukan konglomerat besar dari kristal kolesterol,
  • Deposisi mereka di dinding kandung empedu dan kerusakan organ,
  • Konsolidasi batu secara bertahap.

Lumpur empedu dalam komposisi kandung empedu - homogen suspensi, menunjukkan awal penyakit batu empedu.

Symptomatology

Gambaran klinis patologi sering kabur dan menyerupai pada peradangan kandung empedu kronis, terutama pada tahap awalnya. Kristalisasi kolesterol mempercepat proses penebalan empedu, yang dimanifestasikan secara klinis oleh gejala yang lebih jelas. Ketika sedimen tebal di kandung kemih menjadi lebih besar dari empedu normal, kondisi pasien memburuk tajam dan risiko pembentukan batu meningkat secara signifikan.

Manifestasi utama dari patologi dapat digabungkan ke dalam sindrom berikut:

  1. Sindrom nyeri dimanifestasikan oleh keparahan, ketidaknyamanan dan ketidaknyamanan di hipokondrium di sebelah kanan. Rasa sakit memiliki sifat menarik, kesemutan atau menindas dan sering meningkat menjadi kolik bilier, memberi ke punggung bawah, bahu korset, di bawah tulang belikat, leher. Sindrom abdominal berkelanjutan muncul secara spontan atau meningkat untuk waktu yang lama.
  2. Sindrom intoksikasi. Stagnasi empedu - penyebab umum keracunan, dimanifestasikan oleh demam, kelelahan, cephalgia, mengantuk.
  3. Jaundice Menguningnya kulit dan selaput lendir dikaitkan dengan pelanggaran aliran empedu karena batu menghalangi saluran, atau kejangnya yang kuat. Kotoran pada pasien menjadi berubah warna dan mengandung banyak lemak, urin menjadi gelap.
  4. Sindrom dyspeptic dimanifestasikan oleh kepahitan di mulut, kehilangan nafsu makan mendadak, bersendawa, mulas, mual dan muntah setelah makan, sembelit atau diare, perut kembung dan gemuruh di perut. Tanda-tanda serupa muncul ketika empedu kecil memasuki duodenum.

Diagnostik

Hampir tidak mungkin untuk mengidentifikasi sindrom sludge sendiri, karena tidak memiliki gejala spesifik.

Para ahli mengumpulkan riwayat hidup dan penyakit, mendengarkan keluhan, melakukan pemeriksaan umum. Dalam sejarah hidup adalah penting untuk mengambil obat, kehadiran penyakit kronis pada saluran pencernaan, penyalahgunaan alkohol. Selama pemeriksaan fisik mengungkapkan rasa sakit pada palpasi perut.

  • Di hemogram, tanda-tanda peradangan ditentukan, dan dalam analisis biokimia, perubahan dalam aktivitas penanda hepatic dan jumlah protein, hiperbilirubinemia dan hiperkolesterolemia.
  • Ultrasound kandung empedu memungkinkan Anda untuk menentukan parameter anatomi dan menilai kondisi tubuh, mengidentifikasi kolestasis, cholesterosis, fibrosis, gumpalan, konglomerat, flokulan sedimen dalam empedu, menentukan kuantitasnya. Sampai saat ini, para ilmuwan medis belum menentukan apakah sindrom lumpur adalah penyakit independen atau hanya gejala USG. Hal ini disebabkan oleh kurangnya prediksi patologi, skema perawatan yang efektif dan taktik manajemen pasien.
  • Intubasi duodenum dilakukan untuk mendapatkan empedu dari duodenum 12, yang dikirim ke laboratorium untuk penelitian lebih lanjut di bawah mikroskop untuk menentukan komposisi sel dan elemen kimia.

Video: lumpur empedu pada USG

Peristiwa medis

Perawatan sindrom sludge dari kantong empedu adalah kompleks dan multikomponen, termasuk terapi diet, efek obat-obatan dan obat herbal, operasi. Untuk memperbaiki kondisi pasien dan mengembalikan fungsi kantong empedu, perlu untuk menghilangkan kristal dan konglomerat dari empedu, menormalkan komposisinya, membuatnya lebih cair. Ini akan membantu mengurangi keparahan gejala dan mengurangi risiko komplikasi.

Mengikuti rekomendasi medis akan mempercepat proses penyembuhan. Pasien harus mengikuti diet hemat, minum banyak cairan sehari, dan minum obat yang diresepkan.

Semua pasien dengan disfungsi kandung empedu secara konvensional dibagi menjadi 3 kelompok:

  1. Pasien tidak diberikan perawatan medis dan bedah, terapi diet diindikasikan.
  2. Pasien juga membutuhkan terapi obat.
  3. Pasien membutuhkan operasi - kolesistektomi dan diet setelahnya.

Perawatan sindrom sludge dimulai dengan terapi diet. Pasien diberi resep diet No. 5, yang melarang makanan berlemak, daging asap, sayur dan buah asam, alkohol, makanan pedas dan gorengan. Makanan harus dimasak, direbus atau dimasak dalam double boiler. Anda perlu minum cairan sebanyak mungkin - setidaknya 2 liter per hari. Ini bisa menjadi air non-karbonasi murni, minuman buah berry, chamomile atau teh herbal lainnya, kaldu rosehip.

