Hepatosplenomegali pada anak

Hepatosplenomegali pada anak adalah sindrom di mana terjadi peningkatan volume organ internal seperti hati dan limpa secara bersamaan. Ini karena mereka saling berhubungan dengan vena portal. Pelanggaran semacam itu dapat diamati pada anak-anak di semua kelompok usia, itulah sebabnya mengapa sering didiagnosis pada bayi yang baru lahir.

Ada beberapa alasan untuk perkembangan gangguan, di antaranya adalah patologi akut atau kronis patologi apa pun, serta kecenderungan genetik. Dalam kebanyakan kasus, patologi ini tidak dimanifestasikan oleh gejala apa pun. Satu-satunya hal yang orang tua bayi dapat perhatikan adalah pemadatan saat palpasi daerah hipokondrium kanan. Anak-anak yang lebih tua mengeluh keparahan dan kelembutan di daerah ini.

Untuk memperjelas diagnosis yang benar tidak cukup untuk melakukan pemeriksaan menyeluruh, Anda mungkin perlu pemeriksaan instrumental pasien, khususnya kinerja USG dan MRI. Penghapusan sindrom hepatosplenomegali pada anak-anak ditujukan untuk mengobati penyakit yang mendasari yang menyebabkan munculnya gangguan ini. Seringkali terapi obat yang diresepkan dan kepatuhan dengan diet hemat.

Etiologi

Perkembangan hepatosplenomegali pada anak-anak berkontribusi terhadap berbagai faktor predisposisi, tetapi sering kali penyebab pembentukan gangguan semacam itu adalah perjalanan penyakit tertentu pada organ internal. Jadi, sumber penyakitnya bisa:

  • proses infeksi kronis, seperti malaria atau mononucleosis;
  • gangguan fungsi sistem peredaran darah, yang dinyatakan dalam penyakit seperti sirosis hati, hepatitis dan patologi lainnya dari suplai darah ke hati;
  • beberapa kelainan darah adalah sepsis atau leukemia;
  • berbagai gangguan kardiovaskular, yang dapat berupa bawaan atau didapat;
  • cacat metabolik dalam tubuh anak;

Beberapa penyakit ditandai oleh fakta bahwa hati meningkat terlebih dahulu, dan setelah beberapa saat limpa. Pada penyakit lain, sindrom hepatosplenomegali berkembang dalam urutan terbalik.

Kelompok risiko utama terdiri dari anak-anak di bawah usia tiga tahun.

Symptomatology

Cukup sering, tidak mungkin mendeteksi gangguan ini pada tahap awal. Hal ini disebabkan oleh beberapa faktor - kursus asimtomatik dan ketidakmampuan bayi untuk menjelaskan apa sebenarnya yang mengganggunya. Gejala utama penyakit ini adalah:

  • munculnya rasa sakit dan berat di hipokondrium kanan, yaitu, dalam proyeksi hati. Sindrom nyeri nyeri sering diamati secara bersamaan di bawah tulang rusuk kanan dan kiri;
  • manifestasi tumor selama inhalasi - ini adalah bagaimana hati yang membesar muncul;
  • perolehan kulit dan selaput lendir mulut dan mata warna kekuningan;
  • peningkatan volume peritoneum - tanda seperti itu menunjukkan bahwa cairan mulai menumpuk di area ini;
  • tanda-tanda keracunan.

Selain itu, sindrom seperti itu tidak hanya ditandai oleh peningkatan volume hati, tetapi juga pengerasannya, yang dokter dapat dengan mudah mendeteksi selama diagnosis.

Diagnostik

Untuk spesialis yang berpengalaman tidak akan sulit untuk mencurigai pelanggaran serupa selama pemeriksaan awal. Namun, selain itu, gastroenterologist harus mempelajari sejarah penyakit tersebut, serta riwayat hidup tidak hanya pasien kecil, tetapi juga kerabat dekatnya. Ini akan membantu menentukan kemungkinan penyebab pembentukan penyakit, khususnya faktor keturunan. Setelah itu, survei yang cermat terhadap orang tua dan pemeriksaan fisik anak dilakukan, yang meliputi palpasi wajib dinding anterior rongga perut dalam proyeksi hati. Berkat tindakan tersebut, spesialis tidak hanya akan mengetahui keberadaannya, tetapi juga waktu awal penampilan dan tingkat intensitas gejala.

Selain itu, studi umum dan biokimia urin dan darah dilakukan. Ini akan membantu mengidentifikasi perubahan dalam komposisi darah, serta adanya penyakit penyerta.

Dasar untuk menetapkan diagnosis yang benar adalah pemeriksaan berperan, seperti USG dan MRI dari rongga perut. Seringkali pada anak-anak dengan hepatosplenomegali, ada sedikit pergeseran dari organ-organ internal di peritoneum, karena pembesaran hati dan limpa.

Dalam beberapa kasus, mungkin perlu untuk menusuk kelenjar getah bening atau sumsum tulang, serta untuk mengumpulkan sebagian kecil dari organ yang membesar, untuk studi histologis selanjutnya.

Pengobatan

Setelah meninjau hasil pemeriksaan, dokter meresepkan taktik pengobatan yang paling efektif, yang terutama ditujukan untuk menghilangkan penyakit yang mendasari yang menyebabkan perubahan volume hati dan limpa.

Ada beberapa periode pertumbuhan intensif tubuh anak, ketika hepatosplenomegali dapat secara independen dihilangkan. Periode-periode ini termasuk beberapa interval usia:

  • dari lima hingga enam tahun;
  • dari jam sepuluh hingga sebelas;
  • dari empat belas hingga lima belas.

Untuk menghilangkan penyebab pembentukan sindrom seperti pada anak-anak, dalam banyak kasus, obat yang diresepkan, seperti:

  • cholagogue;
  • cholespasmolytics;
  • obat hormonal - untuk pengobatan penyakit pada remaja;
  • pengobatan simtomatik - untuk menghilangkan tanda-tanda keracunan. Untuk tujuan ini, pemberian larutan glukosa intravena, asam askorbat dan hemodez digunakan;
  • zat antiviral dan antibakteri;
  • imunosupresan - hanya jika diperlukan;
  • Vitamin kompleks - untuk memperkuat sistem kekebalan tubuh.

Selain itu, pasien diperlihatkan penggunaan obat yang memastikan pemulihan sel-sel hati dan fungsi normal dari organ-organ sistem pencernaan.

Setelah organ yang terkena mulai berfungsi penuh kembali, semua tanda-tanda hepatosplenomegali akan hilang.

Prakiraan

Dalam sebagian besar kasus, dengan diagnosis yang tepat waktu dan pengobatan yang efektif, prognosis sindrom ini menguntungkan, adalah mungkin untuk mencapai pemulihan total. Tetapi dengan tidak adanya pengobatan yang tepat terhadap penyakit hati dan limpa, gangguan seperti itu dapat menyebabkan berkembangnya komplikasi serius. Proses yang tidak dapat diubah akan mulai terjadi di tubuh anak.

Pencegahan spesifik hepatosplenomegali pada anak-anak tidak ada. Hanya perlu waktu dan sepenuhnya untuk menghilangkan penyakit yang dapat menyebabkan terjadinya gangguan semacam itu. Orangtua perlu memantau nutrisi yang tepat dari anak mereka, menurut kelompok usianya, dan juga memperkaya diet dengan vitamin dan nutrisi.

