Tardive empedu - gejala dan pengobatan

Empedu dyskinesia - penyakit di mana terganggu motilitas dan kandung empedu kerusakan terjadi pada saluran empedu, yang menyebabkan stagnasi empedu atau sorot berlebihan itu.

Gangguan ini terutama terjadi pada wanita. Biasanya, pasien muda empedu dyskinesia menderita (20-40 tahun), tubuh ramping. Beberapa wanita menyatakan hubungan antara kejengkelan keluhan dan periode siklus menstruasi (kejengkelan terjadi selama 1-4 hari sebelum menstruasi), karena penyakit ini dapat memburuk selama menopause.

Karena penyakit ini menyebabkan perubahan pada sifat empedu, penyerapan beberapa zat penting dan vitamin yang larut dalam lemak terganggu. Yang berisiko adalah wanita dengan penyakit yang berkaitan dengan lingkungan seksual, serta orang-orang yang sering terkena stres.

Ada dua bentuk utama tardive empedu:

  • Hipertonik (hiperkinetik) - nada kandung empedu meningkat;
  • Hypotonik - nada kandung empedu diturunkan.

Penyebab

Mengapa tardive bilier terjadi, dan apa itu? Penyebab utama tardive bilier:

  1. Jangka panjang, pelanggaran sistematis terhadap diet (makan tidak teratur, makan berlebihan, kebiasaan memuaskan untuk makan sebelum tidur, penyalahgunaan makanan pedas. Makanan berlemak).
  2. Gangguan mekanisme regulasi neurohumoral dari saluran empedu.
  3. Gaya hidup menetap, massa otot bawaan yang belum berkembang.
  4. Dystonia neurokirkulasi, neurosis, stres.

Penyebab sekunder tardive bilier:

  1. Sebelumnya menderita hepatitis virus akut.
  2. Helminths, infeksi (giardiasis).
  3. Ketika leher atau tubuh kandung empedu menekuk (penyebab organik).
  4. Pada cholelithiasis, cholecystitis, gastritis, gastroduodenitis, ulkus peptik, enteritis.
  5. Peradangan kronis pada rongga perut (peradangan kronis pada indung telur, pielonefritis, kolitis, radang usus buntu, dll.).
  6. Gangguan hormonal (menopause, gangguan menstruasi, insufisiensi kelenjar endokrin: hipotiroidisme, defisiensi estrogen, dll.).

Paling sering, tardive empedu adalah gejala latar belakang, bukan gejala terpisah. Ini menunjukkan adanya batu empedu, terjadinya pankreatitis, atau penyimpangan lainnya dalam fungsi kantung empedu. Juga, penyakit dapat berkembang karena penggunaan makanan tertentu: manis, alkohol, makanan berlemak dan digoreng. Stres psikologis atau emosional yang parah dapat menyebabkan onset dyskinesia.

Klasifikasi

Ada 2 jenis tardive:

  1. Dyskinesia jenis hypokinetic: kandung empedu - otanichny (santai), itu buruk berkurang, membentang, memiliki volume yang jauh lebih besar, sehingga ada stagnasi empedu dan pelanggaran komposisi kimianya, yang penuh dengan pembentukan batu empedu. Jenis tardive ini jauh lebih umum.
  2. Dyskinesia jenis hyperkinetic: kandung empedu adalah dengan nada konstan dan tajam bereaksi terhadap aliran makanan ke dalam luka tajam duodenum, melepaskan sebagian dari empedu di bawah tekanan tinggi.

Dengan demikian, tergantung pada jenis tardive bilier dan saluran empedu yang Anda temukan, gejala penyakit dan metode perawatan akan berbeda.

Gejala tardive empedu

Mempertimbangkan gejala-gejala dyskinesia, perlu dicatat bahwa mereka bergantung pada bentuk penyakit.

Varian campuran JVP biasanya muncul:

  • sakit dan berat di sisi kanan,
  • sembelit atau bergantian dengan diare,
  • gangguan nafsu makan,
  • nyeri pada palpasi perut dan sisi kanan,
  • fluktuasi berat badan,
  • bersendawa, kepahitan di dalam mulut,
  • pelanggaran umum negara.

Gejala-gejala dyskinesia hipotonik meliputi:

  • nyeri yang timbul di hipokondrium kanan;
  • berat di perut;
  • perasaan mual terus menerus;
  • muntah.

Untuk bentuk hipotonik dari penyakit ini ditandai oleh seperangkat gejala:

  • nyeri akut yang terjadi secara berkala di hipokondrium kanan, dengan sensasi nyeri di punggung, leher, dan rahang. Sebagai aturan, nyeri seperti itu berlangsung sekitar setengah jam, sebagian besar setelah makan;
  • perasaan mual terus menerus;
  • muntah empedu;
  • nafsu makan menurun;
  • kelemahan umum tubuh, sakit kepala.

Penting untuk mengetahui bahwa penyakit ini tidak hanya bermanifestasi dengan gambaran klinis gastroenterologis, tetapi juga mempengaruhi kondisi umum pasien. Kira-kira setiap detik diagnosis utama diskinesia bilier mengacu pada seorang dokter kulit karena gejala dermatitis. Gejala-gejala kulit menunjukkan masalah dengan saluran pencernaan. Dalam hal ini, pasien khawatir tentang gatal-gatal kulit biasa, disertai kekeringan dan pengelupasan kulit. Bubbles dengan isi yang berair dapat terjadi.

Diagnosis diskinesia bilier

Sebagai laboratorium dan metode instrumental pemeriksaan yang ditentukan:

  • analisis darah dan urin umum
  • analisis kotoran pada lamblia dan coprogram,
  • tes fungsi hati, biokimia darah,
  • pemeriksaan ultrasound hati dan kandung empedu dengan sarapan choleretic,
  • fibrogastroduodenoscopy (menelan "paw"),
  • jika perlu, penginderaan lambung dan usus dilakukan dengan pengambilan sampel empedu secara bertahap.

Namun, ultrasound adalah metode diagnostik utama untuk JVP. Dengan menggunakan ultrasound, Anda dapat mengevaluasi fitur anatomi kandung empedu dan cara-caranya, periksa batu dan lihat peradangan. Terkadang melakukan tes beban memungkinkan untuk menentukan jenis tardive.

Pengobatan tardive empedu

Ketika didiagnosis dengan pengobatan dyskinesia empedu harus fokus komprehensif yang mencakup rezim normalisasi dan diet, sanitasi fokus infeksi, desensitizing, antiparasit dan terapi antihelminthic, penghapusan usus dysbiosis dan kekurangan vitamin, penghapusan gejala disfungsi.

  • Perawatan bentuk-bentuk hipkinkin dari dyskinesia. Bentuk tardkinetik hiperkinetik membutuhkan pembatasan dalam diet iritasi makanan mekanik dan kimia dan lemak. Digunakan meja nomor 5, diperkaya dengan produk yang mengandung garam magnesium. Untuk menghapus kejang otot polos yang digunakan nitrat, spasmolytics myotropic (Nospanum, papaverin, mebeverine, gimekromon), antikolinergik (gastrotsepin) dan nifedipine (Corinfar) mengurangi tonus sfingter Oddi 10-20 mg 3 kali sehari.
  • Pengobatan bentuk-bentuk hipokinetik dyskinesia. Diet harus digunakan dalam bagian №5, tardive hypokinetic ketika makanan harus diperkaya dengan buah-buahan, sayuran, produk yang mengandung serat sayuran dan garam magnesium (dedak makanan, soba, keju cottage, kubis, apel, wortel, daging kaldu pinggul). Pengosongan kandung empedu juga berkontribusi minyak sayur, krim asam, krim, dan telur. Hal ini diperlukan untuk menetapkan fungsi normal dari usus, yang merangsang kontraksi refleks kandung empedu. Juga ditugaskan untuk cholekinetics (xylitol, magnesium sulfate, sorbitol).

Pasien dengan pengamatan empedu dyskinesia ditampilkan pencernaan dan ahli saraf, status kesehatan sanatoriums balneologi tahunan.

