Cara mengobati kolesterol di kantong empedu

Tanpa jumlah kolesterol yang diperlukan, tubuh tidak akan dapat mendukung fungsi-fungsi vital, namun, kelebihan zat yang bermanfaat ini menyebabkan kerusakan tidak hanya pada pembuluh darah, tetapi juga pada kandung empedu, terakumulasi di dinding. Patologi ini disebut cholesterosis kandung empedu, terjadi pada wanita muda dan setengah baya yang menderita aterosklerosis - pengendapan kolesterol pada dinding pembuluh darah.

Klasifikasi kolonosis

Cholesterosis pada dinding kandung empedu adalah polip, mesh dan campuran, tergantung pada sifat perubahan pada membran mukosa. Bentuk polip dari penyakit ini ditandai oleh tonjolan permukaan dinding yang memiliki asal berlemak. Dalam patologi ini, diagnosa rinci digunakan untuk mengecualikan atau mengkonfirmasi perkembangan tumor.

Mesh cholesterosis didiagnosis pada kasus penebalan dinding. Dalam prakteknya, kombinasi dari kedua bentuk sering dijumpai - tahap poliposa (atau campuran) retikuler.

Perkembangan penyakit ini disertai dengan penumpukan kolesterol dalam bentuk bulat atau oval di dinding kandung empedu, yang kadang tumbuh di kaki. Neoplasma diklasifikasikan menjadi kolesterol dan polip inflamasi, serta adenoma dan papiloma (dalam bentuk papillae). Setelah 6-10 tahun, penyumbatan kolesterol berubah menjadi batu.

Penyebab

Perkembangan penyakit dipengaruhi oleh faktor-faktor penting berikut:

  • kegagalan metabolisme lipid (dislipidemia), yang terutama terkait dengan malnutrisi;
  • hipotiroidisme, disertai dengan penurunan produksi hormon yang mengandung yodium;
  • diabetes mellitus (fungsi abnormal dari kelenjar sekresi eksternal dan internal, yang menegaskan kelebihan glukosa dalam plasma darah);
  • obesitas perut (kelebihan lemak di perut);
  • obesitas hati non-alkoholik (hepatosis), di mana sel-sel hati diubah menjadi sel-sel lemak;
  • sindrom pertumbuhan bakteri yang berlebihan (perubahan patologis pada mikroflora usus, terjadi dengan latar belakang sistem kekebalan yang lemah dan terapi yang lama dengan antibiotik);
  • patologi saluran pencernaan (kolitis, hepatitis virus, sirosis hati, pankreatitis, gastritis, radang kantong empedu, dysbacteriosis).

Diet untuk memerangi penyakit

Sangat penting untuk cholesterosis kantong empedu diberikan untuk diet, yang diresepkan untuk setiap pasien secara individual dengan pemenuhan kewajiban aturan umum perilaku makan dengan latar belakang penyakit ini. Untuk pemulihan yang cepat, Anda perlu:

  • makanan split (hingga 5 kali sehari dalam porsi kecil);
  • suhu sedang dan kesegaran makanan yang dikonsumsi;
  • pengecualian makanan berlemak dan digoreng;
  • pembatasan rempah-rempah;
  • makan makanan kaya kalsium (keju cottage, omelet tanpa kuning telur, cod, kacang-kacangan, biji wijen, almond, aprikot, persik, buah jeruk, anggur, jelatang muda, brokoli, kembang kol dan kale laut);
  • tambahkan ke menu dedak, bubur sereal;
  • penerimaan decoctions cholagogue dalam koordinasi dengan gastroenterologist;
  • penggunaan multivitamin secara berkala.

Produk terlarang adalah: roti yang baru dipanggang, kue, kue; produk setengah jadi, es krim, daging dan ikan dengan kadar lemak, coklat, alkohol, daging dingin, bumbu perendam, daging asap, minuman berkarbonasi, coklat, kopi tanpa susu.

Dalam diet ini disambut: sereal, daging rebus dan ikan, sup sayuran, sayuran dan buah-buahan.

Metode diagnostik

Saat ini, diagnosis cholesterosis dari dinding kandung empedu terdiri dari langkah-langkah berikut:

  • analisis riwayat medis (anamnesis) dan keluhan pasien;
  • pemeriksaan adanya akumulasi lemak di perut dan tuberkel kekuning-kuningan yang padat pada kulit, nyeri ketika memeriksa perut dan hipokondrium kanan;
  • darah, urin dan feses umum dan terperinci;
  • Ultrasound untuk mendeteksi polip;
  • Pemeriksaan X-ray menunjukkan kerja kantong empedu.

Pengobatan Cholesterosis

Gejala seperti rasa sakit di bawah tulang rusuk kanan, mual, kepahitan dan mulut kering, gangguan usus, menunjukkan tanda-tanda pertama cholesterosis pada kantong empedu.

Untuk meringankan kondisi obat yang diresepkan pasien:

  • menghilangkan kejang dan nyeri;
  • mengaktifkan penarikan empedu;
  • normalisasi komposisi empedu;
  • memperbaiki pencernaan;
  • mengurangi derajat kejenuhan asam dalam jus lambung;
  • menghilangkan masalah bakteri;
  • mengurangi jumlah kolesterol berbahaya dalam darah.

Jika terapi obat tidak menghasilkan hasil atau cholesterosis mempengaruhi bagian terbesar dari organ, maka kolesistektomi digunakan - operasi untuk mengangkat kantung empedu.

Agar tidak mengejar komplikasi penyakit, perlu sesegera mungkin untuk berkonsultasi dengan gastroenterologist, yang akan mendiagnosis dan meresepkan perawatan profesional.

Kolesterol dalam pengobatan kandung empedu

Empedu dan kolesterol: apa hubungan di antara mereka?

Kolesterol adalah zat penting bagi tubuh manusia, yang tanpanya sejumlah fungsi penting tidak akan dilakukan. Namun, jumlah yang tinggi dapat menyebabkan munculnya dan perkembangan aterosklerosis. Selain itu, kolesterol dapat menumpuk tidak hanya di pembuluh, tetapi juga di kantong empedu. Pada saat yang sama, penyakit seperti cholesterosis kandung empedu berkembang.

Hubungan antara kandung empedu dan kolesterol adalah bahwa cholesterosis secara langsung berkaitan dengan pelanggaran metabolisme lemak dalam tubuh manusia. Ini membantu mengubah rasio lipoprotein dengan kepadatan berbeda, kolesterol disimpan di dinding kantong empedu. Penyakit ini khas untuk wanita paruh baya yang menderita aterosklerosis.

Fungsi utama kandung empedu adalah akumulasi dan sekresi empedu. Dari fungsi normal tubuh tergantung pada aktivitas sistem pencernaan dan keadaan umum kesehatan manusia. Mekanisme pengembangan patologi didasarkan pada gangguan metabolisme dan peningkatan produksi low-density lipoprotein. Empedu jenuh dengan kolesterol, karena sifat-sifatnya berubah. Karena kenyataan bahwa dinding tubuh menyerap kolesterol, sel-sel epitel dari bilga empedu menebal, cacat, dan kemampuan kontraktil dan evakuasi organ menurun.

Lemak lampiran diserap oleh makrofag jaringan. Ketika jumlah kolesterol melebihi norma, makrofag diubah menjadi sel-sel khusus yang memiliki kandungan tinggi lipoprotein berkepadatan rendah di dalamnya. Hal ini menyebabkan menempelnya epitelium villi dan pembentukan plak penebalan.

Kemungkinan mengembangkan cholesterosis lebih besar bagi mereka yang menderita diabetes, obesitas, dan berbagai penyakit hati.

Tergantung pada tingkat kerusakan pada dinding kantong empedu, cholesterosis dibagi menjadi:

  • Focal, di mana deposito kolesterol terbentuk dalam bentuk plak individu tidak merata terletak di rongga kantong empedu;
  • Polypous, ditandai dengan deposit kolesterol menebal, yang paling sering diarahkan ke rongga organ. Mereka terlihat seperti polyporosis;
  • Kolesterosis difus. Dengan jenis endapan kolesterol ini secara merata menutupi dinding empedu. Dalam hal ini, lesi total;
  • Mesh, di mana deposito terlihat seperti pola mesh tebal di permukaan tubuh.