Hepatosplenomegali

Hepatosplenomegali adalah sindrom patologis sekunder yang menyertai banyak penyakit dan ditandai dengan peningkatan simultan yang signifikan dalam ukuran hati dan limpa. Manifestasi klinis tergantung pada patologi yang menyebabkan kondisi ini, tanda-tanda umum - berat di hipokondria dan nyeri epigastrium, nyeri perut pada palpasi. Diagnosis didasarkan pada pendeteksian ukuran besar limpa dan hati selama pemeriksaan klinis, USG dan MRI pada organ perut. Tidak ada pengobatan khusus untuk hepatosplenomegali, sindrom ini hilang selama pengobatan penyakit yang mendasarinya.

Hepatosplenomegali

Hepatosplenomegali, atau sindrom hepatolienal, adalah salah satu manifestasi klinis berbagai kondisi patologis. Paling sering, peningkatan yang signifikan dalam hati dan limpa ditemukan selama pemeriksaan skrining atau pemeriksaan pasien untuk penyakit lain. Hepatosplenomegali bukanlah unit nosokologis terpisah, tetapi hanya merupakan sindrom patologi spesifik. Paling sering terjadi pada kelompok usia hingga 3 tahun - ini disebabkan oleh peningkatan frekuensi infeksi intrauterin dan onkopi pada anak-anak. Cukup sering, di hadapan hepatosplenomegali, pasien tidak menunjukkan manifestasi klinis lain dari penyakit apa pun. Kasus-kasus seperti itu memerlukan tindak lanjut jangka panjang, pemeriksaan ulang tepat waktu untuk mengidentifikasi patologi yang menyebabkan hepatosplenomegali.

Penyebab hepatosplenomegali

Penyakit pada sistem hepatobilier atau patologi organ lain dapat menyebabkan hepatosplenomegali. Biasanya, tepi hati dapat dipalpasi pada orang sehat, tajam, bahkan dan elastis. Dalam patologi, sifat-sifat tepi hati berubah: dalam kasus penyakit kardiovaskular, ia menjadi bulat dan longgar; onkologis - keras, bergelombang. Tepi bawah limpa biasanya tidak teraba.

Penyebab hepatomegali bisa berbagai kondisi patologis. Paling sering itu adalah kerusakan jaringan hati (peradangan akut atau kronis, pembentukan nodus regeneratif, fibrosis, kolestasis intra- atau ekstrahepatik, tumor, kista, dll.); penyakit kardiovaskular (gagal jantung kronis pada latar belakang IHD, hipertensi dan cacat jantung, perikarditis konstriktif, endoflebitis vena hepatic). Pada pasien dengan hepatosplenomegali, berbagai invasi parasit, penyakit infeksi (malaria, leishmaniasis, brucellosis, mononucleosis), anomali vaskular hati dan sistem portal sering ditemukan. Perkembangan sindrom ini juga sangat mungkin terjadi pada penyakit darah (leukemia, anemi berat, limfogranulomatosis), akumulasi penyakit (hepatosis berbagai etiologi, hemochromatosis, amiloidosis). Pada bayi baru lahir, penyakit hemolitik adalah penyebab paling umum dari hepatosplenomegali, pada anak kecil, infeksi intrauterin dan kanker.

Pada awal penyakit yang mendasarinya, hanya limpa yang dapat diperbesar (dalam kasus patologi sistem darah) atau hanya hati (pada hepatitis dan penyakit lain pada jaringan hati). Kerusakan gabungan dari kedua organ ini adalah karena sistem umum suplai darah, persarafan dan drainase limfatik. Itulah mengapa dalam kasus penyakit serius, hanya hepatomegali atau splenomegali yang dapat dicatat pada awalnya, dan seiring berkembangnya patologi, kedua organ ini pasti terpengaruh dengan pembentukan hepatosplenomegali.

Gejala hepatosplenomegali

Gejala hepatosplenomegali sangat ditentukan oleh penyakit yang mendasarinya, yang telah menyebabkan pembesaran hati dan limpa. Isolated hepatosplenomegali ditandai oleh perasaan berat dan meledak di hipokondrium kanan dan kiri, definisi formasi membulat menonjol dari bawah lengkung kosta (tepi hati atau limpa). Di hadapan patologi apapun yang mengarah ke hepatosplenomegali, pasien menyajikan keluhan karakteristik penyakit ini.

Pembesaran cepat hati adalah karakteristik hepatitis virus, onkopi. Rasa sakit yang signifikan dari tepi hati selama palpasi melekat pada penyakit inflamasi pada hati dan neoplasma ganas, dan pada patologi kronis muncul selama eksaserbasi atau karena penambahan komplikasi bernanah.

Pembesaran limpa yang signifikan dimungkinkan dengan sirosis, trombosis vena lienalis. Gejala khas dari trombosis adalah perkembangan perdarahan gastrointestinal pada latar belakang splenomegali parah. Dengan varises esofagus, ukuran limpa, sebaliknya, berkurang secara signifikan terhadap latar belakang perdarahan (ini disebabkan oleh penurunan tekanan dalam sistem vena portal).

Diagnosis hepatosplenomegali

Seorang gastroenterologist mungkin mencurigai hepatosplenomegali selama pemeriksaan rutin: selama palpasi dan perkusi, pembesaran hati dan limpa terdeteksi. Metode penelitian yang sederhana seperti perkusi (perkusi), memungkinkan kita untuk membedakan prolaps organ perut dari peningkatan yang sebenarnya.

Normal dalam perkusi hati, batas atasnya ditentukan pada tingkat tepi bawah paru kanan. Perbatasan bawah dimulai dari tepi tulang rusuk X (sepanjang garis aksila anterior kanan), kemudian berjalan di sepanjang tepi lengkung kosta di sebelah kanan, di sepanjang garis parasternal kanan - dua sentimeter di bawah lengkungan kosta, sepanjang garis tengah - 5-6 cm di bawah proses xifoid, batas hati melampaui garis parasternal kiri. Ukuran melintang adalah 10-12 cm, secara bertahap meruncing ke tepi kiri hingga 6-8 cm.

Perkusi limpa dapat menimbulkan kesulitan tertentu karena ukurannya yang kecil dan dekat dengan perut dan usus (kehadiran gas di organ-organ ini membuat perkusi sulit). Biasanya, kelam limpa ditentukan antara IX dan XI, sekitar 5 cm, sudut memanjang tidak boleh melebihi 10 cm.

Palpasi pada organ perut adalah metode yang lebih informatif. Harus diingat bahwa untuk pembesaran hati, Anda bisa mengambil tumor di ginjal kanan, usus besar, kandung empedu. Emfisema paru, abses subphrenic, pleura pleura sisi kanan dapat memicu hepatoptosis, karena tepi bawah organ akan teraba jauh di bawah tepi lengkung kosta, meskipun dimensi sebenarnya tidak akan meningkat. Palpasi limpa harus dilakukan pada posisi di sisi kanan. Prolaps ginjal kiri, tumor dan kista pankreas, tumor kolon dapat meniru splenomegali.

Konsultasi seorang gastroenterologist diindikasikan untuk semua pasien yang telah didiagnosis dengan hepatosplenomegali. Pencarian diagnostik bertujuan untuk mengidentifikasi penyakit yang telah menyebabkan pembesaran hati dan limpa. Tes darah klinis, tes biokimia hati mengungkapkan kerusakan jaringan hati, penyakit hematologi, hepatitis virus dan penyakit menular dan parasit lainnya.

