Gejala fibrosis hati pada hepatitis C

Fibrosis hati adalah penghancuran bertahap sel-selnya, ditandai dengan penggantian jaringan sehat dengan yang berserat. Karena munculnya jaringan berserat di dalam tubuh, banyak nodul terbentuk yang berdampak negatif terhadap fungsi kelenjar. Jika patologi berkembang, jaringan sehat sepenuhnya digantikan oleh berserat. Keempat (paling parah) fibrosis disebut sirosis. Patologi dicirikan oleh hilangnya fungsi-fungsinya sepenuhnya oleh hati, struktur organ berubah secara ireversibel. Fibrosis hati 4 derajat prognosis untuk hepatitis C tidak baik, pasien cenderung meninggal.

Penyebab dan gejala penyakit

Sayangnya, fibrosis hati adalah patologi umum yang ditemukan pada pasien di seluruh dunia. Paling sering, pelanggaran ditentukan pada pria berusia 40 tahun.

Penyebab fibrosis stadium 4 adalah sebagai berikut:

  • Dalam sepuluh hingga dua puluh persen kasus, degenerasi sel hati menyebabkan hepatitis.
  • Penyalahgunaan alkohol jangka panjang (lebih dari 8 tahun).
  • Perubahan sistem kekebalan tubuh, patologi autoimun.
  • Patologi kandung empedu dan saluran empedu.
  • Gangguan metabolisme herediter.
  • Stasis darah di pembuluh darah hati.
  • Keracunan beracun dari tubuh.
  • Diet jangka panjang, mengarah ke beriib paling parah.
  • Sifilis dan penyakit menular lainnya dapat menimbulkan perkembangan fibrosis.

Dengan efek kumulatif dari beberapa faktor (misalnya, dengan hepatitis C dan alkoholisme) kemungkinan mengembangkan sirosis meningkat beberapa kali.

Ada beberapa tanda yang menjadi ciri untuk perkembangan derajat terakhir fibrosis. Pada tahap terakhir penyakit ini, berbeda dengan yang pertama dan kedua, gejala-gejala jelas dinyatakan.

Dengan perkembangan proses penghancuran hati, muncul gejala berikut:

  1. Rasa sakit terkuat di sisi kanan, meningkat dengan perkembangan patologi. Saat pasien mengembang kapsul hati, kolik terjadi.
  2. Mual dan muntah berat setelah makan makanan berat. Darah mungkin ada di muntahan.
  3. Pruritus, karena akumulasi empedu di dalam tubuh.
  4. Penurunan berat badan yang drastis, hingga menyelesaikan anoreksia.
  5. Tonus otot menurun terkait dengan kelelahan.
  6. Penyakit kuning terkait dengan pemrosesan bilirubin yang tidak tuntas.

Awalnya, sklera mata menguning, lalu mulut dan telapak tangan (tumit). Pada tahap terakhir, semua kulit benar-benar kuning.

Gejala berikut juga mungkin terjadi:

  • xanthelasma;
  • kemerahan pelat kuku di tangan;
  • sakit dan nyeri di persendian;
  • pembuluh laba-laba di dada dan perut;
  • angioma;
  • meningkatkan ukuran bahasa;
  • pada pria, payudara bisa meningkat;
  • impotensi;
  • asites;
  • pembesaran limpa;
  • apatis dan insomnia.

Dalam fungsi tubuh kita, hati memainkan peran penting, sehingga perubahan dalam struktur atau disfungsinya secara negatif mempengaruhi kerja semua organ dan sistem manusia.

Perkembangan penyakit dan prognosis

Fibrosis memiliki empat tahap. Jika pengobatan dimulai pada awal perkembangan penyakit, maka prognosis menguntungkan, dalam banyak kasus penyembuhan lengkap penyakit terjadi.

Tahap terakhir dari fibrosis adalah sirosis. Sayangnya, ramalannya buruk. Terapi jarang memiliki efek positif, dan harapan hidup pasien hanya beberapa tahun. Masalahnya adalah pada tahap terakhir penyakit, sel-sel kelenjar benar-benar habis, sehingga organ berhenti berfungsi. Dokter tidak lagi dapat membantu pasien dan menghentikan perkembangan penyakit. Pada tahap fibrosis ini, ketahanan hidup tiga tahun hanya tercatat pada empat puluh persen pasien. Transplantasi hati darurat diperlukan, jika tidak, hasil yang fatal mungkin.

Untuk memprediksi perjalanan penyakit, spesialis medis menggunakan sistem Coke khusus.

Indikator ditentukan berdasarkan:

  • usia pasien;
  • etiologi fibrosis;
  • patologi terkait;
  • neurologi, dll.

Pada pasien yang berbeda, tingkat perkembangan penyakit sangat berbeda. Pasien lanjut usia, serta pecandu alkohol dan pecandu narkoba, mengembangkan fibrosis jauh lebih cepat daripada kelompok orang lain.

Untuk secara akurat menentukan perkembangan penyakit, pemeriksaan diagnostik tahunan dilakukan menggunakan tes non-invasif - tes serum dan diagnostik ultrasound.

Diagnosis penyakit hati

Untuk menentukan diagnosis dan menentukan derajat fibrosis, seorang ahli hepatologi meresepkan pemeriksaan diagnostik lengkap untuk pasien.

Diagnosis fibrosis hati menggunakan tes berikut:

  1. Tes darah umum dan biokimia. Jika setidaknya salah satu indikator tidak sesuai dengan nilai normal, dokter akan memerintahkan pemeriksaan lebih lanjut.
  2. Analisis urin
  3. Tingkat pembekuan darah ditentukan oleh koagulogram.
  4. Tes wajib ditugaskan untuk mengkonfirmasi atau menyanggah keberadaan hepatitis dari berbagai jenis.
  5. Kotoran diperiksa untuk adanya pendarahan laten di usus.
  6. Tes darah untuk alpha-fetoprotein, yang membantu menghilangkan sifat kanker dari penyakit ini.
  7. Diagnostik ultrasound dari semua organ, mengungkapkan komorbiditas, serta membantu membuat diagnosis yang lebih akurat.
  8. Ekspansi pembuluh-pembuluh dari organ-organ perut dari diagnosa dapat mengungkapkan dengan bantuan esophagogastroduodenoscopy.
  9. Ahli hepatologi akan dapat secara akurat menentukan tahap fibrosis dengan hasil biopsi hati.
  10. Anda mungkin juga membutuhkan scintigrafi atau tomografi.

Pengobatan

Jika penggantian jaringan sehat dengan jaringan fibrosa terjadi pada tahap awal, maka pasien diresepkan terapi obat. Perawatan ditujukan untuk memerangi akar penyebab yang menghancurkan hati. Juga, terapi meredakan gejala dan mendukung fungsi tubuh.

Tetapi pada tahap ketiga dan keempat fibrosis, prognosis kurang menguntungkan dan satu-satunya pilihan yang dapat menyelamatkan pasien adalah transplantasi hati. Tetapi transplantasi organ adalah prosedur bedah yang sangat kompleks yang tidak cocok untuk setiap pasien. Selain itu, tidak selalu mungkin menemukan donor hati yang sesuai. Dengan rejimen pengobatan konservatif yang dipilih dengan tepat, Anda hanya dapat meningkatkan kualitas hidup pasien dan memperpanjang hidupnya. Hampir mustahil untuk sepenuhnya menyembuhkan tahap terakhir fibrosis tanpa transplantasi organ.