Selain itu, cholesterosis dibagi menjadi hitung (bentuk yang lebih kompleks) dan tidak beraturan.

Penyebab

Sampai saat ini, tidak ada penyebab signifikan dari penyakit yang telah diidentifikasi. Karena patologi merupakan konsekuensi dari gangguan metabolisme, setiap penyakit yang disertai ketidakseimbangan dalam proses sintesis dan pemecahan lipid dalam tubuh, pasti memprovokasi munculnya tanda-tanda kandung empedu kolesterol. Faktor predisposisi untuk cholesterosis adalah:

  1. Kekurangan hormon tiroid;
  2. Perkembangan perubahan dystropik sel hati di mana asam empedu tidak memiliki efek yang cukup pada peningkatan kolesterol;
  3. Adanya berbagai macam infeksi bakteri di usus;
  4. Obesitas;
  5. Penyalahgunaan alkohol;
  6. Kurangnya diet dan diet yang tepat.

Gejala penyakit

Cholesterosis kandung empedu berlangsung agak lambat dan memiliki periode asimptomatik yang panjang. Orang yang sakit untuk waktu yang lama mungkin tidak menyadari kehadiran penyakit semacam itu.

Gejala yang paling jelas dari penyakit yang dapat diamati pada pasien dari waktu ke waktu adalah:

  • Sensasi menyakitkan di sisi kanan, yang lebih sering mengganggu di malam hari;
  • Kepahitan di mulut;
  • bersendawa dengan bau yang tidak menyenangkan;
  • Terjadinya serangan mual berulang;
  • Nafsu makan menurun;
  • Munculnya masalah dengan kursi - sembelit, bergantian dengan tinja cair.

Dalam kasus di mana patologi dikombinasikan dengan cholelithiasis, manifestasi penyakitnya lebih akut. Ketika kalkulus masuk ke saluran empedu, diikuti oleh obstruksi, jaundice mekanik berkembang, dan konsentrasi bilirubin dalam darah meningkat.

Karena obstruksi, kantong empedu menjadi meradang, yang menyebabkan kenaikan suhu (demam sibuk) dan keracunan umum.

Komplikasi

Penyakit ini ditandai dengan komplikasi yang cukup sering dan serius. Pada saat yang sama, kemacetan di dalam tubuh dapat muncul, berkontribusi pada perkembangan bakteri. Jika terjadi infeksi, cholesterosis diperparah oleh kolesistitis.

Komplikasi berbahaya adalah risiko batu empedu. Pembentukan batu mengarah pada pengembangan cholelithiasis.

Cholesterosis bertindak sebagai patologi latar belakang untuk perkembangan pankreatitis akut. Ini karena plak kolesterol menyumbat sfingter Oddi. Jika obturasi sphincter tidak lengkap, tetapi jangka panjang, dan fungsi sebagian diawetkan, kondisi untuk pankreatitis kronis dibuat.

Salah satu komplikasi yang paling parah dan tidak menyenangkan adalah peningkatan jumlah makrofag yang berlebihan di membran mukosa kantong empedu. Proses ini mengarah ke keganasan lapisan mukosa, di mana sel-sel yang berubah menjadi ganas. Ini, pada gilirannya, mengarah pada pembentukan kanker kandung empedu. Degenerasi ganas epitelium dengan cholesterosis sangat jarang, tetapi hampir selalu memiliki hasil yang tidak menguntungkan.

Sirosis bilier adalah penyakit organ kronis yang terbentuk di latar belakang kerusakan saluran empedu.

Diagnostik

Paling sering, penyakit ini dideteksi secara kebetulan, karena memiliki gambaran klinis yang tersembunyi. Tujuan utama diagnosis adalah untuk membuat diagnosis yang akurat dan jelas, studi tentang tingkat kerusakan organ dan risiko yang mungkin terjadi. Tugas yang penting adalah mengidentifikasi dan mengidentifikasi akar penyebab gangguan metabolisme lemak.

Ketika mengunjungi seorang spesialis, ia akan mempelajari sejarah dan melakukan pemeriksaan terhadap pasien. Selain itu, langsung ke penelitian laboratorium.

Mereka termasuk:

  1. Tes darah umum dan biokimia;
  2. Urinalisis, yang akan memberi gambaran tentang keadaan sistem kemih;
  3. Pemeriksaan koprologi tinja, yang memungkinkan untuk mengevaluasi kualitas fungsi saluran pencernaan.

Dari metode instrumental, konten informasi maksimum diberikan oleh diagnostik ultrasound. Dengan bantuan sonografi menentukan bentuk kandung empedu, ukurannya, kondisi dinding, kehadiran batu dan pertumbuhan polip.

Pengobatan

Belum lama ini diyakini bahwa cholesterosis dari dinding kandung empedu tidak dapat diobati hanya dengan pengangkatan organ. Saat ini, dimungkinkan untuk mendiagnosa patologi pada tahap awal, yang memungkinkan untuk menggunakan berbagai metode pengobatan.

Obat-obatan medis yang digunakan pasien untuk mengobati penyakit ini dipilih secara individual, dengan mempertimbangkan bentuk lesi dinding empedu, keamanan fungsi kontraktilnya dan kondisi umum pasien. Dalam dunia kedokteran, gunakan kelompok obat berikut:

  • Obat penghilang rasa sakit digunakan untuk menghilangkan rasa sakit;
  • Obat untuk motilitas kandung empedu dan optimalisasi komposisi empedu;
  • Enzim yang membantu meningkatkan kerja sistem pencernaan;
  • Agen antimikroba. Mereka hanya disarankan dalam kasus infeksi.

Jika ada indikasi, lakukan perawatan bedah cholesterosis:

  1. Perawatan obat tidak membawa hasil yang diperlukan;
  2. Memburuknya keadaan tubuh pada hasil survei;
  3. Motilitas kandung empedu berkurang hingga 30% atau kurang;
  4. Pengembangan pankreatitis purulen atau kolesistitis;
  5. Identifikasi batu di rongga dan saluran organ;
  6. Terjadinya sering kambuh.

Kolesistektomi adalah cara pembedahan dilakukan. Ini adalah eksisi lengkap dari organ. Hari ini, operasi ini dilakukan dengan cara yang paling aman dan paling tidak traumatis - laparoskopi.

Salah satu bagian terpenting dari perawatan kompleks penyakit ini adalah diet. Koreksi dan pengaturan diet memungkinkan Anda untuk menormalkan berat badan, memperbaiki pencernaan dan metabolisme. Pada tahap awal, cholesterosis berhasil diobati dengan diet. Opsi yang paling dapat diterima adalah tabel nomor 5, yang dirancang untuk orang dengan patologi hati dan saluran empedu.

Prinsip dasar diet:

  • Kekuasaan harus fraksional. Makanan diambil hingga 5 kali sehari dalam porsi kecil;
  • Mengunyah makanan diperlukan dengan hati-hati dan perlahan;
  • Kepatuhan dengan rezim di mana makanan diambil pada saat yang bersamaan;
  • Konsumsi rutin produk susu (kefir, yogurt);
  • Dasar dari diet adalah sayuran dan sereal;
  • Penolakan dari makanan berlemak, pedas, diasapi dan asam dan minuman beralkohol;

Ketika proses stagnan di empedu dan meningkatkan risiko pembentukan batu, penggunaan obat tradisional dianjurkan. Anda dapat minum obat herbal choleretic yang mempromosikan penghapusan empedu (birch, immortelle, mint, tansy, sweet flag, dogrose, yarrow).

Dengan diet konstan dan pelaksanaan semua rekomendasi medis, normalisasi sistem pencernaan, bantuan proses inflamasi di organ internal, kantong empedu dipulihkan. Diet untuk cholesterosis membutuhkan kepatuhan seumur hidup, kesalahan dalam nutrisi memprovokasi kejengkelan dan kembalinya manifestasi dyspeptic negatif.