USG dari organ-organ perut, MRI hati dan saluran empedu, MSCT dari rongga perut memungkinkan tidak hanya secara akurat mendiagnosa tingkat pembesaran hati dan limpa dengan hepatosplenomegali, tetapi juga untuk mendeteksi patologi bersamaan dari organ perut lainnya.

Dalam situasi diagnostik yang sulit, biopsi hati dilakukan. Di bawah anestesi lokal, jaringan hati ditusuk dengan jarum tipis dan bahan dikumpulkan untuk pemeriksaan histologis. Teknik ini invasif, tetapi memungkinkan Anda untuk secara akurat menetapkan diagnosis kerusakan hati. Juga digunakan angiografi - pengenalan ke dalam pembuluh-pembuluh lever dan substansi radiopak limpa dengan evaluasi berikutnya dari arsitektur dan aliran darah portal mereka. Jika dicurigai adanya patologi hematologik, dilakukan pungsi sumsum tulang belakang dan biopsi kelenjar getah bening.

Kombinasi hepatosplenomegali dengan perubahan dalam tes hati menunjukkan kerusakan pada parenkim hati, dan penyakit akumulasi. Deteksi limfoma proses myoproliferative, perubahan dalam analisis umum darah menunjukkan patologi hematologi. Gejala khas dan presentasi klinis lesi pada sistem kardiovaskular memungkinkan untuk menduga gagal jantung kongestif.

Pengobatan dan prognosis hepatosplenomegali

Setelah mendeteksi hepatosplenomegali terisolasi, tidak adanya manifestasi klinis lainnya dan perubahan dalam analisis, pasien dipantau selama tiga bulan. Jika selama ini ukuran hati dan limpa tidak berkurang, pasien dengan hepatosplenomegali harus dirawat di rumah sakit di departemen gastroenterologi untuk pemeriksaan menyeluruh dan penentuan taktik pengobatan. Intervensi hepatosplenomegali ditujukan untuk pengobatan penyakit yang mendasari, terapi simtomatik juga dilakukan.

Untuk memperbaiki kondisi pasien, terapi detoksifikasi dilakukan - ini memungkinkan Anda untuk mengeluarkan produk metabolik beracun yang menumpuk ketika disfungsi hati. Obat-obatan, antispasmodik dan hepatoprotectors menfasilitasi kondisi pasien dengan hepatosplenomegali dan meningkatkan kualitas hidupnya. Terapi patogenetik hepatitis adalah penggunaan obat antiviral dan hormonal. Pada penyakit hematologi, kemoterapi dapat diresepkan dan transplantasi sumsum tulang dilakukan.

Hepatosplenomegali adalah sindrom yang tangguh yang membutuhkan pengobatan wajib untuk perawatan medis yang berkualitas. Prognosis tergantung pada penyakit yang mendasarinya, dengan latar belakang di mana sindrom hepatolienal telah berkembang. Prediksi perkembangan lebih lanjut hepatosplenomegali hampir tidak mungkin karena sifat multifaktorial dari pembentukan kondisi ini. Pencegahannya adalah mencegah perkembangan penyakit yang dapat menyebabkan pembesaran hati dan limpa.

Hepatosplenomegali pada anak-anak

Hepatosplenomegali adalah sindrom yang bermanifestasi di dalam hati dan limpa yang membesar. Patologi ini jarang terjadi dan biasanya berhubungan dengan perkembangan penyakit tertentu. Seringkali penyebab hepatosplenomegali dapat berupa hepatitis virus, abses hati, serta toksoplasmosis dan sepsis. Sirosis hati juga mengacu pada penyakit yang memprovokasi terjadinya sindrom. Hepatosplenomegali bukan kalimat, karena dengan diagnosis yang tepat waktu dan perawatan yang tepat, Anda dapat mencapai hasil positif.

Alasan

Sindrom patologis dapat terjadi tidak hanya pada orang dewasa tetapi juga pada anak-anak. Alasan mengapa bayi mungkin memiliki hepatosplenomegali berbeda, tetapi kebanyakan mereka adalah penyakit pada organ internal.

  • Pertumbuhan hati dan limpa dapat terjadi karena penyakit organ-organ yang berhubungan dengan gangguan sistem peredaran darah. Penyakit seperti itu termasuk sirosis, hepatitis, serta gangguan suplai darah ke hati.
  • Terjadinya infeksi kronis pada tubuh anak-anak: malaria atau mononukleosis menular.
  • Penyakit sistem hematopoietik: leukemia, serta anemia hemolitik.
  • Penyakit kardiovaskular: cacat jantung, termasuk penyakit bawaan, iskemik dan hipertensi.
  • Gangguan metabolik.
  • Keturunan. Sangat sering dalam keluarga, di mana seseorang dari kerabat menderita sindrom ini dan penyakit terkait, risiko patologi anak tinggi.

Kadang-kadang, karena penyakit yang ada pada organ dan sistem internal, limpa pertama mulai tumbuh, dan setelah itu pembesaran hati diperhatikan, atau sebaliknya. Perkembangan hepatosplenomegali berkontribusi pada berbagai penyebab dan faktor.

Gejala

  • Tidak selalu mungkin untuk menentukan perkembangan sindrom pada tahap awal. Penyakit ini mungkin tidak menampakkan diri untuk beberapa waktu.
  • Dalam beberapa kasus, anak mengeluh tentang perasaan berat di hipokondrium. Ini karena peningkatan hati dan limpa.
  • Pada tahap perkembangan aktif dari sindrom, peningkatan organ dapat dilihat secara visual. Tumor muncul dalam satu hypochondrium, dan secara bersamaan menjadi dua.
  • Jika anak mengambil napas dalam-dalam, tumor dapat bergeser ke sisi lain, dan juga ada rasa sakit yang menyakitkan.
  • Hepatosplenomegali mungkin disertai dengan sirkulasi yang buruk dan penyakit kuning. Kelebihan cairan berakumulasi di daerah perut, yang dapat memanifestasikan dirinya secara visual.

Diagnosis hepatosplenomegali pada anak

Dokter akan dapat mendiagnosis sindrom selama pemeriksaan awal dan palpasi anak. Tetapi untuk diagnosis yang akurat, perlu menjalani beberapa pemeriksaan dan lulus tes. Diagnosis diperlukan untuk menentukan penyebab pasti hepatosplenomegali. Pada ini akan tergantung pada metode pengobatan anak yang sakit.

  • Seorang anak harus menjalani ultrasound perut atau pencitraan resonansi magnetik.
  • Anak harus lulus tes darah rinci.
  • Untuk menentukan sifat sindrom patologis, USG diresepkan.
  • Dalam beberapa kasus, dokter mengirim bayi ke studi radiozotope.
  • Metode penusukan kelenjar getah bening dan sumsum tulang dapat digunakan. Anda mungkin juga membutuhkan biopsi hati atau limpa, tergantung pada ukurannya yang meningkat.

Komplikasi

Dengan diagnosis yang tepat waktu dan perawatan yang tepat, ada kemungkinan eliminasi lengkap dari sindrom. Tanpa pengobatan untuk penyakit hati dan limpa, hepatosplenomegali dapat menyebabkan komplikasi dan konsekuensi serius. Di tubuh anak, proses ireversibel di organ internal mulai terjadi. Sindrom ini tidak fatal, tetapi membutuhkan diagnosis dan perawatan segera penyakit utama.

Pengobatan

Apa yang bisa kamu lakukan

Perlakuan yang diperlukan untuk sindrom patologis yang diresepkan oleh dokter. Orang tua harus mengikuti semua rekomendasi medis. Juga perlu untuk meringankan kondisi anak.

