Hepatitis B dan C: apa itu. Apa bahaya utama penyakit ini, dan subspesies hepatitis mana yang paling parah

Hepatitis tidak selalu merupakan penyakit virus, tetapi lebih sering karena alasan ini. Virus infeksi dapat menjadi milik keluarga yang berbeda, menunjukkan keberadaan mereka di tubuh dengan gejala yang berbeda, mengarah ke hasil yang berbeda. Tetapi mereka disatukan oleh prasyarat - kerusakan pada hati.

Hepatitis selalu tetap dan sejauh ini tetap menjadi salah satu penyakit paling berbahaya dan umum di dunia. Hanya orang dengan hepatitis C di Rusia yang secara resmi terdaftar lebih dari 1790000. Angka-angka ini terus meningkat, oleh karena itu, sejak 2009, mereka telah berhenti memperhitungkan statistik pembawa virus hepatitis C. Hanya bentuk kronis dari penyakit ini yang diperhitungkan. Tetapi tidak semua hepatitis pasti berakhir dengan hasil kronis yang buruk. Oleh karena itu, penting untuk mengetahui jenis hepatitis apa yang ada, apa penyebab hepatitis B dan C (hepatitis B dan C), dan apa perbedaan antara hepatitis yang disebabkan oleh virus yang berbeda.

Singkatan untuk hepatitis tergantung pada jenis virus yang menyebabkannya. Jadi virus hepatitis B ditetapkan sebagai HBV, hepatitis C - HCV. Ini diperlukan untuk menyederhanakan presentasi. Sekarang kita akan menganalisis semua masalah penting secara detail.

Isi artikel:

Apa itu hepatitis?

Untuk memahami apa itu hepatitis B atau hepatitis C, Anda perlu mencari tahu apa itu hepatitis secara umum. Nama penyakit, seperti biasa dalam kedokteran, dibentuk oleh sebutan Latin. Hepar berarti hati dalam bahasa Latin, sufiksnya menunjukkan proses peradangan di organ. Namun peradangan di hati dapat disebabkan oleh berbagai faktor. Hepatitis virus adalah salah satunya. Selain itu, hepatitis bersifat racun, yaitu, peradangan disebabkan oleh beberapa jenis "racun" bagi tubuh kita. Hepatitis autoimun terjadi karena gangguan dalam pengenalan sistem kekebalan tubuh dari "teman-musuh" rantai.

Virus hepatitis terutama menyerang hati, karena itu adalah hati yang perlu mereka tiru.

Hepatitis virus terjadi karena virus menginfeksi tubuh, terutama yang mempengaruhi hati - karena itu adalah hati yang perlu direplikasi oleh virus ini. Ini adalah nama untuk metode mereproduksi partikel virus untuk konstruksi partikel lebih lanjut dari keseluruhan. Ini dapat direpresentasikan sebagai kumpulan mobil dari batu Lego. Hanya seluruh proses ini terjadi di dalam kandang, dan hasilnya adalah pembangunan musuh untuk tubuh kita, dan bukan mainan yang tidak berbahaya. Hepatitis viral juga perlu diklasifikasikan. Ini diperlukan tidak hanya untuk pengobatan, tetapi juga untuk prognosis penyakit. Apa itu hepatitis virus, apa itu hepatitis B (B) dan hepatitis C (C), kami menganalisis lebih lanjut.

Jenis hepatitis virus (hepatitis C, B dan lainnya)

Hepatitis virus dibagi menjadi beberapa kelompok. Ada hepatitis virus akut dan hepatitis virus kronis. Menurut klasifikasi ICD-10 (klasifikasi internasional penyakit pada revisi ke-10), yang digunakan oleh semua dokter, hepatitis virus dibagi menjadi:

  1. Hepatitis A Akut
  2. Hepatitis B akut
  3. Hepatitis virus akut lainnya
  4. Hepatitis virus kronis
  5. Hepatitis virus yang tidak spesifik

Pada gilirannya, hepatitis virus kronis dibagi menjadi:

  • Hepatitis virus kronis B dengan agen delta
  • Virus hepatitis B kronis tanpa agen delta
  • Hepatitis virus kronis C
  • Hepatitis virus kronis lainnya
  • Hepatitis virus kronis, tidak spesifik

Dari klasifikasi ini menjadi jelas bahwa penting untuk menentukan "huruf" hepatitis. Apa arti surat ini dan apa yang menentukan untuk prognosis lebih lanjut dari penyakit ini? Dalam artikel ini, kita berbicara tentang beberapa jenis hepatitis B: hepatitis B, hepatitis C, hepatitis D. Ini adalah virus yang sama sekali berbeda yang disatukan oleh kerusakan hati dengan replikasi lebih lanjut di organ ini. Lebih lanjut tentang masing-masing virus di bawah ini.

Bagaimana virus masuk ke tubuh orang yang sehat?