Fisioterapi

Ketika hipotonik-hypokinetic perwujudan lebih efektif faradization arus diadynamic, sinusoidal arus termodulasi nizkoimpulsnye arus, USG intensitas rendah, mutiara dan mandi karbonat.

Dalam kasus bentuk hyperkinetic-dyskinesia hipertonik yang direkomendasikan untuk pasien inductothermy (elektroda disk ditempatkan di atas kuadran kanan atas), UHF, terapi microwave (UHF), USG intensitas tinggi, elektroforesis novocaine, aplikasi atau lilin ozokerite, galvanis, konifer, radon dan mandi hidrogen sulfida.

Diet untuk dyskinesia

Setiap saran tentang bagaimana memperlakukan empedu dyskinesia akan sia-sia jika Anda tidak mematuhi aturan-aturan tertentu dalam diet, memberikan kontribusi untuk normalisasi keadaan saluran empedu.

Nutrisi yang tepat akan membantu menciptakan kondisi yang menguntungkan untuk fungsi normal saluran cerna dan menormalkan fungsi saluran empedu:

  • semuanya sangat asin, asam, pahit dan pedas dilarang;
  • bumbu dan bumbu terbatas, digoreng dilarang;
  • secara drastis terbatas dalam diet lemak, menggantinya dengan minyak nabati maksimum;
  • memberlakukan larangan ketat pada makanan yang berpotensi membahayakan dan menjengkelkan (keripik, kacang, soda, makanan cepat saji, ikan asin);
  • semua makanan diberikan pada awalnya dalam bentuk hangat dan semi-cair, terutama selama serangan menyakitkan;
  • Semua makanan direbus, dikukus atau direbus, dipanggang dengan foil.

Menu contoh untuk hari ini:

  1. Sarapan: telur rebus, bubur susu, teh dengan gula, sandwich dengan mentega dan keju.
  2. Sarapan kedua: buah apa saja.
  3. Makan siang: sup vegetarian, ikan panggang dengan kentang tumbuk, salad sayuran (misalnya, kubis), buah rebus.
  4. Snack: segelas susu, yogurt, ryazhenka atau kefir, beberapa marshmallow atau marmelade.
  5. Makan malam: bakso kukus dengan pasta, teh manis.
  6. Pada waktu tidur: segelas kefir atau minum yoghurt.

Sering asupan (hingga enam kali sehari) dari porsi kecil makanan dianjurkan. Asupan terakhir harus sebelum tidur sehingga tidak ada stagnasi empedu.

Pengobatan anak-anak dengan tardive empedu

Pada anak-anak dengan tardive bilier, pengobatan dilakukan sampai penghapusan lengkap stagnasi empedu dan tanda-tanda gangguan aliran empedu. Dalam kasus rasa sakit yang parah, diharapkan untuk merawat anak di rumah sakit selama 10-14 hari, dan kemudian di sanatorium setempat.

diagnosis tepat waktu gangguan fungsional dari saluran empedu dan perawatan yang tepat anak-anak tergantung pada jenis pelanggaran dapat mencegah pembentukan penyakit inflamasi lebih lanjut dari kandung empedu, hati, pankreas dan mencegah pembentukan awal batu di kandung empedu dan ginjal.

Pencegahan

Untuk patologi belum berkembang, ikuti aturan-aturan ini:

  • tidur malam penuh setidaknya selama 8 jam;
  • berbaring paling lambat jam 11 malam;
  • persalinan mental dan fisik alternatif;
  • berjalan di udara segar;
  • makan penuh: makan lebih banyak makanan nabati, sereal, produk hewani rebus, lebih sedikit
  • daging atau ikan goreng;
  • menghilangkan situasi traumatis.

Profilaksis sekunder (yaitu, setelah terjadinya tardive empedu) adalah deteksi paling dini, misalnya, dengan pemeriksaan preventif yang teratur. Diskinesia bilier tidak mengurangi harapan hidup, tetapi mempengaruhi kualitasnya.

Tardive empedu: gejala dan pengobatan

Empedu, diproduksi di hati, memasuki duodenum melalui saluran, yang disebut saluran empedu. Ketika fungsi saluran ini terganggu, mereka berbicara tentang tardive empedu. Hampir 15% dari pasien yang telah mengidentifikasi patologi di kandung empedu, menderita penyakit ini.

Penyebab diskinesia bilier

Tergantung pada penyebabnya, bentuk-bentuk primer dan sekunder dari penyakit diisolasi.

Faktor-faktor berikut dapat berkontribusi pada penurunan utama dari motilitas duktus biliaris:

  • stres, neurosis, depresi dan gangguan mental lainnya;
  • gizi yang tidak tepat dan pelanggaran rezimnya (buruk mengunyah, makan ransum kering, konsumsi konstan makanan berlemak dan makanan cepat saji, makan berlebihan, dll);
  • gaya hidup kurang gerak (termasuk pada pasien lansia dan pasien tidur);
  • penyakit, sering bawaan, disertai dengan penurunan tonus otot.

Disfungsi sekunder saluran empedu dapat terjadi karena alasan berikut:

  • penyakit hati dan kandung empedu itu sendiri (hepatitis, cholecystitis, penyakit batu empedu);
  • penyakit kronis pada sistem pencernaan (gastritis, ulkus peptikum, enteritis, kolitis, penyakit Crohn, dll.);
  • infeksi usus (salmonellosis, disentri, demam tifoid, yersiniosis, brucellosis, kolera, dll.) dan infeksi cacing;
  • gangguan hormonal dalam tubuh;
  • kelainan anatomi kongenital dalam struktur kandung empedu dan saluran empedu.

Jenis penyakit

Ada tiga jenis penyakit ini:

  • hipertensi - lebih sering terjadi pada usia muda dan berhubungan dengan peningkatan fungsi kontraktil kandung empedu dan salurannya;
  • hipotonik - biasanya didiagnosis pada pasien yang lebih tua dari 40 tahun, yang dihasilkan dari penurunan motilitas saluran gastrointestinal;
  • dicampur - pada waktu yang berbeda ada gejala dari kedua jenis dyskinesia, tanda-tanda mereka, meskipun sangat mirip, masih memiliki perbedaan.

Gejala tardive empedu

Sakit Pada dyskinesia hipotonik, nyeri nyeri tumpul pada hipokondrium kanan hadir hampir secara konstan, reda pada malam hari, dan meningkat setelah makan. Pada jenis penyakit hipertensi, sindrom nyeri cukup intens, memberi ke lengan kanan dan tulang belikat, hasil dari konsumsi makanan berlemak, aktivitas fisik, situasi stres, berlangsung hingga setengah jam. Dan di antara serangan, pasien mungkin mengeluh berat dan sedikit tidak nyaman di hipokondrium kiri, keadaan kesehatan umum cukup memuaskan.

Rasa pahit di mulut dan lapisan putih atau kekuningan di lidah. Gejala-gejala ini lebih karakteristik tardive hipotonik, tetapi mungkin juga hadir dengan hipertensi. Rasa pahit lebih sering dirasakan setelah tidur, setelah beberapa waktu setelah makan atau aktivitas fisik yang normal, dan dapat hadir sepanjang waktu.

Mual dan muntah. Gejala ini tentu dipicu oleh sesuatu, paling sering terjadi ketika makanan berat berlemak, makan berlebihan, atau jika makanan terjadi terlalu cepat. Ketika dyskinesia bilier memuntahkan makanan yang tidak dicerna dengan campuran empedu pahit terjadi pada puncak nyeri.

Gangguan kursi. Ketika dyskinesia bilier mengganggu aliran empedu ke dalam usus. Dalam jenis pelanggaran hipotonik, kurangnya empedu menyebabkan kerusakan motilitas usus, pencernaan lemak, sebagai akibat di mana bagian dari benjolan makanan di saluran pencernaan melambat, sembelit dan pembentukan gas berlebihan di usus terjadi. Dalam jenis hipertensi dyskinesia empedu di usus mungkin cukup, tetapi dapat dilepaskan baik selama makan dan di usus kosong. Akibatnya, gerak peristaltik meningkat, daya serap air melambat dan diare terjadi. Seringkali ini terjadi setelah serangan.