Saat ini, tidak ada produk medis dengan keefektifan yang terbukti 100% yang menyembuhkan cirrhosis hati. Tetapi obat-obatan telah dikembangkan yang dapat memperlambat jalannya penyakit dan menerjemahkannya ke dalam bentuk kronis yang dapat dikendalikan.

Rejimen pengobatan berikut mungkin direkomendasikan untuk pasien yang telah didiagnosis dokter dengan fibrosis:

  • Terapi hepatitis C dan patologi lainnya yang menyebabkan perubahan ireversibel pada hati.
  • Dalam patologi autoimun, imunosupresan diresepkan.
  • Terapi kolestasis.
  • Nutrisi medis.
  • Penerimaan kompleks vitamin-mineral yang memperkuat sistem kekebalan tubuh.
  • Jika pasien didiagnosis dengan hipertensi portal, maka dia diresepkan obat khusus (diuretik) yang mengurangi tekanan di vena portal.
  • Ketika ensefalopati disebabkan oleh gangguan fungsi hati, obat terapeutik khusus diresepkan.
  • Terapi hepatoprotektor.
  • Jika proses peradangan telah mempengaruhi jaringan hati, maka pasien diresepkan terapi anti-inflamasi yang komprehensif.

Dokter memilih tahap awal terapi fibrosis berdasarkan prinsip-prinsip berikut:

  1. Eliminasi akar penyebab menyebabkan proses patologis di hati. Misalnya, jika fibrosis telah menyebabkan hepatitis C (atau jenis lain dari hepatitis virus), maka obat antiviral diresepkan untuk pasien. Dengan ketergantungan alkohol, yang menyebabkan sirosis, tidak hanya seorang ahli hepatologi, tetapi juga seorang narcologist yang dirawat.
  2. Kepatuhan ketat untuk diet nomor 5. Pasien harus benar-benar meninggalkan atau meminimalkan konsumsi karbohidrat dan garam. Makanan berlemak, sulit dicerna, serta minuman beralkohol disarankan untuk sepenuhnya dihilangkan dari diet pasien.
  3. Penggunaan obat-obatan medis harus diminimalkan. Ambillah hanya obat yang diresepkan oleh ahli hepatologi.
  4. Pada saat perawatan, dianjurkan untuk menolak berolahraga. Sepenuhnya menghilangkan efek termal pada organ yang sakit, serta fisioterapi.

Jika penyakit sudah tidak dapat disembuhkan, penting untuk menghentikan perkembangannya.

Perawatan komprehensif sedang dikembangkan, termasuk:

  • obat-obatan yang melindungi sel kelenjar - hepatoprotectors;
  • beta blocker;
  • obat-obatan yang mengandung asam usordesoxycholic.

Terapi obat tidak hanya melindungi jaringan organ yang sakit, tetapi juga membantu menormalkan struktur hati dan meningkatkan efisiensinya.

Transplantasi organ

Jika kelenjar utama tubuh tidak dapat lagi mengatasi fungsi yang ditugaskan kepadanya, dan terapi konservatif tidak memiliki efek apa pun, maka hanya ada satu metode pengobatan yang efektif - transplantasi hati donor.

Tetapi bahkan jika dokter berhasil mengambil organ donor untuk pasien dan operasi akan berjalan dengan baik, pasien harus mengambil obat yang mengontrol sistem kekebalan hingga akhir hayatnya. Jika tidak, ada kemungkinan penolakan organ donor.

Indikator utama untuk pasien yang membutuhkan transplantasi hati darurat:

  • pendarahan organ internal;
  • pengurangan albumin kurang dari tiga puluh gram;
  • asites;
  • tingkat kritis pembekuan darah (waktu prothrombin di atas tujuh belas detik).

Tetapi ada kontraindikasi tertentu untuk transplantasi organ:

  • proses infeksi di dalam tubuh;
  • kanker dengan metastasis;
  • patologi tersulit dari sistem cardiopulmonary;
  • penyakit otak, dll.

Komplikasi dan pencegahan penyakit

Mengganti jaringan hati yang sehat dengan jaringan fibrosa adalah penyakit yang sangat berbahaya. Dan jika patologi berkembang dalam tahap akhir, maka komplikasi parah dapat terjadi yang tidak sesuai dengan kehidupan.

Sirosis hati dapat memprovokasi:

  • etiologi hati ensefalopati;
  • kehadiran cairan di organ perut;
  • peritonitis;
  • pendarahan organ internal;
  • varises;
  • karsinoma dan kanker lainnya yang berkembang pesat;
  • anemia, ditandai dengan penurunan cepat tingkat oksigen dalam tubuh;
  • gangguan pada sistem pencernaan (gastropati);
  • pelanggaran fungsi usus, yang dapat menyebabkan obstruksi lengkap;
  • ketidakmampuan untuk hamil atau menghasilkan buah.

Tetapi jika seorang pasien menderita fibrosis hati menjalani gaya hidup sehat dan mengikuti rekomendasi yang diresepkan oleh dokter, maka Anda dapat menghentikan perkembangan patologi dan menghindari komplikasi yang paling berbahaya - sirosis.

Jauh lebih mudah untuk menghindari kemungkinan komplikasi penyakit daripada mengobati mereka untuk waktu yang lama dan tidak selalu berhasil.

Tindakan pencegahan untuk memerangi patologi meliputi:

  1. Perhatian yang ketat terhadap semua rekomendasi dari ahli hepatologi dan spesialis sempit lainnya. Regimen pengobatan yang dipilih dengan tepat.
  2. Obat harus benar-benar di bawah pengawasan dokter yang merawat. Hal ini juga diperlukan untuk meminimalkan kontak pasien dengan zat beracun dan berbahaya yang terkandung dalam persiapan medis.
  3. Diet lengkap, seimbang, kaya mineral dan vitamin. Selain itu, pasien dianjurkan untuk mengambil tambahan vitamin-mineral kompleks, yang akan membantu memperkuat sistem kekebalan tubuh. Penting untuk secara pasti meninggalkan minuman beralkohol dan tembakau, untuk mengecualikan dari makanan kaleng diet, produk setengah jadi dan makanan yang sulit dicerna.
  4. Vaksinasi terhadap hepatitis B. Serta kepatuhan dengan tindakan pencegahan yang mencegah kemungkinan infeksi hepatitis virus dari berbagai jenis.
  5. Jika kerabat dekat memiliki kasus sirosis hati, maka ada kemungkinan predisposisi keturunan. Disarankan bahwa seseorang secara sistematis menjalani pemeriksaan endoskopi profilaksis organ internal.
  6. Kepatuhan yang ketat terhadap prinsip-prinsip kebersihan pribadi.

Fibrosis tingkat keempat, disebabkan oleh hepatitis C atau patologi lainnya, sayangnya, tidak sepenuhnya sembuh. Satu-satunya cara untuk memperpanjang hidup pasien adalah perawatan konservatif, yang tidak selalu membantu.

Transplantasi hati donor, tunduk pada operasi yang sukses dan penerimaan tubuh terhadap organ asing, memberi pasien peluang bagus untuk sembuh. Tetapi Anda harus mengambil obat seumur hidup yang memperbaiki kerja sistem kekebalan pasien.

Derajat fibrosis hati pada hepatitis C

Fibrosis hati adalah respons tubuh terhadap kehancuran hepatosit pada hepatitis virus kronis C. Proses patologis ditandai oleh proliferasi jaringan fibrosa di lokasi sel yang hancur. Pada awal penyakit, fenomena ini bersifat melindungi di alam, memungkinkan untuk mengembalikan struktur hati.

