Kolesistitis (K81)

Dikecualikan: dengan cholelithiasis (K80.-)

Di Rusia, Klasifikasi Internasional Penyakit revisi ke-10 (ICD-10) diadopsi sebagai satu dokumen peraturan untuk memperhitungkan insiden, penyebab panggilan publik ke institusi medis dari semua departemen, penyebab kematian.

ICD-10 diperkenalkan ke dalam praktik perawatan kesehatan di seluruh wilayah Federasi Rusia pada tahun 1999 atas perintah Kementerian Kesehatan Rusia tertanggal 27 Mei 1997. №170

Pelepasan revisi baru (ICD-11) direncanakan oleh WHO pada 2022.

Kode cholecystitis dalam klasifikasi penyakit internasional

Kode kolesistitis kronis menurut ICD 10 memiliki K81.1. Singkatan adalah singkatan "International Classification of Diseases." Angka 10 menunjukkan nomor revisi dokumen. Cholecystitis di dalamnya dianggap di antara patologi saluran pencernaan. Kolesistitis kronis ditandai dengan kursus yang lambat, hampir asimtomatik. Konsekuensi dari penyakit ini serius. Oleh karena itu, penting untuk menduga secara tepat waktu, mendiagnosis penyakit, meresepkan perawatan yang diperlukan.

Apa itu ICD 10

Pada konferensi internasional yang didedikasikan untuk revisi kesepuluh dari klasifikasi penyakit, ICD yang disempurnakan dan diperbaiki telah disetujui oleh Organisasi Kesehatan Dunia (WHO). Pertemuan itu berlangsung di Jenewa.

Klasifikasi seragam untuk pengkodean penyakit manusia di berbagai negara. Di bawah pengawasan WHO, IBC ditinjau setiap sepuluh tahun. Dengan demikian, klasifikasi didirikan satu abad yang lalu.

Berkat ICD 10, dimungkinkan untuk mengubah diagnosis menjadi kode alfanumerik. Pendekatan ini memfasilitasi pengumpulan informasi morbiditas dan mortalitas di seluruh dunia. Sistem membantu menganalisis, menafsirkan, melakukan analisis komparatif dari data yang diperoleh.

Dasar dari ICD 10 adalah penggunaan kode tiga digit. Klasifikasi dibagi menjadi 22 kelas.

  1. Penyakit sistem saraf dikumpulkan di kelas enam.
  2. Patologi sistem peredaran darah - di kesembilan.
  3. Penyakit organ pencernaan - di kesebelas.

Karakter pertama dari kode adalah huruf yang sesuai dengan kelas tertentu. Setiap kelas terdiri dari blok.

The International Classification of Diseases 10 revisi secara universal diakui di seluruh dunia.

ICD 10 adalah dokumen peraturan tunggal yang memastikan keandalan data statistik. Di beberapa negara, diputuskan untuk menggunakan pengkodean diagnosis untuk ICD 10 dalam psikiatri klinis dan pemeriksaan kejiwaan forensik.Ini adalah tujuan khusus lainnya dari klasifikasi.

Tempat kolesistitis kronis dalam klasifikasi penyakit internasional

Kolesistitis kronis termasuk ke dalam kelas 11 klasifikasi penyakit internasional. Ini mengelompokkan penyakit pada sistem pencernaan. Kelas dibagi menjadi 10 blok. Karakter pertama yang digunakan untuk mengkodekan penyakit di dalamnya adalah huruf K. Penyakit kandung empedu, saluran empedu, pankreas dialokasikan dalam blok K80-K87.

Penyakit kandung empedu di ICD 10 adalah kode K81 (kolesistitis).

Ada dua jenis radang kantung empedu:

  1. Kolesistitis akut (kode ICD 10 - K81.0).
  2. Kolesistitis kronis (kode untuk ICD 10 - K81.1).

Kolesistitis kronis diwakili oleh dua bentuk klinis:

  • non-calculous (stoneless);
  • kolesistitis calculous (batu).

Bentuk klinis non-calculous atau non-bone-free ditandai dengan melibatkan ke dalam proses patologis hanya dinding kantong empedu tanpa pembentukan konkresi.

Hasil pengembangan lebih lanjut dari kolesistitis kronis adalah pembentukan batu (batu). Empedu yang tebal dan terkonsentrasi akhirnya mengarah pada pengendapan zat mineral yang membentuk pasir, dan kemudian batu. Kalkistitis kronik kronis dikodekan sebagai K80.1., Dan untuk kolesistitis kalkulus akut, kode ICD 10 adalah K80.0.

Penyebab dan gejala kolesistitis kronis

Aliran sekresi hati yang tidak adekuat atau berlebihan merupakan dasar untuk perkembangan peradangan kronis pada kandung kemih. Karena stagnasi sekresi, keterikatan patogen menyebabkan peradangan terjadi. Pseudomonas aeruginosa, streptococci, staphylococci paling sering menjadi penyebab proses peradangan.

Faktor-faktor yang meningkatkan risiko kolesistitis kronis meliputi:

  • nutrisi yang tidak tepat (penyalahgunaan makanan yang digoreng, berlemak, diasapi, pedas, porsi besar dengan interval panjang antara waktu makan);
  • anomali kongenital struktur kantung empedu;
  • tumor terdekat yang menekan kantong empedu;
  • cedera kandung kemih;
  • pemerasan mekanis bilier selama kehamilan;
  • gangguan fungsi kontraktil organ;
  • parasit usus (ascariasis, giardiasis);
  • batu di saluran empedu.

Untuk peradangan kronis, kursus yang lamban. Kejengkelan digantikan oleh remisi, dan itu lagi oleh kejengkelan.

Gejala berikut mungkin menunjukkan perkembangan penyakit:

  • rasa sakit di daerah epigastrium, hipokondrium kanan, yang permanen, membentang di bawah skapula, bahu kanan, ke dalam daerah lumbar;
  • meningkatkan rasa sakit setelah makan gorengan, makanan berlemak, minum minuman berkarbonasi, alkohol;
  • Nyeri tidak dalam semua kasus memiliki manifestasi yang diucapkan, seringkali hanya perasaan berat di sisi kanan perut;
  • perasaan pahit di mulut;
  • mual, muntah kemungkinan empedu;
  • kembung;
  • terjadinya diare, terutama setelah makan makanan berlemak;
  • kelelahan, lekas marah, kurang nafsu makan.

Eksaserbasi kolesistitis kronis dapat bermanifestasi sebagai demam.

Klinik kolesistitis kronis kalkulus dapat sesuai dengan yang ada di kolik bilier. Ini adalah rasa sakit yang tajam, kram di alam, yang disebabkan oleh penyumbatan saluran empedu dengan batu.

Selain di atas, penyakit ini dapat bermanifestasi gejala yang tidak biasa. Misalnya, irama jantung terganggu, suhu naik, nyeri di persendian muncul. Kemungkinan peningkatan tekanan darah, kelemahan, iritabilitas, insomnia.

Dengan absennya cairan empedu yang berkepanjangan, kulit menjadi kekuningan.

Pengobatan kolesistitis kronis

Di rumah sakit bedah, pengobatan eksaserbasi akut kolesistitis kronis dilakukan. Tujuan terapi adalah untuk menghilangkan rasa sakit, meredakan peradangan. Pada periode akut, sangat penting untuk mengikuti diet ketat. Dalam kasus lain, perawatan dilakukan secara rawat jalan.

Langkah-langkah terapeutik dalam proses peradangan kronis di kantung empedu melibatkan penggunaan langkah-langkah kompleks:

  1. Pada periode eksaserbasi dengan tanda-tanda peradangan aktif, terapi antibiotik diresepkan. Persiapan dipilih secara individual.
  2. Antispasmodik diindikasikan untuk nyeri yang parah. Obat-obatan mengendurkan otot-otot kandung empedu, saluran-salurannya. Obat anti-inflamasi non-steroid (NSAID) efektif dalam mengurangi rasa sakit.
  3. Obat Zhelchegonnye meningkatkan pelepasan sekresi hati di duodenum. Jangan menggunakan persiapan empedu untuk penyumbatan saluran.
  4. Terapi diet. Kepatuhan dengan diet khusus mempercepat pemulihan, membantu mencapai remisi jangka panjang tanpa eksaserbasi.
  5. Hepatoprotectors. Persiapan kelompok mendukung fungsi normal hati.
  6. Obat herbal Setelah setuju dengan dokter Anda, Anda dapat menggunakan berbagai decoctions, ekstrak herbal yang meningkatkan fungsi kantong empedu dalam perawatan. Obat herbal meningkatkan dan memperpanjang efek obat yang diresepkan.
  7. Fisioterapi Di luar eksaserbasi, fisioterapi dapat dilakukan.
  8. Perawatan spa di luar gejala akut.

Secara terencana, pembedahan diindikasikan untuk kolesistitis kalkulus kronis, dengan ketidakefektifan metode pengobatan konservatif. Juga, operasi terencana dilakukan dengan pengobatan jangka panjang kolesistitis kronis yang tidak berhasil. Dengan bantuan laparoskopi (peralatan instrumen dan video dimasukkan melalui tiga lubang kecil), batu dibuang bersama dengan kantung empedu.

Laparoskopi lebih sedikit traumatis. Masa pemulihan agak singkat, rehabilitasi cepat. Setelah operasi semacam itu, praktis tidak ada jejak yang tertinggal di kulit dan seseorang dapat segera kembali ke kehidupan normal.

Dalam pengobatan kolesistitis kronis, penting untuk mengikuti semua rekomendasi dan resep dokter. Pemenuhan yang cermat dengan instruksi dan diet akan membantu untuk mencapai remisi jangka panjang, untuk menghindari operasi.

Konsekuensi kolesistitis kronis

Mengabaikan resep dokter atau terapi yang dipilih secara tidak benar dapat menyebabkan komplikasi kolesistitis kronis, yang sering memerlukan intervensi bedah.