Pertanyaan ini sangat penting untuk setiap orang. Penyebaran virus tidak berkurang, tetapi sebaliknya. Oleh karena itu, mengetahui cara penyebarannya, adalah mungkin untuk mencegah infeksi lebih lanjut dari orang. Ada tiga jenis mekanisme transmisi untuk virus hepatitis B dan C:

Penularan virus hepatitis B dan C dimungkinkan menggunakan perangkat manikur umum dengan orang yang terinfeksi.

kontak (termasuk baik infeksi virus selama hubungan seksual, dan penggunaan barang-barang kebersihan umum dengan orang yang terinfeksi, seperti sikat gigi, alat manicure, atau pisau cukur. Penularan dapat terjadi hanya jika ada darah orang yang terinfeksi pada barang-barang ini. Virus hepatitis B dianggap terkandung dalam semua rahasia orang yang terinfeksi (misalnya, dalam air liur atau air mani, kecuali untuk kotoran), tetapi Anda hanya bisa terinfeksi melalui kontak dengan darah, air mani, atau rahasia dari vagina orang yang terinfeksi);

vertikal (penularan virus dari ibu yang terinfeksi ke bayi. Selain itu, virus dapat ditularkan selama kehamilan, saat melahirkan dan bahkan setelah melahirkan. Pada hampir 90% kasus, anak memperoleh virus hepatitis saat persalinan saat melewati jalan lahir dari ibu yang terinfeksi);

artifactual (istilah ini mengacu pada transmisi virus selama manipulasi medis, misalnya, transfusi darah yang terinfeksi atau infeksi melalui instrumen yang diproses dan terinfeksi yang buruk).

Apa masa inkubasi untuk hepatitis B dan C dan apa yang terjadi selanjutnya

Apa yang terjadi di tubuh manusia segera setelah virus itu menembusnya? Setelah virus menembus tubuh melalui salah satu mekanisme yang dijelaskan di atas, ia memasuki hati. Karena itu, virus hepatitis dianggap hepatotropik. Definisi ini menunjukkan tropisme (preferensi) ke sel-sel hati - hepatosit. Meskipun tropisme untuk hepatosit, virus dapat bereplikasi, yaitu, membuat bagian-bagiannya, di jaringan dan organ lain. Misalnya, virus hepatitis B dapat bereplikasi di ginjal, pankreas, dan bahkan di sel sumsum tulang. Tetapi bagian utama dari virus masih lebih memilih hati untuk fungsi vitalnya. Periode yang melewati dari mendapatkan virus menjadi organisme yang sebelumnya sehat sampai gejala pertama penyakit muncul disebut inkubasi. Secara total, empat periode dibedakan selama hepatitis virus akut:

inkubasi (durasi periode ini berbeda untuk setiap virus).

Misalnya, untuk virus hepatitis B, periode ini adalah dari 6 minggu hingga 6 bulan (biasanya 2-4 bulan). Ini berarti bahwa selama hampir setengah tahun seseorang mungkin tidak menyadari penyakitnya, berhubungan dengan semua orang di sekitarnya dan menularkan virus. Setelah semua, diketahui bahwa seseorang menjadi menular, yaitu, mampu mengirimkan virus lebih jauh bahkan selama masa inkubasi. Untuk virus hepatitis C, masa inkubasi lebih pendek. Mulai dari 2 hingga 26 minggu (biasanya 6-8 minggu). Selama periode ini, seseorang yang terinfeksi virus hepatitis C juga menular ke orang sehat lainnya. Sangat penting bahwa ketergantungan langsung dari perjalanan penyakit pada durasi periode inkubasi terungkap. Semakin pendek periode ini, semakin sulit dan semakin sulit virus hepatitis mengalir.

periode preicteric (tidak selalu ada, karena ada varian atipikal dari perjalanan hepatitis virus).

Gejala utama hepatitis

Pilihan semacam itu (anicteric - hepatitis tanpa penyakit kuning, subklinis, terhapus) memperumit diagnosis penyakit. Karena manifestasi pertama penyakitnya tidak bisa lama. Sebagai contoh, 20% pasien dengan virus hepatitis C tidak memiliki periode preicteric, pada pasien seperti itu, penyakit ini segera dimanifestasikan oleh munculnya ikterus pada kulit dan selaput lendir. Jika ada periode preicteric, maka pasien memiliki gejala berikut yang perlu ditangani:

perasaan lemah, sakit kepala, kelelahan;

permulaannya mirip dengan flu (gejala mirip flu): sakit kepala, demam, menggigil dan manifestasi lainnya;

mual, muntah, sakit perut;

nyeri akut pada sendi kecil, di otot;

munculnya lesi pada kulit.

periode icteric (selama periode ini, gejala yang dimulai pada preicus tidak hilang. Mereka dapat, sebaliknya, mengintensifkan. Plus, jaundice harus bergabung dengan mereka - menodai kulit dan selaput lendir dengan warna kuning).

Baca lebih lanjut tentang periode-periode ini dalam artikel "Gejala-gejala hepatitis C pada pria dan wanita."

periode pemulihan (tahap akhir penyakit dengan hasil baik dalam pemulihan, atau dalam perjalanan yang berlarut-larut, atau pada hepatitis virus kronis. Hal ini diyakini bahwa tahap-tahap ini dapat dibagi oleh waktu. Biasanya, pemulihan terjadi dalam waktu 6 bulan setelah gejala pertama muncul., jika penyakit ini berlangsung lebih dari tiga bulan. Dan mereka berpikir tentang pembentukan hepatitis virus kronis, jika seseorang telah sakit selama lebih dari 6 bulan.)