Cara membersihkan kantung empedu dari kolesterol akan memberi tahu pakar dalam video di artikel ini.

Statin yang paling efektif dan aman

Setiap hari masalah patologi dan penyakit pada sistem kardiovaskular menjadi semakin penting, karena itu adalah penyakit jantung yang menempati tempat pertama di antara penyebab kematian bagi pasien. Salah satu penyakit utama dan paling umum adalah, tentu saja - aterosklerosis. Dan tepat statin mana yang paling aman dan paling efektif dalam melawan akumulasi dan pembentukan kolesterol endogen.

Karakteristik umum

Perwakilan dari kelompok ini dapat dibagi menjadi 2 kategori: alami dan sintetis, yang dibuat oleh sarana buatan. Dan juga untuk 4 generasi. Generasi pertama adalah statin alami secara eksklusif yang diisolasi dari jamur, sedangkan generasi yang tersisa secara sintetik diturunkan. Apa sifat mereka:

  1. Generasi pertama - lovastatin, simvastatin. Mereka memiliki efek obat yang kurang menonjol dibandingkan obat generasi lain, efek samping dapat terjadi.
  2. Generasi kedua adalah fluvastatin. Dibandingkan dengan yang lain, penggunaan lebih lama diperlukan, tetapi sementara konsentrasi besar obat tetap dalam darah.
  3. Generasi ketiga adalah atorvastatin. Secara signifikan menurunkan tingkat trigliserida (THC) dan low-density lipoprotein (LDL), dan juga meningkatkan high-density lipoprotein (HDL) yang diperlukan untuk pemanfaatan kolesterol berbahaya.
  4. Generasi keempat adalah rosuvastatin. Secara signifikan meningkatkan efisiensi dan keamanan, dibandingkan dengan yang lain.

Selain satu fungsi umum - penghambatan kolesterol, setiap obat memiliki fitur unik dan efek tambahan. Ini karena sifat kejadian, juga pada individu.

Deskripsi properti

Jawaban atas pertanyaan "statin mana yang lebih aman dan lebih efektif?" Terutama terletak pada sifat fisiologis dan biokimia mereka. Statin mempengaruhi sintesis kolesterol di hati, melalui penghambatannya. Hal ini terjadi karena pemblokiran enzim yang terlibat dalam sintesis kolesterol endogen - HMG-CoA reduktase. Enzim ini mengkatalisis (mempercepat) sintesis asam mevalonat, yang merupakan prekursor kolesterol. Selain efek utamanya, statin memiliki sejumlah yang lain:

  • efek pada endotelium vaskular, dengan mengurangi peradangan dan mengurangi risiko pembekuan darah;
  • stimulasi sintesis oksida nitrat, berkontribusi pada perluasan pembuluh darah dan relaksasi mereka;
  • menjaga stabilitas plak aterosklerotik.

Selain mencegah dan mencegah aterosklerosis, statin juga memiliki sejumlah efek pada penyakit lain:

  1. Pencegahan infark miokard. Dibandingkan dengan obat lain yang ditujukan untuk pengobatan penyakit ini, statin paling efektif. Sebagai contoh, studi tentang penggunaan Rezuvostatin menunjukkan penurunan yang signifikan dalam risiko infark miokard pada orang yang mengkonsumsinya selama 2 tahun.
  2. Seiring dengan pencegahan serangan jantung, secara signifikan mengurangi kemungkinan stroke iskemik.
  3. Pada periode rehabilitasi pasca infark, harus tepat statin. Seiring dengan perawatan biasa, mereka memiliki efek yang sangat positif dan mempercepat proses pemulihan.

Spektrum besar tindakan pada sistem kardiovaskular dan membuat kelompok statin, yang paling populer dan sangat efektif, dibandingkan dengan obat lain.

Kontraindikasi

Ketika meresepkan obat apa pun dari kelompok ini, dokter harus sangat berhati-hati dan hati-hati, karena ada sejumlah nuansa. Misalnya, anak perempuan saat meresepkan pengobatan, harus menggunakan kontrasepsi, karena statin tidak boleh diambil oleh wanita hamil. Jika ada kebutuhan untuk menggunakan obat untuk wanita hamil, maka perlu mempertimbangkan istilah, serta segala macam risiko.

Secara umum, kontraindikasi utama berikut dapat dibedakan:

  • berbagai alergi, termasuk intoleransi terhadap obat-obatan;
  • kehamilan;
  • penyakit ginjal, sistem endokrin, kelenjar tiroid;
  • gangguan dalam sistem muskuloskeletal;
  • penyakit hati akut dan kronis;
  • diabetes mellitus.

Kontraindikasi - komponen yang sangat penting dalam penggunaan statin. Ketepatan informasi yang diperoleh oleh pasien, regimen dosis, adanya penyakit kronis. Semua ini memiliki efek pada obat yang positif atau negatif.

Efek samping

Seringkali, statin diminum dengan baik, tanpa efek samping, untuk waktu yang lama. Dalam proses penelitian itu dicatat bahwa hanya 3% dari subyek memiliki efek buruk, tetapi mereka terjadi pada orang yang menggunakan obat-obatan selama lebih dari 5 tahun.

Ada risiko miopati, tetapi sangat kecil (0,1-0,5%). Kekalahan myocytes (sel otot) secara langsung tergantung pada konsentrasi obat, usia (orang yang lebih tua dari 70-80 tahun lebih rentan, terjadinya penyakit otot), nutrisi yang tidak seimbang, dengan komplikasi diabetes.

Juga, dengan probabilitas tidak lebih dari 1%, gangguan sistem saraf pusat dapat terjadi: sakit kepala, pusing, gangguan tidur, dan kelemahan umum. Efek samping pada sistem pernapasan dinyatakan oleh rinitis, terjadinya bronkitis. Sistem pencernaan merespons dalam bentuk mual, muntah, dan konstipasi. Tetapi perlu dicatat bahwa semua hal di atas hanya terjadi pada 1% pasien yang mengambilnya.

Secara umum, aplikasi yang seimbang, hati-hati dan benar hanya memberikan hasil yang positif, namun, jika Anda menggunakan obat-obatan tidak terkendali dan untuk waktu yang lama, Anda mungkin juga mengalami efek samping berikut:

  • sakit di perut, usus kecil, sembelit, muntah;
  • amnesia, insomnia, paresthesia, pusing;
  • penurunan jumlah trombosit (trombositopenia);
  • bengkak, kegemukan, terjadinya impotensi pada pria;
  • kram otot, nyeri punggung, arthritis, myopathies.

Dalam kombinasi dengan obat-obatan tertentu, misalnya lipid-lipidemik, efek negatif juga dapat terjadi.

Obat-obatan terlarang dari grup

Mengacu pada beberapa penelitian, pengajaran masih menemukan jawaban untuk pertanyaan - statin mana yang paling aman dan paling efektif? Pertama-tama, penting untuk mengidentifikasi atorvastatin, yang paling banyak digunakan dan menunjukkan hasil terbaik dari penelitian. Rosuvastatin sedikit lebih jarang digunakan. Yah, dan para ahli ketiga memancarkan simvastatin, juga obat yang dapat diandalkan.

Atorvastatin

Atorvastatin adalah yang terdepan dalam daftar obat yang diresepkan untuk masalah kardiovaskular dan penumpukan kolesterol dalam darah. Hal ini terutama disebabkan oleh hasil tinggi yang ditunjukkan dalam banyak studi klinis yang dilakukan pada subyek dari kelompok usia yang berbeda, serta dengan patologi yang berbeda dari sistem kardiovaskular. Variabilitas dosis berkisar 40 hingga 80 mg, yang memastikan penggunaan dan penyesuaian yang aman, tergantung pada tingkat keparahan penyakit. Menurut tes, atorvastatin mampu mengurangi kemungkinan stroke hingga 50%.