Ketika hepatitis berkembang, fibrosis menjadi ireversibel dan fungsi hati berangsur-angsur memudar. Di hadapan faktor yang tidak menguntungkan, perkembangan fibrosis derajat 3 pada hepatitis C terjadi dalam 10 tahun sejak saat infeksi.

Seorang pasien dengan hepatitis C 4 memiliki tingkat kelangsungan hidup yang sangat rendah. Hal ini disebabkan oleh perubahan destruktif yang berat yang menyebabkan gangguan detoksifikasi hati.

Etiologi

Derajat 3 fibrosis hati menyebabkan persistensi virus hepatitis C. Patogen adalah anggota keluarga flavivirus yang mengandung RNA. Para ilmuwan mengidentifikasi beberapa cara untuk menularkan penyakit:

  • Rute parenteral. Virus ini menyebar dengan produk darah, melalui perangkat gigi, gunting kuku, jarum tato.
  • Cara seksual sangat jarang disadari.
  • Jalur infeksi vertikal ditandai dengan menginfeksi anak dari ibu yang sakit.

Patogenesis

Untuk virus hepatitis C ditandai dengan perjalanan yang kronis. Masa inkubasi berlangsung selama 6 bulan. Perubahan struktur hati mulai terbentuk rata-rata 5-10 tahun setelah infeksi. Fibrosis yang diinduksi virus hepatitis C terjadi secara laten sampai pembentukan gagal hati.

Proses kerusakan hati adalah karena efek autoimun. Alasan utama untuk penghancuran sel-sel hati adalah sitolisis kekebalan, yang terjadi karena efek dari sel T pembunuh pada hepatosit yang terinfeksi virus.

Fibrosis dibentuk oleh aktivasi sel-sel stellata, mereka juga disebut sel Ito, sinusoidal, lipocytes. Dalam hati yang sehat, sel-sel ini dalam keadaan tidak aktif. Jika ada kerusakan pada hepatosit, sel-sel Ito diaktifkan. Pada saat yang sama, mereka menyerupai struktur myofibroblasts. Jika proses kerusakan hati kecil, maka sel sinusoidal mati oleh apoptosis setelah selesainya proses regenerasi.

Tetapi dalam kasus hepatitis kronis, ketika penghancuran hepatosit terjadi terus-menerus, liposit mulai memproduksi sitokin fibrogenik. Mekanisme regulasi antara faktor fibrotik dan antifibrotik dilanggar. Kolagen terakumulasi di ruang antara hepatosit, mengganggu proses pertukaran antara darah dan unsur hati. Jumlah sel hati berkurang, jaringan fibrosa tumbuh, fungsi ini berangsur-angsur memudar.

Fakta yang menarik. Lebih dari 150 juta orang di seluruh dunia membawa virus hepatitis C. Lebih dari 350.000 kematian karena penyakit ini dicatat setiap tahun.

Ada 4 tahapan pembentukan fibrosis hati:

F0 - tidak adanya perubahan patologis pada hati dengan latar belakang infeksi hepatitis C.

F1 - selama pemeriksaan histologis, sedikit perluasan saluran portal ditentukan, dan fibroblas tidak terdeteksi secara visual. Membentuk portal dan fibrosis periportal. Tahap pertama fibrosis bersifat reversibel, tetapi tidak dapat didiagnosis dengan menggunakan metode penelitian yang tersedia.

F2 - jumlah jaringan ikat yang moderat hadir dalam persiapan, sementara kanal portal secara signifikan diperluas. Septa Porto-portal divisualisasikan dalam micropreparation. Prosesnya reversibel, tetapi ada juga masalah dengan diagnosis.

F3 - septa Porto-tengah terbentuk di hati. Tahap pembentukan fibrosis disebut jembatan. Di antara jaringan hepatoseluler ada sejumlah besar berserat. Membalikkan proses itu tidak mungkin. Bantuan kepada pasien ditujukan untuk memperlambat proses pengerasan hati.

F4 - sirosis hati. Fibrosis 4 dimanifestasikan secara klinis oleh gagal hati. Sebagian besar hati digantikan oleh jaringan ikat. Dalam persiapan histologis ditentukan oleh irisan palsu. Obat pada tahap ini diresepkan untuk menjaga fungsi hati.

Antara masing-masing tahap membutuhkan waktu rata-rata 5 tahun. Faktor-faktor yang memperburuk prognosis dan meningkatkan laju pembentukan fibrosis hati:

  • Penyalahgunaan alkohol dan narkoba.
  • Pelanggaran diet.
  • Infeksi virus hepatitis B kronis
  • HIV

Diet dan perawatan kesehatan memperpanjang usia orang sakit selama 20-30 tahun.

Gejala

Pada tahap awal fibrosis hati tidak secara klinis memanifestasikan dirinya. Keluhan pada pasien tersebut tidak ada, dan kondisi umum memuaskan. Dengan perkembangan penyakit mulai muncul perasaan konstan berupa kelelahan, lemas, kelelahan. Pasien mulai memperhatikan peningkatan kerentanan kulit, dan bahkan setelah cedera kecil mereka mengembangkan hematoma.

Ketika septa ikat tumbuh, keluhan tumbuh semakin banyak. Dengan fibrosis derajat 3, jumlah bekas luka di hati menjadi begitu besar sehingga dekompensasi fungsinya berangsur-angsur berkembang. Penyakit ini ditandai dengan perkembangan yang lambat. Selama studi klinis, ditemukan bahwa keluhan pertama pada pasien tersebut ditemukan setelah sekitar 7 tahun dari awal proses patologis.

Urutan perkembangan tanda-tanda fibrosis:

  • Splenomegaly (ditandai peningkatan volume limpa)
  • Meningkatnya tekanan di vena portal. Terwujud dalam bentuk asites, wasir, varises esofagus.
  • Pembentukan gejala hipersplinisme. Karena gangguan dari operasi normal limpa, perubahan dalam komposisi fisiologis dari darah terjadi. Pada pasien seperti itu, indeks hemoglobin menurun, dan tingkat leukosit dan trombosit jatuh.

Diagnostik

Tindakan diagnostik yang dilakukan untuk mendeteksi fibrosis dapat menimbulkan kesulitan tertentu bagi dokter. Dalam kebanyakan kasus, fibrosis tidak bergejala, oleh karena itu, hampir tidak mungkin untuk mengidentifikasi pada tahap awal. Jika kita mengevaluasi gejalanya, maka kehadiran perubahan dalam hati paling sering diminta oleh keluhan kelemahan umum, kelelahan dan kecenderungan untuk membentuk memar.

Dalam banyak kasus, keluhan semacam itu tidak ditanggapi serius oleh pasien. Pasien dalam situasi seperti itu mengaitkan kondisi mereka dengan avitaminosis dan defisiensi mikronutrien. Ketika proses patologis mulai berkembang, gejala yang lebih serius dapat secara signifikan mengurangi kualitas hidup pasien.