Untuk pemulihan yang cepat, perlu untuk mengecualikan dari diet anak-anak banyak produk berbahaya dan menambahkan makanan sehat:

o Makanan berlemak dan digoreng tidak bisa dibawa ke anak dengan penyakit hati dan limpa;

o Pengawet, aditif buatan, karsinogen dan pewarna. Produk yang mengandung zat berbahaya ini harus dihapus sepenuhnya dari menu anak;

o Anda juga tidak dapat membuat keripik, kerupuk, produk susu untuk penyimpanan jangka panjang, sosis, dan menyimpan barang-barang kaleng;

o Batasi konsumsi kembang gula dan baking shop;

o Sayuran segar dan buah-buahan, produk susu, daging tanpa lemak, sereal harus ada dalam makanan;

o Teh dan kopi harus diganti dengan kompot buatan sendiri, jus, jeli dan air mineral non-karbonasi.

Apa yang dilakukan dokter

Setelah diagnosis, dokter akan dapat meresepkan pengobatan. Sepenuhnya menyembuhkan hepatosplenomegali tidak selalu mungkin, tetapi Anda dapat meringankan gejala penyakit dan kondisi organ yang sakit. Dalam beberapa periode lonjakan pertumbuhan, sindrom menghilang dengan sendirinya tanpa pengobatan. Periode-periode ini termasuk usia seorang anak dari 5 hingga 6 tahun, serta dari 10 hingga 11 dan dari 14 hingga 15. Pengobatan hepatosplenomegali diperlukan untuk menghilangkan penyakit yang mendasari organ-organ internal. Setelah hati dan limpa mulai bekerja sepenuhnya, tanda-tanda hepatosplenomegali akan hilang. Untuk menghilangkan penyebab sindrom, berbagai metode pengobatan digunakan:

  • Menerima obat choleretic dan cholespasmolytics diresepkan;
  • Hormon yang digunakan;
  • Terapi untuk menghilangkan tanda-tanda keracunan pada tubuh: berikan suntikan dengan larutan glukosa, asam askorbat, dan hemodesis;
  • Penggunaan obat antivirus, antibakteri, serta kemungkinan penggunaan imunosupresan;
  • Penggunaan obat-obatan yang membantu dalam pembaruan sel-sel hati;
  • Tingkatkan kekebalan dengan bantuan vitamin dan mineral kompleks.
  • Jika Anda memiliki masalah dengan pekerjaan usus, dianjurkan untuk mengambil obat yang membantu pencernaan. Ini diperlukan untuk mencegah efek samping setelah minum obat tertentu.

Pencegahan

Mencegah terjadinya sindrom dapat terus-menerus memantau kesehatan anak. Jika ada tanda dan gejala penyakit hati, limpa dan penyakit lain dari organ internal, perlu segera berkonsultasi dengan dokter. Sangat penting adalah gizi anak. Sebagai pencegahan hepatosplenomegali, diet bayi harus terdiri dari makanan alami dan sehat.

Hepatosplenomegali

Hepatosplenomegali adalah peningkatan simultan dalam parameter limpa dan hati, yang memiliki jalur umum untuk cairan limfatik, darah vena dan persarafan. Bahkan, dalam prakteknya, dokter tidak menggunakan diagnosis "hepatosplenomegali", karena peningkatan parameter metrik hati dan limpa hanya merupakan manifestasi dari patologi yang mendasarinya. Oleh karena itu, disarankan untuk menggunakan istilah "sindrom hepatosplenomegali", yang mencakup berbagai tanda klinis dan patologis.

Penyebab hepatosplenomegali

Hepatosplenomegali pada orang dewasa dapat dipicu oleh berbagai perubahan patologis dalam tubuh manusia dan masing-masing termasuk salah satu kategori etiopathogenetic utama. Kategori pertama dan utama dari kondisi patologis yang menyebabkan gangguan aliran darah vena melalui sistem vena portal yang tidak berubah terdiri dari penyakit hati difus dalam bentuk sirosis, hepatitis, dan hepatosis lemak. Juga, setiap patologi jantung disertai dengan gagal jantung kongestif kronis dapat memiliki efek negatif pada proses sirkulasi darah vena.

Ini tidak sering sifat menular hepatosplenomegali, tetapi di hadapan lesi infeksi tubuh dengan patogen malaria, brucellosis, leishmaniasis dan mononucleosis menular, risiko perubahan menyebar di parenkim hati dan limpa meningkat, pasti menyebabkan ukuran mereka meningkat. Hepatosplenomegali terisolasi dari hati terjadi pada penyakit yang melibatkan gangguan metabolik dalam bentuk amyloidosis dan hemochromatosis.

Gejala dan tanda-tanda hepatosplenomegali

Meskipun keragaman manifestasi klinis hepatosplenomegali, hanya ada satu kriteria diagnostik mutlak yang menegaskan keberadaan kondisi patologis ini pada pasien - peningkatan limpa dan hati yang signifikan atau sedang.

Pasien yang menderita hepatosplenomegali, paling sering mengeluh tentang adanya ketidaknyamanan yang persisten, menarik rasa sakit dalam proyeksi hypochondrium di sebelah kanan, serta penguatan sensasi menyakitkan ini selama perubahan posisi tubuh yang tiba-tiba. Perlu diingat bahwa, dalam banyak kasus, hepatosplenomegali sedang tidak disertai dengan munculnya gejala klinis spesifik, dan keberadaan limpa dan hati yang membesar pada pasien terdeteksi pada saat pemeriksaan instrumental pasien (pemindaian ultrasound pada rongga perut, computed tomography).

Ketika mempertimbangkan patogenesis perkembangan hepatosplenomegali, pola dibentuk dalam urutan peningkatan ukuran hati dan limpa. Dalam hampir 80% kasus, pasien memiliki peningkatan utama dalam ukuran hati (pertama-tama, lobus kiri), karena kategori utama pasien dengan hepatosplenomegali terdiri dari orang-orang yang menderita perubahan menyebar kronis pada organ-organ sistem hepatobiliary. Dalam situasi ini, perkembangan hepatosplenomegali adalah sifat reaktif sekunder. Satu-satunya situasi di mana ada peningkatan utama dan bahkan peningkatan yang terisolasi dalam parameter limpa adalah penyakit darah sistemik pasien seperti leukemia, penyakit Hodgkin dan anemia hemolitik, karena limpa milik struktur utama dari sistem retikuloendotelial.

Dalam gejala klinis hepatosplenomegali pada pasien, bukan gejala yang terkait dengan peningkatan ukuran hati dan limpa, tetapi manifestasi penyakit latar belakang, yang merupakan provokator perkembangan perubahan ini, datang ke kedepan. Jadi, pada gagal jantung kongestif kronis, hepatosplenomegali sering dikaitkan dengan asites. Kehadiran cairan bebas di rongga perut, dengan cara, membuatnya sulit untuk melakukan pemeriksaan instrumental pasien dan secara negatif mempengaruhi penentuan ukuran limpa dan hati yang andal.

Dalam situasi di mana hepatosplenomegali berkembang di hadapan lesi difus parenkim hati, gejala klinis tergantung pada intensitas sindrom kolestatik dan sitolitik. Paling sering dalam kasus ini, pasien memiliki sindroma ikterus yang diucapkan, serta gejala simtom asthenovegetative.

Sindrom hepatosplenomegali, yang terjadi pada latar belakang patologi darah yang diderita pasien, disertai dengan perkembangan gejala gejala hemoragik, manifestasi utamanya adalah peningkatan perdarahan.