Berat badan turun. Dalam semua jenis tardive bilier, pencernaan terganggu, penyerapan nutrisi memburuk, dan metabolisme lemak sangat terpengaruh. Selain itu, dengan kurangnya empedu, nafsu makan menurun. Dengan perjalanan penyakit yang panjang, pasien mulai perlahan menurunkan berat badan.

Pengobatan tardive empedu

Jika penyakit ini bersifat sekunder, maka pertama-tama perlu untuk mengobati penyakit, yang telah menyebabkan gangguan pada kantong empedu dan saluran, melalui aliran empedu. Gejala-gejala dyskinesia dapat hilang dengan sendirinya dengan perawatan yang tepat dari patologi yang mendasarinya.

Penyebab diskinesia bilier primer juga mengalami koreksi. Jika gangguan itu bersifat psiko-emosional, maka konsultasi psikoterapis dan penunjukan obat penenang, dan jika perlu, antidepresan dan penenang mungkin diperlukan.

Diet

Untuk semua jenis tardive, perawatan harus dimulai dengan diet, biasanya diet sesuai dengan tabel nomor 5 oleh Pevzner. Makanan yang digoreng, berlemak, diasapi, asin, asam, susu utuh, alkohol, dan juga produk lain yang merangsang proses pencernaan dikecualikan. Dalam tardive hipertensi

dan tambahan buah segar.

Selama periode eksaserbasi, terutama pada hari-hari pertama, lebih baik memasak makanan dalam double boiler, menggiling lebih lanjut, makan 5-6 kali sehari dalam porsi kecil 200-300 g. Setelah gejala hilang, Anda harus mengikuti diet ketat selama beberapa bulan lagi.

Selama remisi pada tardive empedu, diet menjadi kurang ketat, tetapi Anda tidak boleh menyalahgunakan lemak dan gorengan.

Dalam kasus penyakit hati dan kantung empedu, disarankan untuk tetap melakukan diet secara konstan.

Obat untuk diskinesia bilier

Penunjukan terapi obat harus berurusan dengan dokter. Jika diet untuk semua jenis penyakit tidak berbeda secara mendasar, maka terapi obat untuk diskinesia hiperonik dan hipotonik memiliki perbedaan yang signifikan.

Antispasmodik diresepkan hanya untuk bentuk hipertensi dari penyakit. Mereka diperlukan untuk mengurangi nada saluran empedu dan bersantai sfingter, mencegah aliran keluar empedu. Obat yang paling sering diresepkan, bahan aktifnya adalah drotaverin. Papaverine juga dapat digunakan dalam pengobatan penyakit ini, dalam efeknya lebih rendah daripada drotaverine beberapa kali dan diresepkan untuk serangan ringan.

Obat-obat yang bersifat kolonik banyak digunakan dalam tardive empedu, tetapi jika pasien memiliki cholelithiasis yang bersamaan, mereka merupakan kontraindikasi. Obat-obatan ini meningkatkan jumlah empedu yang disekresikan, meningkatkan nada kantong empedu dan mengurangi nada saluran dan sfingter yang terjadi di sepanjang jalur empedu ke usus. Lebih baik mempercayai pilihan obat ke dokter, karena kelompok obat-obatan sangat besar, dan mereka mengandung zat aktif yang berbeda.

Sebagai contoh, obat Gepabene, mengandung ekstrak milk thistle dan apotik asap, diresepkan untuk diskinesia hipertonik, dan Hofitol, bahan aktif utama yang ekstrak artichoke lapangan, lebih sering direkomendasikan untuk penyakit hipotonik. Kedua obat termasuk golongan choleretic, tetapi memiliki efek yang berbeda pada tubuh.

Sistem saraf otonom memiliki efek langsung pada pengaturan motilitas kandung empedu dan saluran empedu, oleh karena itu, sarana toning atau santai itu termasuk dalam terapi kompleks.

Pada dyskinesia hipertensi, obat penenang dari asal tumbuhan diresepkan (infus valerian, motherwort, Persen, dll.), Serta obat yang menghambat proses eksitasi pada sistem saraf pusat (misalnya, obat Bechterew). Jenis penyakit hipotonik membutuhkan penunjukan dana, toning sistem saraf otonom (ginseng, Eleutherococcus, Schizandra Cina dan lain-lain).

Air mineral

Perawatan dengan air mineral dilakukan hanya pada periode remisi. Dalam penyakit hati dan saluran empedu, air sulfat dan natrium bikarbonat digunakan (Smirnovskaya, Slavyanovskaya, Izhevskaya, Essentuki No. 4 dan No. 17, Borjomi, dll.). Sebelum memulai perawatan ini, penting untuk mempelajari secara seksama komposisi dan sifat air mineral, karena semuanya mempengaruhi sistem pencernaan secara keseluruhan, dan diare dapat "diperoleh" sebagai efek yang tidak diinginkan.

Fisioterapi

Dengan nada yang meningkat dari saluran empedu, elektroforesis dengan papaverine atau platyfillin, mandi parafin, terapi magnet, dan mandi pinus diresepkan.
Untuk dyskinesia hipotonik, elektroforesis dengan pilocarpine, terapi diadynamic dan terapi magnet pulsed dianjurkan.

Perawatan bedah untuk diskinesia bilier tidak ditunjukkan.

Dokter mana yang harus dihubungi

The gastroenterologist berkaitan dengan pengobatan tardive bilier. Selain itu, Anda mungkin perlu berkonsultasi dengan psikoterapis, ahli bedah, ahli gizi, spesialis penyakit menular. Pemeriksaan meliputi USG dari zona hepatobiliary, intubasi duodenum, kolesistografi dan kolangiografi kadang-kadang diperlukan.

Spesialis klinik "Siena-Med" bercerita tentang tardive empedu:

Gejala dan pengobatan diskinesia saluran empedu (DZHVP)

Dyskinesia dari saluran empedu bukanlah penyakit independen - itu adalah konsekuensi dari aliran empedu yang salah ke duodenum untuk pencernaan. DZHVP disertai nyeri yang nyeri, tumpul, dan tajam di perut, tanda tidak langsung dianggap sebagai bau tidak menyenangkan dari mulut. Perawatan patologi ditujukan untuk memperbaiki penyakit yang mendasarinya.

Gejala utama tardive empedu adalah nyeri tumpul di perut

JWP - apa itu?

Dyskinesia dari saluran empedu adalah sindrom di mana aktivitas fisik normal dari saluran empedu terganggu, dan nada kandung empedu menurun. Gangguan organik dan fungsional dibedakan.

Sindrom ini diamati pada 70% kasus penyakit pada sistem gastrointestinal. Dari jumlah ini, 10% kasus terjadi pada disfungsi primer yang tidak terkait dengan gangguan lain pada sistem pencernaan.

Ketika JVP merusak aktivitas motorik saluran empedu

Patologi menurut ICD-10 diberikan kode K82.8 - penyakit saluran empedu asal yang tidak ditentukan.

Jenis tardive bilier

Ada 3 jenis DZHVP:

  1. Hipokinetik (hipomotor, hipotonik). Dalam hal ini, ada penurunan nada kandung empedu, penurunan aktivitas motorik duktus.
  2. Hiperkinetik (hipertensi, hipermotor). Ini didominasi oleh fenomena spastik, peningkatan kontraktilitas tubuh.
  3. Bercampur Dalam bentuk campuran, ada juga perubahan nada dan nyeri kolik.

Disfungsi hipomotor

Ini ditandai dengan kurangnya empedu untuk proses mencerna makanan. Produksi zat tidak menderita, tetapi pada saat pelepasan tidak ada kontraksi yang cukup dari kantong empedu. Ini mengarah pada fakta bahwa makanan tidak dicerna dan tidak diserap sepenuhnya.

Disfungsi hipomotor pada sebagian besar kasus terjadi pada orang tua

Seorang pasien dengan diskinesia tipe hipotonik adalah seseorang dalam usia 40 tahun. Alasan utama untuk disfungsi jenis patologi ini dianggap stres, gangguan psikologis.

Gejala khas adalah nyeri melengkung kusam menyebar ke tulang belakang dan skapula kanan. Sindrom nyeri dapat berlangsung selama beberapa hari.