Metode utama studi instrumental pada fibrosis hati:

  • Ultrasound - metode yang didasarkan pada penggunaan ultrasound, yang memungkinkan untuk mencapai tingkat visualisasi organ internal yang tinggi. Berkat pemeriksaan ultrasound, adalah mungkin untuk menilai kondisi hati, usus, kandung empedu, saluran empedu. Juga dengan bantuan metode pemeriksaan ini adalah mungkin untuk memperbaiki area parenkim hati yang paling rentan terhadap fibrosis.
  • Esophagogastroduodenoscopy - mengacu pada metode endoskopi, termasuk penggunaan perangkat optik khusus. Inti dari prosedur ini adalah pasien menelan tabung panjang khusus yang memiliki ruang di ujung distalnya. Ketika tabung ini melewati organ-organ saluran pencernaan, adalah mungkin untuk menilai kondisi selaput lendir dan memperbaiki keberadaan formasi patologis.
  • Computed tomography adalah salah satu metode diagnostik terkini yang memungkinkan menilai struktur hati dan mendeteksi area sklerosis. Selain itu, karena fungsi khusus perangkat, ternyata untuk membuat model 3D komputer dari organ yang diteliti.
  • Biopsi. Inti dari metode ini terletak pada pengumpulan material biologis menggunakan jarum khusus. Biopsi harus dikontrol dengan USG. Ini akan memungkinkan kontrol yang lebih besar atas proses dan mengurangi kemungkinan cedera pada struktur organ lainnya. Setelah manipulasi, sampel biologis menjadi sasaran pemeriksaan histologis, setelah itu dokter laboratorium memberikan kesimpulannya tentang ada atau tidak adanya perubahan pada parenkim hati.

Perlu secara terpisah mempertimbangkan metode penelitian khusus yang telah dirancang khusus untuk menilai tingkat perubahan fibrotik hati.

FibroTest - tes darah, karakteristik yang memungkinkan untuk menilai ada tidaknya fibrosis hati. Berkat perhitungan khusus, juga dimungkinkan untuk menilai tingkat keparahan degenerasi jaringan ikat dari parenkim hati.

Tes ini memiliki beberapa subspesies, yang untuk kenyamanan dibagi menjadi dua bagian utama:

  • Tes Fibro / Akti. Memungkinkan Anda mengidentifikasi keberadaan fibrosis, serta tingkat aktivitasnya.
  • Fibro Max. Ini terdiri dari seluruh kompleks tes, yang bersama-sama memberikan informasi lengkap tentang keberadaan fibrosis, aktivitasnya, serta dugaan etiologi.

Fibrotest diindikasikan untuk pasien yang menderita bentuk kronis hepatitis virus. Studi ini harus dilakukan setidaknya 1 kali per tahun. Kebutuhan untuk Fibrotest tidak tergantung pada efektivitas terapi antivirus.

Fibrotest diperlukan untuk semua pasien dengan hepatitis virus yang memiliki peningkatan berat badan. Orang dengan obesitas memiliki peningkatan risiko mengembangkan steatohepatitis non-alkohol (fatty hepatosis), yang dapat memperburuk kondisi pasien yang sudah serius.

Fibrotest direkomendasikan untuk orang yang menderita alkoholisme dan sering mengonsumsi minuman beralkohol.

Keuntungan fibrotest dibandingkan dengan metode pemeriksaan histologis:

  • Tingkat invasi rendah. Pada intinya, fibrotest adalah tes darah rutin, sementara biopsi adalah prosedur yang agak rumit yang dapat menyebabkan komplikasi serius.
  • Biopsi melibatkan koleksi materi biologis yang dilokalkan. Jika tidak ada tanda-tanda fibrosis di area yang disita dari hati, hasil analisis akan negatif. Bahkan seorang ahli bedah yang berpengalaman, berpengalaman dalam patologi ini, dapat "merindukan" dan menetapkan diagnosis yang salah. Pada saat yang sama, fibrotest lebih akurat, memungkinkan untuk memperbaiki difus, tetapi bukan lesi lokal parenkim.
  • Pada tahap awal fibrosis, fibrotest memiliki akurasi yang lebih tinggi. Berkat dia, adalah mungkin untuk memperbaiki bahkan perubahan kecil dalam kerja hati, dengan tidak adanya tanda-tanda patologis.
  • Ini adalah metode penelitian prioritas di hadapan kontraindikasi untuk biopsi.

FibroScan adalah perangkat modern dan non-invasif yang digunakan untuk mendiagnosis derajat fibrosis. Prosedur untuk memindai hati dengan alat disebut elastography. Prinsip operasi alat diagnostik didasarkan pada perbedaan dalam elastisitas parenkim hepatik dan jaringan fibrosa. Perangkat sensor dipasang di ruang interkostal di sebelah kanan. Perangkat mengirimkan dorongan ke area hati dan gelombang ultrasonik. Program khusus pada komputer menganalisis osilasi respons.

Semakin padat jaringan hati, semakin jelas counterblow. Setidaknya selusin pengukuran diambil dari berbagai sisi hati. Menampilkan rata-rata, yang mencirikan derajat pembentukan fibrosis. Ada skala khusus. Pada tahap ketiga fibrosis hati, nilai rata-rata elastisitas organ adalah 9,6-12,5 kPa. Metode penelitian memiliki kekurangan dan kelebihannya.

  • Biopsi tusukan alternatif dari hati.
  • Tidak menimbulkan rasa sakit
  • Non-invasif, dan karena itu tidak adanya komplikasi setelah prosedur.
  • Penelitian cepat dalam 5-10 menit. Hasilnya segera dikeluarkan, tanpa menunggu.
  • Satu-satunya pilihan diagnostik untuk pilihan sulit secara teknis untuk biopsi.
  • Keakuratan hasilnya sama dengan studi morfologis.
  • Selama prosedur, volume jaringan hati berdiameter 1 cm dan panjang 4 cm.Selama biopsi tusuk, volumenya 100 kali lebih kecil, oleh karena itu elastografi adalah metode diagnostik yang lebih obyektif.
  • Kurangnya faktor manusia dalam mengevaluasi hasil.
  • Tidak perlu pelatihan khusus sebelum belajar.
  • Adalah mungkin untuk melakukan pemantauan dinamis, mengevaluasi efektivitas pengobatan.
  • Harganya kurang dari biopsi tusukan.
  • Informativeness miskin dalam diagnosis tahap awal fibrosis hati.
  • Kesulitan dalam mendiagnosis orang yang kelebihan berat badan.
  • Kehadiran alat pacu jantung.
  • Asites yang intens.
  • Kehamilan

Pengobatan

Saat ini, praktisi tidak memiliki banyak cara untuk menghentikan aktivitas proses fibrosis di hati.

Beberapa teknik telah dikembangkan untuk memperlambat penggantian sel-sel hati.

  • Terapi antiviral adalah metode pengobatan etiologi yang bertujuan untuk menghilangkan penyebab utama degenerasi fibrosis pada hati.
  • Inhibisi aktivasi sel-sel stellata hati.
  • Terapi anti-inflamasi
  • Stimulasi fibrolisis. Teknik yang bertujuan untuk mengurangi kandungan protein dalam matriks ekstraseluler hati.

Dasar terapi antivirus adalah penggunaan interferon yang mengobati hepatitis. Untuk mengurangi beban pada hati, dianjurkan membatasi asupan alkohol dan asupan makanan berlemak. Juga, berbagai steroid anabolik, yang harus ditinggalkan untuk pengobatan hepatitis virus, dapat memiliki efek negatif pada hati.

Inhibisi sel stellata hati. Inti dari terapi adalah penggunaan obat yang menghalangi transformasi PGC menjadi myofibroblasts. Untuk tujuan ini, agen antioksidan diresepkan. Obat yang paling terkenal adalah tokoferol asetat dan asam askorbat. Di bawah aksi mereka, bentuk oksigen reaktif digunakan di hati. Glukokortikosteroid, D-penicillamine dan interferon secara aktif digunakan dalam pengobatan.