Ada kemungkinan konsekuensi berikut:

  1. Mengisi isi purulen empedu, mengarah ke peregangan dinding organ, nekrosis dan perforasi berikutnya (pecah). Pecahnya kandung kemih menyebabkan peritonitis - peradangan pada rongga perut, membutuhkan perhatian medis segera.
  2. Abses purulen di rongga perut, termasuk dengan lokasi di hati.
  3. Fistula yang terjadi di antara organ yang berbeda (usus, pelvis ginjal).
  4. Pembentukan batu. Dengan stagnasi sekresi hati yang berkepanjangan, asam empedu mulai menetap, membentuk batu.
  5. Pankreatitis adalah penyakit radang pankreas. Saluran organ di outlet memiliki koneksi dengan empedu umum, yang memfasilitasi kemungkinan transisi proses inflamasi ke kelenjar.
  6. Munculnya tumor ganas.
  7. Ascending cholangitis - peradangan meliputi duktus bilier intrahepatik dan ekstrahepatik. Patologi menyebabkan kerusakan hati yang parah dan sepsis.

Kolesistitis akut dan kronis: kode untuk ICD 10

Penyakit hati dan kandung empedu hampir tanpa gejala untuk waktu yang lama, dan ketika gambaran klinis terdeteksi, dokter mendiagnosis kursus akut. Cholecystitis dianggap penyakit yang paling umum dari kantong empedu, yang dengan cepat dari bentuk akut mengalir ke kronis, yang lebih sulit diobati. Penyakit ini dapat bersifat viral, parasit dan etiologi bakteri.

Hanya sedikit orang yang tahu bahwa semua penyakit pada tubuh manusia tercatat dalam Klasifikasi Internasional Penyakit ICD. Misalnya, kolesistitis MKB 10 ditandai dengan kode K81, dan semua variasinya juga memiliki penandaan kode. Kolesistitis adalah kalkulus dan kalkulus dalam bentuk manifestasi, purulen, destruktif dan catarrhal dalam derajat dan sifat proses inflamasi.

Apa itu ICD-10?

Untuk memahami kode di mana penyakit dicatat, kolesistitis dan variannya dalam Klasifikasi Penyakit Internasional, Anda harus terlebih dahulu memahami apa itu mkb. Secara umum, singkatan ICD menyiratkan klasifikasi penyakit manusia internasional standar, yang telah direvisi secara menyeluruh dan disesuaikan 10 kali berturut-turut.


Dalam Klasifikasi Internasional saat ini, 21 kategori ditetapkan, masing-masing memiliki subbagian sendiri, membangun karakteristik onset dan perjalanan penyakit, sifat dan tahap perkembangannya. Misalnya:

  • kelas pertama adalah penyakit etiologi parasit dan infeksi;
  • kelas kedua - tumor dan neoplasma;
  • kelas ketiga - gangguan kekebalan tubuh, serta penyakit pada sistem hematopoietik dan darah;
  • kelas keempat - gangguan nutrisi dan metabolisme, patologi yang berhubungan dengan sistem endokrin;
  • kelas lima - gangguan mental, dll.

Karena kantong empedu termasuk organ pencernaan, maka penyakit-penyakit pada organ ini harus dicari di kelas 11. Penyakit seperti pada sistem pencernaan harus ditunjukkan dengan daftar cipher dari K00 ke K93. Jika kita mempertimbangkan penyakit hati, daftar kode akan terbatas pada K70-K77, dan kantong empedu dan saluran - dari K80 ke K87.

Kode untuk kolesistitis ICB 10

Secara umum, penyakit kandung empedu seperti itu di International Classification of Diseases ditandai dengan kode K81. Ini adalah proses peradangan di kandung empedu dan salurannya, yang dapat terjadi dalam bentuk akut dan kronis. Ini berarti bahwa kolesistitis kronis dan kolesistitis akut akan ditandai dengan pengkodean tambahan.

  1. Kolesistitis akut - kode untuk MKB 10 pada tipe penyakit K81.0 ini. Harus dipahami bahwa konsep kolesistitis akut mungkin termasuk beberapa jenis penyakit ini sekaligus, yaitu:
  • angiocholecystitis;
  • gangren;
  • emphysematous;
  • kolesistitis purulen;
  • radang kandung empedu yang tidak disertai dengan pembentukan batu di dalamnya.

Jika kita berbicara tentang perjalanan penyakit akut tanpa pembentukan batu di kandung empedu, di ICD 10 ini ditandai dengan pengkodean K80.0, jika dengan batu - K80.2.

  1. Kolesistitis kronis - dalam kasus ini, penyakit dimulai dan berubah menjadi bentuk yang lamban. Dalam Klasifikasi Penyakit Internasional, kodenya adalah mcb cholecystitis K81.1, tetapi jika penyakit itu disertai dengan pembentukan batu, maka kodenya adalah K80.1. Penyakit bentuk kronis yang tidak pasti etiologinya disebut sebagai kode K81.9, semua bentuk lain ditandai dengan K81.8. Spesialis berhasil dalam menentukan penyakit sesuai dengan gambaran klinis yang khas, setelah itu pemeriksaan komprehensif dilakukan untuk mengkonfirmasikannya. Kolesistitis akut biasanya dimanifestasikan oleh gejala berikut:
  • rasa sakit yang hebat di hipokondrium kanan, yang dapat direfleksikan di bahu kanan dan tulang belikat kanan di punggung;
  • mual, yang disertai dengan refleks muntah;
  • demam

Sindrom nyeri jelas diungkapkan pada malam dan malam hari. Jika kita berbicara tentang bentuk kronis kolesistitis, itu dapat ditunjuk sesuai dengan kriteria berikut:

Persiapan khusus berdasarkan bahan alami.

Kolesistitis akut dan kronis: kode untuk ICB 10

Kolesistitis kronis adalah peradangan kandung empedu berulang dari bakteri, virus, atau sifat parasit dari waktu ke waktu. Ada dua bentuk penyakit: kolesistitis calculous dan calculous. Juga, peradangan dibagi menjadi bentuk catarrhal, bernanah dan merusak.

Penyebab kolesistitis kronis

Chronisasi proses disebabkan oleh peradangan akut kandung empedu yang tidak dirawat dengan baik.

Perwakilan dari flora patogen kondisional paling sering memprovokasi eksaserbasi kolesistitis kronis:

  • strepto-dan staphylococcus;
  • Escherichia;
  • protea;
  • atau tongkat pyocyanic.

Peradangan yang disebabkan oleh jamur, virus hepatotropik dan parasit jarang didiagnosis.

Apa itu ICD-10?

ICD-10 adalah klasifikasi penyakit dengan standar internasional, yang telah direvisi untuk ke 10 kalinya. Ini adalah pengkodean umum penyakit yang disetujui oleh Organisasi Kesehatan Dunia.

Ini menyajikan 21 kategori, yang masing-masing memiliki subbagian sesuai dengan penyakit dan karakteristik alirannya. Misalnya:

  • di bawah kelas pertama, penyakit infeksi dan parasit dienkripsi;
  • di bawah yang kedua - neoplasma;
  • di bawah ketiga - penyakit darah, organ pembentuk darah, dan gangguan sistem kekebalan tubuh;
  • gangguan keempat, endokrin, metabolik dan nutrisi;
  • yang kelima adalah penyakit mental, dll.

Penyakit pencernaan terenkripsi di kelas 11, dibagi menjadi beberapa bagian dari K00 hingga K93. Penyakit hati ditemukan di bagian K70 hingga K77. Penyakit kandung empedu dan saluran empedu - di bawah kode dari K80 ke K87.

ICD-10 kolesistitis coding

Cholecystitis dapat ditemukan di bawah kode K81.

Sejak peradangan dinding empedu dibagi menjadi bentuk akut dan kronis, masing-masing, pengkodean penyakit menurut ICD-10 terletak di bawah bagian yang berbeda.

Kolesistitis akut

Kolesistitis akut memiliki pengkodean K81.0.

  • angiocholecystitis;
  • kolesistitis emphysematous;
  • gangren;
  • bernanah;
  • dan radang kandung empedu tanpa pembentukan batu di dalamnya.

Di bawah K80.0, perlu untuk memahami kolesistitis akut dengan batu, dan di bawah judul K 80.2, keberadaan batu independen dienkripsi tanpa radang dinding kantong empedu. Kode ini juga mengkarakterisasi keadaan kolik kandung empedu, cholelithiasis, pembentukan batu-batu alam yang tidak canggih dan penyumbatan saluran empedu dengan batu tanpa peradangan kantong empedu.

Kolesistitis kronis

Kolesistitis kronis memiliki pengkodean K81.1, dan di bawah K80.1 - mengenkripsi proses peradangan kronis dengan batu.

Kolesistitis kronis yang sifatnya tidak spesifik biasanya dikaitkan dengan kelompok K81.9, dan bentuk peradangan lainnya tunduk pada kelompok K81.8.

Gejala kolesistitis akut dan kronis

Kolesistitis akut dapat dikenali dengan gejala berikut:

  • sakit parah di hipokondrium kanan, yang dirasakan oleh gema di bahu kanan dan tulang belikat di sisi kanan;
  • suhu tubuh yang tinggi;
  • mual dengan kemungkinan muntah, setelah itu kondisinya membaik sedikit.

Selain itu, rasa sakit, sebagai suatu peraturan, memanifestasikan dirinya terutama di malam hari atau di malam hari.

Kolesistitis kronis mungkin tidak mengingatkan dirinya sendiri untuk waktu yang lama, tetapi di bawah faktor-faktor tertentu dapat memperburuk, yang dinyatakan dalam:

  • nyeri tumpul atau sakit di area hati;
  • mual, bersendawa pahit;
  • insomnia;
  • peningkatan iritabilitas.

Dalam beberapa kasus, gejala eksaserbasi dapat ditambah dengan muntah.

Perlu dicatat bahwa rasa sakit pada kolesistitis kronis bersifat permanen, tampaknya untuk pertama kalinya setelah kesalahan dalam diet, terutama setelah minum alkohol. Sensasinya dilokalisasi hanya di hipokondrium kanan, tetapi dapat memberikan ke bahu atau skapula ke kanan atau terlihat seperti serangan kolik kandung empedu. Nyeri selalu dikombinasikan dengan mual.

Dalam beberapa kasus, gejala kolesistitis kronis dianggap sebagai manifestasi gastritis, tetapi penyakit kuning dapat terjadi sebagai tanda penyakit, dengan stasis empedu.

Kalkistitis kronik kronik memanifestasikan dirinya sebagai kekuatan khusus dari sensasi nyeri, ketika batu yang menanjak menyumbat leher kantong empedu atau saluran. Kolik adalah nyeri akut yang tak tertahankan. Dalam kasus terjadinya, rawat inap mendesak dan bantuan dokter, kadang-kadang seorang ahli bedah, diperlukan.