JVP pada tipe hipertonik

Paling sering terjadi pada wanita berusia 30 hingga 35 tahun, remaja dan anak-anak. Serangan tiba-tiba muncul dalam bentuk kolik. Tekanan di kantung empedu meningkat tajam, ada spasme sfingter Lutkens atau Oddi. Sindrom nyeri berlangsung tidak lebih dari 20 menit. Berkembang setelah makan, di malam hari.

Terjadinya JVP pada tipe hipertonik adalah mungkin pada anak-anak dan remaja

Bentuk campuran

Ini ditandai dengan adanya tanda-tanda disfungsi pada tipe hipokinetik dan hipermotor.

Penyebab JVP

Ada 2 jenis diskinesia dari saluran empedu. Klasifikasi ini didasarkan pada alasan yang menyebabkan pelanggaran pelepasan empedu.

Penyebab sindrom primer:

  1. Faktor stres - stres saraf akut atau kronis baik di tempat kerja dan dalam kehidupan pribadi. Memprovokasi inkonsistensi dalam cara kerja sfingter pada kantong empedu.
  2. Kesalahan dalam diet - pengabaian aturan makan sehat, makanan langka. Hal ini menyebabkan terganggunya produksi enzim pencernaan, hormon. Seiring waktu, dyskinesia berkembang.
  3. Penyakit yang bersifat alergi dalam bentuk kronis. Adanya alergen menyebabkan iritasi pada sfingter, yang memicu ketidakkonsistenan dalam aktivitasnya.

Penyebab disfungsi sekunder:

  1. Penyakit pada saluran pencernaan - gastritis, enteritis, bisul, kematian sel dari selaput lendir lambung dan duodenum.
  2. Peradangan kronis di bidang reproduksi, perubahan kista di indung telur, penyakit ginjal.
  3. Patologi hati - hepatitis, kolangitis, kehadiran kalkulus di kantung empedu.
  4. Salmonellosis dalam sejarah.
  5. Bakteri lain dan penyakit virus pada saluran gastrointestinal.
  6. Invasi cacing.
  7. Kelainan kongenital struktur kandung empedu - tikungan, penyempitan.
  8. Patologi endokrin, menopause pada wanita.

Gejala disfungsi kandung empedu

Gejala dari proses patologis tergantung pada jenis disfungsi.

Tabel: Tanda-tanda JVP tergantung pada jenis penyakit

  • Nyeri tumpul pada hipokondrium kanan.
  • Bersendawa - setelah makan, di antara waktu makan.
  • Mual
  • Muntah dengan empedu.
  • Kepahitan di mulut - di pagi hari, setelah makan.
  • Perut kembung.
  • Nafsu makan menurun.
  • Pelanggaran buang air besar - sering sembelit.
  • Obesitas.
  • Bradikardia.
  • Hipersalivasi.
  • Hiperhidrosis.
  • Selama eksaserbasi, rasa sakitnya sangat intens, mengingatkan pada kolik.
  • Kurang nafsu makan.
  • Tipis
  • Mual dan muntah - di latar belakang serangan kolik. Self jarang terjadi.
  • Diare.
  • Serangan takikardia.
  • Meningkatnya tekanan darah.
  • Iritabilitas.
  • Kelelahan
  • Gangguan tidur

Plakat di lidah berwarna putih atau kekuning-kuningan.

Peningkatan suhu selama disfungsi saluran empedu tidak diamati. Kehadirannya menunjukkan awal dari proses peradangan, kerusakan bakteri.

Dokter mana yang harus dihubungi?

Dalam kasus pelanggaran sistem pencernaan, konsultasikan dengan gastroenterologist.

Perawatan disfungsi sistem pencernaan adalah:

Menurut kesaksian mungkin konsultasi ginekolog, ahli saraf, endokrinologis.

Diagnostik

Tugas dokter pada tahap pemeriksaan pasien adalah untuk menentukan jenis patologi, mengidentifikasi penyebab diskinesia dan mengesampingkan penyakit lain, termasuk asal tumor.

Survei meliputi:

  1. Pemeriksaan dan pertanyaan pasien, palpasi abdomen.
  2. Ultrasound - untuk menentukan ukuran tubuh, tidak termasuk anomali perkembangan, tumor, menilai aktivitas kontraktil kantong empedu.
  3. Hitung darah lengkap - dengan peningkatan ESR, proses peradangan dapat dinilai, peningkatan eosinofil dan leukosit adalah mungkin, infestasi cacing.
  4. Biokimia darah - peningkatan bilirubin dan kolesterol, penampilan protein C-reaktif dapat diamati.
  5. Cholecystography - X-ray dari saluran pencernaan dengan agen kontras. Sebagai kontras, persiapan yodium digunakan secara lisan atau dengan infus.
  6. Kolangiografi - sesuai dengan indikasi - Pemeriksaan sinar-X dari saluran empedu setelah pemberian agen kontras. Obat disuntikkan secara perkutan dengan menusuk. Pada saat yang sama, dokter melakukan drainase saluran. Manipulasi dilakukan di bawah anestesi lokal.
  7. Kolangiografi endoskopi - sesuai dengan indikasi - melalui rongga mulut dengan bantuan endoskopi pegang kamera di kantong empedu. Membandingkan, memotret. Pengambilan batu secara simultan.
  8. Intubasi duodenum - menurut indikasi - studi tentang komposisi empedu, penilaian aktivitas motorik saluran empedu.

Cholecystography menggunakan agen kontras memungkinkan Anda untuk mendapatkan gambaran lengkap tentang keadaan saluran pencernaan

Pengobatan tardive empedu

Pengobatan gangguan motilitas kandung empedu dilakukan secara komprehensif pada orang dewasa dan anak-anak, dan juga tergantung pada jenis disfungsi.

Taktik manajemen pasien meliputi:

  • mode;
  • normalisasi nutrisi;
  • terapi obat;
  • fisioterapi;
  • Perawatan spa - kapan pun memungkinkan.

Fisioterapi mengatur gangguan motilitas kantung empedu

Selain itu, normalisasi keadaan psiko-emosional, tidur.

Obat-obatan

Perawatan obat jangka panjang dan tergantung pada jenis dismotilitas dismotilitas.

Dalam pengobatan disfungsi hipomotor

Penerimaan Hofitola meningkatkan aktivitas kontraktil kantong empedu

Dosis individu memilih dokter. Lama pengobatan adalah dari 20 hari hingga 2 bulan.

Obat-obatan ditoleransi dengan baik. Resepsi dapat mengembangkan diare, berbagai reaksi alergi. Dalam hal ini, taktik medis direvisi.

Kelompok obat ini tidak diresepkan di hadapan:

  • nefritis, hepatitis pada periode akut;
  • obstruksi duktus biliaris;
  • kehadiran batu;
  • sensitivitas individu.

Tonik berbasis tanaman, menormalkan keadaan sistem saraf:

  • tingtur Eleutherococcus;
  • ekstrak akar ginseng.

Ambil tingtur Eleutherococcus untuk menstabilkan aktivitas saraf tubuh.

Obat-obatan merangsang aktivitas saraf yang lebih tinggi, mengurangi kelelahan, meningkatkan adaptasi tubuh terhadap berbagai rangsangan.

Dosis tergantung pada usia dan kondisi pasien dan dapat berkisar dari 15 hingga 30 tetes per dosis. Efek samping utama dari tincture adalah insomnia. Oleh karena itu, tidak diinginkan untuk membawa mereka di malam hari.

Kontraindikasi untuk pengangkatan:

  • usia anak-anak;
  • kehamilan, laktasi;
  • intoleransi individu;
  • riwayat insomnia;
  • periode menstruasi.

Tuba membantu menjaga aliran keluar empedu selama remisi penyakit

Anda harus mengambil 100-200 ml air atau gula, magnesium sulfat yang dilarutkan di dalamnya dan berbaring di sisi kanan Anda di atas bantal pemanas selama 40 menit. Itu dilarang dalam kasus penyakit batu empedu, riwayat bisul, peradangan di hati.

Dalam pengobatan disfungsi hipermotor

Hepabene diresepkan untuk mengendurkan saluran empedu dan meredakan kejang.