Grade 3 fibrosis hati adalah kondisi patologis yang parah yang dapat secara signifikan mengurangi kualitas hidup pasien.

Proses fibrolytic dapat diaktifkan dengan menggunakan mekanisme yang memastikan degradasi protein matriks ekstraseluler. Alkaloid, colchicine, dan prostaglandin E memiliki sifat yang sama, sayangnya, dengan penggunaan jangka panjang, alkaloid dapat menyebabkan keracunan yang parah. Untuk alasan ini, mereka tidak digunakan dalam praktek yang luas.

Prostoglandin E dalam teori memiliki potensi besar dalam hal protein fibrolisis. Namun, karena sifat biokimia, PGE tidak dapat bertahan di dalam tubuh untuk waktu yang lama dan mempengaruhi fokus jaringan ikat hati. Saat ini, harapan tinggi ditempatkan pada sitokin. Para peneliti percaya bahwa sitokin dari keluarga mengubah faktor pertumbuhan adalah masa depan terapi fibrolitik.

Di gudang praktisi medis ada banyak metode diagnostik yang memungkinkan deteksi tepat waktu kerusakan pada parenkim hati dan mencegah perkembangan penyakit lebih lanjut.

Pengobatan fibrosis hati 4 derajat

Seiring berkembangnya penyakit, penggantian lengkap jaringan terjadi. Jika ia mengembangkan fibrosis derajat ke-4 (sirosis), maka pada tahap akhir penyakit ini, hati hampir sepenuhnya kehilangan kemampuannya untuk menjalankan fungsinya. Dalam hal ini, ada penurunan kualitas hidup yang tajam, dan juga meningkatkan kemungkinan kematian.

Etiologi

Hati memainkan peran penting dalam pekerjaan seluruh organisme, oleh karena itu setiap penyimpangan dalam pekerjaan organ berbahaya bagi organisme.

Fibrosis hati menyebar ke seluruh dunia. Lebih sering penyakit didiagnosis pada laki-laki. Diagnosis fibrosis berbagai derajat paling sering dibuat untuk orang yang berusia empat puluh tahun dan lebih tua.

Penyebab utama fibrosis dan perkembangan penyakit ke tingkat keempat termasuk yang berikut:

  • Virus hepatitis asal (B, C, D, G) menyebabkan fibrosis pada 10-24% kasus;
  • panjang (lebih dari delapan tahun) penerimaan sejumlah besar minuman beralkohol;
  • kelainan dalam fungsi sistem pertahanan tubuh, paling sering dikaitkan dengan penyakit autoimun;
  • penyakit kantung empedu dan saluran empedu;
  • kongesti vena di hati;
  • berbagai penyakit yang terkait dengan masalah dalam metabolisme yang diwariskan;
  • berbagai keracunan obat (steroid anabolik, androgen), racun, racun;
  • kekurangan vitamin dan mikro dengan diet yang tidak tepat, beberapa penyakit menular, sifilis, dapat menjadi faktor yang meningkatkan kemungkinan pembentukan jaringan fibrosa.

Itu penting! Kemungkinan pengembangan fibrosis hati tahap keempat meningkat dengan paparan simultan terhadap beberapa faktor (misalnya, hepatitis virus dan ketergantungan alkohol).

Tanda-tanda

Ada sejumlah tanda karakteristik sirosis. Pada tahap ini, tidak seperti tahap-tahap awal fibrosis, gejala-gejalanya diungkapkan dengan jelas.

Seiring perkembangan penyakit, serangkaian gejala dapat menunjukkan bahwa ada masalah hati yang serius:

  • nyeri berat dan sering pada hipokondrium kanan, yang meningkat seiring dengan berkembangnya penyakit, karena kapsul hati mengembang, kolik dan rasa berat dapat terjadi;
  • pada berbagai waktu dalam sehari, terutama setelah mengkonsumsi makanan berlemak berat, mual dan muntah dapat terjadi, kadang-kadang dengan darah (jika ada pendarahan dari vena lambung dan esofagus);
  • karena akumulasi empedu dalam tubuh, gatal dapat terjadi;
  • pasien kehilangan banyak berat badan, bahkan dengan nutrisi yang cukup, kelelahan yang parah dapat terjadi;
  • atrofi otot terjadi, tonus otot berkurang;
  • karena fakta bahwa hepatosit hati tidak dapat secara efisien memproses bilirubin, kulit menjadi warna kuning yang diucapkan, kulit dapat terkelupas;

Itu penting! Semakin parah penyakit kuning, semakin parah penyakitnya.

Pertama, sklera mata dicat, lalu selaput lendir mulut, kulit telapak tangan dan tumit, dan sudah pada tahap akhir seluruh tubuh menjadi kuning.

  • xantelasma dapat terjadi (bintik-bintik di kelopak mata bagian atas dengan komponen lipid);
  • phalanx atas jari-jari menebal, kulit di sekitar kuku memerah;
  • peradangan dan nyeri persendian dapat terjadi;
  • perluasan vena terjadi di perut;
  • tubuh bagian atas dapat ditutupi dengan spider veins, yang jumlahnya meningkat secara signifikan dengan perkembangan penyakit;
  • angioma bisa mengenai ujung hidung dan sudut-sudut mata;
  • ada kemerahan kulit di telapak tangan, tumit;
  • lidah bisa bertambah besar, berubah menjadi merah;
  • pada pria, kelenjar susu meningkat, impotensi terjadi;
  • pada tahap akhir fibrosis, cairan dapat terakumulasi di rongga perut (asites);
  • pendarahan hidung sering bisa terjadi;
  • limpa yang membesar terjadi;
  • gangguan pada sistem saraf: insomnia, gangguan ingatan, tremor, apati.

Prakiraan

Fibrosis hati dibagi menjadi beberapa tahap. Pada tahap awal penyakit dengan pengobatan yang adekuat, prognosisnya positif, kemungkinan sembuh total tinggi. Di hadapan tahap ketiga fibrosis, prognosis tidak begitu nyaman. Asalkan hepatosit hati masih mempertahankan kemampuan fungsional mereka, dan pasien mulai mempertahankan gaya hidup yang paling sehat, sepenuhnya mengikuti rekomendasi medis, tingkat kelangsungan hidup setengah dari pasien dalam kasus ini lebih dari tujuh tahun.

Setelah tahap ketiga muncul tahap keempat fibrosis (akhir) - sirosis hati. Seringkali, ketika mendiagnosis fibrosis hati dari tingkat 4, pasien tertarik pada berapa banyak orang yang hidup ketika penyakit ini pada tahap ini. Prognosis dalam kasus ini tidak menguntungkan, paling sering harapan hidup tidak melebihi beberapa tahun. Faktanya adalah bahwa sel-sel hati secara bertahap habis, mereka tidak cukup untuk melakukan fungsi-fungsi dasar organ. Perkembangan penyakit tidak bisa dihentikan.

Pada tahap 4, dengan komplikasi serius, harapan hidup tidak lebih dari tiga tahun pada 40% pasien. Jika transplantasi hati tidak dilakukan, maka sebagian besar pasien meninggal karena komplikasi berat.

Untuk melakukan perhitungan yang lebih akurat dari jumlah tahun yang tersisa dari kehidupan selama perkembangan sirosis, spesialis menggunakan sistem yang dirancang khusus (Child-Pugh, Cox), dengan mempertimbangkan sejumlah kriteria penting: etiologi penyakit, efektivitas terapi, kehadiran gejala terkait, gangguan neurologis, dll.