Pengobatan kolesistitis akut dan kronis

Pengobatan kolesistitis hanya dapat memilih dokter, karena sifat terapi tergantung pada bentuk penyakit, kompleksitas dan fitur tertentu, yang ditentukan dengan menggunakan studi khusus.

Untuk menghilangkan penyebab kolesistitis, dokter meresepkan antibiotik (sulfonamide atau sefalosporin), obat anti-mikotik atau parasit. Untuk menghilangkan rasa sakit, adalah mungkin untuk meresepkan antispasmodik.

Jika stasis empedu terdeteksi, persiapan koleretik dapat berkontribusi pada aliran keluarnya, dan gangguan pada pencernaan memecahkan pengobatan dengan enzim khusus.

Pendekatan fisioterapi untuk pengobatan penyakit juga memberikan hasil yang baik.

Jika komposisi batu dengan kalkititis calculous memungkinkan mereka untuk larut, maka obat dengan asam empedu (ursodeoxycholic atau chenodesoxycholic) dapat diresepkan untuk pengobatan.

Bagaimana bisa kolesistitis kronis disembuhkan sekali dan untuk selamanya?

Tidak peduli bagaimana dia memuji pencapaian farmakologi modern, obat-obatan tidak dapat menghilangkan kambuhnya kolesistitis kronis. Namun, itu sepenuhnya tunduk pada operasi, pengangkatan kandung empedu yang mengganggu akan membuat penyesuaian serius untuk gaya hidup masa depan pasien, tetapi akan membebaskannya dari penyakit selamanya.

Penghapusan kantong empedu dapat dilakukan dengan menggunakan metode terbuka tradisional, kolesistostomi perkutan atau metode laparoskopi.

Kolesistitis hitung dapat dicoba diobati dengan lithotripsy gelombang kejut, tetapi batu yang hancur tidak menjamin kemustahilan pembentukan kembali mereka. Oleh karena itu, radikal, tetapi oleh kanan metode yang efektif untuk mengobati peradangan kronis justru penghapusan kandung empedu yang meradang.

Pencegahan kolesistitis kronis

Untuk peradangan kandung empedu tidak berubah menjadi tahap kronis, itu harus diperlakukan secara kualitatif dalam bentuk akut. Metode masyarakat dan metode pengobatan alternatif, dalam hal ini, tidak relevan, mereka tidak bisa hanya bertindak, tetapi juga memperburuk situasi pasien.

Perlu juga diingat bahwa pencegahan kolesistitis kronis termasuk:

  • makanan diet yang tepat yang tidak berkontribusi pada pembentukan batu dan stagnasi empedu;
  • normalisasi berat badan;
  • pemeriksaan rutin pada hati, pankreas, dan kandung empedu, terutama jika penyakit dicurigai.

Siapa bilang bahwa memulihkan hati setelah mengeluarkan kantong empedu itu sulit?

Anda tersiksa oleh perasaan berat dan nyeri hantu di sisi Anda. Dan entah bagaimana malu jika hati Anda masih menyebabkan gangguan pada pencernaan. Selain itu, obat-obatan yang direkomendasikan oleh dokter untuk beberapa alasan tidak efektif dalam kasus Anda.

Obat yang efektif untuk memulihkan hati dan tubuh secara keseluruhan ada. Ini adalah gubuk biara, Anda dapat membaca secara detail dengan mengklik pada tautan Lihat >>

Perawatan apa yang diperlukan untuk kolesistitis kronis dengan kolesistitis?

Kolesistitis tanpa penghambat adalah penyakit peradangan kandung empedu, yang, tidak seperti bentuk kalkulus penyakit, berlanjut tanpa pembentukan batu empedu.

Gejala-gejalanya berkembang pada latar belakang tardive empedu (gangguan fungsi motorik-tonik), bermanifestasi sebagai gangguan dispepsia dan melemahkan nyeri di hipokondrium kanan. Bezkamenny cholecystitis pada MKB10 lewat di bawah kode K81.1 atau K81.9

Penyebab patologi

Menurut statistik, kolesistitis non-kalkulasi kurang umum daripada bentuk tradisional dan didiagnosis pada 7-8 orang dari 1000. Paling sering, bentuk penyakit ini mempengaruhi wanita dan orang tua, tetapi sering tanda-tanda karakteristiknya diamati pada orang muda dan bahkan anak-anak. Banyak ahli percaya bahwa perjalanan penyakit kronis di masa depan mengarah pada pembentukan batu kolesterol dan rumit oleh kolesistitis calculous. Namun, seperti yang ditunjukkan oleh praktek, dalam banyak kasus perkembangan cholelithiasis tidak terjadi dengan bentuk penyakit ini.

Penyebab utama kalkistitis calculous adalah penetrasi agen infeksius dan gangguan fungsi motorik kantung empedu. Jika ada faktor predisposisi tambahan, proses inflamasi berkembang di mukosa organ, yang menyebabkan stagnasi empedu, hilangnya nada dan fungsi kontraktil. Akibatnya, dengan latar belakang peradangan, kantung empedu berhenti berfungsi untuk sekresi empedu, yang diperlukan untuk proses pencernaan yang normal.

Agen penyebab infeksi adalah mikroorganisme patogen (E. coli, staphylococcus, enterococci, dll.) Yang menembus kandung empedu dengan cara menaik dari usus, hati atau pankreas. Jauh lebih jarang, infeksi menyebar bersama dengan darah dan getah bening (hematogen dan limfogen) dari fokus yang jauh dari peradangan (pada penyakit kronis pada saluran pernapasan bagian atas, penyakit periodontal, radang usus buntu, penyakit sistem pernapasan).

Faktor-faktor yang berkontribusi terhadap perkembangan proses inflamasi termasuk keadaan berikut:
  • gaya hidup rendah-aktif (hypodynamia);
  • diet tidak teratur dan tidak seimbang dengan dominasi makanan berlemak, pedas, dan berat;
  • patologi sistem endokrin (obesitas);
  • tardive empedu;
  • kolestasis (stagnasi empedu);
  • disfungsi sfingter saluran empedu;
  • invasi parasit;
  • predisposisi genetik untuk cholecyte;
  • stres neuro-psikologis berkepanjangan, stres teratur.

Untuk memprovokasi perkembangan penyakit dapat merusak pankreas, disertai dengan pelemparan sekresi pankreas di saluran empedu, atau penyakit kronis bersamaan terkait dengan gangguan suplai darah ke organ. Dalam bentuk kronis penyakit, eksaserbasi kalkistitis calculous dapat dipicu oleh aktivasi proses inflamasi di organ lain dari sistem pencernaan.

Klasifikasi kolesistitis non-kalkuli

Secara alami perjalanan penyakit bisa akut atau kronis. Perkembangan bentuk kronis dipromosikan oleh kualitas yang buruk dan perawatan yang tidak lengkap dari fase akut kolesistitis non-kalkuli, atau fokus infeksi yang lama di dalam tubuh.

Menurut tingkat keparahan, ringan, sedang dan parah bentuk penyakit dibedakan, dan mereka juga membedakan beberapa tahap dalam perkembangan penyakit. Dengan demikian, menurut klasifikasi yang berlaku umum, kolesistitis non-kalkulasi dapat berada pada tahap eksaserbasi, penurunan, atau remisi (persisten atau tidak stabil).

Dengan sifat perkembangan penyakit dapat terjadi manifestasi intermiten, monoton atau berulang. Tergantung pada fitur dari perjalanan klinis, bentuk khas dan atipikal dari kolesistitis dibedakan.

Peradangan tanpa katup peradangan kandung kemih berlangsung perlahan dan mungkin tidak menyatakan dirinya untuk waktu yang lama. Gejala pertama biasanya muncul pada usia dewasa (setelah 40 tahun) dengan latar belakang pelanggaran fungsi motorik saluran empedu.

Gejala kolesistitis calculous

Bentuk-bentuk khas dari penyakit dimanifestasikan oleh gejala dispepsia dan nyeri.

Kolesistitis berwarna akut ditandai dengan beberapa fitur berikut:

  • hubungan yang jelas dengan faktor makanan - rasa sakit terjadi pada latar belakang kesalahan dalam diet;
  • nyeri meningkat setelah mengonsumsi makanan berlemak, berat, pedas, asin, alkohol, rempah-rempah;
  • rasa sakit di hipokondrium kanan intens, ditandai sebagai kolik dan berikan di bawah bahu kanan, di belakang, samping, punggung bawah, atau memiliki karakter sekitarnya;
  • sindrom dyspeptic dimanifestasikan oleh kembung, perut kembung, mulas, getah pahit atau "kosong", rasa logam di mulut;
  • mual, serangan muntah terjadi;
  • ada pelanggaran proses pencernaan, gangguan tinja dengan diare dan konstipasi yang bergantian.

Kolesistitis kronik kronik memanifestasikan dirinya dengan gejala serupa, tetapi kurang jelas. Dalam hal ini, rasa sakit di hipokondrium kanan adalah karakter yang konstan dan sakit. Kolik bilier, karakteristik proses akut dari proses, tidak terjadi. Eksaserbasi proses kronis dapat disertai dengan peningkatan suhu ke nilai-nilai subfebris. Jika perjalanan penyakit ini rumit oleh peradangan saluran empedu, ada peningkatan suhu yang signifikan. Dengan keterlibatan hati dalam proses patologis, gatal dan kekuningan pada kulit muncul. Pasien dengan kolesistitis kronis non-kalkuli sering mengembangkan gejala neurasthenic - peningkatan iritabilitas, empedu, dan insomnia.

Jika kolesistitis tanpa tulang terjadi dalam bentuk atipikal, sulit untuk membuat diagnosis yang benar.

Bagaimana berbagai bentuk kolesistitis atipikal bermanifestasi?

Esophagalgia ditandai dengan mulas yang persisten, yang tidak dapat dihentikan oleh agen antasid. Parah dan tidak nyaman terjadi di daerah retrosternal, sensasi ini meningkat dengan menelan (disfagia). Di wilayah epigastrik terdapat sensasi nyeri dengan intensitas sedang.

Bentuk usus disertai dengan pelanggaran proses pencernaan. Ini menyebabkan kembung, gemuruh, nyeri di perut, kecenderungan sembelit, yang mungkin diselingi diare.

Bentuk jantung kurang umum dan dianggap yang paling sulit dalam hal diagnosis. Pasien mengeluh sakit hebat di belakang sternum yang menyerupai gejala serangan jantung yang sedang berkembang. Sindrom nyeri sering terjadi setelah makan berat, dalam posisi "berbohong". Kondisi ini diperumit oleh interupsi dalam kerja jantung, aritmia, perubahan EKG.