Mengidentifikasi tanda-tanda tidak langsung pasien dari hepatosplenomegali dalam bentuk mendeteksi peningkatan ukuran hati selama palpasi atau perkusi, kehadiran perubahan visual pada kulit dan manifestasi klinis lainnya harus disertai dengan pemeriksaan lebih lanjut dari pasien. Untuk memperjelas etiologi hepatosplenomegali, metode diagnostik laboratorium paling informatif (tes darah biokimia dengan penentuan indikator fungsi hati, tes darah dengan perhitungan sel darah utama dan myelogram, memungkinkan untuk mengecualikan atau mengkonfirmasi keberadaan patologi sistem hematopoietik, penentuan penanda virus dan onkologi tertentu dalam darah).

Untuk mengklarifikasi adanya perubahan dalam struktur organ yang diperbesar, disarankan untuk menggunakan metode visualisasi instrumental. Dengan demikian, selama pemindaian ultrasound, adalah mungkin untuk mendeteksi neoplasma volumetrik pada organ yang membesar, perubahan dalam sifat menyebar, serta menilai adanya kerusakan pada arsitektur umum tidak hanya hati dan limpa, tetapi juga organ lain dari rongga perut. Untuk studi yang lebih akurat tentang struktur organ yang membesar, disarankan untuk menggunakan teknik pencitraan sinar (computed tomography). Kontras angiografi memungkinkan untuk menyelidiki penyebab gangguan sirkulasi vena di hati dan limpa, khususnya dalam sistem vena portal.

Dalam situasi di mana, setelah penggunaan metode instrumental dan laboratorium, dokter yang hadir memiliki pertanyaan dan keraguan tentang sifat hepatosplenomegali, biopsi jarum halus perkutan dari organ yang diperbesar diperlukan dengan verifikasi morfologi lebih lanjut dari diagnosis.

Hepatosplenomegali pada anak

Perkembangan sindrom hepatolienal pada masa kanak-kanak dapat dipicu sebagai patologi akut, dan menjadi manifestasi dari penyakit kronis. Ketika ditemukan bahwa anak memiliki limpa dan hati yang membesar, kebanyakan dokter merasa sulit untuk memilih taktik yang tepat untuk mengelola kategori pasien ini. Fakta ini adalah karena kurangnya kesadaran dokter anak yang hadir, serta sejumlah kecil penelitian di bidang ini. Kelompok risiko utama untuk pengembangan hepatosplenomegali di pediatri terdiri dari pasien di bawah usia tiga tahun, karena selama periode ini anak memiliki kontak maksimum dengan agen infeksi, yang merupakan penyebab paling umum dari perkembangan patologi ini.

Untuk menilai apakah hati dan limpa anak membesar, perlu memiliki dasar peraturan untuk ukuran normal organ-organ ini, tetapi sejauh ini tidak ada data peraturan yang jelas tersedia. Di antara faktor-faktor etiologi yang memprovokasi perkembangan hepatosplenomegali pada anak-anak di periode neonatal dan periode awal payudara, berbagai anomali kongenital dalam bentuk kista kongenital, tumor massal, serta fibrosis kongenital yang paling umum. Perkembangan hepatosplenomegali pada anak-anak kurang dipengaruhi oleh perubahan sifat kolestatik. Seringkali provokator sindrom hepatolienal pada masa kanak-kanak adalah penyakit yang dimediasi kekebalan, dan dalam situasi ini ukuran limpa, sebagai komponen utama dari sistem retikuloendotelial, awalnya meningkat.

Kategori terpisah pasien dalam praktek pediatrik terdiri dari anak-anak yang memiliki apa yang disebut "hepatosplenomegali reaktif", yang berkembang akut sebagai reaksi makrofag sebagai respons terhadap proses inflamasi akut dalam tubuh. Dalam situasi ini, sindrom hepatosplenomegali bersifat sementara dan self-leveled setelah penghapusan fokus inflamasi. Dalam kasus perjalanan panjang sindrom hepatolienal, anak membentuk perubahan ireversibel dalam struktur parenkim hati dan limpa dalam bentuk pertumbuhan matriks interstitial, yang pasti memprovokasi pelanggaran fungsi dasar organ.

Terlepas dari kenyataan bahwa fakta peningkatan hati dan limpa itu sendiri bukanlah keadaan yang mengancam kehidupan anak, deteksi hepatosplenomegali adalah dasar untuk verifikasi lebih lanjut dari patologi yang mendasari. Sudah selama pemeriksaan rutin utama di gudang masing-masing dokter ada teknik yang dapat digunakan untuk menentukan keberadaan hepatosplenomegali pada anak. Untuk melakukan ini, sudah cukup untuk menguasai aturan palpasi dan pemeriksaan perkusi dari rongga perut pasien. Untuk memperjelas hepatosplenomegali metode-metode ini tidak cukup dan perlu menggunakan metode visualisasi instrumental.

Pengobatan hepatosplenomegali

Kunci keberhasilan pengobatan sindrom hepatosplenomegali adalah terapi etiopatogenetik yang memadai, yaitu normalisasi parameter metrik hati dan limpa hanya mungkin setelah menghilangkan penyebab kemunculannya. Dengan demikian, dalam kasus hepatosplenomegali yang timbul pada latar belakang kerusakan virus pada hati, penggunaan terapi antiviral sebagai dasar untuk pengobatan hepatitis etiologi virus adalah elemen mendasar dalam pengobatan. Dalam kasus gagal jantung kongestif, salah satu manifestasinya adalah hepatosplenomegali, pengobatan yang mendasari adalah penggunaan diuretik (Furosemide 40 mg satu kali sehari), laparosentesis dengan asites masif.

Perawatan obat sindrom hepatosplenomegali adalah penggunaan detoksifikasi, glukokortikosteroid, dan terapi simtomatik. Terapi detoksifikasi untuk hepatosplenomegali melibatkan penggunaan pemberian parenteral Rheopoliglukine dalam volume 400 ml atau Hemodez dalam volume 300 ml. Pengobatan penyakit latar belakang utama, yang memicu perkembangan hepatosplenomegali, harus dilengkapi dengan terapi basal dalam bentuk imunomodulator (pemberian inhalasi interferon, 1 ampul yang harus dilarutkan dalam 10 ml air). Perlu diingat bahwa dalam kasus sifat autoimun hepatosplenomegali, terapi imunosupresif harus digunakan (pemberian Imuran secara oral dalam taksiran dosis 2 mg per 1 kg berat badan pasien).

Untuk menghilangkan manifestasi kolestasis pada pasien yang menderita hepatosplenomegali, digunakan obat kolesterol-spasmolitik jangka pendek (No-shpa dalam dosis harian 0,08 g), serta obat koleretik (Holosas 5 ml 3 kali sehari), asalkan tidak ada batu di lumen dari kantong empedu dan saluran empedu. Sebagai sarana tambahan dalam pengobatan sindrom hepatosplenomegali, agen hepatoprotektif secara aktif digunakan (Heptral, 0,8 g per hari secara lisan), memulihkan arsitektonik hati, dalam kombinasi dengan obat-obatan probiotik (Lacidofil, 2 kapsul tiga kali sehari).