Pengetahuan tentang periode dari waktu ke waktu, manifestasi klinis mereka membantu untuk menavigasi penyakit. Ini memberi alasan untuk memprediksi jalannya penyakit dan mengambil langkah yang tepat untuk mencapai pemulihan.

Bentuk hepatitis kronis: jenis hepatitis yang paling berbahaya

Pertama, sekali lagi ingat bahwa bentuk kronis hepatitis virus tidak terjadi dengan segera, tetapi merupakan kelanjutan, hasil dari proses akut. Selain itu, tidak semua hepatitis virus menjadi kronis. Dipercaya bahwa hanya virus hepatitis B, C, D, E yang dapat menyebabkan proses kronis. Jadi apa yang dimanifestasikan dan bagaimana itu berbeda dari hepatitis akut? Bentuk hepatitis kronis adalah dua hasil utama dari penyakit ini:

  • sirosis hati;
  • karsinoma hepatoseluler (hepatoma primer).

Tingkat perkembangan penyakit dalam hasil seperti itu adalah proses kronis - virus hepatitis D datang lebih dulu, kemudian virus hepatitis B dan virus hepatitis C. Tampaknya kita sekarang tahu jawaban atas pertanyaan: hepatitis B yang paling berbahaya bagi manusia B atau C, yang lebih buruk. dan lebih buruk lagi, hepatitis B (C) atau hepatitis C (C). Tetapi banyak pengamatan mengungkapkan bahwa ketika terinfeksi virus hepatitis B, kematian terjadi dari penyakit ini hanya dalam 1% kasus, dan pemulihan pada 90% kasus. Dan ketika terinfeksi virus hepatitis C, hepatitis kronis terjadi pada 80% kasus. Ini berarti bahwa 80 dari 100 orang yang terinfeksi virus ini akan mengembangkan sirosis atau kanker hati dalam bentuk karsinoma hepatoselular. Itulah mengapa diyakini bahwa virus paling berbahaya untuk seseorang dengan hepatitis B adalah virus hepatitis C. Inilah yang disebut hepatitis C.

Perbedaan penting antara hepatitis B dan C adalah juga bahwa kanker hati tidak segera terjadi ketika terinfeksi virus hepatitis C. Pertama, sirosis hati berangsur-angsur berkembang, perubahan pada jaringan hati terjadi. Dan pada latar belakang peradangan kronis dan kerusakan kronis pada hepatosit mengembangkan kanker hati. Tidak seperti virus hepatitis C, infeksi virus hepatitis B juga dapat mengembangkan kanker hati pada awal hepatitis C kronis. Jika seseorang telah didiagnosis dengan virus hepatitis D kronis, maka 75% dari kasus dalam 10 tahun seperti pasien akan mengembangkan sirosis hati. Informasi lebih lanjut tentang diagnosis penyakit akan dijelaskan di bawah ini.

Mengapa skrining untuk virus hepatitis penting?

Skrining mengacu pada penelitian tentang pengangkutan virus hepatitis pada orang yang dianggap sehat. Mengapa mungkin? Kami sudah memberi tahu Anda bahwa ada masa inkubasi untuk penyakit ini. Selama periode ini, penyakit tidak memanifestasikan dirinya, orang tersebut merasa sehat, berhubungan dengan orang sehat lainnya. Tetapi saat ini, yang dapat bertahan hingga enam bulan dengan infeksi hepatitis B dan hingga 26 minggu dengan infeksi virus hepatitis C, seseorang adalah sumber infeksi bagi orang lain. Untuk mencegah penyebaran virus yang tidak terhalangi dan melakukan survei. Di laboratorium umum atau swasta melakukan tes seperti itu setelah pengumpulan darah dan penelitiannya. Biaya tes untuk hepatitis B dan C hampir sama. Jika seseorang terinfeksi virus hepatitis B atau C, antigen spesifik atau antibodi terhadap bagian-bagian virus akan ditemukan dalam darahnya.

Penanda Hepatitis B dan C: apa itu? Antigen adalah bagian dari materi yang asing bagi tubuh kita. Antibodi adalah apa yang diproduksi oleh sistem kekebalan tubuh kita terhadap materi asing (antigen) untuk penghancuran berikutnya. Antigen dan antibodi ditentukan oleh ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay). Selain itu, deteksi antibodi spesifik terhadap antigen dapat menunjukkan waktu infeksi (proses akut atau infeksi yang ditransfer) dan membedakan infeksi dari kekebalan yang terbentuk setelah vaksinasi. Perlu dicatat bahwa tidak ada vaksin melawan virus hepatitis C. Selain itu, Anda dapat mendeteksi bagian DNA virus dengan PCR (polymerase chain reaction). Sekarang Anda memahami pentingnya survei ini. Dan jika Anda diminta untuk menjalani ujian ini di tempat kerja atau di universitas, Anda tidak boleh marah. Sebaliknya, lebih baik belajar tentang kesehatan Anda untuk kebaikan Anda sendiri dan orang-orang di sekitar Anda. Lagi pula, semakin dini pengobatan hepatitis virus dimulai, semakin baik dan cepat hasil positif dalam bentuk pemulihan. Mari kita periksa pertanyaan-pertanyaan ini tentang perawatan secara lebih rinci.