Keduanya mengambil 1 kapsul 3 kali sehari. Dari efek samping, hanya kasus diare episodik yang diamati. Obat-obatan tidak diresepkan untuk proses peradangan di hati pada periode akut.

No-shpa akan membantu menghilangkan rasa sakit selama serangan

Selain itu ditampilkan obat penenang pada pilihan dokter.

Obat tradisional

Phytotherapy termasuk metode pengobatan yang populer. Tetapi pada saat yang sama menggunakan jamu yang digunakan dalam pengobatan resmi. Durasi perawatan herbal adalah dari 2 hingga 3 minggu.

Merangkai bunga immortelle

Gunakan bunga immortelle untuk persiapan kaldu terapeutik

Dibutuhkan 60 gram bahan baku sayuran dan 1 liter air mendidih. Tuang dan bungkus. Biarkan hingga rebusan benar-benar dingin. Ambil 100 ml selama setengah jam sebelum makan 3 kali sehari.

Sutra jagung

Membuat sutra jagung untuk persiapan infus terapeutik

Membutuhkan 4 sdm. l Tuang 1 liter air mendidih. Bungkus dan biarkan hingga dingin. Ambil 1 sendok makan 3 kali sehari.

Teh Chamomile

Ganti teh biasa dengan chamomile untuk meningkatkan saluran pencernaan

Ambil 1 sdm. l bunga chamomile dan tuangkan 1 cangkir air mendidih. Bersikeras 5 menit. Minum 1 cangkir teh 3 kali sehari.

Akar licorice

Rebus akar licorice untuk mendapatkan obat yang efektif dalam perang melawan JVP

Ini akan membutuhkan 2 sendok teh bahan mentah nabati yang dihancurkan. Tuangkan segelas air mendidih dan didihkan dengan api kecil selama 15 menit. Saring dan isi dengan air sampai penuh gelas. Minum 100 ml 3 kali sehari sebelum makan.

Teh mint

Minum teh mint 3 kali sehari sebelum makan

Membutuhkan 2 sdm. l tuangkan 1 gelas air mendidih. Bersikeras 30 menit. Minum 100 ml 3 kali sehari sebelum makan. Perjalanan pengobatan adalah 4 minggu.

Diet dengan JVP

Diet merupakan komponen penting dari terapi disfungsi saluran empedu. Dalam beberapa hari pertama, sup yang diseka, bubur, dan pure sayuran direkomendasikan. Puasa tidak ditampilkan.

  • hidangan yang digoreng, pedas, dan berat;
  • daging dan ikan berlemak;
  • kaldu;
  • lobak, lobak;
  • minuman beralkohol;
  • rempah-rempah;
  • kembang gula;
  • coklat;
  • kacang-kacangan;
  • roti hitam;
  • krim, susu penuh lemak dan produk susu dengan kandungan lemak tinggi;
  • acar, makanan kaleng;
  • sosis dan sosis;
  • makanan cepat saji
  • roti kemarin;
  • produk susu dengan kadar lemak normal;
  • ayam;
  • ikan tanpa lemak;
  • daging sapi muda;
  • sayuran;
  • minyak sayur;
  • madu;
  • selai jeruk;
  • jus;
  • marshmallow;
  • buah-buahan;
  • teh;
  • pasta tanpa saus panas;
  • bubur;
  • sup sayuran.

Teknik kuliner yang direkomendasikan - memanggang, merebus, mendidih

Menu contoh

Makanan harus fraksional: pada siang hari, buat 5-6 kali makan.

Dengan pola makan, penting untuk membagi makanan - membagi makanan harian untuk 5-6 makanan

Hari pertama:

  1. Sarapan - salad sayuran, bubur susu beras, teh, roti dan mentega.
  2. Sarapan kedua adalah apel, dipanggang, atau 250 ml jus buah.
  3. Makan siang - sup sayuran, dada ayam panggang, kubis direbus, kolak.
  4. Aman, - biskuit galetny, kolak dari buah-buahan kering.
  5. Makan malam - bubur millet, daging sapi rebus, salad bit rebus dengan minyak sayur, teh.
  6. Di malam hari - segelas produk susu fermentasi.

Menu hari kedua:

  1. Sarapan - oatmeal di atas air, segelas ryazhenka.
  2. Sarapan kedua - pure buah.
  3. Makan siang - sup sayuran, pasta, casserole daging kukus, teh hijau, roti.
  4. Aman, - keju cottage dengan kismis dan aprikot kering, krim asam.
  5. Makan malam - salad sayuran, omelet kukus, teh.
  6. Untuk malam - segelas yogurt.

Fitur perawatan pada anak-anak

Menurut statistik medis, 90% anak-anak yang didiagnosis dengan dyskinesia memiliki episode penyakit radang pada sistem pencernaan, invasi cacing. Pada usia yang lebih dewasa, dystonia vaskular berkontribusi terhadap perkembangan disfungsi ini. Pada anak perempuan, gangguan ini didiagnosis lebih sering daripada pada anak laki-laki.

Mereka termasuk meminimalkan makanan cepat saji, kacang, makanan ringan, air mineral. Selain itu, makanan ditunjukkan atas permintaan si anak, sesuai selera. Tidak perlu secara ketat mematuhi momen-momen rezim.

Makanan ringan berbagai barang - kacang, permen, roti - di bawah larangan keras. Pilihan terbaik dalam hal ini adalah buah-buahan.

Terapi obat diwakili oleh obat untuk normalisasi mikroflora, antispasmodik untuk nyeri, obat penenang ringan pada choleretics berbasis tanaman. Selain itu diperlihatkan pijat, elektroforesis dengan antispasmodik, kursus terapi latihan.

Aktivitas fisik yang memadai harus ada di semua tahap perawatan. Wajib berjalan di udara segar dan emosi positif.

Fitur perawatan selama kehamilan

Pada tahap awal pelanggaran aliran empedu adalah penyebab utama perkembangan bentuk toksikosis yang parah. Ini diwujudkan dalam bentuk mual, muntah, kurang nafsu makan, berat badan turun.

Dalam hal ini, solusi terbaik adalah menerima wanita itu ke departemen ginekologi rumah sakit.

Ketika JVP pada wanita hamil membutuhkan rawat inap dan pemantauan konstan dokter

Ciri pengobatan ibu hamil dengan diagnosis JVP adalah bahwa banyak obat dilarang pada periode kehamilan. Taktik utama pasien adalah mematuhi prinsip-prinsip nutrisi yang baik, nafsu makan. Dilarang untuk "makan untuk berdua" seperti yang direkomendasikan oleh nenek.

Perawatan obat yang dapat diterima adalah penerimaan teh herbal. Misalnya, decoctions jagung rylets, dill, mint. Diizinkan untuk menerima antispasmodik.

DZHVP bukan indikasi untuk aborsi, untuk operasi caesar. Disfungsi tidak mempengaruhi jalannya persalinan alami.

Kemungkinan komplikasi

JVP bukanlah kondisi normal untuk tubuh. Perawatan harus dilakukan secara penuh. Jika tidak, komplikasi berikut dapat berkembang:

  • cholecystitis - proses peradangan yang melibatkan kantung empedu;
  • penampakan batu-batu di kandung empedu;
  • pankreatitis akut dan kronis;
  • duodenitis - proses peradangan di duodenum.

Duodenitis dan kolesistitis - komplikasi yang sering terjadi akibat pengobatan JVP yang tidak adekuat

Pencegahan

Pencegahan terbaik dari disfungsi kandung empedu adalah pengobatan penyakit gastrointestinal, invasi cacing, dan patologi sistem saraf tepat waktu. Normalisasi nutrisi, aktivitas motorik yang adekuat, istirahat total untuk semua kategori pasien ditunjukkan.

Beri peringkat artikel ini
(3 peringkat, rata-rata 5,00 dari 5)

Tardkinesia bilier, gejala dan rejimen pengobatan pada orang dewasa

Diskinesia bilier adalah penyakit pada saluran pencernaan, yang ditandai oleh gangguan motilitas kandung empedu dan fungsi sfingter, khususnya, sfingter Oddi. Sebagai akibat dari gangguan ini, masalah dengan pengiriman empedu ke duodenum terdeteksi: jumlahnya mungkin terlalu kecil, tidak cukup untuk mencerna makanan, atau lebih dari yang diperlukan, yang berdampak negatif pada seluruh saluran pencernaan.