Kemungkinan komplikasi

Jangan berpikir bahwa jika batu empedu tidak terbentuk, maka kolesistitis tidak terlalu berbahaya. Dengan tidak adanya perawatan yang memadai dan tepat waktu, penyakit berubah menjadi bentuk kronis dan menjadi penyebab gangguan fungsi pencernaan, perkembangan proses peradangan di hati, pankreas, usus.

Perkembangan penyakit dapat mengarah pada pengembangan komplikasi berikut:

  • kolangitis (radang saluran empedu);
  • hepatitis reaktif;
  • ikterus obstruktif yang terkait dengan kerusakan hati;
  • pankreatitis (radang pankreas);
  • penyakit batu empedu;
  • perforasi kandung empedu, diikuti oleh peritonitis.

Karena risiko timbulnya konsekuensi berbahaya, diagnosis penyakit yang tepat waktu dan perawatan komprehensif yang bertujuan untuk menghilangkan gejala dan penyebab penyakit ini muncul ke permukaan.

Diagnostik

Metode laboratorium

Analisis umum dan biokimia darah untuk kolesistitis akan menunjukkan peningkatan transaminase, alkalin fosfatase. Kehadiran proses inflamasi akan ditunjukkan oleh tingkat ESR yang tinggi dan peningkatan jumlah sel darah putih. Urinalisis akan membantu menentukan kandungan pigmen empedu dan keberadaan bilirubin.

Metode instrumental
  • Intubasi duodenum dengan studi bagian empedu akan memungkinkan untuk menilai tingkat keparahan proses inflamasi. Tanda-tanda khas kolesistitis adalah kekeruhan sampel, adanya serpihan dan lendir. Dalam proses pemeriksaan mikroskopis terungkap kandungan tinggi protein, kolesterol, bilirubin, leukosit. Dalam studi tentang bakposseva flora mikroba empedu dialokasikan.
  • Ultrasound kandung empedu dianggap sebagai metode penelitian yang paling modern, informatif dan tidak menyakitkan. Tanda-tanda kalkistitis calculous adalah deformitas, atrofi dinding kandung kemih, hipertrofi lapisan otot dengan pembentukan jaringan parut-fibrosa, perubahan ukuran, kurangnya kejelasan kontur internal, dan adanya empedu kongestif.
  • Cholecystography. Selama penelitian, bentuk, ukuran dan posisi kantung empedu, fungsi sekresi dan motoriknya dievaluasi.

Jika diperlukan untuk membedakan kolesistitis dari penyakit lain dengan gejala yang sama (penyakit batu empedu, kolitis ulserativa, penyakit Crohn, dll.), Studi seperti celiografi, cholescintigraphy dapat juga diresepkan.

Pengobatan kolesistitis calculous

Perawatan patologi adalah jangka panjang, yang bertujuan untuk menghilangkan proses inflamasi, memulihkan fungsi motor kandung empedu, menghilangkan stagnasi, menormalkan proses pencernaan, mencegah kemungkinan kambuhnya penyakit. Dasar terapi yang kompleks adalah obat-obatan, diet terapeutik, penyesuaian gaya hidup, dan perawatan sanatorium-resor selama periode remisi.

Terapi obat

Antibiotik, antispasmodik, persiapan enzim, dan metode phytotherapy membentuk dasar dari perawatan yang rumit untuk kolesistitis tanpa batu.

Antibiotik

Pada periode akut atau selama eksaserbasi kolesistitis calculous, dikombinasikan dengan lesi inflamasi saluran empedu, agen antibakteri dari spektrum tindakan yang luas digunakan - Amoxicillin, Ampicillin, Cefazolin. Ketika meresepkan antibiotik, dokter harus mempertimbangkan jenis mikroorganisme, yang ditentukan saat melakukan empedu bakmesvo.

Antispasmodik

Tetapkan dengan tujuan menghilangkan nyeri perut dan kolik bilier pada periode akut penyakit. Drotaverine, No-shpa, Platyphyllin, Papaverine, antispasmodik myotropic - Duspatalin, Ditsetel adalah salah satu obat pilihan.

Enzim

Untuk menormalkan fungsi pencernaan dan mempertahankan pankreas, digunakan obat-obatan pankreatin - Mezim Forte, Festal, Creon, Pangrol. Untuk meningkatkan produksi empedu, dokter mungkin meresepkan choleritics (Cholensim, Allohol), atau dana yang merangsang motilitas kandung empedu (sorbitol, magnesium sulfat).

Obat herbal

Selama remisi kolesistitis non-calculous, dianjurkan untuk mengambil decoctions dari ramuan obat dengan tindakan choleretic (chamomile, corn silk, plantain, calendula, rosehip, dll.). Merangsang aliran empedu akan membantu obat-obatan berdasarkan ekstrak tumbuhan alami - Hofitol, Flamin, Holagol.

Selama periode atenuasi penyakit, di rumah, Anda dapat melakukan tyubazhi buta, diobati dengan air mineral (Borjomi, Essentuki), lakukan latihan terapi.

Perawatan bedah

Obati kolesistitis tanpa batu secara konservatif. Intervensi operatif hanya digunakan dalam kondisi seperti "kandung empedu" kandung empedu, proses peradangan yang panjang dan terus-menerus, kelainan bentuk kandung kemih, penyebaran peradangan ke saluran empedu (kolangitis) dan pankreas (pankreatitis).

Diet untuk kolesistitis tanpa batu

Nutrisi diet dalam kasus kolesistitis tanpa batu didasarkan pada konsumsi makanan yang sering dan fraksional dalam porsi kecil. Dari diet harus dikecualikan:

  • hidangan lemak, pedas, dan goreng;
  • acar, acar;
  • bumbu dan bumbu;
  • kembang gula;
  • kue manis;
  • minuman berkarbonasi;
  • keju keras;
  • teh dan kopi yang kuat;
  • jamur, kacang-kacangan;
  • makanan kaleng, produk setengah jadi;
  • permen dan cokelat;
  • alkohol dalam bentuk apapun.

Dasar nutrisi untuk pasien dengan diagnosis "kolesistitis tanpa batu" terdiri dari daging dan ikan diet, kaldu yang lemah, sup sayuran dan sereal yang dihaluskan, buah segar, manis, salad sayuran dengan minyak sayur, sereal, omelet telur, dan minuman susu.

Dianjurkan untuk minum lebih banyak cairan - teh hijau dan herbal, minum bersih dan air mineral tanpa gas. Jus yang berguna, minuman buah, minuman buah, pinggul kaldu, jeli. Volume cairan yang diminum per hari setidaknya harus 1,5-2 liter. Pendekatan ini, bersama dengan peningkatan asupan serat buah dan sayuran segar, akan membantu menghindari sembelit.

Makanan harus dikukus, direbus atau dipanggang. Metode perlakuan panas ini, seperti menggoreng, dengan kolesistitis harus dilupakan selamanya. Lebih baik menyajikan daging dalam bentuk rebus, atau memasak potongan daging uap, bakso, bakso, soufflé. Disarankan untuk menyajikan soba, beras, oatmeal, kentang tumbuk sebagai lauk. Hidangan pertama harus dimasak tanpa menggoreng, minyak hewani harus diganti dengan sayuran dan jumlah konsumsi mereka harus dibatasi.

Obat tradisional

Penggunaan metode rakyat adalah tambahan yang bagus untuk terapi utama. Berikut beberapa resep populer:

Infus jus sayuran

Dianjurkan untuk mengambil obat ini untuk menghilangkan empedu stagnan dan menghilangkan tardive bilier. Proses memasak:

  • jus wortel, bit dan lobak hitam;
  • Untuk campuran jus tambahkan 0,5 liter vodka dan 2 sdm. l madu;
  • kapasitas dengan infus bersih selama 2 minggu di tempat yang gelap dan sejuk.

Pada akhir periode ini, infus choleretic sudah siap. Nya mengambil 1 sdm. 15 menit sebelum makan.

Decoctions sayuran

Kaldu disiapkan atas dasar herbal dengan tindakan anti-inflamasi dan choleretic. Misalnya, siapkan koleksi daun bunga Hypericum dan immortelle, 2 sdm. Koleksi tuangkan 500 ml air dan didihkan dalam air mandi selama 20 menit. Kaldu siap didinginkan, disaring dan diambil dalam 100 ml sebelum makan.

Menurut skema yang sama, decoctions dibuat dari pinggul, tansy, atau peppermint. Saat ini, apotek memiliki berbagai macam muatan berbeda dengan efek choleretic. Bahan tanaman ditempatkan dalam paket filter yang nyaman, yang perlu diseduh sebagai teh sesuai dengan petunjuk pada paket.

Prediksi dan pencegahan penyakit

Kursus ringan kalkistitis calculous memiliki prognosis yang sangat menguntungkan. Dengan bentuk kronis dari penyakit, manifestasi penyakit yang parah, dengan eksaserbasi yang sering terjadi - prognosis memburuk. Dengan perkembangan komplikasi, intervensi bedah diindikasikan, yang membutuhkan periode pemulihan yang panjang.

Kronis kolesistitis kode mkb 10

Kolesistitis kronis: gejala dan pengobatan

Kolesistitis kronis adalah penyakit peradangan yang mempengaruhi kantong empedu. Aktivitas patologis mikroorganisme patogen kondisional berkontribusi terhadap perkembangannya. Lebih sering patologi didiagnosis pada pasien yang lebih tua dari 40 tahun. Wanita lebih rentan terhadap kolesistitis kronis. Kode untuk ICD-10 adalah K81.1.

Kandung empedu adalah organ berongga. Fungsi utama dari elemen ini adalah akumulasi empedu. Rahasia ini dalam proses mencerna makanan memainkan peran yang sangat penting:

  • berpartisipasi dalam proses memecah lemak;
  • menghancurkan mikroba itu, bersama dengan makanan, masuk ke saluran pencernaan.

Karena infeksi, penghancuran dinding kandung kemih terjadi. Akibatnya, kemampuan untuk mengakumulasi empedu secara penuh berkurang secara signifikan. Ini mempengaruhi kerja seluruh saluran pencernaan.

Etiologi

Penyebab utama perkembangan kolesistitis kronis adalah aktivitas patologis agen infeksi. Perkembangan patologi akibat infeksi kandung kemih dengan jamur, virus dan cacing juga tidak dikecualikan.