Dan untuk informasi lebih lanjut tentang deteksi virus, pelajari dari artikel "Semua tentang tes untuk hepatitis C" dan "Tes untuk hepatitis B".

Pengobatan hepatitis B (C) dan C (C)

Kami akan mulai memahami masalah besar ini dengan mana dokter harus diamati dan bagaimana mengobati hepatitis B dan C, jika hepatitis virus telah diidentifikasi. Ada banyak spesialisasi medis dan hati adalah untuk kepentingan terapis, gastroenterologist dan ahli hepatologi. Namun, sangat penting bahwa pengobatan hepatitis virus dilakukan hanya oleh dokter penyakit menular. Perawatan dan pemantauan pasien dengan penyakit ini hanya dapat dilakukan secara kualitatif dan produktif oleh spesialis penyakit menular di rumah sakit penyakit menular. Pedoman klinis sedang dikembangkan untuk pengobatan hepatitis virus oleh dokter penyakit menular. Di dalamnya, tergantung pada virus yang menyebabkan penyakit diindikasikan perawatan modern.

Dasar pengobatan hepatitis virus - mengurangi beban pada hati, obat antiviral dan obat-obatan yang bekerja melalui sistem kekebalan

Dasar pengobatan virus hepatitis B dan C pada saat yang sama atau tidak - mengurangi beban pada hati (nutrisi yang tepat, detoksifikasi), obat antivirus langsung dan obat yang bekerja melalui sistem kekebalan tubuh. Jangan berpikir bahwa jika seseorang terinfeksi virus hepatitis, itu tidak dapat disembuhkan. Bukan itu. Misalnya, dalam 20% kasus ada obat untuk hepatitis C akut, dan untuk hepatitis B akut di lebih dari 90% kasus. Adapun obat-obatan, banyak dari mereka tidak terdaftar di Rusia. Dan dalam kasus ini, pasien itu sendiri menghukum diri mereka sendiri dengan harapan akan munculnya obat-obatan modern secara resmi di pasar domestik, atau harapan untuk membeli dan membawa obat-obatan semacam itu dari negara lain. Dalam kasus seperti itu, dokter penyakit menular mengklaim bahwa ini adalah pendekatan yang benar-benar salah.

Telah ditetapkan bahwa semakin cepat setiap perawatan yang direkomendasikan oleh spesialis dimulai, semakin cepat dan lebih mungkin adalah obatnya. Oleh karena itu, ada baiknya memulai perawatan dengan apa yang saat ini tersedia. Dan jika memungkinkan untuk pindah ke perawatan yang lebih modern, maka hanya dalam kasus ini, menyerah pada apa yang sudah dimulai. Tentu saja, konsultasikan dengan spesialis penyakit menular sebelum ini.

Penyakit bersamaan

Jangan lupa bahwa satu pasien dapat mengalami beberapa penyakit. Jadi, sering terinfeksi HIV (human immunodeficiency virus) masih sakit dengan hepatitis. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa mekanisme transmisi penyakit ini serupa. Jadi seseorang dapat terinfeksi pertama dengan hepatitis dan kemudian HIV. Atau, infeksi dapat terjadi dalam perjalanan kembali. Pertama, seseorang menjadi terinfeksi HIV, dan kemudian kerentanan terhadap infeksi hepatitis meningkat, ketika kekebalan seseorang menurun.

Juga telah ditetapkan bahwa sering hepatitis disertai dengan terjadinya proses autoimun. Jika sirosis berkembang, maka ada komplikasi yang terkait dengan gangguan hati. Salah satu fungsi penting hati adalah detoksifikasi. Oleh karena itu, komplikasi hepatitis yang penting dan serius bisa berupa ensefalopati hati - keracunan otak. Gangguan dalam sistem pembekuan darah, asites juga merupakan komplikasi serius yang terkait dengan gangguan fungsi hati. Karena itu, pengobatan hepatitis adalah pencegahan utama terjadinya mereka. Dan pencegahan infeksi oleh human immunodeficiency virus di hepatitis virus didasarkan pada pengecualian mekanisme infeksi. Baca lebih lanjut tentang penyakit terkait dalam artikel "Ketika HIV dan Hepatitis B atau C Serang Bersama."

Bisakah seseorang mendapat beberapa virus hepatitis (Hepatitis C (C) dan Hepatitis B (B) pada saat yang sama?)