Menurut statistik, tardive empedu paling banyak menyerang wanita. Beberapa statistik menunjukkan bahwa wanita 10 kali lebih rentan terhadap penyakit ini daripada pria. Apalagi, diskinesia bisa terjadi pada usia berapa pun. Juga, ada statistik, JVP pada orang muda ditandai dengan sekresi berlebihan empedu, dan di usia yang lebih matang, ketidakcukupan pencernaannya diamati. Perawatan penyakit ini memiliki prognosis positif jika pasien melihat dokter pada gejala pertama.

Apa itu?

Diskinesia bilier adalah gangguan fungsional dari nada dan motilitas kandung empedu, saluran empedu dan sfingter mereka, yang dimanifestasikan oleh pelanggaran aliran empedu ke duodenum, disertai dengan munculnya rasa sakit di hipokondrium kanan. Pada saat yang sama, perubahan organik organ-organ ini tidak ada.

Klasifikasi

Penentuan bentuk tardive juga tergantung pada bagaimana kontraksi kandung empedu terjadi:

Tergantung pada alasan pengembangan patologi yang bersangkutan, dokter dapat membaginya menjadi dua jenis:

Penyebab

Berbicara tentang penyebab dyskinesia, harus diingat bahwa penyakit ini bersifat primer dan sekunder. Tergantung pada ini, penyebab tardive juga akan berubah.

Bentuk utama dyskinesia dapat disebabkan oleh alasan berikut:

  • ketidakkonsistenan dalam kerja divisi parasimpatis dan simpatik dari sistem saraf, sebagai akibatnya kandung kemih dan sfingter Oddi kehilangan nadanya;
  • stres (akut, kronis), perkembangan patologi psikosomatis;
  • kegagalan hati, yang menghasilkan empedu dengan komposisi kimia termodifikasi;
  • diet tidak sehat (makan berlebihan, makan terlalu banyak makanan berlemak, sarapan sebelum waktunya, makan siang dan makan malam);
  • pelanggaran produksi hormon usus yang bertanggung jawab atas kontraktilitas kantong empedu;
  • makan non-sistemik, makan makanan berlemak terlalu banyak, makan berlebihan, tidak cukup menggiling makanan, makan terburu-buru, dll.;
  • alergi, akibatnya aparatus neuromuskular kandung empedu berada dalam keadaan teriritasi dan tidak memberikan kontraksi organ normal;
  • berat badan kurang, gaya hidup menetap, distrofi otot.

Penyebab dyskinesia sekunder mungkin termasuk yang berikut:

  • riwayat penyakit kronis pada organ perut - kista indung telur, pielonefritis, adnexitis, dll.;
  • sebelumnya transfer duodenitis, ulkus peptik, gastritis, atrofi selaput lendir saluran gastrointestinal;
  • infestasi cacing;
  • penyakit batu empedu, hepatitis, kolangitis, kolesistitis;
  • anomali kongenital dari saluran empedu dan kantung empedu;
  • gangguan endokrin, lompatan hormon;
  • penyakit radang saluran pencernaan yang disebabkan oleh bakteri patogen, misalnya, salmonella.

Ada kasus terdokumentasi mendiagnosis diskinesia bilier pada latar belakang gaya hidup, kelebihan berat badan (2-3 tahap obesitas), aktivitas fisik yang berlebihan (terutama jika berat badan terus meningkat) dan setelah gangguan psiko-emosional.

Gejala tardive empedu

Gambaran klinis patologi yang dideskripsikan cukup jelas, sehingga diagnosis tidak sulit untuk spesialis. Gejala utama tardive bilier pada orang dewasa adalah:

  1. Sindrom dispepsia ditandai dengan mual, kepahitan dan mulut kering, bersendawa dengan rasa pahit, kembung, tinja tidak stabil dengan dominasi sembelit atau diare, feses berlemak. Gejala-gejala tersebut disebabkan oleh gangguan pada proses pencernaan yang terkait dengan aliran empedu yang tidak cukup atau berlebihan ke lumen usus.
  2. Sindrom nyeri Terjadinya nyeri adalah karena kesalahan dalam diet atau situasi stres. Dalam bentuk disfungsi hiperkinetik, pasien terganggu oleh rasa nyeri di bagian kanan bawah perut di bawah tulang rusuk, memanjang ke bagian kiri dada, di tulang belikat, atau menerima karakter di sekitarnya. Dalam bentuk nyeri hipokinetik, mereka dicirikan sebagai memanjang, menarik, dengan atau tanpa iradiasi, yang meningkat atau menghilang ketika posisi tubuh berubah. Rasa sakit dapat menghilang dan kambuh secara independen dengan frekuensi yang berbeda - dari beberapa serangan sehari hingga episode langka selama sebulan.
  3. Sindrom astheno-vegetatif ditandai oleh kelemahan, peningkatan kelelahan, perasaan kelemahan konstan, kantuk atau insomnia, peningkatan tingkat kecemasan, dan tanda-tanda lainnya.
  4. Sindrom kolestasis jarang terjadi pada varian hipokinetik dari diskinesia, ketika empedu, yang terus diproduksi secara normal, tidak memasuki usus dalam jumlah yang tepat, tetapi terakumulasi dalam kandung empedu, menyebabkan kulit menjadi kuning dan sklera, gatal pada kulit, urin berwarna gelap dan kotoran ringan, dan hati yang membesar.
  5. Gejala neurosis - serangan panik, fobia (ketakutan), pikiran obsesif, tindakan obsesif, agresi, kemarahan, kesesakan, touchiness, dll.

Jika pasien menderita manifestasi dari dyskinesia hipotonik, maka keadaan seperti itu ditandai dengan nyeri tumpul dan sakit, yang juga memanifestasikan perasaan distensi pada hipokondrium kanan. Rasa sakit seperti itu terus-menerus membuat pasien khawatir, sementara nafsu makannya berkurang, orang itu sering menjadi sakit, dan bersendawa muncul. Kenaikan suhu tubuh tidak diamati, analisis darah klinis juga tidak menunjukkan adanya kelainan.

Jika kita berbicara tentang dyskinesia hipertensi, rasa sakit membedakan karakter paroksismal. Dalam hal ini, rasa sakitnya sangat akut, tetapi itu berlangsung dalam waktu singkat. Nyeri bisa memberi di bahu kanan atau tulang belikat. Terutama serangan seperti itu terjadi setelah makan makanan berlemak, ketegangan kuat, baik fisik maupun emosional. Sangat sering, pasien dengan diskinesia hipertensi menunjukkan kepahitan di mulut, yang paling sering terjadi di pagi hari.

Kemungkinan komplikasi

Sebagai aturan, pasien dengan pasien tardive empedu mencari bantuan dari dokter segera setelah serangan pertama rasa sakit. Tetapi banyak dari mereka, menghilangkan gejala yang tidak menyenangkan, menghentikan pengobatan yang diresepkan, sehingga memprovokasi perkembangan komplikasi:

  • duodenitis - proses inflamasi pada membran duodenum;
  • pembentukan batu di kandung empedu dan salurannya - penyakit batu empedu;
  • kolesistitis kronis - peradangan kandung empedu, yang berlangsung lebih dari 6 bulan berturut-turut;
  • Dermatitis atopik - penyakit kulit, yang merupakan konsekuensi penurunan tingkat imunitas;
  • pankreatitis yang bersifat kronik - peradangan pankreas selama 6 bulan.

Diskinesia bilier memiliki prognosis yang agak menguntungkan dan tidak mempersingkat harapan hidup pasien. Tetapi dengan tidak adanya perawatan lengkap dan ketidakpatuhan terhadap rekomendasi ahli gizi, pengembangan komplikasi di atas tidak dapat dihindari. Dan bahkan penyakit-penyakit ini tidak berbahaya bagi kehidupan seseorang, tetapi kondisi pasien akan memburuk secara signifikan, dengan waktu yang mengarah pada kecacatan.