Faktor-faktor yang meningkatkan risiko perkembangan patologi:

  • tumor bersifat jinak dan ganas, terlokalisasi pada organ yang berdekatan;
  • cacat bawaan kantung empedu;
  • kerusakan traumatis pada kandung empedu dengan berbagai tingkat keparahan;
  • gangguan metabolisme;
  • pelanggaran diet;
  • diet yang buruk;
  • gangguan peredaran darah di kandung empedu;
  • kehamilan;
  • hypodynamia.

Penyakit ini ditandai dengan perjalanan yang kronis, serta kecenderungan untuk bergantian kambuh dan remisi. Dokter menentukan tingkat keparahan kolesistitis kronis dengan jumlah eksaserbasi selama satu tahun.

Ada dua jenis penyakit:

  • kolesistitis tidak menghitung kronis. Ini juga disebut bezkamenny. Proses peradangan mempengaruhi dinding organ, tetapi pembentukan batu tidak diamati;
  • kolesistitis kalkulus kronis. Sebagai akibat dari perkembangan penyakit jenis ini, batu tertentu (batu) terbentuk.

Bezkamenny

Perlu dicatat bahwa itu adalah jenis patologi bezkamenny yang paling sering didiagnosis pada pasien. Patologi berkembang dengan penetrasi agen infeksius ke dalam kandung kemih dan karena stagnasi empedu. Akibatnya, dinding-dinding tubuh mengalami kehancuran. Dengan perkembangan penyakit tanpa stone, perkembangan pankreatitis, hepatitis, pericholecystitis tidak dikecualikan.

Hitung

Fitur khas dari kalkistitis kalkulasi kronis adalah pembentukan batu. Proses patologis ini didahului oleh stagnasi empedu. Komposisi rahasia ini termasuk berbagai asam, pigmen, mineral dan lipid. Jika, di bawah pengaruh berbagai faktor endogen dan eksogen yang merugikan, perubahan rasio zat ini terjadi, maka kolesterol yang masuk ke dalam tubuh akan mengendap dan mengkristal.

Kalkistitis kalkulus kronis lebih berbahaya daripada non-batu, karena hampir selalu disertai oleh organ yang tidak berfungsi.

Symptomatology

Gejala utama dari perkembangan kolesistitis kronik (baik tanpa bentuk dan hitung) adalah munculnya rasa sakit di perut kanan. Rasa sakit mungkin paroksismal atau berkepanjangan. Itu bisa memancar ke bahu dan tulang belikat. Seiring dengan sindrom nyeri, tanda-tanda patologi berikut muncul:

  • kardialgia;
  • demam;
  • pasien mencatat munculnya rasa pahit di mulut;
  • mual dan tersedak;
  • sakit perut. Perlu dicatat bahwa kadang-kadang pasien tidak dapat menyebutkan lokalisasi rasa sakit yang jelas;
  • diare.

Pada periode antara eksaserbasi, pasien kadang merasakan nyeri tumpul atau nyeri di sisi kanan perut. Perlu dicatat bahwa selama eksaserbasi gejala kolesistitis kronis sangat mirip dengan tanda-tanda bentuk akut penyakit.

Kolesistitis kronis biasanya dimanifestasikan sebagai unit nosokologis independen (tipe primer). Tetapi juga patologi dapat berkembang setelah sebelumnya ditransfer kolesistitis akut. Setelah tipe patologi akut, organ secara signifikan memburuk. Unsur ini menjadi lebih padat dan tidak bisa sepenuhnya menumpuk empedu.

Gejala penyakit muncul secara bertahap. Patologi biasanya berlangsung dalam jangka waktu yang lama. Jika, pada awal gejala pertama, Anda segera pergi ke dokter dan melakukan perawatan lengkap kolesistitis kronis, Anda dapat mencapai remisi yang berkepanjangan.

Dokter mengidentifikasi 4 varian patologi yang berbeda dalam gejala dan tentu saja:

  • rematik Gejala utamanya adalah nyeri pada persendian;
  • jantung Ciri khasnya adalah aritmia;
  • neurasthenic. Manifestasi dystonia vaskular, insomnia;
  • kelas rendah. Gejala khas - demam hingga 38 derajat, sindrom keracunan.

Diagnostik

Jika Anda mencurigai perkembangan kolesistitis kronik yang tidak berbunyi atau kalkuli harus menghubungi rumah sakit untuk diagnosis. Teknik yang paling informatif adalah:

  • Ultrasound kandung empedu;
  • intubasi duodenum.

Pengobatan

Terapi Tanpa Stones

Pengobatan kolesistitis kronis dari spesies tanpa ston hanya harus komprehensif:

  • minum antibiotik;
  • terapi diet;
  • obat herbal;
  • penggunaan obat antispasmodic;
  • penggunaan agen yang meningkatkan aliran empedu;
  • fisioterapi.

Perawatan patologi dilakukan hanya dalam kondisi stasioner (terutama pada periode eksaserbasi). Jika Anda benar-benar mematuhi rekomendasi dari dokter, tanda-tanda patologi menghilang dalam beberapa hari dari awal terapi.

Pengobatan spesies calculous

Perawatan dengan metode konservatif tidak membawa efek yang diinginkan. Metode utama untuk pengobatan kolesistitis jenis ini adalah kolesistektomi (pengangkatan organ bersama dengan batu yang terbentuk).

Pengobatan bedah kolesistitis kronis

Terapi diet

Dengan patologi ini direkomendasikan pola makan pecahan. Yang terbaik dari semuanya, jika pasien akan makan pada saat yang bersamaan. Juga penting untuk minum cukup cairan.

Diet untuk kolesistitis kronis ditandatangani untuk setiap pasien secara ketat secara individual, dengan mempertimbangkan tingkat keparahan patologi dan karakteristik tubuhnya. Diet adalah ahli diet. Diet untuk pankreatitis kronis melibatkan penggunaan makanan seperti itu:

  • produk tepung;
  • produk susu;
  • daging putih;
  • selai jeruk;
  • sup;
  • sayuran dan buah-buahan.

Diet untuk kolesistitis tidak termasuk penggunaan makanan berikut:

  • makanan yang digoreng;
  • puff pastry;
  • rempah-rempah;
  • keju pedas atau asin;
  • jeroan;
  • kaldu;
  • coklat;
  • minuman berkarbonasi;
  • sayuran acar;
  • daging asap;
  • kopi;
  • es krim

Jika Anda berpikir Anda memiliki kolesistitis kronis dan gejala-gejala yang khas dari penyakit ini, maka gastroenterolog Anda dapat membantu Anda.

Kami juga menyarankan menggunakan layanan diagnosis penyakit online kami, yang memilih kemungkinan penyakit berdasarkan gejala yang dimasukkan.

Penyakit dengan gejala serupa:

Yersiniosis (gejala yang cocok: 6 dari 13)

Yersiniosis adalah jenis penyakit menular, ditandai terutama oleh lesi di saluran pencernaan, serta lesi umum yang mempengaruhi kulit, persendian dan organ dan sistem tubuh lainnya.

. Limfadenitis (gejala yang cocok: 6 dari 13)

Limfadenitis adalah proses peradangan yang terlokalisasi di kelenjar getah bening. Dalam kasus yang jarang terjadi, itu adalah patologi independen, paling sering kehadirannya adalah semacam gejala yang menandakan bahwa ada reaksi patologis dalam tubuh manusia. Perlu dicatat bahwa gejala limfadenitis dapat bervariasi - semuanya tergantung pada jenis patologi apa yang berkembang pada manusia.

. Pheochromocytoma (gejala yang cocok: 6 dari 13)

Pheochromocytoma adalah tumor jinak atau ganas yang terdiri dari jaringan chromaffin ekstra-adrenal serta medulla adrenal. Lebih sering, formasi hanya mempengaruhi satu kelenjar adrenal dan memiliki jalan yang jinak. Perlu dicatat bahwa alasan yang tepat untuk perkembangan para ilmuwan penyakit belum ditetapkan. Secara umum, pheochromocytoma dari kelenjar adrenal cukup langka. Biasanya, tumor mulai berkembang pada orang yang berusia 25 hingga 50 tahun. Tetapi pembentukan pheochromocytoma pada anak-anak, terutama pada anak laki-laki, juga mungkin.

. Pielonefritis kronis (gejala yang cocok: 6 dari 13)

Pielonefritis kronis adalah patologi kronis yang ditandai oleh peradangan non-spesifik dari jaringan ginjal. Sebagai hasil dari perkembangan proses patologis, penghancuran pelvis dan pembuluh organ diamati.

. Tonsilitis lakunar (gejala yang cocok: 6 dari 13)

Lacunar angina adalah penyakit akut yang bersifat menular, ditandai dengan peradangan lokal dari satu atau beberapa elemen cincin limfadenoid faring. Biasanya, peradangan menutupi amandel, tetapi juga kerusakan pada laring dan faring juga mungkin. Mikroorganisme patogen dapat memprovokasi penyakit seperti itu, termasuk meningokokus, streptokokus, hemofilia bacilli dan lain-lain. Penyakit ini tidak memiliki batasan mengenai jenis kelamin dan usia.

Kolesistitis akut dan kronis: kode untuk ICB 10

Kolesistitis kronis adalah peradangan kandung empedu berulang dari bakteri, virus, atau sifat parasit dari waktu ke waktu. Ada dua bentuk penyakit: kolesistitis calculous dan calculous. Juga, peradangan dibagi menjadi bentuk catarrhal, bernanah dan merusak.

Penyebab kolesistitis kronis

Chronisasi proses disebabkan oleh peradangan akut kandung empedu yang tidak dirawat dengan baik.

Perwakilan dari flora patogen kondisional paling sering memprovokasi eksaserbasi kolesistitis kronis:

  • strepto-dan staphylococcus;
  • Escherichia;
  • protea;
  • atau tongkat pyocyanic.

Peradangan yang disebabkan oleh jamur, virus hepatotropik dan parasit jarang didiagnosis.

Apa itu ICD-10?

ICD-10 adalah klasifikasi penyakit dengan standar internasional, yang telah direvisi untuk ke 10 kalinya. Ini adalah pengkodean umum penyakit yang disetujui oleh Organisasi Kesehatan Dunia.