Rosuvastatin

Rosuvastatin adalah obat yang dibuat secara sintetik dari kelompok statin, telah dinyatakan hidrofilisitas, yang mengurangi efek merugikan pada hati, dan juga meningkatkan efektivitas mencegah pembentukan low density lipoproteins (LDL). LDL adalah elemen kunci dalam sintesis kolesterol. Rosuvastatin tidak menimbulkan efek merugikan pada jaringan otot, yaitu, Anda dapat mengambilnya dan jangan khawatir tentang terjadinya miopati dan kram otot.

Penggunaan dosis 40 mg mengurangi tingkat LDL hingga 40%, dan dengan itu peningkatan high-density lipoprotein (HDL - secara signifikan mengurangi risiko atherosclerosis) sebesar 10%. Rosuvastatin lebih efektif dibandingkan dengan obat lain. Sebagai contoh, penggunaan dosis 40 mg memiliki efek yang lebih kuat daripada mengambil 80 mg atorvastatin. Dosis 20 mg dapat mengurangi jumlah LDL, seperti ketika menggunakan 80 mg dari atorvastatin yang sama.

Efek yang tepat telah terwujud selama minggu pertama penggunaan, sampai minggu kedua adalah 90-95%, dan pada minggu keempat mencapai maksimum dan dipertahankan terus-menerus, asalkan itu dirawat secara teratur.

Simvastatin

Menurut sebuah penelitian, mengonsumsi obat ini selama 5 tahun mengurangi risiko penyakit pembuluh darah dan jantung setelah periode infark sebesar 10%, serta persentase yang sama untuk pasien dengan kelainan jantung, diabetes dan stroke.

Telah terbukti bahwa lebih dari 2 tahun, rasio lipoprotein yang bertanggung jawab untuk sintesis / pemanfaatan kolesterol meningkat secara signifikan, risiko pembekuan darah di arteri koroner berkurang.

Secara umum, statin cukup aman dalam aplikasinya. Risiko efek samping ada di sana, tetapi cukup kecil. Itu semua tergantung pada perawatan dan kesadaran pasien. Ketika menganalisis karakteristik individu pasien, data usianya dan keturunannya, adalah mungkin untuk memutuskan statin mana yang diperlukan untuk memberikan efek yang paling menguntungkan.

Cara mengobati kolesterol di kantong empedu

Tanpa jumlah kolesterol yang diperlukan, tubuh tidak akan dapat mendukung fungsi-fungsi vital, namun, kelebihan zat yang bermanfaat ini menyebabkan kerusakan tidak hanya pada pembuluh darah, tetapi juga pada kandung empedu, terakumulasi di dinding. Patologi ini disebut cholesterosis kandung empedu, terjadi pada wanita muda dan setengah baya yang menderita aterosklerosis - pengendapan kolesterol pada dinding pembuluh darah.

Klasifikasi kolonosis

Cholesterosis pada dinding kandung empedu adalah polip, mesh dan campuran, tergantung pada sifat perubahan pada membran mukosa. Bentuk polip dari penyakit ini ditandai oleh tonjolan permukaan dinding yang memiliki asal berlemak. Dalam patologi ini, diagnosa rinci digunakan untuk mengecualikan atau mengkonfirmasi perkembangan tumor.

Mesh cholesterosis didiagnosis pada kasus penebalan dinding. Dalam prakteknya, kombinasi dari kedua bentuk sering dijumpai - tahap poliposa (atau campuran) retikuler.

Perkembangan penyakit ini disertai dengan penumpukan kolesterol dalam bentuk bulat atau oval di dinding kandung empedu, yang kadang tumbuh di kaki. Neoplasma diklasifikasikan menjadi kolesterol dan polip inflamasi, serta adenoma dan papiloma (dalam bentuk papillae). Setelah 6-10 tahun, penyumbatan kolesterol berubah menjadi batu.

Penyebab

Perkembangan penyakit dipengaruhi oleh faktor-faktor penting berikut:

  • kegagalan metabolisme lipid (dislipidemia), yang terutama terkait dengan malnutrisi;
  • hipotiroidisme, disertai dengan penurunan produksi hormon yang mengandung yodium;
  • diabetes mellitus (fungsi abnormal dari kelenjar sekresi eksternal dan internal, yang menegaskan kelebihan glukosa dalam plasma darah);
  • obesitas perut (kelebihan lemak di perut);
  • obesitas hati non-alkoholik (hepatosis), di mana sel-sel hati diubah menjadi sel-sel lemak;
  • sindrom pertumbuhan bakteri yang berlebihan (perubahan patologis pada mikroflora usus, terjadi dengan latar belakang sistem kekebalan yang lemah dan terapi yang lama dengan antibiotik);
  • patologi saluran pencernaan (kolitis, hepatitis virus, sirosis hati, pankreatitis, gastritis, radang kantong empedu, dysbacteriosis).

Diet untuk memerangi penyakit

Sangat penting untuk cholesterosis kantong empedu diberikan untuk diet, yang diresepkan untuk setiap pasien secara individual dengan pemenuhan kewajiban aturan umum perilaku makan dengan latar belakang penyakit ini. Untuk pemulihan yang cepat, Anda perlu:

  • makanan split (hingga 5 kali sehari dalam porsi kecil);
  • suhu sedang dan kesegaran makanan yang dikonsumsi;
  • pengecualian makanan berlemak dan digoreng;
  • pembatasan rempah-rempah;
  • makan makanan kaya kalsium (keju cottage, omelet tanpa kuning telur, cod, kacang-kacangan, biji wijen, almond, aprikot, persik, buah jeruk, anggur, jelatang muda, brokoli, kembang kol dan kale laut);
  • tambahkan ke menu dedak, bubur sereal;
  • penerimaan decoctions cholagogue dalam koordinasi dengan gastroenterologist;
  • penggunaan multivitamin secara berkala.

Produk terlarang adalah: roti yang baru dipanggang, kue, kue; produk setengah jadi, es krim, daging dan ikan dengan kadar lemak, coklat, alkohol, daging dingin, bumbu perendam, daging asap, minuman berkarbonasi, coklat, kopi tanpa susu.

Dalam diet ini disambut: sereal, daging rebus dan ikan, sup sayuran, sayuran dan buah-buahan.

Metode diagnostik

Saat ini, diagnosis cholesterosis dari dinding kandung empedu terdiri dari langkah-langkah berikut:

  • analisis riwayat medis (anamnesis) dan keluhan pasien;
  • pemeriksaan adanya akumulasi lemak di perut dan tuberkel kekuning-kuningan yang padat pada kulit, nyeri ketika memeriksa perut dan hipokondrium kanan;
  • darah, urin dan feses umum dan terperinci;
  • Ultrasound untuk mendeteksi polip;
  • Pemeriksaan X-ray menunjukkan kerja kantong empedu.

Pengobatan Cholesterosis

Gejala seperti rasa sakit di bawah tulang rusuk kanan, mual, kepahitan dan mulut kering, gangguan usus, menunjukkan tanda-tanda pertama cholesterosis pada kantong empedu.

Untuk meringankan kondisi obat yang diresepkan pasien:

  • menghilangkan kejang dan nyeri;
  • mengaktifkan penarikan empedu;
  • normalisasi komposisi empedu;
  • memperbaiki pencernaan;
  • mengurangi derajat kejenuhan asam dalam jus lambung;
  • menghilangkan masalah bakteri;
  • mengurangi jumlah kolesterol berbahaya dalam darah.

Jika terapi obat tidak menghasilkan hasil atau cholesterosis mempengaruhi bagian terbesar dari organ, maka kolesistektomi digunakan - operasi untuk mengangkat kantung empedu.

Agar tidak mengejar komplikasi penyakit, perlu sesegera mungkin untuk berkonsultasi dengan gastroenterologist, yang akan mendiagnosis dan meresepkan perawatan profesional.

Cholesterosis kandung empedu

Kandung empedu melakukan fungsi reservoir dari akumulasi dan sekresi empedu, kualitas proses pencernaan dan kondisi umum seseorang tergantung pada pekerjaannya yang memadai. Cholesterosis kandung empedu adalah patologi langka yang menyebabkan gangguan dalam fungsi organ dan menyebabkan disfungsi serius di organ pencernaan. Cholesterosis adalah penyakit metabolik di mana epitel di dinding kandung kemih ditutupi dengan kolesterol. Insidennya rendah, tidak lebih dari 5% dari semua jenis penyakit empedu. Berisiko - pasien yang kelebihan berat badan dari usia matang.