Diagnostik

Peran penting dalam diagnosis pemeriksaan instrumental pasien. Hasil yang paling efektif diberikan dengan suara duodenum, ultrasound, gastroduodenoskopi, kolesistografi.

  1. Ultrasound untuk diskinesia saluran empedu dilakukan dalam dua tahap. Pertama, dengan perut kosong, dan kemudian lagi 30-40 menit setelah "test breakfast". Sebagai hasil dari prosedur tersebut, fungsi saluran empedu dianalisis.
  2. Duodenal sounding dilakukan menggunakan probe khusus, yang ditempatkan di duodenum. Selama penelitian, sampel empedu diambil untuk analisis laboratorium. Selama manipulasi, pekerjaan saluran empedu, pembukaan sfingter mereka dimonitor, jumlah sekresi empedu dianalisis.
  3. Kolesistografi oral. Dalam proses penelitian, pasien meminum agen kontras. Ketika memasuki kandung kemih, studi tentang fungsinya dilakukan, atas dasar itu dapat disimpulkan bahwa bentuk dyskinesia yang dimanifestasikan pada pasien.
  4. Gastroduodenoskopi dilakukan menggunakan probe. Selama prosedur ini, keadaan membran mukosa esofagus, lambung dan duodenum dianalisis. Jika mukosa organ-organ ini dalam keadaan peradangan dan iritasi, maka dapat disimpulkan bahwa ada kelebihan sekresi asam empedu.
  5. Metode laboratorium: tes darah biokimia digunakan untuk menilai kondisi sistem empedu. Tes darah untuk profil lipid, atau "lipidogram", menunjukkan kandungan lipoprotein berdensitas tinggi, rendah dan sangat rendah (HDL, LDL, VLDL), serta kolesterol.

Hal ini juga diperlukan untuk melakukan diagnosis banding penyakit dengan patologi lain dari saluran pencernaan, di mana ada gejala serupa.

Bagaimana cara mengobati tardive bilier?

Pada orang dewasa, perawatan harus komprehensif, yang bertujuan untuk menormalkan aliran keluar empedu dan mencegah stagnasi di kantung empedu.

Untuk melakukan ini, dalam pengobatan tardive empedu metode berikut digunakan:

  1. Diet (nomor meja 5);
  2. Normalisasi dan pemeliharaan kerja dan istirahat;
  3. Penerimaan air mineral;
  4. Fisioterapi (elektroforesis, diadynamic current, paraffin baths);
  5. Penggunaan tabung tertutup dan suara duodenum;
  6. Akupunktur;
  7. Pijat;
  8. Perawatan spa (Truskavets, Mirgorod, Transcarpathian resorts of Ukraine);
  9. Obat, normalisasi aliran empedu, menghilangkan rasa sakit, menghilangkan spasme sfingter dan menghilangkan gejala (enzim, choleretic, antispasmodik);
  10. Obat-obatan yang menormalkan keadaan sistem saraf (obat penenang, obat penenang, tonik, dll.).

Metode wajib pengobatan tardive adalah normalisasi rezim kerja dan istirahat, diet, pengobatan dan penggunaan tubing. Semua metode lain bersifat komplementer, dan dapat diterapkan sesuai keinginan dan tergantung pada ketersediaan. Durasi penggunaan metode wajib pengobatan tardis adalah 3-4 minggu. Metode bantu dapat diterapkan lebih lama, secara berkala mengulangi kursus untuk mencegah terulangnya penyakit.

Obat-obatan

Karena dyskinesia mengacu pada penyakit yang disebabkan oleh gangguan regulasi saraf, secara langsung tergantung pada keadaan pikiran, sebelum memulai pengobatan gangguan aktivitas motorik di saluran empedu ketika menggunakan obat choleretic, perlu untuk mengembalikan latar belakang mental pasien. Jika patologi muncul di latar belakang keadaan depresif, maka perlu meresepkan antidepresan paru. Jika pelanggaran proses sekresi empedu disebabkan oleh kecemasan yang parah, neurosis, disarankan untuk memulai dengan neuroleptik dan penenang.

Obat-obatan semacam itu mungkin meresepkan psikiater atau psikoterapis. Selain itu, pengobatan penyebab dyskinesia dilakukan: koreksi dysbacteriosis, penghapusan hypovitaminosis, pengobatan alergi, terapi anthelminthic.

Pilihan obat untuk mengembalikan fungsi pembentukan empedu dan ekskresi bilier tergantung pada jenis tardive.

  • Pada tipe hipotonik tardive empedu, flaminat, cholecystokinin, magnesium sulfat, pancreozymin diresepkan; air mineral mineralisasi tinggi (Essentuki 17, Arzni et al., pada suhu kamar atau sedikit menghangat 30-60 menit sebelum makan, tergantung pada sekresi lambung). Jamu: stigma jagung, bunga immortelle, chamomile, daun jelatang, pinggul, St. John's wort, oregano.
  • Dalam jenis hipertensi diskinesia saluran empedu, oxafenamide, nicodine, air mineral mineralisasi lemah digunakan (Slavyanovskaya, Smirnovskaya, Yessentuki 4, 20, Narzan dalam bentuk panas atau panas 5-6 kali sehari). Untuk jamu, bunga chamomile, mint peppermint, akar licorice, akar valerian, ramuan motherwort, buah dill digunakan.
  • Dengan kolestasis intrahepatik, tubages (drainase tubeless dari sistem biliaris, atau "blind" sensing) dilakukan 1-2 kali seminggu. Resepkan obat tonik, choleretics dan cholekinetki. Dengan peningkatan aktivitas enzim hati AlT, choleretics tidak diresepkan.
  • Dalam tipe hipokinetik diskinesia saluran empedu, sorbitol, xylitol, cholecystokinin, pancreozymin, magnesium sulfat, air mineral salinitas tinggi pada suhu kamar atau sedikit dipanaskan 30-60 menit sebelum makan dianjurkan. Jamu seperti dengan jenis hipotonik.
  • Dalam kasus tipe hipkinkin dari tinja empedu, spasmolitik digunakan untuk kursus singkat, persiapan kalium dan magnesium, dan air mineral mineralisasi lemah dalam bentuk panas 5-6 kali sehari. Jamu: bunga chamomile, peppermint, akar licorice, akar valerian, ramuan motherwort, buah dill.

Terapi dalam setiap kasus dipilih secara individual, dan untuk ini Anda perlu menghubungi seorang spesialis. Pemeriksaan komprehensif akan dijadwalkan, dan setelah diagnosis dibuat, dokter akan memilih obat yang tepat. Pengobatan sendiri berbahaya: pengenalan gejala yang tidak tepat hanya dapat menyebabkan memburuknya kesejahteraan.

Diet dan nutrisi yang tepat

Dasar dari perawatan dyskinesia adalah nutrisi. Hanya karena kepatuhan yang ketat terhadap aturan, serangan awal dapat dihindari dan pencegahan komplikasi bedah seperti cholelithiasis dan kolesistitis akut dapat dilakukan. Diet untuk dyskinesia menyiratkan ketaatan terhadap aturan umum nutrisi, tetapi ada waktu yang berbeda secara signifikan tergantung pada jenis penyakit (hiperkinetik dan hipokinetik).

Makanan berikut harus benar-benar dikeluarkan dari diet untuk semua jenis tardive:

  • pedas, digoreng, berlemak, diasapi, asam, acar dan semua kalengan;
  • daging berlemak dan ikan;
  • kembang gula, termasuk cokelat, coklat;
  • memanggang kue;
  • minuman berkarbonasi, kopi, alkohol;
  • bumbu;
  • sayuran, mengiritasi saluran pencernaan - bawang putih, bawang, lobak, coklat kemerah-merahan;
  • produk yang meningkatkan pembentukan gas di usus (kacang-kacangan, roti gandum, dll.);
  • susu;
  • marinade.

Fitur gizi dalam tardis hipomotor. Diet harus terdiri dari produk yang merangsang motilitas saluran empedu:

  • krim;
  • telur;
  • roti hitam;
  • krim asam;
  • sayur dan mentega;
  • sayuran (direbus, direbus, dipanggang);
  • buah-buahan

Fitur nutrisi di dyskinesia hypermotor:

Di hadapan bentuk patologi ini, perlu untuk mengecualikan dari makanan diet harian yang merangsang sekresi empedu dan pembentukan empedu: soda, kaldu, sayuran segar, lemak susu dan produk susu, roti hitam, lemak hewani.