Dalam diet sehari-hari pasien harus dimasukkan makanan berprotein dan makanan kaya serat dan merangsang sistem pencernaan. Anda perlu mengambil makanan secara fraksional - dalam porsi kecil, 5-6 kali sehari. Diet harian harus seimbang dalam hal jumlah nutrisi yang membatasi kolesterol penting.

Video: tentang diet ketika ada sedimen di kantong empedu seorang anak

  • Hepatoprotectors yang memiliki efek choleretic, cholelitholytic, hypolipidemic, hypocholesterolemic dan immunomodulating - Ursosan, Ursofalk, Ursodez.
  • Antispasmodik dengan efek myotropic dan neurotropik - "No-shpa", "Duspatalin", "Papaverin".
  • Analgesik yang memiliki efek analgesik - "Spazgan", "Ketorol", "Analgin".
  • NSAID dengan efek analgesik, antipiretik dan anti-inflamasi - "Nimesulide", "Ibuprofen".
  • Obat-obatan kolinetik dengan tindakan cholekinetic dan choleretic - "Holensim", "Allohol", "Holosas".
  • Antiemetik digunakan dalam berbagai kondisi disertai mual dan muntah - "Zeercal", "Motilium".
  • Untuk memerangi dehidrasi - larutan koloid dan kristaloid: "Citroglukosolan", "Reopoliglyukin", "Acesol".
  • Obat pencuci perut non-garam memiliki efek choleretic yang kuat - "Bisacodil", "Fitolaks".
  • Di hadapan peradangan - agen antibakteri spektrum luas, sering dari kelompok fluoroquinolones, aminoglikosida, sefalosporin, makrolida.

Ketika terapi kompensasi tidak membantu pasien, pengangkatan kantong empedu harus dilakukan - intervensi bedah yang cukup sering. Ada dua metode kolesistektomi: laparotomi - dengan melakukan pembedahan perut dan laparoskopi - melalui tusukan di peritoneum. Metode operasi ini baru-baru ini telah digunakan jauh lebih sering, yang dikaitkan dengan cedera minimal, rehabilitasi cepat, dan tidak adanya komplikasi.

hasil dari mengabaikan sindrom lumpur adalah perkembangan penyakit batu empedu dan komplikasi lain yang membutuhkan perawatan bedah (pengangkatan kantung empedu)

Obat tradisional, aktif digunakan untuk mengobati sindrom:

  1. Infus atau rebusan pasir immortelle memiliki efek choleretic dan anti-inflamasi yang kuat.
  2. Jus wortel atau rebusan biji wortel membantu mengatasi gejala penyakit.
  3. Buah cranberry segar dan rebusan buah beri kering memiliki efek cholelitic.
  4. Herbal yang meningkatkan komposisi empedu dan encernya: arnica, elecampane, calamus, jelatang, dandelion, susu Thistle, tansy, celandine, apsintus, yarrow.
  5. Teh mint dan chamomile memiliki efek antispasmodik dan tonik pada otot kandung kemih dan saluran empedu.
  6. Buah ara memecah kolesterol berlebih dan mengaktifkan otot-otot halus kantong empedu.
  7. Infus sutra jagung dan daun birch memiliki efek choleretic.

Obat tradisional bersifat tambahan dan hanya dapat melengkapi perawatan dasar dari sindrom. Menerapkannya hanya setelah berkonsultasi dengan dokter Anda.

Pencegahan dan prognosis

Pencegahan utama patologi adalah untuk menghilangkan efek negatif dari faktor endogen dan eksogen yang berkontribusi terhadap stagnasi penyakit empedu - bersamaan dan kesalahan dalam nutrisi.

Untuk mencegah perkembangan sindrom sludge, aturan berikut harus diikuti:

  • jika perlu, kurangi berat badan tanpa menggunakan diet ketat dan puasa,
  • makan dengan benar
  • waktu untuk mengobati penyakit pada zona hepatobilier - hepatitis, pankreatitis,
  • batasi beban emosional dan fisik
  • menolak untuk mengambil obat yang dapat memicu perkembangan sindrom lumpur,
  • menjalani gaya hidup sehat dengan penolakan kebiasaan buruk,
  • berjalan di udara segar
  • mengoptimalkan rutinitas harian Anda.

Jika sindrom tidak terdeteksi pada waktunya dan pengobatan tidak dimulai, konsekuensi yang tidak menyenangkan dapat terjadi. Komplikasi berkembang dalam kasus-kasus di mana pasien tidak menjalani seluruh pengobatan dan menjatuhkan obat. Dalam hal ini, sedimen dalam empedu menjadi lebih tebal dan berubah menjadi batu yang tumpang tindih dengan saluran empedu. Kolesistitis hitung, pankreatitis akut, kolik bilier, kolestasis, kolangitis akut berkembang. Batu-batu besar dengan tepi yang tidak rata terjebak di saluran empedu dan merusak dinding kantong empedu, yang sering menyebabkan pecahnya organ.