Cholesterosis bertindak sebagai patologi terisolasi, dan sebagai salah satu tahap cholelithiasis (penyakit batu empedu). Penyakit ini pertama kali dijelaskan pada abad ke-19 oleh Profesor Virchow. Cholesterosis telah memperoleh signifikansi khusus dalam gastroenterologi dalam 10-15 tahun terakhir karena klarifikasi patogenesis dan etiologi, pengembangan metode pengobatan yang efektif.

Penyebab dan mekanisme pembentukan

Penyebab pasti dari cholesterosis tidak jelas. Tetapi pada dasarnya, penyakit ini terjadi dengan latar belakang gangguan metabolisme, khususnya metabolisme lipid. Kolesterosis kandung kemih dapat disebabkan oleh penyakit apa pun yang terkait dengan kegagalan sintesis dan pemecahan lemak di tubuh. Terbukti bahwa dengan peningkatan berat badan meningkatkan konsentrasi kolesterol dalam empedu. Jelas - orang-orang dengan obesitas (terutama tipe perut), menyalahgunakan makanan sampah, rentan terhadap perkembangan cholesterosis.

Paling sering memprovokasi perkembangan penyakit latar belakang kandung empedu cholesterosis:

  • gangguan endokrin (hipotiroidisme);
  • obesitas hati;
  • batu kolesterol di rongga kantong empedu;
  • sindrom pertumbuhan bakteri berlebihan di usus;
  • degenerasi lemak pankreas;
  • diabetes mellitus;
  • hyperlipidymia.

Mekanisme untuk pembentukan cholesterosis didasarkan pada gangguan metabolisme dan peningkatan konsentrasi kolesterol darah dan lipoprotein berbahaya. Sebagai tanggapan, hati mengeluarkan peningkatan jumlah kolesterol ke dalam sekresi empedu. Ada saturasi berlebihan empedu dengan kolesterol, sifat-sifatnya berubah. Dinding kantung empedu aktif menyerap kolesterol, sebagai hasilnya - epitel kandung empedu mengental, sel-sel berubah bentuk, kontraktil dan kemampuan evakuasi tubuh menurun.

Lemak tetes di empedu diserap oleh makrofag jaringan. Dengan akumulasi kolesterol dan lipoprotein yang berlebihan, makrofag diubah menjadi sel-sel busa khusus dengan konsentrasi ester kolesterol tinggi di dalamnya. Akibatnya, villi dari lapisan epitel pada dinding kandung kemih saling menempel, membentuk plak, penebalan. Dalam beberapa situasi, kolesterol mencakup seluruh rongga tubuh.

Klasifikasi

Penyakit ini diklasifikasikan berdasarkan tingkat kerusakan pada dinding tubuh:

  • cholesterosis fokal - endapan kolesterol terbentuk dalam bentuk plak individu yang tidak merata terletak di rongga kantong empedu;
  • polypous cholesterosis - deposito kolesterol menebal dan rentan terhadap tonjolan ke dalam rongga organ, menyerupai pertumbuhan polip dalam penampilan;
  • kolesterosis difus - endapan kolesterol secara lengkap dan merata menutupi dinding empedu, lesi total;
  • Mesh cholesterosis - deposito patologis membentuk lapisan kolesterol dalam bentuk pola mesh tebal;

Selain itu, cholesterosis terbagi menjadi hitung dan tidak beraturan. Bentuk berhitung dibebani oleh keberadaan batu kolesterol dan lebih sulit diobati.

Gejala

Cholesterosis kandung empedu memiliki kecenderungan untuk memperlambat perkembangan, periode asimtomatik berlangsung lama, sehingga pasien tidak menyadari perubahan patologis pada organ. Tidak ada tanda-tanda spesifik dari cholesterosis, yang membuatnya sulit untuk mengidentifikasi penyakit. Simtomatologi menjadi signifikan karena jumlah dan ukuran deposit kolesterol dan area epitel yang terkena meningkat.

Jalannya bentuk fokal hampir selalu tidak disertai manifestasi klinis. Seiring waktu, patologi berkembang, plak kolesterol tumbuh jauh ke dalam epitel dan masuk ke lapisan submukosa. Gejala mengkhawatirkan dari cholesterosis kandung empedu muncul:

  • rasa sakit dan perasaan berat di hipokondrium kanan; rasa sakit dan ketidaknyamanan yang diperburuk oleh malnutrisi;
  • Nyeri "malam" di sisi kanan;
  • perasaan pahit di mulut;
  • bersendawa dengan bau yang tidak menyenangkan;
  • serangan mual;
  • nafsu makan menurun;
  • pelanggaran buang air besar - sembelit, bergantian dengan mencret.

Jika cholesterosis dikombinasikan dengan cholelithiasis, manifestasi klinis diperparah, pasien disiksa oleh rasa sakit yang hebat di perut bagian kanan atas dalam bentuk kolik bilier. Ketika kalkulus masuk ke saluran empedu, diikuti oleh obstruksi, jaundice mekanik berkembang, dan konsentrasi bilirubin dalam darah meningkat. Karena obstruksi, kantong empedu menjadi meradang, yang menyebabkan kenaikan suhu (demam sibuk) dan keracunan umum.

Komplikasi

Risiko mengembangkan komplikasi dengan cholesterosis tinggi. Patologi menyebabkan pelanggaran motilitas organ, sebagai akibatnya - stagnasi terjadi. Tindakan empedu yang stagnan sebagai sumber perkembangan flora bakteri. Jika terjadi infeksi, cholesterosis diperparah oleh kolesistitis.

Komplikasi berbahaya lainnya adalah kemungkinan tinggi pembentukan kalkulus di rongga organ dan saluran empedu. Pembentukan batu mengarah pada perkembangan penyakit batu empedu. Risiko cholelithiasis meningkat karena penebalan dan viskositas yang berlebihan dari sekresi empedu.

Cholesterosis bertindak sebagai patologi latar belakang untuk perkembangan pankreatitis akut. Ini difasilitasi oleh penyumbatan plak kolesterol dari sfingter Oddi. Jika obturasi sphincter tidak lengkap, tetapi jangka panjang, dan fungsi sebagian diawetkan, kondisi untuk pankreatitis kronis dibuat.

Salah satu komplikasi yang paling serius adalah pertumbuhan makrofag yang berlebihan di membran mukosa kantong empedu, yang menyebabkan keganasan lapisan mukosa. Dalam perjalanan keganasan, sel-sel yang berubah mendapatkan karakter ganas - ini adalah bagaimana kanker kandung empedu berkembang. Degenerasi ganas epitelium dengan cholesterosis sangat jarang, tetapi hampir selalu memiliki hasil yang tidak menguntungkan.

Diagnostik

Cholesterosis karena klinik tersembunyi sering terdeteksi secara kebetulan, ketika mendiagnosis karakter profilaksis atau untuk mengkonfirmasi patologi lain dari saluran empedu. Tujuan diagnosis untuk dugaan cholesterosis adalah untuk mengenali penyakit, untuk menilai tingkat kerusakan pada dinding kandung empedu dan risiko yang mungkin terjadi. Penting selama survei untuk mengidentifikasi akar penyebab pelanggaran metabolisme lipid.

Riwayat penelitian dilakukan pada kunjungan pertama pasien ke gastroenterolog. Dokter menemukan sifat keluhan, kehadiran penyakit terkait. Riwayat keluarga itu penting, Anda harus mempertimbangkan kejadian di kerabat dekat:

  • penyakit radang usus (Crohn's disease);
  • penyakit celiac;
  • lesi ulseratif pada saluran pencernaan.

Pemeriksaan fisik memungkinkan Anda untuk menentukan apakah pasien kelebihan berat badan, manifestasi eksternal dari ketidakseimbangan lemak (lipoma dan xanthomas pada tubuh). Pada pemeriksaan jari, dokter mencatat rasa sakit dan ketidaknyamanan di kuadran kanan atas perut. Hasil yang diperoleh untuk mengkonfirmasi diagnosis cholesterosis dari kantong empedu tidak cukup, studi laboratorium dan fungsional diperlukan.