Hepatosplenomegali - dokter mana yang akan membantu? Di hadapan atau kecurigaan perkembangan hepatosplenomegali, seseorang harus segera berkonsultasi dengan dokter seperti dokter umum, ahli pencernaan, ahli hematologi, dan spesialis penyakit menular.

hepatosplenomegali

Komentar

Hepatosplenomegali bukan diagnosis atau "sakit", itu adalah pernyataan fakta peningkatan bahkan sederhana di hati dan limpa. Untuk memahami - serius atau tidak, perlu untuk menyelesaikan pemeriksaan, dan bukan hanya ultrasound. Mungkin terjadi bahwa tidak akan ada patologi - hanya tubuh yang lebih besar dari angka rata-rata. Dan mungkin dengan tingkat pertumbuhan. Dan mungkin sebagai gejala penyakit. Tapi tidak ada yang memperlakukan kesimpulan USG dan tidak ada ramalan yang dibuat untuk itu, mereka memperlakukan pasien tertentu, dan bukan kesimpulan ultrasound. Jika ini hanya kekhususan konstitusional, maka Anda dapat mengambil obat sebanyak yang Anda mau - semuanya akan tetap sama, maka itu akan sama dengan mengobati telinga besar dengan pil.

Terima kasih untuk klarifikasi, katakan padaku, Apakah kita masih harus pergi ke dokter pencernaan, atau mungkin beberapa dokter lain harus berpaling kepada saya?

Bilirubin kami adalah 300 sampai 3 bulan, mereka tidak dapat menurunkan apa pun. Tes pada 2 bulan menunjukkan toksoplasmosis, tetapi di pusat wabah, ahli infeksinya mengatakan bahwa anak itu sehat, saya tidak tahu apakah antibodi yang diberikan oleh saya kepada anak itu atau tidak, telah diamati oleh seorang gastroenterolog. Sekarang, kepada siapa mereka akan mengirimnya tidak diketahui. Hari ini mereka menyumbangkan darah dan urin. Besok kami pergi ke dokter anak dan melihat. Apa yang akan dia beri tahu kami. Dan terima kasih atas penjelasan rincinya.

Tatiana, halo. Katakan padaku, bagaimana kamu menyelesaikan seluruh situasi?

Antibodi maternal dapat menular ke anak dan ketika anak sakit, juga akan ada antibodi, tetapi yang lain. Dalam analisis, perbedaannya terlihat - ibu saya atau saya sendiri.

Lihat juga

Hati membesar, limpa membesar dan gembur, empedu dibengkokkan ((((((((((Anda harus melewati beberapa tes yang dibayar dan kemudian pergi ke gastro). Horor itu salah.

Kemarin, USG dari organ perut dibuat, itu dilakukan seolah-olah begitu, tapi ternyata kandung empedu Marisha membesar dan hati dan pankreas berubah. Dokter mengatakan bahwa ini mungkin setelah minum obat. Sekarang saya tunggu.

Sudah lama ada seorang saudari yang membujuk untuk duduk di situs ini, tetapi segala sesuatu entah bagaimana tidak menjangkau! Sekarang aku bersamamu! Hari ini saya akan berbagi dengan Anda masalah saya yang sebenarnya! Baru-baru ini, anak itu mulai bangun di pagi hari dengan edema.

Kami melakukan perjalanan hari ini ke Dobryi Doktor, membuat scan ultrasound dan menyumbangkan darah dari karangan bunga.. Ketika kami menyerahkan karangan bunga, awalnya tidak menangis, dan kemudian menjadi malu bahwa penanya ditahan dan menangis, tapi kemudian dia tenang dan.

di tumit dokter. Kemarin seorang phlebologist, hari ini seorang ginekolog. Pada hari Senin, seorang gastroenterologist - mulut yang pahit disiksa. Saya takut! Saya membaca Internet bahwa itu adalah sesuatu dengan hati atau kantong empedu. Saya hanya memiliki satu diagnosis

Ksyunya disana berperilaku sangat baik. Saya bahkan tidak mengira)))) Saya pikir dia akan mengamuk di sana, dia hanya agukala dan tersenyum pada semua orang))))))) Secara umum, semuanya baik-baik saja, hati normal, kandung empedu, pankreas, limpa, semuanya juga baik. A.

Dokter sudah lama menyadari bahwa ada hubungan antara gigi dan berbagai organ. Dan seringkali penyakit pada gigi dan organ-organ tubuh mereka juga saling terkait. Selain itu, sakit gigi sering menjadi pendahulu penyakit serius organ-organ yang terkait dengannya.

Untuk memperjelasnya, saya akan menjelaskan batu permata khusus apa yang membantu penyakit dan, karenanya, penyakit yang harus digunakan oleh jimat batu. Aventurine - untuk penyakit pada sistem kardiovaskular, penyakit peredaran darah, tekanan darah tinggi, bronkitis dan pilek.

Sebenarnya seluruh pertanyaan. Saya ingin melakukan ultrasound, disarankan "Dobrobut", ada USG perut 160 UAH. Dan kami ingin menyumbangkan darah dan urin. Ini saya dengan fakta bahwa Mark memiliki semua tes normal.

Sebuah ultrasound ginjal, hati dan limpa telah dilakukan. Ginjal baik, limpa tidak membesar dan semuanya baik-baik saja dengan itu, tetapi hati membesar sebesar 1,5 cm, tetapi dokter mengatakan bahwa fenomena seperti itu dapat terjadi dengan virus apa pun. Utama.

Kami memperlakukan hepatosplenomegali pada anak

Hepatosplenomegali pada anak adalah gangguan yang ditandai oleh pertumbuhan simultan hati dan limpa ke ukuran non-standar.

Terjemahan dari nama panjang penyakit berarti: "hepato" - hati, "spleno" - limpa, "mega" - meningkat. Semuanya tampak sederhana, tetapi entri "hepatosplenomegali" dalam kartu bayi rawat jalan sering menyebabkan kepanikan nyata pada orang tua.

Saatnya untuk berkenalan dengan sindrom lebih dekat, untuk memahami kapan masalahnya harus segera ditangani, dan kapan - tunggu saja.

Fakta perubahan seragam dalam parameter limpa dan hati (fenomena ini tidak disebut sebagai diagnosis) juga merupakan perbedaan bawaan tubuh anak. Dalam hal ini, tidak realistis untuk mengobatinya, seperti halnya fitur lain dalam bentuk telinga yang tidak standar atau sayatan mata yang tidak biasa.

Penyebab sindrom

Organ-organ ini menghubungkan jalur saraf umum, saluran keluar dari getah bening dan darah vena.

  1. Penyakit hati yang terkait dengan gangguan peredaran darah. Kategori ini termasuk sirosis, hepatitis, masalah dengan pembuluh darah.
  2. Infeksi kronis seperti brucellosis, malaria, mononukleosis asal infeksi.
  3. Penyakit darah sistemik ─ leukemia, anemia hemolitik.
  4. Bentuk kronis patologi kardiovaskular, seperti cacat jantung, hipertensi, iskemia.
  5. Pelanggaran proses metabolisme ─ hemochromatosis, amiloidosis.

Beberapa jenis penyakit pertama menyebabkan pertumbuhan limpa, dan kemudian pertumbuhan hati ditambahkan ke dalamnya. Penyakit lain ditandai dengan perkembangan sindrom dalam urutan terbalik. Pola perkembangan hepatosplenomegali disebabkan oleh berbagai penyebab kemunculannya.

Gejala dan diagnosis

Diagnosis "hepatosplenomegali" tidak ditegakkan, karena perubahan parameter organ hanya merupakan bentuk manifestasi penyakit yang mendasarinya.