Sludge di kantong empedu

Sludge of the gallbladder adalah patologi yang ditandai dengan pembentukan sedimen padat dalam bentuk suspensi atau serpih yang dapat dideteksi selama pemeriksaan ultrasound pada organ perut. Istilah "biliary sludge" muncul di gastroenterologi dan hepatologi relatif baru-baru ini, oleh karena itu, algoritma diagnostik dan rejimen pengobatan untuk diagnosis ini mungkin berbeda di institusi medis yang berbeda karena kurangnya standar yang seragam. Beberapa dokter percaya bahwa lumpur kandung empedu adalah penyakit sementara (cepat berlalu, sementara), tetapi penelitian terbaru menunjukkan bahwa dalam banyak kasus perubahan litogenitas empedu adalah tahap awal cholelithiasis (penyakit batu empedu).

Sludge di kantong empedu

Definisi dan klasifikasi

Istilah "sindrom lumpur" berarti formasi dalam kandung empedu sedimen tersuspensi yang terdiri dari kolesterol, bilirubin, urobilin, garam kalsium dan terbentuk sebagai hasil dari stagnasi empedu yang panjang yang melanggar fungsi kontraktil dari empedu-dukting. Suspensi juga mengandung sejumlah besar glikoprotein berat molekul tinggi yang mengandung polisakarida asam, dan protein empedu - imunoglobulin (tidak lebih dari 4,5%).

Paling sering, lumpur empedu terdeteksi pada individu dengan penyakit pada sistem hepatobilier, yang meliputi organ yang terlibat dalam pembentukan dan sekresi empedu (saluran hati dan kistik, kantung empedu dan hati). Frekuensi diagnosis pada pasien yang tidak menderita patologi organ pencernaan dan yang tidak memiliki riwayat cholelithiasis tidak melebihi 3,7-4%. Patogenesis pembentukan lumpur diwakili oleh proses berikut:

  • perubahan lithogenicity (sifat biokimia, kemampuan untuk membentuk batu) dari empedu;
  • pelanggaran fungsi sekresi hati dan kantung empedu;
  • akumulasi kolesterol yang berlebihan di hati;
  • fusi bentuk kristal pigmen dan kolesterol dan pembentukan mikrolit berikutnya;
  • pelanggaran kemampuan motor (kontraktil) dari kantong empedu.

Apa itu biliary sludge

Itu penting! Jika endapan tidak terdeteksi secara tepat waktu, risiko mengembangkan kolesistitis kronis dan cholelithiasis akan lebih dari 40-60% (tergantung pada kombinasi faktor-faktor lain).

Sludge species

Spesialis menawarkan beberapa kualifikasi lumpur empedu.

Dengan kombinasi dengan penyakit batu empedu:

  • hitung lumpur (dengan kalkulus);
  • lumpur non-perhitungan (tanpa kalkulus).

Menurut aktivitas fungsi motor dari kantong empedu dan salurannya:

  • dengan keterampilan motorik normal;
  • dengan penurunan motilitas (tardive empedu);
  • dengan kantung empedu yang tidak terhubung (motilitas benar-benar tidak ada).

Munculnya sindrom empedu empedu

Klasifikasi komposisi

Klasifikasi Umum (Tahap)

Dalam kasus yang jarang terjadi, pasien memiliki jenis khusus sindrom lumpur: poliposis kolesterol (polip yang terbentuk oleh kristal kolesterol muncul di dinding kantong empedu).

Bagian aktif dan pasif empedu hepatik ke dalam kantong empedu

Penyebab patologi

Dalam kebanyakan kasus, endapan kantung empedu bersifat sekunder, yaitu komplikasi penyakit dan patologi. Kelompok risiko utama termasuk orang yang menderita penyakit hati (kista parasit, sirosis, hepatitis, degenerasi lemak hepatosit) dan saluran empedu. Para ahli menganggap penyakit batu empedu, suatu kondisi di mana batu (batu) dari berbagai bentuk dan ukuran terbentuk, adalah salah satu faktor pemicu utama pembentukan lumpur. Peningkatan risiko penyakit diamati pada pasien dengan kolesistitis, kolangitis kronis, pankreatitis dan penyakit lain yang dapat mempengaruhi sekresi empedu dan kemajuannya ke duodenum (termasuk gerakan sekunder melalui vena portal dari hati).

Konsekuensi lumpur dalam kantong empedu

Penyebab lain dari lumpur dapat:

  • akumulasi cairan eksudatif dan lendir di rongga kantong empedu;
  • lithotripsy (menghancurkan batu melalui kulit menggunakan instalasi gelombang kejut);
  • cholestasis ekstrahepatik (sindrom patologis gangguan ekskresi empedu hepatik ke duodenum dan disertai ikterus obstruktif);
  • nutrisi parenteral jangka panjang (melalui pemberian campuran nutrisi dan larutan intravena);
  • penyakit hati berlemak nonalkohol;
  • penyakit pada sistem endokrin (diabetes, hipo-dan hipertiroidisme);
  • hemoglobinopati, disertai dengan gangguan herediter dalam pembentukan rantai hemoglobin normal di eritrosit, di mana ia mengadopsi struktur kristal.

Sludge juga dapat muncul setelah minum obat tertentu, misalnya, Ceftriaxone (Hazaran, Cefaxone, Ceftriabol, Lendacin). Dengan penggunaan jangka panjang dari obat-obatan ini, empedu menjadi lebih kental dan jenuh dengan kolesterol, yang mengarah pada pengendapannya pada dinding kantong empedu dalam bentuk serpihan dan suspensi kristal. Efek serupa dapat terjadi dari perawatan dengan kalsium dan kontrasepsi oral ("Lindinet", "Yarina", "Janine").