Ini menyajikan 21 kategori, yang masing-masing memiliki subbagian sesuai dengan penyakit dan karakteristik alirannya. Misalnya:

  • di bawah kelas pertama, penyakit infeksi dan parasit dienkripsi;
  • di bawah yang kedua - neoplasma;
  • di bawah ketiga - penyakit darah, organ pembentuk darah, dan gangguan sistem kekebalan tubuh;
  • gangguan keempat, endokrin, metabolik dan nutrisi;
  • yang kelima adalah penyakit mental, dll.

Penyakit pencernaan terenkripsi di kelas 11, dibagi menjadi beberapa bagian dari K00 hingga K93. Penyakit hati ditemukan di bagian K70 hingga K77. Penyakit kandung empedu dan saluran empedu - di bawah kode dari K80 ke K87.

ICD-10 kolesistitis coding

Cholecystitis dapat ditemukan di bawah kode K81.

Sejak peradangan dinding empedu dibagi menjadi bentuk akut dan kronis, masing-masing, pengkodean penyakit menurut ICD-10 terletak di bawah bagian yang berbeda.

Kolesistitis akut

Kolesistitis akut memiliki pengkodean K81.0.

  • angiocholecystitis;
  • kolesistitis emphysematous;
  • gangren;
  • bernanah;
  • dan radang kandung empedu tanpa pembentukan batu di dalamnya.

Di bawah K80.0, perlu untuk memahami kolesistitis akut dengan batu, dan di bawah judul K 80.2, keberadaan batu independen dienkripsi tanpa radang dinding kantong empedu. Kode ini juga mengkarakterisasi keadaan kolik kandung empedu, cholelithiasis, pembentukan batu-batu alam yang tidak canggih dan penyumbatan saluran empedu dengan batu tanpa peradangan kantong empedu.

Kolesistitis kronis

Kolesistitis kronis memiliki pengkodean K81.1, dan di bawah K80.1 - mengenkripsi proses peradangan kronis dengan batu.

Kolesistitis kronis yang sifatnya tidak spesifik biasanya dikaitkan dengan kelompok K81.9, dan bentuk peradangan lainnya tunduk pada kelompok K81.8.

Gejala kolesistitis akut dan kronis

Kolesistitis akut dapat dikenali dengan gejala berikut:

  • sakit parah di hipokondrium kanan, yang dirasakan oleh gema di bahu kanan dan tulang belikat di sisi kanan;
  • suhu tubuh yang tinggi;
  • mual dengan kemungkinan muntah, setelah itu kondisinya membaik sedikit.

Selain itu, rasa sakit, sebagai suatu peraturan, memanifestasikan dirinya terutama di malam hari atau di malam hari.

Kolesistitis kronis mungkin tidak mengingatkan dirinya sendiri untuk waktu yang lama, tetapi di bawah faktor-faktor tertentu dapat memperburuk, yang dinyatakan dalam:

  • nyeri tumpul atau sakit di area hati;
  • mual, bersendawa pahit;
  • insomnia;
  • peningkatan iritabilitas.

Dalam beberapa kasus, gejala eksaserbasi dapat ditambah dengan muntah.

Perlu dicatat bahwa rasa sakit pada kolesistitis kronis bersifat permanen, tampaknya untuk pertama kalinya setelah kesalahan dalam diet, terutama setelah minum alkohol. Sensasinya dilokalisasi hanya di hipokondrium kanan, tetapi dapat memberikan ke bahu atau skapula ke kanan atau terlihat seperti serangan kolik kandung empedu. Nyeri selalu dikombinasikan dengan mual.

Dalam beberapa kasus, gejala kolesistitis kronis dianggap sebagai manifestasi gastritis, tetapi penyakit kuning dapat terjadi sebagai tanda penyakit, dengan stasis empedu.

Kalkistitis kronik kronik memanifestasikan dirinya sebagai kekuatan khusus dari sensasi nyeri, ketika batu yang menanjak menyumbat leher kantong empedu atau saluran. Kolik adalah nyeri akut yang tak tertahankan. Dalam kasus terjadinya, rawat inap mendesak dan bantuan dokter, kadang-kadang seorang ahli bedah, diperlukan.

Pengobatan kolesistitis akut dan kronis

Pengobatan kolesistitis hanya dapat memilih dokter, karena sifat terapi tergantung pada bentuk penyakit, kompleksitas dan fitur tertentu, yang ditentukan dengan menggunakan studi khusus.

Untuk menghilangkan penyebab kolesistitis, dokter meresepkan antibiotik (sulfonamide atau sefalosporin), obat anti-mikotik atau parasit. Untuk menghilangkan rasa sakit, adalah mungkin untuk meresepkan antispasmodik.

Jika stasis empedu terdeteksi, persiapan koleretik dapat berkontribusi pada aliran keluarnya, dan gangguan pada pencernaan memecahkan pengobatan dengan enzim khusus.

Pendekatan fisioterapi untuk pengobatan penyakit juga memberikan hasil yang baik.

Jika komposisi batu dengan kalkititis calculous memungkinkan mereka untuk larut, maka obat dengan asam empedu (ursodeoxycholic atau chenodesoxycholic) dapat diresepkan untuk pengobatan.

Bagaimana bisa kolesistitis kronis disembuhkan sekali dan untuk selamanya?

Tidak peduli bagaimana dia memuji pencapaian farmakologi modern, obat-obatan tidak dapat menghilangkan kambuhnya kolesistitis kronis. Namun, itu sepenuhnya tunduk pada operasi, pengangkatan kandung empedu yang mengganggu akan membuat penyesuaian serius untuk gaya hidup masa depan pasien, tetapi akan membebaskannya dari penyakit selamanya.

Penghapusan kantong empedu dapat dilakukan dengan menggunakan metode terbuka tradisional, kolesistostomi perkutan atau metode laparoskopi.

Kolesistitis hitung dapat dicoba diobati dengan lithotripsy gelombang kejut, tetapi batu yang hancur tidak menjamin kemustahilan pembentukan kembali mereka. Oleh karena itu, radikal, tetapi oleh kanan metode yang efektif untuk mengobati peradangan kronis justru penghapusan kandung empedu yang meradang.

Pencegahan kolesistitis kronis

Untuk peradangan kandung empedu tidak berubah menjadi tahap kronis, itu harus diperlakukan secara kualitatif dalam bentuk akut. Metode masyarakat dan metode pengobatan alternatif, dalam hal ini, tidak relevan, mereka tidak bisa hanya bertindak, tetapi juga memperburuk situasi pasien.

Perlu juga diingat bahwa pencegahan kolesistitis kronis termasuk:

  • makanan diet yang tepat yang tidak berkontribusi pada pembentukan batu dan stagnasi empedu;
  • normalisasi berat badan;
  • pemeriksaan rutin pada hati, pankreas, dan kandung empedu, terutama jika penyakit dicurigai.

Artikel dan ulasan dari situs kami adalah nasihat dan informasi. Untuk aplikasi semua metode pengobatan dan pencegahan Anda perlu berkonsultasi dengan dokter Anda!

  • Anda tersiksa oleh perasaan berat dan rasa sakit yang tumpul di sisi kanan Anda.
  • Bau busuk dari mulut tidak akan menambah rasa percaya diri.
  • Dan entah bagaimana malu jika hati Anda masih menyebabkan gangguan pada pencernaan.
  • Selain itu, obat-obatan yang direkomendasikan oleh dokter untuk beberapa alasan tidak efektif dalam kasus Anda.

Obat yang efektif untuk penyakit hati ada. Ikuti tautan dan cari tahu bagaimana Olga Krichevskaya sembuh dan membersihkan hati dalam 2 minggu!

Kolesistitis kronis

Disetujui oleh protokol pertemuan Komisi Ahli untuk Pengembangan Kesehatan Kementerian Kesehatan Republik Kazakhstan No. 23 dari 12/12/2013

1. Nama protokol: Kolesistitis kronis

K81.0 - Kolesistitis Akut

K81.1 - Cholecystitis Kronis

K81.8 - Bentuk kolesistitis lainnya

K81.9 - Cholecystitis, tidak spesifik

4. Singkatan yang digunakan dalam protokol:

JCB - cholelithiasis CT - computed tomography

MRI - pencitraan resonansi magnetik Ultrasound - pemeriksaan ultrasound pada abad kedua puluh - kolesistitis kronis

5. Tanggal pengembangan protokol: 2013

6. Kategori pasien: dewasa.

7. Pengguna protokol: gastroenterologist, dokter umum, dokter umum.

8. Pemberitahuan tidak ada konflik kepentingan: tidak ada

Kolesistitis kronis adalah penyakit kronis kandung empedu yang berulang, ditandai dengan pelanggaran fungsi motor-evakuasi, perubahan sifat fisikokimia empedu dan pembentukan bate intravesical yang cukup sering, yang secara klinis paling sering bermanifestasi sebagai kolik bilier. [1].

Ii. METODE, PENDEKATAN, DAN PROSEDUR UNTUK DIAGNOSTIK DAN PENGOBATAN:

10. Klasifikasi klinis:

Tidak ada klasifikasi kolesistitis kronis yang diterima secara umum. Yang paling komprehensif adalah klasifikasi Ya. S. Zimmerman.

Dengan etiologi dan patogenesis

4. Nemicrobial ("aseptic", imunogenik)

Menurut bentuk klinis

1. Kolesistitis kronik kronis

2. Dengan dominasi proses inflamasi

3. Dengan dominasi fenomena diskinetik

4. Kalkisitis kalkulus kronis

Berdasarkan jenis tardive

1. Pelanggaran fungsi kontraktil kandung empedu:

Hiperkinesis Gallbladder

Hipokinesis kandung empedu - tanpa mengubah nada (normotonia), dengan penurunan nada (hipotensi)

2. Pelanggaran nada aparatus sfingter saluran empedu:

Sphincter Oddi hypertonus

Hypertonus sphincter Lutkens

Hypertonus dari kedua sfingter

Dengan sifat alirannya

1. Jarang berulang (menguntungkan saja)

2. Sering berulang (aliran persisten)

3. Aliran konstan (monoton)

4. Masking (aliran atypical)

Fase penyakit

1. Fase eksaserbasi (dekompensasi)

2. Fase eksaserbasi fasa (subkompensasi)

3. Tahap remisi (kompensasi - persisten, tidak stabil)

Sindrom klinis utama

4. Reaksi sayap kanan (iritatif)

1. Pankreatitis reaktif (cholepancreatitis)

2. Penyakit organ pencernaan

5. Duodenitis Kronis dan periduodenitis

6. Stasis duodenum kronis

Manifestasi klinis kolesistitis kalkulasi kronis. Bentuk Torpid:

tidak adanya serangan nyeri kolik bilier, kusam, nyeri nyeri di hipokondrium kanan, gejala dispepsia;

langka (1 kali dalam beberapa tahun) dan serangan menyakitkan yang cepat, periode panjang remisi, tidak ada keluhan antara serangan.