Dalam bentuk apapun tardive, perlu untuk mengambil makanan 5-6 kali sehari dalam porsi kecil (isi porsi harus sesuai dengan dua genggam). Jangan biarkan istirahat di antara waktu makan lebih dari 2 jam. Semua makanan dan minuman harus hangat atau pada suhu kamar, tidak panas atau dingin, karena suhu yang terlalu tinggi atau rendah dapat memicu serangan tinja. Garam harus dibatasi dengan mengonsumsi tidak lebih dari 3 g per hari untuk menghilangkan cairan stagnan di jaringan. Memasak harus dimasak, dipanggang atau dikukus.

Air mineral

Air mineral harus diminum secara teratur, 1/2 sampai 1 gelas 20 hingga 30 menit sebelum makan dalam bentuk panas, pilih varietas yang diperlukan tergantung pada bentuk tinja. Jadi, dalam kasus diskinesia hipomotor, dianjurkan untuk minum air mineralisasi tinggi (misalnya, Yessentuki 17, Batalinskaya, Borjomi, Mashuk, dll), dan dalam kasus mineralisasi rendah hipermotor (misalnya, Darasun, Karachinskaya, Lipetsk, Narzan, Smirnovskaya, dll.).

Air mineral dapat dan harus diminum, serta diet, jangka waktu yang panjang, yaitu, setidaknya 3 - 4 bulan. Namun, jika air mineral tidak dapat dimasukkan dalam terapi penyakit yang rumit, maka penggunaannya dapat sepenuhnya ditinggalkan.

Gaya hidup dengan dyskinesia

Untuk seorang pasien dengan tardive bilier, sangat penting untuk menjalani gaya hidup sehat, konsep yang meliputi:

  • menyerah kebiasaan buruk
  • aktivitas fisik sedang, tanpa kelebihan fisik,
  • mode kerja rasional dan istirahat,
  • tidur nyenyak

Komponen utama gaya hidup adalah diet yang sehat - pengecualian makanan berlemak, goreng, pedas, asin, pedas, pembatasan produk hewani, peningkatan konsumsi makanan asal tanaman. Selama pengobatan dyskinesia harus mengikuti diet ketat, atau meja perawatan nomor 5.

Obat tradisional

Di rumah, pengobatan dyskinesia paling baik dilakukan dalam kombinasi dengan metode tradisional. Tetapi sebelum persiapan dan penerimaan mereka harus berkonsultasi dengan dokter Anda

Digunakan infus, decoctions, ekstrak dan sirup herbal yang dapat meningkatkan pembentukan empedu, untuk membangun fungsi motorik sfingter dan saluran empedu.

  1. Pada jenis hipertensi dan hiperkinetik, mint, bunga chamomile, rumput motherwort, akar licorice, buah dill, akar valerian digunakan.
  2. Pi bentuk hipotonik dan hipokinetik digunakan untuk obat herbal mawar, bunga immortelle, St. John's wort, sutra jagung, oregano, daun jelatang, chamomile.

Aksi akomodatif memiliki thistle, immortelle, tansy, daun dan akar dandelion, sutra jagung, sawi putih, dogrose, asap farmasi, peterseli, akar kunyit, jinten, yarrow.

Decoctions herbal digunakan 20-30 menit sebelum makan.

Perawatan bedah

Dengan tidak adanya bantuan yang lama ditunggu setelah terapi konservatif yang memadai dan kompleks, dokter menggunakan teknik bedah. Mereka mungkin:

  • minimal invasif (sering dengan penggunaan peralatan endoskopi);
  • radikal.

Dalam kasus disfungsi yang diidentifikasi dari sfingter pengeluaran Oddi:

  • suntikan langsung ke dalam sfingter toksin botulinum ini (secara signifikan mengurangi kejang dan tekanan, tetapi efeknya sementara);
  • dilatasi balon sfingter ini;
  • pementasan stent stent khusus di saluran empedu;
  • sphincterotomy endoskopi (eksisi bersama dengan puting duodenum) diikuti oleh (jika diperlukan) sphincteroplasty bedah.

Ukuran ekstrim untuk melawan varian hypotonic-hypokinetic yang berat dari disfungsi biliaris adalah kolesistektomi (pengangkatan lengkap dari kantong empedu atonic). Ini dilakukan dengan laparoskopi (bukan sebuah sayatan di dinding perut, beberapa tusukan dibuat untuk peralatan dan instrumen) atau dengan laparotomi (dengan jalan sayatan tradisional). Tetapi efektivitas intervensi bedah yang serius ini tidak selalu dirasakan oleh pasien. Seringkali setelah ini, pembaharuan keluhan dikaitkan dengan sindrom pasca kolesistektomi yang dikembangkan. Jarang dilakukan.

Tardive empedu pada anak-anak

Untuk terapi pada anak-anak, preferensi diberikan untuk persiapan herbal. Mereka dipilih tergantung pada jenis patologi.

Jadi, ketika tusukan hipomotor diresepkan:

  • obat-obatan yang meningkatkan nada saluran empedu: magnesium sulfat, sorbitol atau xylitol;
  • obat-obatan yang merangsang pembentukan empedu: cholagol, holosas, allohol, liobil;
  • "Blind sensing" mengambil sorbitol atau xylitol;
  • terapi herbal: decoctions dandelion, mawar liar, stigma jagung, mint;
  • air mineral: Essentuki 17.

Ketika pengobatan dyskinesia hypermotor dilakukan:

  • terapi herbal: decoctions Hypericum, chamomile, jelatang dioecious;
  • obat antispasmodic: aminofilin, riabal;
  • elektroforesis dengan novocaine pada kantong empedu;
  • air sedikit mineral: "Slavyanovskaya", "Smirnovskaya".

Setelah menghentikan serangan, rehabilitasi dilakukan di sanatorium, di mana air mineral dan fisioterapi lainnya diresepkan:

  • mandi natrium klorida;
  • Terapi microwave;
  • Shcherbak galvanic collar;
  • dengan tujuan penenang: mandi jenis konifer, bromelektrospon;
  • untuk meningkatkan aktivitas motorik dari saluran empedu: terapi SMT, elektroforesis magnesium sulfat.
  • untuk menghilangkan spasme saluran empedu: magnetotrapia, elektroforesis antispasmodik (no-shpy, papaverine) di area saluran empedu /

Anak-anak dengan dyskinesia terdaftar dengan gastroenerologist anak-anak, ahli saraf dan dokter anak. Mereka dijadwalkan dua kali setahun untuk scan ultrasound. Juga sekali setiap 6 bulan kursus terapi koleretik dilakukan. Sekali atau dua kali setahun, anak tersebut dirujuk untuk perawatan sanatorium-resort.

Pencegahan

Untuk mencegah munculnya dan pengembangan patologi harus:

  1. Untuk membangun tidur nyenyak dan istirahat (tidur minimal 8 jam sehari);
  2. Sediakan jalan-jalan setiap hari di udara segar;
  3. Mengatur nutrisi yang tepat dan seimbang;
  4. Hilangkan kehadiran stres dan stres psikososial.

Dalam kasus profilaksis sekunder (yaitu, setelah mengidentifikasi diskinesia), adalah mungkin untuk mencegah penyakit dengan mengikuti rekomendasi dokter dan secara teratur menjalani pemeriksaan preventif


Artikel Tentang Hati

Diet

Vaksinasi Hepatitis A: skema vaksinasi, efek samping, kontraindikasi, ulasan

Semua jenis hepatitis menginfeksi sel-sel hati. Namun, virus hepatitis tidak menghancurkan sel-sel ini, tetapi hanya digunakan untuk replikasinya.
Diet

Apa itu kandung empedu hipotonik

Hipotensi kandung empedu juga disebut sindrom organ malas. Patologi adalah aktivitas kontraktil kecil dari otot. Akibatnya, sulit untuk mendorong sekresi ke dalam saluran empedu dan lumen duodenum.