Tetapi lebih sering, bahkan secara visual, tumor dapat diidentifikasi dalam satu atau kedua hypochondria. Dengan bernafas dalam, ia mengubah posisi, merespons dengan rasa sakit yang menyakitkan.

Hepatosplenomegali sering menyertai jaundice, gangguan aliran darah, akumulasi cairan berlebih di daerah perut. Jika seorang anak memiliki penyakit ini, Anda harus berkonsultasi tentang hepatosplenomegali. Untuk memahami betapa seriusnya situasi dalam kasus tertentu, perlu menjalani pemeriksaan yang komprehensif.

Seorang dokter yang berpengalaman sudah dapat memilih metode untuk pemeriksaan awal, yang memungkinkan untuk mendeteksi hepatosplenomegali pada seorang anak.

Selama pemeriksaan, scan MRI atau ultrasound pada rongga perut ditentukan, dokter menggunakan palpasi dan perkusi selama pemeriksaan untuk menegakkan diagnosis awal.

Selain itu, tes darah rinci dilakukan, mungkin studi radioisotop. Sifat patologi membantu menentukan echoscopy.

Sebagai salah satu metode diagnostik, tusukan dari kelenjar getah bening dan sumsum tulang dan biopsi dari organ masalah yang semakin meningkat digunakan. Hepatosplenomegali lebih sering terjadi pada pasien di mana keluarga sudah memiliki patologi yang sama, sehingga mereka mengklarifikasi jika anggota lain memiliki gejala serupa.

Pengobatan perkembangan organ abnormal

Rejimen pengobatan dipilih sesuai dengan alasan yang memicu peningkatan organ.

Perkembangan organ yang tidak proporsional pada anak-anak menyebabkan kedua bentuk patologi akut dan yang kronis. Kelompok risiko utama dalam kategori ini untuk dokter anak adalah pasien dari tiga tahun pertama kehidupan, karena selama periode ini bayi paling banyak kontak dengan pembawa infeksi ─ penyebab paling umum dari timbulnya patologi.

Secara visual menilai tingkat peningkatan organ bayi di rumah memang sulit. Untuk melakukan ini, para ahli dipandu oleh basis ukuran standar dari badan-badan ini.

Hampir tidak ada efek penyakit kolestatik pada organ anak-anak. Penyebab umum hepatosplenomegali pada anak adalah penyakit yang dimediasi kekebalan, di mana ukuran limpa pertama berubah.

Kategori khusus pasien anak adalah bayi dengan "hepatosplenomegali reaktif" - semacam respons tubuh terhadap proses inflamasi aktif. Dalam patologi seperti itu, penyakit sementara bisa mereda setelah pengobatan peradangan.

Dengan perjalanan panjang sindrom pada anak-anak, perubahan ireversibel dalam struktur parenkim organ terjadi, ditandai dengan pertumbuhan matriks.

Semua pelanggaran memiliki efek buruk pada pekerjaan badan-badan lain. Kenyataan mengidentifikasi patologi kehidupan anak ini tidak mengancam, tetapi harus menjadi dasar untuk perawatan aktif penyakit utama.

Jika tes darah rinci mengungkapkan patologi di daerah ini, seorang ahli hematologi mengatur perawatan.

Adakah pengobatan khusus untuk hati dengan limpa? Dalam kasus bentuk-bentuk serius dari penyakit, cholespasmolytics diresepkan (no-silo, papaverine, dibazol) dan agen choleretic (holoas, xylitol, sorbitol). Dalam beberapa situasi, lakukan detoksifikasi atau terapi hormon.

Untuk profilaksis selama masa pengobatan, juga dimungkinkan memberi anak berarti memperbaiki kondisi usus dan menormalkan mikroflora di dalamnya. Ini membantu untuk menghindari kemungkinan efek samping obat-obatan.

Selama periode perawatan, penting untuk memastikan bahwa anak memiliki diet ketat yang direkomendasikan oleh dokter. Biasanya dikeluarkan dari produk olahan diet, beberapa daging (kecuali daging sapi dan kalkun), buah (meninggalkan apel dan pir) dan benar-benar semua jus.

Hanya di sini Anda dapat membaca secara detail, itulah sebabnya mengapa anak-anak sering terombang-ambing dalam transportasi apa pun.

Apa hepatosplenomegali dari hati? Penyebab, tanda-tanda dan pengobatan sindrom

Hepatosplenomegali adalah patologi sekunder yang muncul di tengah banyak penyakit. Ini ditandai dengan peningkatan simultan dalam ukuran hati dan limpa.

Tergantung pada penyakit yang menyebabkan perkembangan sindrom, tanda-tanda klinis juga berbeda. Namun, gejala utama hepatosplenomegali adalah perasaan berat di hipokondrium dan nyeri pada palpasi perut. Penyakit dihitung sebagai kode ICD 10.

Deskripsi

Hepatosplenomegali - apakah itu pada orang dewasa dan anak-anak? Bagaimana cara manifes dan mengapa? Penyimpangan ini juga disebut sindrom hepatolienal. Ini bukan penyakit yang terpisah, tetapi konsekuensi dari beberapa jenis patologi. Paling sering, bayi dan anak-anak hingga usia 3 tahun rentan terhadapnya, karena kelompok usia ini yang lebih rentan terhadap penyakit onkologi dan infeksi intrauterin.

Hati dan limpa yang membesar adalah manifestasi khas dari patologi ini. Dapat dideteksi pada kebanyakan kasus dengan pemeriksaan acak atau pemeriksaan skrining. Seringkali, pasien tidak memiliki gejala klinis patologi lainnya, kecuali untuk pertumbuhan organ, sehingga sulit untuk didiagnosis.

Dengan tidak adanya tanda penyakit lain, pasien harus di bawah pengawasan spesialis dan secara teratur menjalani pemeriksaan ulang. Patogenesis sindrom dimulai dengan perkembangan penyakit lain dari organ internal.

Perhatian! Hepatosplenomegali sedang dalam banyak kasus terjadi tanpa manifestasi klinis yang nyata, oleh karena itu, peningkatan organ hanya dapat dideteksi menggunakan prosedur diagnostik instrumental.

Mengapa patologi berkembang

Penyebab pertumbuhan hati dan limpa termasuk penyakit pada sistem hepatobilier dan kelainan pada fungsi organ lain.

Selama palpasi, tepi hati yang sehat bahkan dan tajam, dengan patologi sifat-sifatnya berubah: dengan penyakit yang bersifat onkologis, ia memperoleh permukaan yang berbukit dan keras, dan dengan kelainan kardiovaskular, itu longgar dan bulat. Sedangkan untuk limpa, dalam keadaan normal ujungnya sulit dirasakan saat palpasi.

Hepatomegali dapat berkembang sebagai akibat dari berbagai patologi hati:

  • peradangan difus dari tahap akut atau kronis;
  • fibrosis;
  • nodus regeneratif;
  • kista;
  • formasi tumor;
  • kolestasis ekstra dan intrahepatik, dll.

Selain itu, hati meningkat dengan penyakit kardiovaskular:

  • gagal jantung kronis;
  • penyakit jantung;
  • endophlebitis dari vena hepatic;
  • hipertensi;
  • penyakit koroner;
  • perikarditis konstriktif;
  • struktur abnormal katup jantung, dll.

Dengan hepatosplenomegali, banyak pasien juga memiliki:

  • penyakit jenis parasit dan infeksi (mononucleosis, leishmaniasis, malaria, sifilis dan brucellosis);
  • penyakit akumulatif (amyloidosis, hepatosis dan hemochromatosis);
  • patologi sistem portal dan pembuluh hepar;
  • penyakit darah (anemia, ikterus dari spesies aholurik, penyakit Hodgkin dan leukemia).