Nyeri bentuk paroksismal:

Jarang (1-3 kali setahun), pendek (tidak lebih dari 30-40 menit), mudah sembuh dari serangan rasa sakit. Ada nyeri persisten, moderat dan dispepsia pada periode interiktal;

sering (1-2 kali per bulan), cepat berhenti, sering, berkepanjangan, sulit untuk menghentikan serangan, yang disertai dengan reaksi vegetatif. Pada periode interiktal, nyeri pada hipokondrium kanan dan gangguan dispepsia bertahan;

sering, serangan menyakitkan yang berlangsung lama selama berjam-jam, dengan periode singkat remisi, disertai dengan menggigil, demam, sakit kuning.

1. kandung empedu terputus;

3. kantong empedu berkerut;

4. kandung empedu air;

5. holedocholithiasis, ikterus obstruktif;

7. papillitis, stenosis papilla duodenum mayor;

8. fistula salin, obstruksi usus;

10. hepatitis biliaris, sirosis hati;

- empiema kandung empedu;

- Perforasi kantong empedu, peritonitis.

11. Indikasi untuk rawat inap:

penyakit berat

ketidakefektifan terapi rawat jalan

12. Daftar tindakan diagnostik utama dan tambahan:

AlT, AST, bilirubin

13. Kriteria diagnostik:

13.1 Keluhan dan riwayat:

1) periodik durasi yang berbeda atau rasa ngilu yang konstan, rasa sakit, non-intensif, rasa berat, ketidaknyamanan pada hipokondrium kanan, tidak terkait dengan asupan makanan;

2) rasa sakit dan ketidaknyamanan pada hipokondrium kanan, dengan intensitas dan durasi yang bervariasi, terkait dengan makan;

3) serangan kolik bilier:

akut, intens, tidak bertoleransi, terbakar, melengkung, menekan, nyeri kram di epigastrium dan hipokondrium kanan, menyebabkan pasien untuk melemparkan di tempat tidur, berlangsung dari 15 menit sampai 5 jam, mencapai maksimum 20-30 menit;

memancar ke bahu kanan, bahu ikat pinggang, bagian kanan leher, tulang belikat kanan, punggung, paruh kanan tulang rusuk, dan kadang-kadang memiliki karakter sekitarnya;

muncul tiba-tiba, larut malam atau malam hari, setelah kesalahan dalam diet, stres fisik dan emosional, pada wanita sering dikaitkan dengan siklus menstruasi;

Awalnya, ketika pasien bergerak, intensitas rasa sakit tidak berubah, tetapi jika serangan tidak berhenti dalam 10-12 jam, peradangan akut pada dinding kantong empedu berkembang, klinik kolesistitis akut, nyeri menjadi permanen, meningkat dengan perubahan posisi tubuh;

Demam dengan peningkatan suhu tubuh tidak lebih tinggi dari 38 ° C, karakter refleks saraf medial, setelah serangan berakhir, normal kembali, disertai dengan kedinginan, keringat dingin dan lengket. Mempertahankan suhu di atas 38 ° C menunjukkan perkembangan komplikasi.

Muntah. Berlimpah, tidak membawa bantuan, makanan pertama, kemudian isinya dengan campuran empedu, disertai mual.

Jaundice Ikterichnost sclera, perubahan warna jangka pendek dari kotoran, urin gelap. Karena pelanggaran saluran empedu umum: kalkulus, papillitis, stenosis papilla duodenum besar (MDP), kompresi dari edematosa kepala pankreas yang membesar.

Fenomena diare sering mendahului perkembangan serangan dan bertahan selama periode interiktal:

perasaan pahit yang konstan atau periodik di dalam mulut;

kekeringan persisten atau intermiten di mulut;

bersendawa udara atau makanan;

tinja tidak stabil dengan kecenderungan sembelit;

tinja tidak stabil dengan kecenderungan diare;

Secara obyektif, selama kolik bilier, pasien sering gelisah, tegang, mencoba untuk memilih posisi tubuh di mana intensitas rasa sakitnya minimal;

palpasi di hipokondrium kanan, nyeri epigastrik yang diamati, juga nyeri pada titik Mackenzie (persimpangan tepi luar rektus kanan dengan lengkungan kosta kanan); Boas (di permukaan dada posterior sepanjang garis paravertebral ke kanan pada tingkat rongga dada X-XI); Myussi (di daerah supraklavicular kanan antara kaki-kaki sternum

otot mastoid klavikula); Bergman (tempat keluarnya saraf orbita di bawah orbit kanan, dan lainnya);

Gejala: Murphy - nyeri pada palpasi di hipokondrium kanan saat menghirup; Kera - nyeri di hipokondrium kanan selama napas dalam-dalam; Aliyev - penampilan bersama dengan kelembutan lokal saat palpasi

di titik-titik Boas atau Mackenzie memancarkan rasa sakit ke arah kantung empedu; Eisenberg I - pukulan dengan ujung telapak tangan di bawah sudut tulang belikat kanan menyebabkan nyeri lokal sedang dan "menembus" - di kantong empedu;

tidak ada gejala iritasi peritoneum;

palpasi dan perkusi dapat menampakkan di beberapa area pasien hyperesthesia dan nyeri lokal, sering di bagian kanan perut. Kadang-kadang gejala perlindungan otot lokal dapat dideteksi;

pada orang tua, dalam kasus nyeri berat, gangguan hemodinamik dapat diamati: sianosis, penurunan tekanan darah, dan gangguan ritme jantung;

sclera subicteric, langit-langit lunak dan kulit kadang-kadang terdeteksi;

dengan obstruksi duktus biliaris oleh batu atau strangulasi pada ampula papilla duodenum utama, ikterus mekanik berkembang (pruritus, urin dari "warna bir", feses acholic);

demam, kedinginan ringan sampai sedang mungkin.

hitung darah lengkap biasanya tanpa fitur, tetapi selama eksaserbasi, ada diamati leukositosis dengan neutrofilia, pergeseran leukoformula ke kiri, sedikit peningkatan ESR;

urinalisis paling sering normal, Anda dapat mengidentifikasi reaksi positif terhadap bilirubin (dengan komplikasi ikterus obstruktif kronikitis kronis);

indikator biokimia - hiperbilirubinemia, terutama karena fraksi terkonjugasi, hiperkolesterolemia, peningkatan penanda cholestasis lainnya. Mungkin ada peningkatan kecil dalam transaminase dalam darah;

immunoassay enzim untuk mendeteksi cacing: opisthorchiasis, giardiasis, toxacrosis, ascariasis;

kotoran pada i / g tiga kali;

Ultrasound - metode utama studi instrumental dalam penyakit kandung empedu, tersedia dan sangat informatif. Ini menunjukkan penebalan dinding kandung empedu (selama eksaserbasi

proses - lebih dari 3 mm), peningkatan volumenya, dalam lumen gelembung - rahasia tebal, batu. Kadang-kadang keriput, ukuran kantong empedu berkurang, diisi dengan batu dan praktis bebas dari empedu terdeteksi;

kolangiografi retrograd endoskopi digunakan untuk menilai kondisi saluran empedu, keberadaan batu di dalamnya. Penelitian ini dilakukan ketika batu-batu kecil ditemukan di kantong empedu dalam kombinasi dengan perluasan diameter saluran empedu dan peningkatan kandungan bilirubin dalam darah. Jika ada batu di saluran empedu, endoskopi papillosphincterotomy dan penghilangan batu dapat dilakukan;

computed tomography (CT) dan magnetic resonance imaging (MRI) - metode penelitian yang sangat informatif, tetapi cukup mahal. Mereka memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi perluasan saluran empedu, peningkatan kelenjar getah bening retroperitoneal, penyakit kepala pankreas dan hati;

metode radiopak dari pemeriksaan kantong empedu: kolesistografi oral, kolesistoklooksografi intravena. Gambar ditentukan dengan mengisi cacat pada kantung empedu karena adanya batu di dalamnya. Obturasi pada duktus sistikus menghasilkan “kolesistogram negatif” (saluran empedu ditentukan, dan kandung empedu tidak berkontras), yang disebut "Kandung empedu terputus";

Radiografi radiografi dari hipokondrium kanan sebagai metode untuk diagnosis ICD saat ini tidak signifikan secara independen. Ini memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi hanya kalkulus X-ray (paling sering berkapur).

13,5 Bacaan untuk spesialis konsultasi:

ahli bedah untuk mengklarifikasi indikasi untuk perawatan bedah;

ahli onkologi - dalam mengidentifikasi pembentukan kantung empedu dan saluran empedu;

psikoterapis - di hadapan gejala psikopati, lability of character, sindrom stres psiko-emosional.

Pielonefritis sisi kanan kronis - nyeri biasanya terlokalisasi di daerah lumbal atau di sepanjang garis tengah perut di daerah paraumbilical. Paling sering, rasa sakit memancar ke selangkangan atau di sepanjang bagian depan paha. Sindrom nyeri sering disertai demam dan kejadian disurik. Dalam analisis klinis urin - manifestasi sindrom urin dalam bentuk proteinuria, leukocyturia, bacteriumuria, hematuria dalam berbagai kombinasi.

Pleuropneumonia lobus kanan sebelah kanan ditandai dengan onset akut, yang mungkin didahului oleh infeksi virus, hipotermia. Di antara manifestasi klinis, bersama dengan gejala paru (nyeri di dada dan hipokondrium kanan, sesak napas, batuk), ada juga tanda-tanda keracunan: demam hingga 38-40 derajat, menggigil, berkeringat, takikardia). Pasien menempati posisi yang dipaksakan

- berbaring pada sisi yang terkena, fitur wajah yang runcing, hiperemia pada pipi di sisi lesi, pernapasan yang lebih halus lebih mudah, lubang hidung bengkak saat bernafas, difus sianosis, batuk kering. Separuh kanan dada tertinggal ketika bernafas, dengan perkusi paru-paru - menumpulkan sisi yang sakit, dengan auskultasi - berbagai suara pernafasan, tergantung pada stadium penyakit (krepitasi, rales lembab, kebisingan gesekan pleura). Dalam rencana diferensial, pemeriksaan x-ray dari organ dada dapat membantu, di mana infiltrasi jaringan paru-paru di dalam lobus paru-paru dan tanda-tanda pleuritis ditentukan.