Ultrasound kandung empedu

Faktor risiko untuk wanita

Salah satu alasan untuk pembentukan lumpur, menurut hepatologists, adalah fluktuasi tajam dalam tingkat hormon, sehingga patologi ini terdeteksi pada wanita beberapa kali lebih sering daripada pada pria. Karakteristik fisiologis tubuh perempuan yang terkait dengan fungsi reproduksi, mengarah pada fakta bahwa hormon bahkan pada wanita sehat berubah setiap bulan selama siklus menstruasi.

Puncak pelepasan hormon jatuh pada hari ke 14-16 setelah hari pertama menstruasi: selama periode ini pematangan folikel dominan berakhir dan rupturnya terjadi, sebagai akibat dari mana sel telur matang memasuki corong saluran fallopi, di mana pembuahan terjadi setelah penggabungan dengan sel sperma. Agar telur yang dibuahi dapat ditanamkan di endometrium (lapisan dalam rahim), tubuh mulai aktif memproduksi progesteron - hormon yang diperlukan untuk pelestarian dan pengembangan lebih lanjut dari kehamilan. Selama periode ini, risiko perubahan sifat lithogenic dari empedu dianggap setinggi mungkin, oleh karena itu, wanita perlu membayar perhatian yang meningkat terhadap pencegahan patologi biliaris.

Faktor risiko sekunder (tidak langsung) yang terkait dengan produksi hormon pada wanita adalah:

  • penyakit pada sistem reproduksi dan reproduksi (endometriosis, endometritis, hiperplasia kelenjar endometrium, mioma uterus, dll.);
  • pubertas (pada anak perempuan);
  • kehamilan;
  • menopause dan menopause.

Itu penting! Peningkatan risiko pembentukan suspensi kristal di rongga kandung empedu pada wanita hamil dikaitkan tidak hanya dengan perubahan hormonal, tetapi juga dengan proses fisiologis. Rahim yang membesar dapat menekan kantong empedu, mengganggu aliran empedu, yang menyebabkan stagnasi dan pembentukan serpih dan sedimen.

Wanita hamil memiliki peningkatan risiko suspensi kristal di rongga kandung empedu

Tanda dan gejala

Dalam beberapa kasus, lumpur empedu terjadi tanpa perubahan klinis yang nyata dan terdeteksi secara kebetulan selama pemeriksaan rutin pada organ perut (misalnya, selama pemeriksaan klinis). Patologi tidak memiliki gejala khas, sehingga diagnosis utama setelah pasien dirawat oleh dokter biasanya "kolesistitis" atau "cholelithiasis". Kesulitan diagnosis terletak pada tidak adanya gejala spesifik, yang dengan tingkat probabilitas tinggi dapat dianggap sebagai manifestasi dari empedu lumpur, sehingga pasien yang berisiko terhadap penyakit organ hepatobiliari harus mengetahui kemungkinan gejala patologi.

Gejala gejala lumpur empedu standar diwakili oleh gejala yang tercantum di bawah ini.

  1. Nyeri akut di hipokondrium kanan. Sindrom tempur seperti itu berlangsung sebagai kolik bilier dan disebabkan oleh tersedak kolesterol dengan menghalangi saluran empedu.
  2. Sakit, nyeri paroksismal di perut bagian atas ke kanan. Terjadi ketika suspensi dipindahkan (dipindah), yang dapat mengiritasi ujung saraf dan reseptor mukosa.
  3. Menguningnya kulit, piring kuku, sklera mata. Patogenesis sindrom ikterik adalah peningkatan konsentrasi bilirubin yang berhubungan dengan gangguan aliran empedu.
  4. Dispepsia bilier. Pembentukan sedimen di kandung empedu mengganggu aliran empedu ke duodenum, di mana tahap kedua pencernaan makanan dan penyerapan nutrisi terjadi. Kurangnya empedu menyebabkan gangguan pencernaan: perubahan tinja, mual, muntah, kejang usus. Jika empedu empedu dipersulit oleh pankreatitis (radang pankreas), gambaran klinis dilengkapi dengan perut kembung dan kentut (keluarnya sejumlah besar gas usus dengan bau menyengat).

Nyeri akut pada hipokondrium kanan dapat menandakan adanya pembengkakan di kantong empedu

Sindrom intoksikasi pada biliary swell dimanifestasikan oleh sakit kepala berat, gangguan nafsu makan, gangguan tidur (insomnia atau, sebaliknya, peningkatan ngantuk). Pada banyak pasien, perubahan perilaku yang terkait dengan tanda-tanda sindrom asthenic diamati: agresi yang tidak masuk akal muncul, lekas marah, yang digantikan oleh sikap apatis dan kurang tertarik pada peristiwa di sekitarnya.

Suhu tubuh dengan kantong empedu manis biasanya dalam kisaran normal, dan peningkatannya ke parameter demam (di atas 38 °) dapat menunjukkan perkembangan komplikasi: kolesistitis, pankreatitis atau kolangitis.