Hal ini sangat mungkin dan bahkan sering ditemukan pada kelompok populasi tertentu. Ditemukan bahwa orang yang menyuntikkan narkoba lebih mungkin terinfeksi dengan virus hepatitis C. Pada saat yang sama, pada 25 hingga 52% dari orang-orang ini dengan hepatitis C, antibodi terhadap virus hepatitis B terdeteksi. Hampir setengah dari orang yang menggunakan narkoba dengan hepatitis C, koinfeksi dengan dua virus (hepatitis B dan C pada saat yang bersamaan). Dalam hal ini, tentu saja, penyakitnya lebih sulit, sulit diobati. Prognosis untuk pemulihan secara alami jauh lebih buruk, tetapi tidak diragukan lagi ada peluang untuk pulih dari perubahan gaya hidup dan pengobatan.

Perlu juga mengetahui bahwa ada kemungkinan satu virus untuk menekan yang lain. Jadi, jika infeksi awalnya terjadi dengan virus C, dan kemudian dengan virus B, maka penanda hanya virus hepatitis C dapat ditemukan dalam darah. Ini bisa membingungkan bagi dokter. Dan bahkan lebih buruk lagi, dalam perawatan satu virus, yang berada dalam mode "tidur" dapat diaktifkan. Hepatitis B dan D co-infection lebih mudah. Infeksi ini disebut virus hepatitis B dengan agen delta. Virus hepatitis D tidak dapat bereplikasi (membangun bagian-bagian baru) tanpa terinfeksi virus hepatitis B. Dalam kasus ini, infeksi terjadi sesuai dengan mekanisme yang sama yang telah kami jelaskan sebelumnya. Dengan perawatan yang memadai dan diagnosis yang tepat waktu, prognosisnya membaik. Meskipun koinfeksi selalu lebih berat dan kemungkinan besar mengarah pada perkembangan bentuk hepatitis kronis.

Anda dapat mempelajari lebih lanjut tentang fitur koinfeksi dari artikel "Viral Hepatitis B".

Hepatitis tetap menjadi salah satu penyakit yang menyebar dengan cepat di dunia yang memerlukan diagnosis konstan. Dari 2009 hingga 2015, 57 ribu pasien dengan hepatitis C kronis ditemukan di Rusia, mekanisme infeksi telah lama diketahui dan diketahui. Mekanisme utama - kontak, menyiratkan kontak dengan darah yang terinfeksi, sperma atau cairan vagina. Untuk mencegah penyebaran infeksi virus jangan sampai terabaikan metode penyaringan virus. Dan jika virus terdeteksi, Anda perlu menghubungi dokter penyakit menular. Hanya dokter spesialis ini yang dapat meresepkan perawatan yang benar, memadai, dan modern.

Hepatitis B - apa itu, bagaimana penularannya, gejala, pengobatan hepatitis B akut dan kronis

Viral hepatitis B adalah penyakit virus yang bersifat inflamasi, yang terutama mempengaruhi jaringan hati. Setelah seseorang sembuh dari penyakit ini, ia mengembangkan kekebalan seumur hidup. Tetapi transisi dari bentuk progresif akut menjadi kronis adalah mungkin.

Selanjutnya, kami mempertimbangkan penyakit apa ini, bagaimana penularannya di antara orang dewasa, tanda-tanda dan gejala pertama hepatitis B, dan apa konsekuensinya bagi tubuh jika pengobatan tidak dimulai tepat waktu.

Hepatitis B: apa itu?

Hepatitis B (B) adalah infeksi virus, terutama mempengaruhi hati dan mengarah ke bentuk progresif kronis dari penyakit, pengangkutan virus, perkembangan sirosis dan kanker hati.

Tanda-tanda utama hepatitis B adalah:

  • mual
  • kehilangan nafsu makan
  • peningkatan kelelahan
  • penyakit kuning
  • ketidaknyamanan di hypochondrium kanan,
  • urine gelap.

Apa saja ciri-ciri virus hepatitis B?

  1. Beberapa menit virus dengan mudah tahan pemanasan hingga 100 ºC, resistensi terhadap suhu naik jika patogen dalam serum.
  2. Pembekuan berulang tidak mempengaruhi sifat-sifatnya, setelah pencairan itu masih akan menular.
  3. Virus ini tidak dibudidayakan di laboratorium, sehingga sulit untuk dipelajari.
  4. Mikroorganisme ditemukan di semua cairan biologis manusia, dan daya penularannya bahkan melebihi HIV dengan faktor seratus.

Inaktivasi virus dilakukan selama perawatan di autoklaf ketika dipanaskan sampai 120 ° C selama 45 menit, atau dalam oven kering-panas pada 180 ° C selama 60 menit.

Virus mati ketika terkena disinfektan kimia: chloramine, formalin, hydrogen peroxide.

Penyebab dan jalur transmisi

Menurut perkiraan WHO, lebih dari 2 miliar orang di dunia terinfeksi virus hepatitis B, 75% dari populasi dunia tinggal di daerah dengan tingkat insiden yang tinggi. Setiap tahun, bentuk akut infeksi didiagnosis pada 4 juta orang.

Setelah virus hepatitis B memasuki darah orang yang masih sehat, ia mencapai hepatosit (sel hati) melalui aliran darah. Mereka mereplikasi (menggandakan) virus, yang menginfeksi peningkatan jumlah sel baru, dengan beberapa bagian DNA virus yang dimasukkan ke dalam DNA hepatosit.