Diagnostik

Untuk menegakkan diagnosis yang tepat dan tingkat perkembangan penyakit, penting untuk menjalani diagnosis yang komprehensif. Prosedur diagnostik untuk sirosis yang dicurigai biasanya termasuk:

  • Pengambilan sampel darah untuk analisis umum dan biokimia. Jika salah satu indikator akan memperingatkan spesialis, misalnya, tingkat hemoglobin (anemia) diturunkan, jumlah leukosit dan trombosit berkurang, maka pemeriksaan lebih lanjut diperlukan.
  • Koagulogram diresepkan untuk menentukan tingkat pembekuan darah. Untuk mengkonfirmasi atau menolak sifat viral dari patologi, tes untuk berbagai jenis hepatitis harus dilakukan. Untuk menentukan adanya pendarahan laten, feses dianalisis.
  • Untuk menyingkirkan adanya tumor ganas di hati, tes darah untuk alfa-fetoprotein dilakukan.
  • Pemeriksaan USG dari semua organ utama rongga perut akan membantu membuat diagnosis lebih akurat, mencari tahu patologi terkait, komplikasi (asites, patologi limpa).
  • Dengan bantuan esophagogastroduodenoscopy, Anda dapat menentukan keberadaan pembuluh varises esofagus dan perut.
  • Biopsi hati adalah analisis yang paling informatif yang akan membantu menentukan stadium penyakit yang tepat.
  • Untuk memperjelas diagnosis, seorang spesialis dapat menetapkan CT scan atau skintigrafi.

Pengobatan

Pada tahap awal perkembangan fibrosis hati, terapi obat adalah mungkin, yang harus mencakup serangkaian tindakan yang bertujuan untuk menghilangkan penyebab, gejala, dan pemeliharaan fungsi utama hati. Namun, pada tahap akhir penyakit, jika fibrosis berkembang ke tahap keempat, prognosisnya mengecewakan, dan satu-satunya pilihan pengobatan dalam kasus ini adalah transplantasi organ donor. Namun, transplantasi hati adalah operasi yang sulit, dan tidak cocok untuk setiap pasien. Dengan pendekatan yang tepat, terapi konservatif hanya dapat memperlambat perkembangan penyakit, menunda periode terjadinya komplikasi.

Itu penting! Saat ini tidak ada obat dengan kemanjuran yang terbukti dapat mengatasi sirosis, tetapi ada obat yang dapat menerjemahkan fibrosis menjadi bentuk yang terkontrol dan kronis.

Terapi Tahap Awal

Perawatan fibrosis hati dipilih berdasarkan prinsip-prinsip dasar:

  1. Eliminasi penyebab penyakit ini. Sebagai contoh, terapi antiviral digunakan jika penyebabnya adalah salah satu jenis hepatitis virus, atau sedang dirawat karena ketergantungan alkohol.
  2. Kepatuhan dengan diet khusus (diet nomor 5) dengan jumlah garam yang berkurang, karbohidrat. Penting untuk sepenuhnya menghilangkan minuman beralkohol, makanan berlemak. Juga perlu untuk meminimalkan jumlah obat, gunakan obat hanya seperti yang ditentukan oleh dokter spesialis.
  3. Hal ini diperlukan untuk mengurangi aktivitas fisik, menghilangkan prosedur fisioterapi, paparan panas.

Pada tahap keempat penyakit, terapi dilakukan secara eksklusif di rumah sakit, karena ada risiko mengembangkan komplikasi berbahaya.

Pada tahap ini, yang utama adalah menghentikan perkembangan penyakit. Terapi gabungan biasanya termasuk penunjukan:

  • hepatoprotectors - obat untuk melindungi sel-sel hati (Essentiale, Essliver, Legalon);
  • agen yang mengandung asam orsodesoxycholic (Ursofalk);
  • beta-blocker (atenolol, bisoprolol).

Selain itu, Anda harus mengikuti diet khusus dengan asupan paralel hepatoprotectors. Obat-obatan ini tidak hanya melindungi sel hati, tetapi juga membantu mengatasi beban, menguatkan struktur organ, menstabilkan membran sel, meningkatkan produksi fosfolipid, mengurangi efek zat beracun.

Transplantasi

Jika hati tidak mengatasi fungsi dasar dan metode pengobatan konservatif tidak membawa hasil yang diinginkan, dalam hal ini metode terapi radikal ditampilkan - transplantasi organ donor. Namun, bahkan dalam kasus ketika mungkin untuk menemukan organ donor, dan operasi berhasil, maka perlu untuk mengambil obat khusus kehidupan yang menekan sistem kekebalan tubuh sehingga organ yang ditransplantasikan tidak akan ditolak.

Indikator utama untuk transplantasi adalah komplikasi yang tidak bisa menerima perawatan konservatif:

  • pendarahan internal;
  • ascites (akumulasi cairan di rongga perut);
  • penurunan kuat dalam albumin (kurang dari 30 gram);
  • peningkatan waktu prothrombin (lebih dari 17 detik) - pembekuan darah rendah.

Namun, ada sejumlah kontraindikasi pada prosedur - adanya proses peradangan yang disebabkan oleh infeksi, penyakit jantung dan paru-paru yang parah, neoplasma ganas metastatik, patologi otak, dan lain-lain.

Setelah operasi yang sukses, prognosis menguntungkan - ketahanan hidup lima tahun lebih dari 75% kasus, 40% pasien telah hidup dengan organ transplantasi selama lebih dari dua dekade.

Komplikasi dan Pencegahan

Fibrosis tahap keempat berbahaya dengan komplikasi, kejadian yang sering menjadi penyebab kematian. Jadi, fibrosis adalah perkembangan paling berbahaya:

  • asites;
  • peritonitis;
  • varises, perdarahan internal;
  • ensefalopati hati;
  • neoplasma ganas progresif cepat (karsinoma);
  • anemia dengan penurunan kadar oksigen yang tajam;
  • gastropati (gangguan pencernaan);
  • colopathy (disfungsi usus);
  • infertilitas

Jika Anda mematuhi gaya hidup yang tepat, melakukan tindakan pencegahan, Anda dapat menghindari perkembangan fibrosis hati dan komplikasi paling berbahaya dalam bentuk sirosis.

  1. Pengobatan penyakit tepat waktu, kepatuhan yang ketat terhadap rekomendasi medis.
  2. Mengambil obat secara ketat untuk tujuan spesialis, meminimalkan kontak dengan zat berbahaya dan beracun.
  3. Seimbang, nutrisi yang baik, tambahan asupan mineral dan vitamin.
  4. Pengecualian dari diet makanan berat, makanan kaleng, makanan enak.
  5. Penolakan kebiasaan buruk, merokok, penyalahgunaan alkohol.
  6. Pencegahan hepatitis B, vaksinasi tepat waktu terhadap hepatitis B.
  7. Dengan pemeriksaan endoskopi rutin predisposisi biasa.
  8. Kebersihan pribadi.

Diagnosis tepat waktu pada tahap awal fibrosis hati dan terapi efektif yang benar akan membantu mencegah perkembangan sirosis dan menjalani kehidupan penuh selama lebih dari selusin tahun.

Pengobatan fibrosis hati

Fibrosis hati adalah penyakit ireversibel yang sangat serius. Ini ditandai dengan penggantian jaringan parenkim normal dari hati menjadi berserat.

Bangun patologi di usia berapa pun. Pada bayi, ini mengacu pada penyakit bawaan. Sangat penting untuk mendiagnosis penyakit pada waktunya dan memulai terapi.