Sludge syndrome pada anak-anak

Kelompok utama anak-anak yang didiagnosis mengendap di kantong empedu terdiri dari bayi baru lahir dan bayi pada tahun pertama kehidupan (lebih dari 70% dari semua kasus empedu pada praktik pediatrik). Paling sering, sindrom lumpur berkembang dengan latar belakang ikterus fisiologis bayi baru lahir, tetapi dalam beberapa kasus dapat menjadi hasil dari penyakit serius, misalnya, atresia duktus empedu atau sirosis hati kongenital. Satu-satunya gejala patologi yang terlihat pada anak-anak dari kelompok usia ini adalah kekuningan kulit dan selaput lendir. Gejala lain mungkin termasuk distensi abdomen, iritabilitas, tidur gelisah, menangis (tanpa alasan yang terlihat).

Faktor-faktor yang berkontribusi terhadap pembentukan sindrom sludge pada bayi di bulan-bulan pertama kehidupan dapat:

  • pelanggaran rezim pemberian makan;
  • pengenalan awal makanan pendamping;
  • penolakan menyusui dan transfer ke susu formula yang diadaptasi (jika tidak ada indikasi obyektif untuk ini).

Paling sering sindrom sludge berkembang dengan latar belakang ikterus fisiologis bayi yang baru lahir

Pada usia yang lebih tua, penyebab gangguan sekresi empedu dan pembentukan lumpur juga bisa menjadi kesalahan gizi, stres emosional yang terkait dengan proses pendidikan, lingkungan keluarga atau hubungan teman sebaya. Untuk membuat dan mengklarifikasi diagnosis setelah pemeriksaan visual anak akan diberikan pemeriksaan komprehensif, ditujukan, antara lain, dengan mengesampingkan kemungkinan patologi lain dari kandung empedu dan hati.

Itu penting! Anda perlu berkonsultasi dengan ahli gastroenterologi jika anak secara berkala mengeluh nyeri di hipokondrium kanan, mual, serta dalam kasus kehilangan nafsu makan yang jelas dan kadang-kadang muntah (dengan tidak adanya tanda-tanda klinis lainnya).

Video - Gejala pertama masalah kandung empedu

Analisis dan pengujian

Diagnosis empedu bilier dimulai dengan mengumpulkan anamnesis dan pemeriksaan fisik pasien, yang mungkin juga termasuk palpasi dan perkusi (penyadapan) dari area yang menyakitkan. Hampir tidak mungkin untuk mencurigai adanya lumpur di kandung empedu selama pemeriksaan awal, sehingga pemeriksaan mencakup satu set laboratorium, instrumen dan metode perangkat keras yang memungkinkan Anda untuk mendapatkan gambaran klinis lengkap dari fungsi sistem hepatobiliary dan mengecualikan patologi dan penyakit yang mungkin. Metode-metode ini termasuk:

  • tes urine dan darah;
  • coprogram (studi biokimia tinja);
  • Ultrasound kandung empedu dan salurannya, hati dan pankreas;
  • intubasi duodenum diikuti dengan pemeriksaan biokimia empedu (termasuk mikroskopi);
  • gamma tomography dari kantong empedu dan saluran menggunakan tomografi radiologis dan pengenalan dosis minimal zat radioaktif;
  • Pemeriksaan X-ray saluran empedu dan kandung empedu dengan injeksi langsung agen kontras (cholecystography dan cholangiography).

Survei ini mencakup satu set metode laboratorium, instrumen dan perangkat keras.

Perhatikan! Jika proses tumor dicurigai, computed tomography juga termasuk dalam kompleks tindakan diagnostik, yang dapat digunakan untuk mengidentifikasi tidak hanya tumor ganas, tetapi juga metastasis.

Pengobatan

Dalam kebanyakan kasus, lumpur empedu cocok dengan perawatan konservatif, asalkan terdeteksi pada waktunya, karena salah satu tujuan utama dari terapi adalah pencegahan komplikasi yang terkait dengan perkembangan patologi. Perawatan obat diresepkan untuk pasien di bawah kondisi yang secara konsisten didiagnosis empedu selama tiga bulan berturut-turut.

Video - kandung empedu Sladzh

Asam Ursodeoxycholic

Persiapan asam Ursodeoxycholic adalah kelompok obat utama yang digunakan untuk mengobati penyakit kandung empedu dan hati, disertai dengan stasis empedu. Asam ini adalah asam empedu hidrofilik yang tidak memiliki sitotoksisitas dan termasuk dalam protokol standar untuk pengobatan patologi kolestatik dengan komponen autoimun.

Efek terapeutik dari penggunaan asam ursodeoxycholic dijelaskan oleh sifat zat aktif berikut ini:

  • mengurangi sintesis kolesterol di hati, mencegah penyerapan berlebihan di usus;
  • merangsang pembentukan dan sekresi empedu;
  • meningkatkan kelarutan kristal kolesterol;
  • mengurangi sifat lithogenic dari empedu;
  • meningkatkan sekresi lambung dan pankreas;
  • melindungi sel-sel hati dari efek negatif dari faktor perusak (misalnya, etanol);
  • menyebabkan pembubaran sebagian atau sepenuhnya dari colokan kolesterol.

Obat-obatan dalam kelompok ini juga memiliki efek imunomodulator yang moderat dan mengurangi jumlah eosinofil dalam darah.