Obstruksi usus akut. Gejala: gejala dispepsia (muntah, feses dan gas yang tertunda), nyeri kram, suhu tubuh normal pada permulaan, dengan komplikasi peritonitis 38-400C. Gejala iritasi peritoneal ringan, gejala positif dari Valya (loop usus tetap dan membentang seperti balon), Kivul (suara timpani dengan nada metalik), Mondor (kekakuan dinding perut), gejala "Obukhov hospital", "Deadly silence". Gejala iritasi peritoneum setelah 12 jam, dengan perkembangan peritonitis. Tanda-tanda X-ray: Loop usus terpisah yang diisi dengan cairan dan gas, mangkuk Kloyber, lengkungan atau lingkaran usus kecil tersusun vertikal yang bengkak dengan gas (gejala dari pipa-pipa organ)

eliminasi nyeri dan dispepsia;

penghapusan perubahan peradangan di kantong empedu, memungkinkan dalam beberapa kasus untuk mencegah terjadinya komplikasi;

pengobatan komplikasi yang membutuhkan perawatan bedah (operasi yang diperlukan);

pencegahan komplikasi dan rehabilitasi pasien;

meningkatkan kualitas hidup.

15.1 Perawatan non-obat:

Tabel N 5 menurut Pevzner. Prinsip umum terapi diet adalah asupan makanan fraksional (hingga 5-6 kali sehari), pada jam yang sama, dengan mempertimbangkan toleransi individu terhadap produk. Tabel N 5 memiliki nilai energi 2500-2900kkal dengan kandungan protein, lemak, karbohidrat, dan vitamin yang optimal. Yang penting adalah pengurangan makanan dari proporsi lemak hewani dan peningkatan sayuran. Di antara

produk yang mengandung protein hewani, preferensi harus diberikan kepada daging tanpa lemak (daging sapi, unggas, kelinci, ikan). Pada tahap akut penyakit, hidangan daging disiapkan dalam bentuk rebus dan uap. Untuk mencegah stagnasi empedu dan meningkatkan perjalanan chyme melalui usus hidangan diperkaya dengan serat makanan dalam bentuk dedak gandum, bubur gandum dan millet, teh dengan susu, kefir, apel segar dan panggang, pinggul kaldu, kolak buah kering, roti gandum dan biskuit. Semua pasien dianjurkan untuk minum banyak cairan (hingga 2 liter per hari). Mereka tidak termasuk hidangan pedas dan dingin, bumbu, roh, gorengan, lemak, makanan asap, produk dari adonan, terutama manis, daging dan kaldu ikan, minuman berkarbonasi dan dingin, kacang, krim dari diet pasien. Makanan yang mengandung kolesterol dalam jumlah besar (hati, otak, kuning telur, daging kambing dan lemak sapi, dll.). Taktik mengobati pasien dengan batu empedu sangat ditentukan oleh perjalanan klinis penyakit (frekuensi dan keparahan kolik bilier), jumlah, ukuran, komposisi batu, keadaan fungsional kandung empedu dan beberapa faktor lainnya.

15.2 Perawatan obat:

Obat-obatan antibakteri untuk kolesistitis kronis yang tidak dihitung ditetapkan dalam kasus etiologi bakteri:

klaritromisin 500 mg 2 kali sehari

eritromisin 0,25 g4-6raz per hari

ciprofloxacin 500-750mg 2 kali sehari

Perawatan dengan agen antibakteri dilakukan rata-rata setidaknya 8-

Metronidazole 500 mg x 2-3 kali sehari

Ornidazole 500mg: untuk giardiasis, biasanya diresepkan 1,5g obat sekali sehari (disarankan untuk mengambil Ornidazole di malam hari). Lama pengobatan adalah 1-2 hari.

atropin 0,1% - 1 ml;

platifilin 0,2% - 2 ml;

metacin 0,1% - 1 ml.

Drotaverine 2% 2-4ml intramuskular atau intravena;

papaverine 2% - 2 ml di bawah kulit;

Mebeverin Hydrochloride 200 mg 2 kali sehari selama 2-4 minggu;

Hymecromone 200-400mg 3 kali sehari sebelum makan selama 15-20 menit.

hyascine butyl bromide 2% - 2 ml intramuscularly, intravena, kemudian dalam tetes 10 mg × 3 kali sehari.

Supresi muntah dan mual pada kolesistitis kronis

Metoclopramide 2 ml × 2 kali intramuskular atau intravena;

Domperidone 10 mg 1 tablet 2-3 kali sehari, 7-14 hari.

Obat cholelitholytic oral dalam beberapa kasus efektif untuk X-ray negatif (kolesterol) batu: asam Ursodeoxycholic di 8-15 mg / kg / hari dan 2-3 kali secara lisan untuk waktu yang lama (hingga 2 tahun).

15.3 Perawatan lain: -

15.4 Pembedahan:

Kalkistitis kronik kronik dikenakan operasi terencana.

15.5 Tindakan pencegahan:

Pencegahan primer ditujukan untuk pengenalan dan pengobatan penyakit pada sistem biliaris secara tepat waktu.

Sekunder - untuk mencegah eksaserbasi dan pengembangan komplikasi.

15.6 Pengetahuan lebih lanjut: -

16. Indikator efektivitas pengobatan dan keamanan metode diagnostik dan pengobatan yang dijelaskan dalam protokol:

pengangkatan penyakit akut;

menghilangkan rasa sakit dan sindrom dyspeptic.

III. ASPEK ORGANISASI PELAKSANAAN PROTOKOL: 17. Daftar pengembang protokol:

1. Nersesov A.V. - Dokter Ilmu Kedokteran, Profesor, Kepala Departemen Gastroenterologi, Hepatologi dengan program endoskopi dari Universitas Kedokteran Nasional Kazakhstan. S. Asfendiyarov, Kepala Departemen Gastroenterologi dan Hepatologi, Lembaga Penelitian Kardiologi dan Penyakit Dalam.

Encoding cholecystitis kronis di ICD

Penyakit radang organ internal seperti kandung empedu, yang memiliki asal bakteri, disebut kolesistitis (kolesistitis). Dalam klasifikasi internasional, setiap penyakit diberikan kode, kolesistitis akut atau kronis menurut ICD 10 memiliki kode K81.

Terjadinya penyakit

Penyakit ini terjadi sebagai akibat dari pelanggaran atau penghentian total aliran empedu karena alasan apa pun. Faktor utama adalah penyumbatan kalkulus saluran empedu. Dalam kebanyakan kasus, kolesistitis muncul sebagai komplikasi cholelithiasis. Batu di kantung empedu merusak dinding dan menghalangi aliran empedu, ketika endapan tersebut ditemukan, bentuk perhitungan patologi didiagnosis. Cholecystitis di ICD 10 termasuk dalam bagian penyakit organ internal yang bertanggung jawab untuk pencernaan dan di subkelompok yang menggabungkan diagnosis kandung empedu, kelenjar, jalur K80-87 dan memiliki nilai kode K81.

Kolesistitis tanpa penghambat adalah proses peradangan akut atau kronik dari dinding kantung empedu akibat infeksi.

Faktor lain dalam perkembangan penyakit ini mungkin adalah kehadiran di dalam tubuh parasit - cacing, cacing kucing, disentri amuba.

Gejala penyakit dan diagnosis

Kolesistitis kronis pada ICD 10 ditandai dengan tanda-tanda yang jelas, tingkat keparahannya tergantung pada perjalanan penyakit dan kerusakan organ. Tergantung pada tingkat perkembangan patologi, jenis kolesistitis berikut ini dibedakan:

  • Catarrhal - diwujudkan pertama oleh paroxysmal, kemudian oleh nyeri konstan di punggung bawah, bahu, leher. Mual, muntah, demam, takikardia.
  • Phlegmonous - nyeri hebat, termasuk dalam proses pernapasan dan batuk, sering muntah, suhu tubuh tinggi.
  • Gangrenous - keracunan diucapkan, terjadinya peritonitis, nyeri hebat di seluruh tubuh, demam tinggi, distensi abdomen, takikardia, gejala iritabilitas rongga perut.

Jika Anda memiliki gejala dan kecurigaan, Anda harus berkonsultasi dengan dokter yang akan mendiagnosis. Awalnya, spesialis akan meraba daerah subcostal di sisi kanan, kehadiran penyakit ini akan mengkonfirmasi ketegangan otot yang nyata di daerah ini. Gastroenterolog akan meresepkan tes darah, dalam periode eksaserbasi akan mengungkapkan leukositosis dan peningkatan ESR. Alat diagnostik utama adalah ultrasound.

Perawatan kolesistitis

Menurut MKB 10, kolesistitis mengambil bentuk kronis, dengan jumlah K81.1 (dengan perjalanan penyakit selama lebih dari enam bulan). Jika penyakit itu dalam bentuk akut peradangan, itu harus dirawat di rumah sakit. Bentuk penyakit phlegmonous dan gangren membutuhkan perawatan bedah. Metode terapeutik utama dalam pengobatan kolesistitis adalah penggunaan obat-obatan - antibiotik, spasmolitik. Dalam remisi, kompleks sanatorium-resor dan kursus fisioterapi direkomendasikan. Faktor yang penting adalah kesehatan organ pencernaan, pasien diberi diet khusus, yang tidak termasuk konsumsi makanan yang digoreng, pedas, dan alkohol. Mengkonsumsi makanan lebih disukai sering dan dalam porsi kecil.

Setiap perawatan di rumah harus di bawah pengawasan dan dengan mempertimbangkan rekomendasi dari dokter.


Artikel Tentang Hati

Kista

Apa yang Karsil gunakan untuk: instruksi dan umpan balik dari orang-orang

Kars - obat hepatoprotektif, yang termasuk ekstrak kering dari buah milk thistle, yang merupakan analog dari silymarin.Ini digunakan dalam berbagai gangguan fungsi dan penyakit hati, serta agen profilaksis.
Kista

Keju rendah lemak saat diet dan menurunkan berat badan

Orang-orang yang sedang diet atau mematuhi nutrisi yang tepat, sering menolak banyak produk, termasuk keju. Ini salah, karena mengandung banyak protein dan zat lain yang diperlukan untuk kesehatan.