Perawatan fibrosis hati harus datang tepat waktu, karena kita berbicara tentang kehidupan real-time.

Apa itu fibrosis

Fibrosis bukan penyakit independen, tetapi merupakan jenis komplikasi patologi hati kronis. Pada saat ini, sel-sel, struktur interseluler dan jaringan organ tunduk pada penghancuran lambat.

Dengan kata sederhana dapat dikatakan bahwa organ itu binasa. Penggantian secara bertahap jaringan hati oleh konektif menyebabkan restrukturisasi dan pemadatan parenkim. Akibatnya, tubuh berhenti berfungsi dengan cara apa pun.

Fibrosis hati adalah ketika jaringan fungsional normal digantikan oleh abnormal dan non-fungsional.

Jadi apa itu jaringan fibrosa? Ini adalah jaringan ikat yang terdiri dari berbagai serat ikat.

Ini juga mengandung sel, tetapi ada jumlah yang tidak signifikan. Jaringan ikat, sebaliknya, adalah hepar alami, tidak terbentuk, padat dan berserat.

Bagian utama dari jaringan fibrosa adalah sel-sel stellata. Ini adalah elemen seluler utama yang bertanggung jawab untuk mendapatkan substansi interseluler normal dalam tubuh.

Dengan cara yang berbeda, sel-sel stellata disebut fibrogenik. Ketika penyakit kronis terbentuk di hati, ini adalah faktor besar bagi sel-sel ini untuk memulai aktivitas mereka yang sibuk.

Mereka diaktifkan, mulai berkembang biak dan menghasilkan jaringan berserat, yang akhirnya menggantikan hati.

Kemungkinan tambahan pembentukan jaringan ikat fibrosa juga termasuk sel-sel endotel dari sinusoid hati dan sel-sel mirip myofibroblast.

Berbeda dengan jaringan ikat ekstraseluler, berserat mengandung lebih banyak kolagen dan substansi interseluler amorf.

Collagens mendominasi tipe 1, 2, 3, 4, 5 dan 6. Seringkali mereka memiliki struktur yang biasa, tidak tunduk pada perubahan patologis.

Substansi ekstraseluler yang mati pada jaringan patologis adalah glikosaminoglikan, glikoprotein, proteoglikan.

Akurat, tanpa pemeriksaan yang tepat, mengungkapkan komposisi jaringan fibrosa. Dalam banyak hal, semuanya tergantung pada penyakit kronis yang telah muncul dan sifat asalnya.

Fibrosis hati dibagi menjadi 3 jenis:

  1. Periportal. Faktor pendidikan adalah parasit.
  2. Primer non-sirosis. Jenis fibrosis ini disebabkan oleh penyakit jantung kronis, echinococcosis, brucellosis. Nutrisi hati ditangguhkan karena obstruksi pembuluh hepatika. Akibatnya, puasa memprovokasi pembentukan fibrosis.
  3. Bawaan

Juga menurut situs peradangan, fibrosis disebut:

  1. Periseluler. Jaringan fibrosa mempengaruhi cangkang sel-sel hati utama.
  2. Bercampur.
  3. Venular. Patologi terkonsentrasi di pusat hati.
  4. Periductal. Mengganti jaringan di dekat saluran empedu.
  5. Zonal Seluruh hati terpengaruh.

Alasan

Fibrosis hati adalah penyakit yang sangat serius yang sulit diobati. Sering ditemukan secara tidak sengaja atau sudah dalam bentuk yang parah.

Gejala pada awal penyakit praktis tidak memanifestasikan dirinya. Perkembangan patologi lambat.

Fibrosis hati lebih mungkin merupakan konsekuensi dari patologi lainnya, tetapi ada faktor-faktor penyerta lainnya.

  1. Keracunan kimia.
  2. Penggunaan obat-obatan ampuh jangka panjang.
  3. Asupan alkohol yang berlebihan.
  4. Makan junk food.
  5. Hepatitis C.
  6. Imunitas berkurang.
  7. Penyakit sistemik yang serius.

Ada juga fibrosis keturunan. Dalam hal ini, perkembangan dipengaruhi hanya oleh kecenderungan genetik.

Dengan perkembangan fibrosis kongenital, hati itu sendiri juga menderita pembuluh darah dan saluran empedu. Tahap awal penyakit dimulai bahkan di dalam rahim.

Symptomatology

Tidak ada gejala spesifik yang melekat pada fibrosis saja. Di situlah letak bahaya khusus.

Seringkali penyakit ini ditemukan sepenuhnya secara kebetulan, ketika proses sudah ireversibel.

  • Malaise umum, mengantuk, lemah.
  • Nafsu makan buruk.
  • Gangguan pencernaan berupa mual atau muntah.
  • Bangkai bangku
  • Nyeri di sisi kanan, di mana hati berada.
  • Gugup.
  • Migrain

Ini adalah tanda-tanda umum yang dapat ditandai oleh penyakit apa pun. Hanya diagnostik yang serius yang dapat mengenali fibrosis. Seringkali, gejala apa pun terjadi pada tahap 2-3.

Untuk tahap selanjutnya, gejala seperti:

  • Gatal.
  • Kehilangan kesadaran
  • Asites
  • Kekuningan kulit.
  • Perubahan warna urin dan kotoran.

Tipe bawaan

Jenis fibrosis ini merupakan patologi umum bayi. Itu bisa muncul di masa bayi atau anak usia prasekolah.

Dalam kasus ini, sangat sulit untuk mendeteksi penyakit, karena anak-anak tidak mengekspresikan kesejahteraan dan tidak dapat menjelaskan apa yang terjadi pada mereka.

Penyebab penyakitnya adalah keturunan. Ditransmisikan ke janin secara autosomal resesif.

Bahkan setelah kelahiran anak, patologi mungkin tidak menampakkan dirinya untuk beberapa waktu, dan hati terus berfungsi.

Pada ultrasound, hati seperti itu tampak sedikit membesar dengan inklusi berbentuk bintang kecil, putih.

Setelah beberapa saat, jaringan fibrosa mengembang, dan jalur portal dalam histologi berkembang. Bahkan dengan fibrosis, lobulus tidak berubah sama sekali, tidak ada kolestasis yang diamati. Tes fungsional tidak mengungkapkan apa-apa.

Bayi berusia tiga tahun mengalami perdarahan di perut dan kerongkongan. Jika Anda tidak merespons tepat waktu, anak itu bisa mati.

Tetapi bahkan fibrosis turun-temurun bisa sejalan dengan penyakit kronis lainnya. Misalnya, anak itu mungkin menolak ginjal.

Berdasarkan gejala dan perjalanan penyakit, fibrosis herediter dibagi menjadi:

  1. Laten.
  2. Cholangitis.
  3. Kolangitis portal.

Gejalanya dapat bervariasi hingga berbagai derajat.

Untuk penggunaan diagnosis:

  1. Laparoskopi.
  2. Analisis biokimia darah.
  3. Tusukan hati.
  4. Echo scan body.
  5. Reohepatografi.

Hepatitis C

Ini adalah penyakit kronis yang menyerang hati. Hepatitis juga dapat melanjutkan dengan cara yang berbeda, dan gejala juga tidak ada pada tahap awal.

Kadang-kadang mungkin ada eksaserbasi atau periode remisi. Pada saat-saat seperti itu, orang-orang berpikir bahwa penyakit telah surut dan mereka tidak mencari bantuan ke spesialis.