Metode diagnostik laboratorium:

  • Tes darah - umum dan biokimia. Menurut analisis umum, keberadaan reaksi inflamasi dan pelestarian kekebalan ditentukan. Biokimia memberikan informasi tentang pelestarian kemampuan fungsional hati, pankreas, kandung empedu.
  • Analisis urin memberikan gambaran lengkap tentang keadaan sistem kemih dan proses metabolisme.
  • Pemeriksaan koprologi tinja. Metode informatif untuk menilai kualitas saluran pencernaan, termasuk pankreas dan empedu. Kehadiran sejumlah besar lemak netral dalam tinja adalah tanda yang jelas dari gangguan metabolisme lipid dan kurangnya enzim pencernaan.

Dari metode instrumental, konten informasi maksimum diberikan oleh diagnostik ultrasound. Dengan bantuan sonografi menentukan bentuk kandung empedu, ukurannya, kondisi dinding, kehadiran batu dan pertumbuhan polip. Indikasi sonografi dengan beban pada tubuh - studi dilakukan setelah pasien memakan makanan berat dan memantau kondisi empedu setiap 25 menit. Metode ini memungkinkan untuk menentukan kontraktilitas.

Taktik pengobatan

Sebelumnya, cholesterosis dari dinding kandung empedu dianggap sebagai penderitaan yang tidak dapat diobati secara konservatif, sehingga pengobatan terbatas pada satu-satunya pilihan - pengangkatan batu empedu. Dalam gastroenterologi modern, berkat metode diagnostik yang sangat akurat, cholesterosis terdeteksi pada tahap yang berhasil menjalani terapi obat. Banyak dokter mematuhi taktik menunggu - mereka mengoreksi diet pasien dan mengendalikan keadaan organ dengan USG. Namun, taktik serupa digunakan untuk fokal cholesterosis dengan deposit kolesterol tunggal.

Perawatan obat dipilih secara individual, dengan mempertimbangkan bentuk lesi dinding empedu, keamanan fungsi kontraktilnya dan kondisi umum pasien. Kelompok obat yang digunakan dalam terapi obat:

  • antispasmodik dan obat penghilang rasa sakit untuk menghilangkan rasa sakit dengan biliary colic (Riabal, Drotaverine);
  • obat untuk motilitas kandung empedu dan optimalisasi komposisi empedu (Magnesia, Ursohol, Gepabene), jangka panjang - setidaknya enam bulan;
  • enzim untuk meningkatkan fungsi saluran pencernaan dan penyerapan nutrisi (Mezim, Creon);
  • agen antimikroba diindikasikan hanya dalam kasus penambahan infeksi.

Perawatan bedah cholesterosis dilakukan di hadapan bukti:

  • kurangnya dinamika positif dari terapi obat;
  • dinamika negatif keadaan kandung empedu sesuai dengan hasil sonografi (pertumbuhan polip, peningkatan area plak kolesterol);
  • penurunan motilitas empedu hingga 30% dan kurang;
  • perkembangan kolesistitis purulen;
  • pembentukan batu di rongga dan saluran organ;
  • sering kambuh.

Perawatan bedah cholesterosis dilakukan dengan eksisi lengkap organ - kolesistektomi. Dalam operasi modern, kolesistektomi dilakukan dengan cara laparoskopi minimal, minimal invasif.

Diet

Nutrisi diet untuk cholesterosis merupakan bagian integral dari terapi kompleks. Menyesuaikan perilaku makan memungkinkan Anda untuk menormalkan berat badan, memperbaiki pencernaan dan metabolisme. Stadium awal dari cholesterosis gallbladder dapat berhasil diobati dengan diet. Pilihan terbaik adalah tabel nomor 5, yang dirancang untuk orang dengan patologi hati dan saluran empedu.

Prinsip dasar diet:

  • diet fraksional, tidak kurang dari 5 kali per hari, porsi kecil (250–300 ml);
  • mengunyah makanan secara menyeluruh sebagai jaminan pencernaan yang baik;
  • kepatuhan terhadap makanan, makan pada saat yang bersamaan;
  • konsumsi rutin produk susu (kefir, yogurt);
  • dasar dari diet - sayuran, daging tanpa lemak, sereal;
  • penolakan makanan berlemak, pedas, diasapi dan asam;
  • alkohol dilarang.

Dengan diet reguler dan jangka panjang, kerja sistem pencernaan dinormalisasi, perubahan peradangan di hati dan kantung empedu dihentikan, organ secara bertahap dipulihkan. Diet untuk cholesterosis membutuhkan kepatuhan seumur hidup, kesalahan dalam nutrisi memprovokasi kejengkelan dan kembalinya manifestasi dyspeptic negatif.

Prognosis dan pencegahan

Cholesterosis kandung empedu tidak selalu menyebabkan disfungsi organ yang serius, prognosis untuk pemulihan adalah baik. Dalam beberapa situasi, perubahan patologis pada empedu menghilang dengan sendirinya. Kebanyakan pasien hanya membutuhkan koreksi metabolik dengan menyembuhkan diet. Kolesterosis rumit terjadi pada kasus penambahan kolesistitis akut dan proses pembentukan batu.

Pencegahan penyakit dikurangi dengan memperhatikan aturan dasar:

  • pengobatan tepat waktu penyakit saluran pencernaan dan gangguan endokrin;
  • kontrol berat badan;
  • aktivitas motorik yang optimal sebagai cara untuk mempercepat proses metabolisme;
  • nutrisi yang tepat;
  • penolakan kebiasaan buruk.

Cholesterosis - kolesterol dalam kantung empedu

Cholesterosis dari kantong empedu (CGI) adalah penyakit metabolik. Asal-usul penyakit ini didasarkan pada akumulasi lipid lokal atau didistribusikan di dinding organ ini. Akumulasi menyebabkan modifikasi fungsi kandung kemih, tetapi peradangan tidak berkembang. Dalam kasus kolesterol kronis, lemak biasanya menumpuk di endotel selaput lendir. Cholesterosis harus dibedakan dari adenomiosis, disertai dengan hiperplasia mukosa. Juga, seseorang tidak boleh mencampur CGD dengan plak di tubuh, ini adalah manifestasi lain dari gangguan metabolisme lipid.

CKD sering diamati pada pasien dengan atherosclerosis koroner dan hipertensi. Ini menunjukkan bahwa kantong empedu adalah target dalam pengembangan dislipidemia atherogenik. Ketika kolesterol menembus dindingnya, kerusakan fungsi organ terjadi. Pada peningkatan konsentrasi kolesterol dalam sekresi empedu dimulai pengendapan batu yang mengandung zat ini. Untuk alasan ini, beberapa ahli menganggap cholesterosis sebagai tahap penyakit batu empedu.

Menurut literatur, kejadian penyakit ini di antara penduduk bervariasi dalam rentang yang sangat luas: dari beberapa persen hingga beberapa puluh persen. Ini mungkin memiliki beberapa penjelasan. Di antara mereka ada perbedaan dalam metode deteksi penyakit, keterwakilan sampel dan lain-lain. Informasi tentang terjadinya berbagai jenis CKD juga bervariasi antara sumber yang berbeda. Alasan untuk ini adalah bahwa dalam proses intervensi bedah, varietas polip biasanya terdeteksi, identifikasi yang dengan USG biasanya tidak sulit.

Menurut data yang dikumpulkan selama operasi untuk mengangkat kandung empedu, cholesterosis terjadi pada satu hingga tiga lusin persen kasus dari jumlah total operasi. Ultrasound dapat mendeteksi cholesterosis pada sekitar satu sepuluh persen pasien dengan penyakit gastrointestinal. Di antara pasien dengan penyakit hati, jumlah orang yang menderita penyakit ginjal kronis adalah sekitar setengah dari semua kasus. Sayangnya, pada pasien dengan obesitas perut, ultrasound sering tidak dapat mendeteksi keberadaan penyakit.