Di apotek, asam ursodeoxycholic dapat dibeli di bawah nama dagang berikut: "Ursoliv", "Ursocid", "Ursohol", "Ursofalk", "Ursodez". Dosis terapeutik standar biasanya dihitung sebagai berikut: 10 mg asam ursodeoxycholic per kilogram berat badan pasien per hari. Lama pengobatan adalah dari 6 bulan hingga beberapa tahun.

Itu penting! Obat-obatan dalam kelompok ini tidak boleh diambil untuk penyakit akut pada hati dan kandung empedu, patologi yang parah pada sistem ginjal, sirosis hati dalam tahap dekompensasi. Jika seorang pasien didiagnosis dengan kalsium sludge, pengobatan dengan asam ursodeoxycholic juga kontraindikasi.

Antispasmodik

Persiapan dengan tindakan antispasmodic membantu menghilangkan spasme kandung empedu dan salurannya dan mengembalikan aliran normal empedu ke duodenum. Mereka juga digunakan untuk menghilangkan rasa sakit yang disebabkan oleh biliary colic atau meningkatkan tonus kandung empedu. Antispasmodik berbasis Drotaverinum paling efektif untuk permen empedu:

Mereka perlu mengambil 1-2 tablet (20-40 mg) 2-3 kali sehari. Tidak disarankan untuk melanjutkan lebih dari 5-10 hari berturut-turut tanpa persetujuan dokter Anda.

Analgesik

Obat dengan efek analgesik digunakan untuk sindrom nyeri parah, yang memiliki efek negatif pada kualitas hidup pasien. Secara tradisional, obat anti-inflamasi non-steroid berdasarkan ibuprofen atau ketorolac ("Ibuprofen", "Ibufen", "Ketorol", "Ketanov") digunakan untuk menyingkirkan rasa sakit. Dengan rasa sakit yang parah, dokter mungkin meresepkan "Analgin", tetapi obat ini kurang dan kurang termasuk dalam rejimen pengobatan sebagai analgesik karena sejumlah besar efek samping.

Untuk rasa sakit yang parah, dokter dapat meresepkan “Analgin”.

Diet

Terapi diet merupakan elemen yang sangat diperlukan dalam perawatan kompleks patologi kolestatik, yang termasuk sindrom lumpur. Kandungan serat yang cukup dalam makanan sangat penting untuk normalisasi motilitas kantung empedu dan organ saluran pencernaan, tetapi dalam periode patologi akut lebih baik menggunakannya secara hemat agar tidak menimbulkan stres tambahan pada organ pencernaan. Pasien dengan biliary sludge ditunjukkan sup, kaldu lemah, daging rebus dan parutan dan sayuran casserole, pure buah dan sayuran. Konsumsi produk manisan harus diminimalkan, dan sebagai pencuci mulut, lebih baik memilih puding keju cottage, jeli, souffle buah.

Terapi diet - elemen wajib dalam perawatan kompleks patologi kolestatik

Sepenuhnya perlu meninggalkan produk berikut:

  • sosis, bacon, daging asap dan shinka;
  • minuman berkarbonasi;
  • kopi dan minuman berdasarkan itu;
  • saus lemak;
  • produk dengan sejumlah besar aditif kimia;
  • kue-kue segar;
  • makanan kaleng;
  • acar;
  • rempah-rempah panas.

Diet harus dilengkapi dengan konsumsi air minum yang melimpah. Seseorang dengan berat badan 70 kg per hari harus minum setidaknya 2,1 liter air (30 ml per kg berat).

Sludge di kantong empedu adalah patologi umum pada orang dengan penyakit pada sistem pencernaan dan hepatobiliary. Mengabaikan gejala-gejala empedu bilier tidak bisa, karena bisa mengarah pada pembentukan batu dan perkembangan penyakit batu empedu.

Sludge gallbladder syndrome - apakah itu? Gejala dan pengobatan

Lumpur empedu adalah sedimen di dalam kantong empedu yang dapat dideteksi selama pemindaian ultrasound. Alasan terjadinya adalah berbagai patologi organ ini. Dengan berkembangnya endapan, penyakit seperti kolesistitis, cholelithiasis dan pankreatitis dapat terjadi. Dalam artikel ini kita akan berbicara tentang apa itu, gejala dan pengobatannya.

Deskripsi

Sebagian besar ahli menganggap patologi ini sebagai tahap awal penyakit batu empedu. Jika sedimen empedu tidak tunduk pada pengobatan, maka nantinya dapat terlahir kembali menjadi batu. Patologi ini juga disebut sindrom slange.

Tampaknya sebagai hasil dari pembentukan kristal padat pada dinding kandung empedu selama stagnasi empedu berkepanjangan. Jika tidak diobati, bubur menumpuk dan terbentuk endapan padat.

Sindrom ini mengarah pada gangguan berikut:

  • pembentukan pasir di kantong empedu;
  • penampilan di dinding organ dari gumpalan padat yang bisa bergerak;
  • pemisahan cairan;
  • perubahan konsistensi empedu.

Anomali dapat terjadi pada orang-orang dari berbagai kelompok usia, termasuk anak-anak.