Dan pada saat ini atmosfer yang menguntungkan tercipta untuk perkembangan fibrosis. Hampir selalu, hepatitis C disertai oleh fibrosis.

Perjalanan penyakit semacam itu tidak dapat diubah. Dokter hanya meresepkan obat penunjang. Tahap terakhir, ketika struktur hati berubah, adalah sirosis.

Hepatitis kronis dan perkembangannya secara langsung akan tergantung pada keadaan proses berserat. Pada semua pasien, ia dapat melanjutkan dengan cara yang berbeda.

Bagi seseorang, virus memperlambat perkembangan, dan bagi seseorang, sebaliknya, ia berakselerasi. Ketika jaringan fibrosa dengan kecepatan cepat mempengaruhi hati, sirosis terbentuk, yang secara alami menyebabkan perkembangan serius dari hepatitis C.

Derajat 3 fibrosis pada hepatitis C adalah fenomena berbahaya. Terhadap latar belakang kondisi serius, komplikasi lain ditambahkan. Komplikasi yang paling tidak diinginkan dapat dipertimbangkan:

  1. Gagal hati kronis.
  2. Karsinoma hepatoseluler.

Bergantung pada perjalanan hepatitis C dan fibrosis hati, para ahli meresepkan terapi lanjutan.

Semakin cepat penyakit didiagnosis, semakin mudah untuk mempertahankan kondisi organ dan mencegah perkembangan komplikasi.

Derajat fibrosis

Penggantian sel-sel hati terjadi secara bertahap dan perlahan. Kadang-kadang sangat lambat dan tidak terlalu mencolok bahkan biopsi tidak berfungsi.

Hati tidak memiliki ujung saraf, dan karena itu sering tidak ada tanda-tanda.

Cirikan perkembangan fibrosis hati dalam beberapa tahap. Sangat diharapkan untuk mendeteksi patologi bahkan pada tahap awal.

Dalam hal ini, orang tersebut memiliki peluang lebih besar untuk sembuh total. Kalau tidak, komplikasi serius menunggunya, yang akhirnya mengarah pada kematian.

Dengan fibrosis, 4 tahap dibedakan. Masing-masing memiliki aliran spesifiknya sendiri.

  1. Tingkat pertama perkembangan fibrosis hati. Tahapan ini setuju untuk pengobatan yang efektif. Fibrosis derajat 1 ditandai dengan pembentukan saluran portal. Mereka diperluas, tetapi menang dalam jumlah yang tidak signifikan. Selama pemeriksaan, para ahli mengamati bahwa hati sedikit berubah, tetapi jaringan fibrosa hampir tidak ada.
  2. Fibrosis hati 2 derajat. Ketika ini terjadi, perubahan serosa di hati. Munculnya organ berubah, dan jalur portal diperluas. Sudah pada tahap ini, pasien dapat mengembangkan komplikasi patologis lainnya. Seseorang untuk 2 derajat fibrosis membutuhkan perawatan medis yang mendesak.
  3. Fibrosis derajat 3 sudah merupakan tahap yang sulit dari penyakit ini. Pasien memiliki jaringan parut yang kuat. Tahap ketiga adalah fibrosis jembatan. Tetapi bahkan dalam kasus ini, pasien masih memiliki peluang untuk hasil yang menguntungkan. Seseorang harus mempersiapkan terapi jangka panjang dan kepatuhan dengan semua rekomendasi dari dokter yang hadir. Pengobatan fibrosis hati kelas 3 mengandung terapi medis yang serius.
  4. Tahap terakhir adalah kelas 4. Bekas luka menyebar ke seluruh tubuh, membentuk lobus palsu. Pada tahap terakhir, hanya operasi yang akan membantu orang tersebut. Gelar ini ditandai dengan komplikasi serius dan proses patologis. Hal paling berbahaya yang menanti pasien adalah kematian.

Pergerakan secara bertahap dan pengembangan penggantian berserat akan bergantung sepenuhnya pada karakteristik individu dari organisme.

Pengobatan fibrosis hati

Terapi akan lebih efektif jika didiagnosis untuk 1 atau 2 derajat lagi. Pada tahap awal, risiko komplikasi minimal, yang berarti perawatan akan efektif.

Sampai saat ini, obat-obatan belum menghasilkan obat yang akan mencegah pembentukan jaringan fibrosa.

Terapi ditujukan untuk:

  • Suspensi reproduksi dan penggantian jaringan fibrosa.
  • Penghapusan proses inflamasi.
  • Eliminasi akar penyebab.

Untuk meredakan peradangan akan membutuhkan:

  1. Imunosupresan - Azathioprine. Obat ini mampu menekan efek sistem kekebalan patologis.
  2. Hepatoprotectors - Essentiale, Livodeksa, Karsil, Ursoliv, Ursosan, Heptral, Heptor, Ursofalk. Perawatannya sekitar sebulan. Persiapan kelompok ini adalah dasar dari seluruh perawatan, karena mereka memperbaharui regenerasi jaringan hati.
  3. Obat anti peradangan. Membutuhkan kelompok obat hormon: Methylprednisolone, Prednisone.
  4. Antioksidan - vitamin C, E, A. Mereka mampu menekan proses oksidatif dalam sel-sel hati.
  5. Cytostatics - Metodzhekt, Metotreksat. Obat-obat ini memperlambat proliferasi sel berserat.

Untuk membatasi pertumbuhan resep patologis:

  1. Obat antiproliferatif - Altevir. Obat ini menurunkan produksi sel berserat.
  2. Pentoxifylline. Obat mengandung komponen yang dapat meningkatkan mikrosirkulasi.
  3. Immunomodulator - Ergoferon, Viferon.

Selain minum obat, Anda juga perlu memantau rejimen Anda untuk waktu yang lama dan makan makanan yang sehat.

Pencegahan

Hati adalah filter utama dalam tubuh. Oleh karena itu, sangat penting untuk membersihkannya lebih sering. Sangat diharapkan untuk setidaknya mempertahankan gaya hidup sehat. Pertama-tama, ini menyangkut nutrisi.

Alkohol adalah produk yang sangat mempengaruhi kondisi hati. Karena alkoholisme, hepatitis, sirosis, dan patologi lainnya dapat terjadi.

Seseorang yang rentan mengembangkan penyakit hati, harus memantau berat badan mereka. Menu pasien untuk sebagian besar terdiri dari sayuran segar, buah-buahan, daging tanpa lemak dan ikan.

Pastikan Anda membatasi diri untuk mengonsumsi makanan berlemak, goreng, dan pedas. Sangat membantu untuk lebih banyak berada di udara segar. Stres, kerja fisik yang keras adalah teman yang jelas dari perkembangan berbagai patologi.

Anda juga perlu menjalani survei tahunan. Diagnosis tepat waktu memberi peluang untuk penyembuhan yang mudah dan lengkap.


Artikel Tentang Hati

Kista

Ketentuan pengiriman dan fitur untuk memperoleh hasil tes untuk HIV, hepatitis, sifilis

Untuk mendiagnosis penyakit yang mungkin, ada banyak metode untuk mengidentifikasi penyakit pada tahap awal perkembangan dan untuk memulai terapi kompleks secara tepat waktu.
Kista

Diagnosis penyakit batu empedu

Proses pencernaan di tubuh manusia tidak mungkin tanpa empedu. Hal ini terus diproduksi di hati dan memasuki kantong empedu melalui saluran empedu - organ yang terletak di dinding bawah lobus hepar yang berfungsi sebagai reservoir sekret yang disekresikan.