Menurut informasi yang diperoleh selama studi otopsi, kejadian penyakit ini sama pada pria dan wanita. Di sisi lain, menurut operasi yang dilakukan, penyakit ini mendominasi di antara jenis kelamin perempuan. Namun, ini mungkin karena meningkatnya frekuensi perawatan wanita untuk kolesistolitiasis.

Menurut statistik, cholesterosis dapat mempengaruhi orang-orang dari semua kelompok umur, tetapi untuk orang-orang di tahun keempat dan kelima lusin ada jumlah terbesar pasien dengan penyakit ini. Dalam lebih dari 4 kasus dari 5, CCP dikaitkan dengan obesitas, diabetes, penyakit hati dan pankreas, dan manifestasi aterosklerosis. Ada lebih dari separuh orang dengan sindrom metabolik pada orang dengan penyakit paru-paru kronis.

Penyebab dan mekanisme pendidikan

Perkembangan cholesterosis lebih mungkin di antara orang-orang dengan diabetes, obesitas, penyakit hati, disfungsi tiroid, dan gangguan metabolisme lipid. Meningkatkan berat badan untuk setiap kilogram menyebabkan peningkatan sekresi kolesterol oleh 1/50 gram setiap hari. Peningkatan sekresi ke sekresi empedu terjadi ketika organisasi yang tidak tepat dari diet, keberadaan produk hewani yang berlebihan di dalamnya dengan latar belakang kurangnya serat tanaman.

Analisis hati pada pasien menunjukkan bahwa penyakit ini berkembang dengan gangguan simultan dalam metabolisme lemak. Gangguan lipid pada saat yang sama terjadi pada tingkat sel dan berkembang secara bersamaan dengan penyakit hati berlemak. Fungsi hati bertanggung jawab untuk sintesis dan pemecahan jumlah lipid internal yang luar biasa.

Gangguan metabolisme lemak menyebabkan gangguan dalam fungsi pengaturan sel-sel hati. Peningkatan kadar kolesterol di dalam sel menghambat kerja gen yang bertanggung jawab untuk sintesis reseptor low-density lipoprotein. Akibatnya, kegagalan dalam metabolisme kolesterol diatur oleh reseptor berkembang. Ini mengarah pada pemeliharaan peningkatan konsentrasi low-density lipoprotein yang mengandung jumlah kolesterol yang signifikan.

Perkembangan deposit kolesterol di kandung empedu adalah karena kegagalan dalam interaksi kompleks dari unsur-unsur fungsional hati pada dislipidemia. Untuk patogenesis penyakit ini, antara lain, proses-proses berikut adalah karakteristik:

  • kegagalan metabolisme lemak;
  • kegagalan dalam keterampilan motorik dan evakuasi isi;
  • peningkatan kolesterol dan proporsi yang salah antara asam dan kolesterol dalam empedu;
  • peningkatan penyerapan partikel empedu yang mengandung kolesterol.

Para ahli berpendapat bahwa dengan cholesterosis, lemak menembus dinding kandung kemih dari sekresi empedu. Dengan tingkat lemak yang sangat tinggi dalam darah, ada peningkatan sekresi kolesterol ke dalam sekresi empedu. Kolesterol yang berlebihan dalam sekresi empedu mungkin berhubungan dengan peningkatan sekresi asam empedu yang tidak mencukupi.

Peningkatan kadar kolesterol dalam sekresi empedu dalam kasus ketika hiperkolesterolemia tidak diamati mungkin karena penurunan asam empedu. Pada konsentrasi kolesterol maksimum tertentu dalam empedu, CGD atau cholelithiasis berkembang.

Karakteristik serap kandung kemih sangat menentukan perkembangan cholesterosis. Penelitian telah menunjukkan bahwa bahkan dalam kondisi normal, dinding kandung kemih menyerap sejumlah partikel empedu yang mengandung kolesterol dan turunannya. Sekitar 33% dari kolesterol yang diserap menembus membran serosa organ ini, sementara sisanya kembali ke sekresi empedu. Akibatnya, pengendapan lemak di dinding tubuh tidak diamati. Kolesterol yang diserap kemudian dimetabolisme dan melewati sistem limfatik ke hati dan pembuluh darah.

Penyerapan kolesterol oleh membran mukosa kandung kemih tergantung pada kandungannya dalam sekresi empedu dan durasi interaksi dengan selaput lendir. Menyimpulkan, dapat dicatat bahwa pemicu untuk inisiasi cholesterosis adalah kegagalan dalam penyerapan partikel empedu oleh epitelium mukosa dan pelanggaran dalam penghapusan zat ini dari dinding organ. Penyerapan kolesterol terjadi tidak hanya karena difusi, tetapi juga melalui endositosis, yang membutuhkan energi. Kegagalan dalam transisi lemak dari struktur seluler ke dalam sistem sirkulasi menyebabkan fakta bahwa sel-sel epitel kandung kemih dicirikan oleh peningkatan kandungan partikel empedu di ruang intraseluler.

Kegagalan dalam transportasi lemak dapat disebabkan oleh perubahan pembuluh limfatik, serta efek hormonal pada dinding pembuluh darah. Lemak yang terakumulasi di dinding kandung kemih, sebagian besar berasal dari low-density lipoprotein, yang dikonfirmasi oleh beberapa penelitian. Transformasi LDL dapat dilakukan sebagai akibat dari pengaruh berbagai faktor.

Ketika pengamatan visual menunjukkan bagaimana lipid bersinar melalui lapisan epitel membran mukosa kandung kemih, memiliki penampilan jala kuning. Karena distribusi lemak yang heterogen dan bersatu dalam selaput lendir, ia memiliki penampilan bercak.

Berbagai jenis cholesterosis dicirikan oleh fitur morfologi yang berbeda. Misalnya, lipatan lebar warna kekuning-kuningan, di antaranya terdapat alur-alur, merupakan karakteristik dari berbagai retikuler difus. Lipatan-lipatan itu terletak di kaki, di dalamnya ada sel-sel busa, menembus ke lapisan-lapisan yang dalam. Akumulasi polypiform kolesterol dalam kandung empedu ditandai dengan tidak adanya pewarnaan retikulasi. Pada permukaan mukosa, polip kekuningan divisualisasikan. Mereka dicirikan oleh diameter beberapa milimeter dan biasanya beberapa. Jaringan ikat dan kelenjar tidak ada dalam polip-polip ini. Batu-batu yang diamati dalam CKD biasanya kolesterol atau tunggal.

Sering terjadi bersamaan dari cholesterosis, hipertensi, penyakit aterosklerotik, gangguan metabolisme lemak menunjukkan etiologi umum dan menunjukkan bahwa perkembangan penyakit ini memiliki sifat umum dan disebabkan oleh kegagalan dalam metabolisme lipid. Pengatur utama dari proses ini adalah hati, yang mensintesis kolesterol, komponen dari sekresi empedu, dan juga menciptakan varian transpor mereka.

Pelanggaran rasio asam empedu dan kolesterol menyebabkan kegagalan keseimbangan koloid. Hal ini menyebabkan peningkatan aktivitas makrofag dan perkembangan proses inflamasi. Aktivitas makrofag mengarah pada pembentukan polip. Dengan perjalanan penyakit yang intensif, sel-sel busa menembus ke dalam lapisan otot dan submukosa. Penetrasi sel-sel busa ke bagian-bagian dalam dinding kandung kemih menciptakan masalah dengan pengangkatannya melalui pembuluh limfatik. Cholesterosis berkembang dengan terjadinya dislipidemia secara simultan dan sejalan dengan rantai gangguan dalam metabolisme. Kegagalan ini serupa dengan yang terjadi pada aterosklerosis. Untuk alasan ini, CGD bisa menjadi semacam penanda penyakit pembuluh darah.