Klasifikasi lumpur terjadi oleh parameter perkembangan: bentuk primer dan sekunder. Dalam bentuk primer, suspensi terbentuk secara independen, dan dalam bentuk sekunder, sebagai akibat dari penyakit tertentu.

Patologi juga dibagi menurut komposisinya:

  1. lumpur bilirubin;
  2. endapan berdasarkan kolesterol berubah menjadi kristal;
  3. lumpur dari senyawa kalsium.

Suspensi empedu memiliki struktur dan tekstur yang berbeda. Menurut faktor ini, dibagi menjadi beberapa jenis berikut:

  • Microlithiasis, diwakili oleh partikel kecil yang bisa bergerak.
  • Bekas empedu dengan kepadatan berbeda.
  • Sedimen campuran menggabungkan dua tipe pertama secara bersamaan.

Ketika kantong empedu benar-benar terisi, hepatisasi organ berkembang, yang ditandai dengan akumulasi kolesterol di kandung kemih dan saluran empedu.

Alasan

Munculnya patologi serupa di kandung empedu dimungkinkan sebagai akibat dari stagnasi empedu yang panjang.

Komposisi sedimen kering ini meliputi:

  • protein empedu;
  • kolesterol;
  • garam kalsium;
  • pigmen empedu;
  • musin.

Ada beberapa faktor yang biasanya menyebabkan lumpur:

  • Kolesistitis kronis, terkait dengan penyakit yang paling umum pada dekade terakhir. Dengan penyakit ini, peradangan lambat, dan dinding kandung kemih menebal, menyebabkan output empedu melambat. Semua ini menyebabkan stagnasi empedu dan sedimentasi. Pada kolesistitis kronis, bentuk manifestasi siklik, oleh karena itu, dalam remisi, lumpur dapat larut dan dikeluarkan dari kandung kemih. Namun, dengan eksaserbasi berikutnya, munculnya empedu bilier kembali diamati.
  • Kehamilan Sekitar 20% wanita hamil membentuk lumpur empedu. Ini terjadi karena pergerakan rahim naik dan meremas organ-organ internal. Juga selama kehamilan, motilitas menurun di kantung empedu. Setelah kelahiran anak, organ dipulihkan, dan endapan dibuang bersamaan dengan empedu.
  • Penggunaan diet jangka panjang. Penyalahgunaan diet menyebabkan kurangnya nutrisi, kerusakan organ internal dan motilitas kandung empedu. Semua ini menyebabkan stagnasi empedu. Kadang-kadang, untuk menghilangkan endapan, Anda hanya perlu mulai makan dengan benar, tetapi dalam kasus lain, perawatan diperlukan.
  • Minum obat juga bisa menyebabkan endapan. Beberapa obat menyebabkan kelebihan kolesterol, yang meningkatkan viskositas empedu. Lumpur empedu dapat berkembang setelah mengonsumsi pil KB, sefalosporin, suplemen kalsium, dan lipolitik.
  • Operasi gastrointestinal.
  • Sering menggunakan minuman beralkohol.
  • Pelanggaran di pankreas dan hati.
  • Diabetes.
  • Pankreatitis.
  • Komplikasi setelah hepatitis.

Pada wanita, empedu empedu lebih sering muncul dibandingkan pada pria. Juga, faktor risiko untuk pengembangan patologi termasuk kelebihan berat badan, keturunan dan penyalahgunaan hidangan tertentu (pasta, produk roti, daging asap dan makanan berlemak).

Pada anak-anak

Pada anak-anak, lumpur empedu dapat berkembang dengan latar belakang penyakit kuning, yang sering terjadi pada bayi yang baru lahir. Penyebab patologi dalam hal ini adalah peningkatan tingkat bilirubin.

Risiko meningkat dengan pemberian makan yang tidak tepat, usia yang tidak sesuai. Dan pada anak-anak usia sekolah, fenomena patologis serupa dapat berkembang karena meningkatnya tekanan psikologis, penyalahgunaan chip dan junk food.

Seorang anak dengan patologi yang sama diresepkan pengobatan yang komprehensif untuk menormalkan aliran empedu, mengembalikan mikroflora pada saluran pencernaan dan meningkatkan fungsi kandung kemih.

Gejala klinis

Menurut banyak dokter, lumpur empedu adalah tahap awal penyakit batu empedu dan kolesistitis. Sekitar 20% pasien dengan patologi ini tidak memiliki tanda-tanda klinis, tetapi 80% sisanya memiliki gejala yang mirip dengan kolesistitis kronis:

  • karakter nyeri atau paroksismal di hipokondrium kanan;
  • intoksikasi (demam, sakit kepala dan kelemahan);
  • perut kembung;
  • Kekuningan karena memburuknya aliran empedu;
  • sindrom dispepsia (tinja abnormal, nyeri ulu hati, mual dan muntah).

Diagnostik

Sebelum Anda mengobati patologi yang muncul, Anda harus melakukan pemeriksaan yang diperlukan. Untuk melakukan ini, hubungi gastroenterologist Anda. Ia harus menemukan patologi pada tahap awal, bahkan sebelum struktur empedu terganggu dan komplikasi berkembang.

Karena endapan di kantong empedu dapat menyebabkan kolesistitis atau cholelithiasis, pengobatan harus diresepkan pada tahap awal.