Pada bayi baru lahir, hepatosplenomegali paling sering berkembang pada latar belakang penyakit hemolitik, dan pada bayi dan anak usia prasekolah, ia mengembangkan penyakit onkologi dan infeksi infeksi intrauterin.

Pada tahap awal sindrom, peningkatan hanya limpa atau hanya hati yang dapat diamati. Splenomegali (pertumbuhan limpa) dimungkinkan dengan kelainan pada sistem sirkulasi, dan hepatomegali - dengan hepatitis berbagai etiologi dan patologi lainnya dari jaringan hati.

Awalnya, pasien dapat mengembangkan salah satu bentuk pertumbuhan patologis organ tertentu, tetapi seiring berkembangnya penyakit, lesi yang kedua akan dimulai.

Symptomatology

Tanda-tanda hepatosplenomegali tergantung pada penyakit yang ditimbulkannya. Bentuk terisolasi dari sindrom ini ditandai dengan perasaan kenyang dan berat di kedua sisi hipokondrium, serta tepi yang membesar dari organ (limpa atau hati) ditentukan dengan palpasi.

Dengan penyakit onkologi dan hepatitis virus, pertumbuhan hati yang cepat adalah mungkin. Dan dengan peradangan dari organ ini, tumor ganas, komplikasi bernanah dan eksaserbasi patologi kronis, sindrom nyeri yang kuat dirasakan selama palpasi tepi.

Pertumbuhan limpa yang cepat terjadi sebagai akibat dari trombosis vena pada organ dan sirosis ini. Perdarahan pada tipe gastrointestinal dianggap sebagai gejala utama dari trombosis, yang menyebabkan splenomegali parah. Tetapi dengan varises esofagus, ada penurunan ukuran limpa, yang disebabkan oleh penurunan tekanan di vena portal.

Selain mencabut hati dari tepi tulang rusuk, pasien dapat menunjukkan tanda-tanda seperti:

  • penyakit kuning;
  • asites;
  • sering mengeluarkan darah dari hidung dan munculnya memar langsung saat menekan kulit atau meniup.

Metode diagnostik

Kecurigaan pertama hepatosplenomegali dapat muncul selama pemeriksaan medis sederhana, yaitu. Adalah mungkin untuk mendeteksi peningkatan hati dan limpa dengan palpasi atau perkusi (diagnosis banding). Selain itu, dengan menggunakan perkusi, Anda dapat membedakan antara hepatosplenomegali sejati dan prolaps organ perut.

Namun, ada kesulitan tertentu dengan perkusi limpa, karena kecil dan terletak di dekat usus dan perut. Dan selama pembentukan gas di dalamnya, perkusi limpa bahkan lebih sulit.

Informasi yang lebih akurat dapat diperoleh dengan palpasi. Namun, kita tidak boleh lupa bahwa hepatomegali dengan jenis diagnosis ini mirip dengan tumor kandung empedu, usus besar atau ginjal kanan.

Untuk splenomegali palsu pada palpasi, kista atau tumor neoplasma di pankreas, tumor kolon dan prolaps ginjal kiri dapat dipertimbangkan.

Semua pasien dengan dugaan hepatosplenomegali harus dirujuk ke gastroenterologist. Ia harus mengidentifikasi penyakit yang menyebabkan patologi ini.

Dengan bantuan tes darah dan tes-tes hati mengungkapkan adanya penyakit-penyakit berikut:

  • kerusakan hati;
  • hepatitis tipe virus;
  • infeksi parasit dan infeksi.

Ultrasound, MRI dan MSCT dari rongga perut digunakan untuk menentukan tingkat hepatosplenomegali dan adanya patologi lainnya. Pemeriksaan USG dianggap salah satu yang paling akurat, karena memungkinkan untuk menentukan tanda-tanda echo dari patologi (ukuran, struktur dan keberadaan nodul kistik).

Dengan kesulitan dalam membuat diagnosis yang akurat, biopsi hati digunakan. Prosedur ini invasif, tetapi dapat digunakan untuk secara akurat mengidentifikasi kerusakan jaringan hati. Ini dilakukan di bawah anestesi lokal dengan bantuan jarum tipis, yang organnya tertusuk dan jumlah material yang diperlukan diambil, yang kemudian diteruskan ke pemeriksaan histologis.

Metode diagnostik lain yang digunakan dalam kasus dugaan pembesaran hati dan limpa adalah angiografi. Ini terdiri dalam pengenalan zat khusus ke dalam pembuluh organ-organ ini, yang memfasilitasi penilaian aliran darah dan architectonics. Jika ada kemungkinan penyakit hematologi, maka pasien diresepkan biopsi kelenjar getah bening atau sumsum tulang belakang.

Dekripsi analisis:

  • Dengan perkembangan hepatosplenomegali dan penyimpangan dari norma dalam sampel hati, adalah mungkin untuk menarik kesimpulan tentang adanya penyakit akumulatif atau kerusakan pada jaringan organ.
  • Deviasi dalam analisis umum dari proses mioproliferatif darah dan limfoma berbicara tentang penyakit hematologi.
  • Gejala patologi kardiovaskular menunjukkan gagal jantung.

Terapi

Dalam kasus di mana hepatosplenomegali terisolasi terdeteksi pada pasien, tetapi tidak ada kelainan pada tes atau tanda-tanda lain dari sindrom hepatolienal, pasien hanya berada di bawah pengawasan medis selama 3 bulan.

Dengan tidak adanya pengurangan ukuran organ selama periode ini, ia harus dirawat di rumah sakit untuk pemeriksaan dan pengobatan gastroenterologi yang lebih menyeluruh.

Itu penting! Dengan sindrom ini, tidak ada gunanya mengobati secara mandiri dengan obat tradisional, karena ini dapat menyebabkan komplikasi serius dan memburuk.

Terapi patologi ini bertujuan untuk menghilangkan dasar dari penyakit dan gejala. Dengan bantuan terapi detoksifikasi, zat beracun dihilangkan dari tubuh, sehingga meningkatkan kesehatan secara keseluruhan. Hepatoprotectors, antispasmodik dan agen choleretic juga diresepkan untuk pasien.

Obat-obatan hormonal dan antiviral digunakan untuk menghilangkan lingkungan patogen, dan dengan adanya penyakit hematologi, kemoterapi atau transplantasi sumsum tulang digunakan.

Kesimpulan

Hepatosplenomegali adalah patologi yang membutuhkan perawatan medis wajib. Dapat berkembang pada anak dan orang dewasa. Prognosis kehidupan pasien secara langsung tergantung pada penyakit yang menimpa sindrom ini. Sebagai pencegahannya, dianjurkan untuk mengambil tindakan untuk mencegah perkembangan penyakit yang dapat menyebabkan pertumbuhan hati atau limpa.


Artikel Tentang Hati

Kolesistitis

Peradangan kandung empedu: penyebab dan gejala. Metode pengobatan radang kantung empedu

Peradangan kandung empedu atau kolesistitis adalah salah satu penyakit yang paling umum pada saluran pencernaan. Ia memiliki dua bentuk: akut dan kronis.
Kolesistitis

Mari kita bicara tentang kasus peningkatan transaminase

Transaminase adalah protein yang memainkan salah satu peran utama dalam metabolisme seluler. Transaminase dapat ditemukan di organ apa pun, tetapi aktivitas mereka lebih terasa di hati.