Faktor lain dalam onset CKD adalah penurunan kontraktilitas kandung kemih dengan latar belakang kapasitas penyerapan yang diawetkan dari membran mukosa. Diagnostik instrumental dari karakteristik fungsional kandung kemih dalam banyak kasus mengungkapkan penurunan nada dari struktur trailing dan melemahnya motilitas. Cholesterosis sangat penting sebagai penanda kegagalan metabolisme kolesterol, dapat dianggap sebagai prekursor penyakit batu empedu.

Mikroorganisme yang menghuni saluran usus sangat penting dalam metabolisme kolesterol. Dalam sekresi usus, sejumlah mikroorganisme selalu ada. Biasanya, mikroflora ini membantu mempertahankan nada tertentu dari sistem kekebalan karena respons makrofag dan sel-sel sistem limfatik. Mikroorganisme usus dicirikan oleh fungsi biokimia yang memodifikasi sintesis atau pemecahan senyawa lemak. Ini secara tidak langsung mempengaruhi sintesis asam empedu dan kolesterol.

Mikroflora usus mempengaruhi metabolisme kolesterol dengan mempengaruhi sistem enzim sel hati yang menghasilkan lipid. Secara khusus, bifidobacteria menghambat aktivitas reduktase tertentu, yang mengurangi sekresi kolesterol oleh hepatosit. Sejumlah bakteri usus meningkatkan pemecahan kolesterol menjadi asam empedu.

Gejala

Symptomatology tidak spesifik, yang menciptakan kesulitan dalam membedakan penyakit ini dari penyakit kronis lainnya dari organ ini. Manifestasi klinis penyakit dikaitkan dengan bentuk penyakit, panjang daerah yang terkena, tingkat kerusakan fungsi motorik organ. Cholesterosis dalam beberapa kasus ditandai dengan kursus asimtomatik. Manifestasi disfungsi, nyeri, komplikasi seperti kolesistitis, pankreatitis atau penyakit batu empedu juga mungkin.

Dalam sekitar seperempat kasus, ada penyakit tanpa gejala. Peningkatan deposit kolesterol, penetrasi mereka ke lapisan dalam tubuh menyebabkan gangguan fungsi motorik dan manifestasi gejala klinis. Untuk jenis cholesterosis, terjadi tanpa komplikasi, ada keluhan nyeri di daerah epigastrium atau hipokondrium di sisi kanan. Mungkin juga ada dispepsia, mual, toleransi rendah terhadap makanan berlemak, gangguan pada motilitas usus. Palpasi dapat menyebabkan rasa sakit di area kandung kemih. Gejala nyeri, rupanya, disebabkan oleh infiltrasi lipid dan pemblokiran duktus epitel dan polip. Dalam kasus polip besar, CGD dapat terjadi dengan rasa sakit.

HZHP yang diikuti dengan pemblokiran polip sfingter dapat menyebabkan pankreatitis kronis. Dalam kasus ketika proses inflamasi bergabung dengan cholesterosis, kolesistitis diamati. Mengurangi karakteristik motorik dari kandung kemih mengarah pada pembentukan kondisi yang kondusif untuk penyakit batu empedu. Menurut pengamatan statistik, cholelithiasis lebih sering diamati pada pasien dengan bentuk CID berulang. Pasien dicirikan oleh pengurangan lipoprotein berdensitas tinggi, serta peningkatan konsentrasi LDL dan trigliserida dalam darah.

Diagnostik

Untuk diagnosis cholesterosis dari kantong empedu paling sering digunakan jenis tes berikut:

  • ultrasound,
  • ultrasound endoskopik,
  • terdengar duodenum,
  • cholescintigraphy yang dinamis.

Dengan akumulasi kolesterol dalam kantong empedu, ultrasound adalah metode utama diagnostik instrumental. Metode ini memungkinkan untuk mengidentifikasi sebagian besar jenis CGD yang ditandai dengan adanya polip. Yang paling sulit didiagnosis adalah bentuk bersih dari penyakit ini.

Penggunaan sinyal ultrasound dengan intensitas yang berkurang memungkinkan Anda mengoptimalkan penemuan area dengan cholesterosis. Juga pada efektivitas penelitian ini memiliki asupan makanan choleretic positif, berkontribusi terhadap pengurangan volume organ uji. Efektivitas ultrasound dalam mendeteksi CGD tergantung pada sejumlah variabel:

  • sifat jaringan lemak subkutan,
  • kesiapan subjek
  • tingkat manifestasi
  • komposisi sekresi empedu
  • perubahan yang terkait dalam karakteristik morfologis dan fungsional dari tubuh.

Endoskopi ultrasound adalah cara yang lebih sensitif untuk mendiagnosis berbagai retikulasi cholesterosis. Variasi polypsy dari kolesterol adalah salah satu yang paling mudah didiagnosis. Hal ini ditandai dengan adanya formasi dengan echogenicity dan kontur fuzzy yang tinggi. Dalam beberapa kasus, bentuk polypoid dikombinasikan dengan berbagai CGP retikuler. Ketika melakukan USG dalam proses diagnosis, tugas utama adalah untuk mengecualikan proses ganas.

Unsur penting dari diagnosis adalah intubasi duodenum, yang memungkinkan untuk analisis biokimia dari sekresi empedu. Karakteristik motor dari kantong empedu sering diperiksa dengan USG dalam kombinasi dengan asupan choleretic. Cholescintigraphy dinamis didasarkan pada penilaian migrasi radiofarmaka ke dalam saluran kandung kemih. Ini memberikan wawasan tentang karakteristik fungsional kandung kemih dan sfingter.

Pengobatan

Penggunaan luas diagnostik ultrasonik presisi tinggi telah membantu meningkatkan pengamatan dinamis pasien dengan cholesterosis. Data yang diperoleh menunjukkan bahwa keberadaan jangka panjang dari polip kolesterol sering tidak menyebabkan degenerasi morfologis struktur mereka. Ini adalah prasyarat untuk mengadopsi taktik menunggu-dan-lihat ketika mengelola pasien dengan CST.

Pengaturan utama dalam manajemen pasien dengan cholesterosis adalah:

  • terapi jangka panjang dari sifat mengoreksi lipid, berdasarkan asam ursodeoxycholic,
  • pengamatan ultrasound terus menerus,
  • cholecystectomy operasi dalam mendeteksi pertumbuhan yang cepat, neoplasma atau takut adanya proses ganas.

Biasanya, kontrol ultrasound untuk menilai dinamika dinding kandung kemih dan sifat isinya diadakan setiap enam bulan. Deteksi dinamika negatif, yang terdiri dalam meningkatkan jumlah polip, serta ukurannya, dapat menyebabkan kebutuhan untuk operasi. Jika indikator USG tidak memungkinkan untuk mengecualikan proses ganas, atau pengobatan konservatif selama setengah tahun atau setahun tidak menghasilkan hasil, maka ini mungkin merupakan indikasi untuk kolesistektomi. Selain itu, pemantauan karakteristik lipid pasien dianjurkan:

  • kolesterol total
  • lipoprotein dengan kepadatan rendah
  • trigliserida,
  • lipoprotein densitas tinggi.

Pengobatan konservatif terhadap penumpukan kolesterol di kantung empedu didasarkan pada diet, rekomendasi tentang cara mengubah cara makan dan pembentukan perilaku makan yang tepat untuk mengobati penyakit ini. Dianjurkan kontrol hati-hati berat badan dan meratakan kebiasaan buruk. Pasien biasanya diberikan diet fraksional dalam konten kalori yang diberikan. Pengantar diet makanan kaya serat, lemak nabati, asam lemak tak jenuh ganda omega-3.


Artikel Tentang Hati

Diet

Pil hati

Di dalam tubuh, hati melakukan banyak fungsi vital. Untuk mempertahankan dan memulihkan fungsi-fungsi ini, menormalkan fungsi hati dalam lesi beracun, berbagai pil untuk hati digunakan. Di bawah ini kami uraikan beberapa di antaranya.
Diet

Penyakit kandung empedu: tanda dan gejala

Kantong empedu adalah organ yang hampir selalu tidak diperhatikan (setidaknya sampai mulai sakit). Di sini akan dianggap gejala-gejala paling umum yang menunjukkan adanya "malfungsi" (penyakit) di kantong empedu.