USG digunakan untuk diagnosis. Prosedur ini akan menentukan jenis sludge:

  • Sedimen Ehonehomogen dengan gumpalan, ditandai dengan konsistensi yang berbeda. Suspensi semacam ini paling sering terletak di dinding belakang gelembung.
  • Dempul empedu dengan pembekuan mobile.
  • Sedimen suspensi hyperechoic tanpa bekuan besar, tetapi dengan partikel kecil.

Ketika mendiagnosis perubahan keadaan empedu selama ultrasound, pasien diresepkan pemeriksaan yang lebih menyeluruh, yang terdiri dari beberapa prosedur instrumental dan laboratorium:

  • tes darah biokimia;
  • pemeriksaan duodenum dari kantong empedu untuk analisis empedu;
  • MRI dan computed tomography.

Metode pemeriksaan lain juga dapat ditugaskan untuk mengumpulkan data yang diperlukan tentang penyakit, tingkat perkembangannya dan keberadaan patologi lainnya.

Bagaimana menyembuhkan patologi

Pengobatan sedimen empedu terutama terdiri dari normalisasi dan pengenceran konsistensi empedu, pembuangan endapan, pemulihan kerja dan motilitas kandung empedu, eliminasi gejala patologi, serta penerapan tindakan pencegahan untuk mencegah suspensi lebih lanjut.

Kompleks medis terdiri dari beberapa tahap:

  • Terapi diet (tabel diet nomor 5), terdiri atas penolakan makanan berbahaya (berlemak, asin, tepung, kaleng, telur, dll.), Minuman berkarbonasi dan alkohol. Ini harus meningkatkan konsumsi produk dengan serat dalam komposisi. Dianjurkan untuk tetap diet secara konstan, dan Anda perlu makan 5-6 kali sehari. Dianjurkan untuk makan hidangan direbus, dikukus dan direbus.
  • Konsumsi jumlah cairan yang dibutuhkan. Perhitungan volume air dihitung untuk setiap pasien secara individual - berat pasien dalam kg dikalikan dengan 30 ml. Untuk mengkonsumsi air diperlukan untuk meningkatkan penghapusan sedimen.
  • Penerimaan obat-obatan.

Perawatan obat adalah asupan obat yang diresepkan oleh dokter yang merawat. Paling sering diresepkan:

  • Choludexan untuk menormalkan konsentrasi dan konsistensi empedu karena asam ursodeoxycholic penyusunnya. Selain itu, obat ini memiliki efek positif pada hati, meningkatkan fungsinya dan melindungi terhadap faktor-faktor negatif. Kontraindikasi penggunaan choludexan adalah bentuk akut kolesistitis dan gagal ginjal. Penerimaannya selama kehamilan hanya mungkin di bawah pengawasan medis. Efek samping obat termasuk gangguan tinja, mual dan perut kembung.
  • Spazmalgon, Ketanov, Ketorol dan Analgin. Pil ini diambil jika Anda merasa sakit setelah makan. Kontraindikasi termasuk gagal ginjal.
  • Papaverine, Drotaverinum dan No-shpa, terkait dengan antispasmodik. Mereka diperlukan untuk meredakan kejang saluran dan menormalkan aliran keluar empedu. Obat-obatan ini diresepkan untuk mengurangi rasa sakit.

Dengan pendekatan yang salah terhadap pengobatan biliary sludge atau ketiadaannya, komplikasi berbahaya dapat berkembang. Itulah sebabnya patologi harus diidentifikasi pada tahap awal pengembangan untuk segera memulai prosedur perawatan.

Obat rakyat

Obat herbal juga digunakan untuk memerangi lumpur empedu. Ini termasuk:

  • Rebusan atau tincture dari berpasir immortelle, dengan sifat choleretic dan anti-inflamasi.
  • Mint teh untuk menormalkan aliran empedu dan menghilangkan kram.
  • Tingtur angelica obat dengan sifat choleretic. Ini digunakan untuk mengatur aktivitas sistem pencernaan.

Sarana obat tradisional memiliki efek tidak kurang dari obat-obatan. Tetapi mereka juga harus diambil hanya setelah berkonsultasi dengan seorang spesialis.

Kesimpulan

Lumpur empedu adalah patologi umum. Ini dapat berkembang dengan latar belakang penyakit lain, atau sebagai akibat dari pelanggaran fungsi kandung empedu. Prosedur ultrasound diperlukan untuk diagnosis yang akurat. Efektivitas pengobatan tergantung pada tahap di mana lumpur diidentifikasi. Terapi harus terdiri dari nutrisi yang tepat, obat-obatan dan rezim minum.


Artikel Tentang Hati

Kista

Diagnosis penyakit batu empedu

Proses pencernaan di tubuh manusia tidak mungkin tanpa empedu. Hal ini terus diproduksi di hati dan memasuki kantong empedu melalui saluran empedu - organ yang terletak di dinding bawah lobus hepar yang berfungsi sebagai reservoir sekret yang disekresikan.
Kista

Batu empedu

Penyakit batu empedu adalah penyakit yang cukup umum yang terkait dengan perubahan komposisi empedu, yang menyebabkan munculnya batu di kandung empedu.Penyakit batu empedu biasanya menyerang orang dewasa, kebanyakan yang lebih tua.