Sistem kekebalan tubuh tidak mengenali sel yang berubah dan melihatnya sebagai benda asing. Produksi antibodi mulai menghancurkan hepatosit yang berubah. Dengan demikian, hati dihancurkan, yang mengarah ke peradangan dan hepatitis.

Mayoritas orang dengan hepatitis B adalah orang yang berusia 15-30 tahun. Di antara mereka yang meninggal akibat penyakit ini, proporsi pecandu narkoba adalah 80%. Individu yang menyuntikkan napza memiliki risiko infeksi terbesar.

Bagaimana cara penularan hepatitis B?

Seseorang harus tahu bagaimana hepatitis B ditularkan. Sehingga dia bisa mengambil tindakan jika dia dekat dengan pembawa virus. Infeksi virus dalam:

Dalam cairan biologis pembawa ini, konsentrasi virus dalam jumlah besar.

Ada beberapa cara untuk menularkan virus hepatitis B:

  • jika Anda menuangkan darah yang terinfeksi ke orang yang sehat;
  • gunakan beberapa kali jarum suntik yang sama;
  • melalui peralatan medis, jika mereka tidak menghasilkan kebersihan yang layak: selama hubungan seksual;
  • bayi baru lahir dari ibu:
  • infeksi di rumah.

Rute utama infeksi dengan kelompok hepatitis B adalah melalui darah, cairan biologis lainnya. Pada saat yang sama, virus sangat aktif, infeksi dapat hilang setelah beberapa hari, setelah darah, misalnya, mengering sepenuhnya pada pakaian atau barang-barang kebersihan. Oleh karena itu, ada bahaya infeksi dimanapun mungkin ada kontak dengan cairan biologis orang lain.

Risiko terkena hepatitis B muncul ketika mengunjungi:

  • salon kecantikan
  • prosedur manicure,
  • pedikur
  • tato, tato atau tindik, jika instrumen tidak cukup steril.

Cara penularan hepatitis B saat persalinan berasal dari ibu. Untuk mengurangi risiko terjadinya virus lebih lanjut, bayi divaksinasi. Hepatitis B mampu memanifestasikan dirinya di masa depan.

Ketika kulit dan selaput lendir orang yang sehat bersentuhan dengan cairan pasien mana pun, kemungkinan infeksi tidak terlalu tinggi, yang berarti bahwa virus hepatitis B secara praktis tidak menyebar dalam kehidupan sehari-hari. Mikrodamages pada kulit meningkatkan risiko infeksi beberapa kali. Cairan pasien berbahaya bahkan dalam keadaan kering!

Virus ini ditularkan melalui air liur, sehingga ada kemungkinan terinfeksi selama ciuman, jika pasangan yang sehat memiliki microtraumas, penyakit gigi dan gusi di mulut, disertai pendarahan.

Kelompok risiko

Dokter spesialis akan dengan cepat menentukan bagaimana hepatitis B ditularkan, memastikan ruang lingkup kegiatan dan gaya hidup dari orang yang didiagnosis.

Objek infeksi virus:

  • Hepatitis ditularkan dari seseorang yang melakukan seks homoseksual dan seks bebas.
  • Pekerja kesehatan.
  • Pecandu.
  • Orang yang menjalani hukuman di lembaga pemasyarakatan.
  • Pasien hemodialisis.
  • Penerima darah.
  • Bayi yang lahir dari ibu yang terinfeksi virus.
  • Anggota keluarga terinfeksi.
  • Turis yang telah memilih daerah endemik untuk rekreasi.

Bentuk pengembangan

Apa kemungkinan bahwa hepatitis B akut akan menjadi kronis?

  1. Probabilitas tergantung pada usia di mana seseorang menjadi terinfeksi. Semakin muda usia ketika infeksi virus hepatitis B terjadi, semakin besar kemungkinan berkembang kronis.
  2. Hampir 90% bayi yang terinfeksi mengalami infeksi kronis. Risiko menurun saat anak dewasa. Sekitar 25% -50% anak-anak yang terinfeksi antara usia 1 dan 5 akan mengembangkan penyakit hati kronis yang disebabkan oleh virus.
  3. Risiko kronisitas di masa dewasa adalah sekitar 10%. Di seluruh dunia, kebanyakan orang dengan hepatitis kronis telah terinfeksi saat lahir atau pada anak usia dini.

Tanda-tanda pertama pada wanita dan pria

Tanda-tanda pertama hepatitis B:

  1. Lemah, demam ringan, sakit kepala, kurang nafsu makan.
  2. Kemudian bergabung dengan tanda-tanda yang disebabkan oleh gangguan pencernaan: mual, sakit perut, muntah. Metabolisme bilirubin yang terganggu menyebabkan penggelapan urin dan perubahan warna tinja.
  3. Setelah gejala-gejala ini mulai menghilang secara bertahap, ikterus berkembang - pewarnaan yang sesuai pada kulit dan sklera mata.

Kebanyakan pasien tidak memiliki tanda-tanda penyakit. Oleh karena itu, dokter menganggap setiap orang sebagai berpotensi terinfeksi, mengamati tindakan pencegahan yang diperlukan selama prosedur medis dan menggunakan instrumen sekali pakai.

Gejala Hepatitis B pada Dewasa

Masa inkubasi virus hepatitis B bervariasi dalam batas yang cukup lebar, periode dari saat infeksi hingga perkembangan gejala klinis bisa dari 30 hingga 180 hari. Untuk menilai masa inkubasi bentuk kronis seringkali tidak mungkin.

Virus hepatitis B akut sering dimulai dengan cara yang sama seperti virus hepatitis A, bagaimanapun, periode preicurumnya juga dapat terjadi dalam bentuk arthralgic, serta dalam varian asthenovegetative atau dyspeptic.

Untuk semua jenis keracunan, sistem saraf pusat menderita lebih dulu. Secara klinis, ini dimanifestasikan oleh munculnya gejala serebrotoxic berikut:

  • gangguan tidur;
  • kelelahan, kelemahan;
  • sikap apatis;
  • gangguan kesadaran.

Dalam bentuk parah dari penyakit, sindrom hemorrhagic dapat berkembang - kadang-kadang perdarahan hidung, perdarahan gingiva meningkat.

Hepatitis dalam bentuk akut dapat diselesaikan dengan pemulihan penuh dengan pembentukan kekebalan yang persisten atau menjadi kronis, yang sering disertai dengan periode eksaserbasi yang bergelombang, seringkali bersifat musiman.

Dalam perjalanan penyakit akut, ada tiga periode:

  • fase preicteric;
  • periode icteric;
  • pemulihan.

Periode anicteric

Pada periode ini tidak ada manifestasi patologi yang spesifik. Gejala yang merupakan ciri khas dari sebagian besar penyakit virus muncul:

  • sakit kepala;
  • kesejahteraan manusia berangsur-angsur memburuk;
  • kehilangan nafsu makan;
  • kelesuan;
  • kelemahan;
  • nyeri otot dan sendi;
  • munculnya manifestasi pernapasan (batuk, pilek).

Jaundice dikaitkan dengan akumulasi bilirubin dalam darah - produk dari pemecahan sel darah merah (sel darah merah). Normalnya, bilirubin memasuki hati, di mana ia berikatan dengan protein dan dalam komposisi empedu memasuki usus, dan kemudian dikeluarkan dari tubuh.

Ketika kerusakan hati, fungsi ini memburuk, yang mengarah ke akumulasi bilirubin dalam darah dan jaringan lunak, karena yang terakhir ini memperoleh warna kuning.

Jaundice periode hepatitis B

Secara bertahap, gejala-gejala itu masuk ke periode jaundice. Mereka juga muncul dalam urutan tertentu:

  • penggelapan urin terjadi, warna menyerupai bir gelap;
  • sklera kuning dan selaput lendir mulut, terutama jika Anda mengangkat lidah ke langit;
  • tangan dan kulit bernoda.

Saat ikterus muncul, gejala umum keracunan berkurang, dan kondisinya membaik. Mungkin ada rasa sakit atau berat di daerah subkostal kanan di tempat proyeksi hati. Kadang-kadang mungkin ada pembersihan kotoran karena penyumbatan saluran empedu.

Dalam kasus penggunaan obat-obatan spesifik tepat waktu, gejala-gejala itu berangsur lenyap, dan pemulihan dimulai. Jika tubuh tidak mengatasi infeksi, bentuk patologi kronis terjadi, sering berubah menjadi sirosis hati.

Bentuk kronis

Hepatitis B kronis dimanifestasikan oleh gejala berikut:

  • peningkatan kelelahan;
  • kelemahan;
  • mengantuk;
  • nafsu makan menurun;
  • mual, dorongan emetik;
  • kembung;
  • gejala karakteristik hepatitis B kronis, seperti urin gelap, ikterus, muncul lebih lambat daripada dalam bentuk akut.

Ada bentuk atipik dari penyakit:

  • anicteric;
  • terhapus;
  • subklinis (hampir tanpa gejala);
  • ringan, sedang dan berat;
  • ganas.

Komplikasi

Menurut statistik, hingga 90% orang setelah menderita infeksi menyingkirkan penyakit hampir secara permanen. Tetapi pemulihan "lengkap" mereka dianggap relatif, karena paling sering disertai dengan efek residual dalam bentuk:

  • perbedaan antara kulit normal dan pola tardive yang menguning atau radang saluran empedu;
  • sindrom astheno-vegetatif sisa;
  • Infeksi dapat menjadi pendorong untuk pengembangan sindrom Gilbert.

Virus hepatitis B akut jarang menyebabkan kematian (hanya dalam kasus-kasus yang parah fulminan saja), prognosis secara signifikan memburuk dengan patologi hati kronis bersamaan, dengan lesi gabungan dengan hepatitis C dan D.

Kematian mereka yang terinfeksi hepatitis B sering terjadi beberapa dekade kemudian sebagai akibat dari perjalanan kronis dan perkembangan sirosis dan kanker hati.

Diagnostik

Jika seseorang telah mengungkapkan gejala yang menunjukkan bahwa dia telah membentuk hepatitis B, atau dia memiliki alasan untuk percaya bahwa dia bisa terinfeksi dengan penyakit ini, dia harus segera mengunjungi institusi medis. Selama resepsi, spesialis akan melakukan pemeriksaan, palpasi memeriksa area hati dan mengumpulkan riwayat penyakit.

Tes laboratorium darah dan urin akan membantu mengkonfirmasi atau menyanggah diagnosis utama.

Untuk diagnosis penyakit ini, selain analisis biokimia biasa bilirubin dan ALT, penanda spesifik hepatitis B digunakan:

Selain itu, diagnostik khusus menggunakan deteksi antibodi terhadap antigen ini dan pada protein HBcore spesifik, yang muncul pada hepatitis B akut:

Pengobatan

Pengobatan hepatitis dimulai dengan kunjungan ke dokter dan pemeriksaan wajib. Ini akan memungkinkan Anda untuk menetapkan kartu pengobatan yang tepat, serta mengidentifikasi penyakit lain yang mungkin, jika ada. Bagaimanapun juga, hepatitis B dirawat secara komprehensif.

Perawatan hepatitis B meliputi:

  • terapi detoksifikasi;
  • terapi pemeliharaan;
  • memperkuat sistem kekebalan tubuh;
  • diet;
  • terapi penekanan simtomatik.

Pengobatan hepatitis B akut

  1. Dalam bentuk ringan hepatitis B, diet hemat diberikan, diet fraksional - 5-6 kali sehari, istirahat semi-tidur (diperbolehkan untuk keluar dari tempat tidur untuk makan, kunjungan toilet, prosedur kebersihan).
  2. Untuk hepatitis yang cukup berat, infus infus larutan infus untuk detoksifikasi diberikan. Hepatoprotectors, obat yang melindungi sel-sel hati dari kehancuran, vitamin, sorben, obat-obatan yang mengeluarkan racun dari tubuh, terhubung ke perawatan.
  3. Dalam kasus hepatitis B berat, pasien dipindahkan ke unit perawatan intensif, di mana, tergantung pada kondisi, terapi simtomatik dilakukan.

Periode rehabilitasi - pemulihan dari kerusakan hati virus akut - bervariasi dari satu pasien ke pasien lain. Seseorang dapat sembuh dalam beberapa minggu, seseorang mungkin membutuhkan 4-6 bulan untuk meningkatkan kesejahteraannya.

  • Secara umum, prognosis untuk hepatitis B akut menguntungkan: penyakit ini sepenuhnya sembuh pada 90% pasien.
  • Dalam 5-10% kasus, sambil mempertahankan HBsAg dalam tubuh mengembangkan bentuk kronis penyakit, disertai dengan risiko tinggi komplikasi (sirosis, karsinoma hepatoselular, gangguan motilitas kandung empedu, sfingter Oddi).

Menariknya, transisi ke bentuk kronis penyakit ini lebih bersifat hepatitis ringan (anicteric, dengan laten saja).

Bagaimana cara mengobati hepatitis B kronis?

Ketika hepatitis B kronis didiagnosis, perawatannya komprehensif:

  • obat antiviral seperti lamevudine, adefovir, dan lainnya digunakan;
  • obat yang menghambat pertumbuhan sklerosis hati, yaitu interferon, diresepkan;
  • imunomodulator juga diperlukan untuk menormalkan respon imun pasien;
  • hepatoprotectors penting untuk membantu perjuangan hati di tingkat sel;
  • tidak bisa tanpa vitamin dan mineral.

Juga, pasien dianjurkan setiap hari untuk minum banyak air untuk mendetoksifikasi tubuh.

Tergantung pada tingkat keparahan penyakitnya, terapi dapat dilakukan sebagai pasien rawat jalan atau rawat inap. Dokter memutuskan apakah pasien memerlukan rawat inap atau tidak, secara individual, tergantung pada manifestasi klinis hepatitis dan tingkat keparahan eksaserbasi.

Untuk pasien yang telah didiagnosis dengan hepatitis B, ada beberapa pilihan untuk pengembangan acara:

  • Seseorang menjalani terapi kompleks dan menyingkirkan infeksi virus, memperoleh kekebalan yang kuat terhadap penyakit ini;
  • Pada pasien, bentuk akut hepatitis B menjadi kronis, yang dapat disertai dengan komplikasi serius bagi tubuh;
  • Setelah perawatan, pasien menjadi pembawa antigen hepatitis B, yang selama beberapa dekade tidak akan membuatnya khawatir. Selama 20 tahun, virus ini dapat hadir dalam darah pasien tanpa manifestasi klinis yang nyata;
  • Seorang pasien yang tidak menyerahkan waktu ke fasilitas medis mengembangkan sirosis atau kanker hati, yang memerlukan intervensi bedah darurat.

Setelah selesai perawatan, antigen dari virus ini diproduksi di dalam darah individu selama bertahun-tahun. Orang-orang ini menjadi pembawa infeksi ini dan wajib diperiksa secara sistematis, serta diuji tanpa gagal.

Diet dan nutrisi yang tepat

Pada periode akut, istirahat di tempat tidur dan makanan diet ketat ditampilkan. Diet untuk hepatitis B pada periode akut ditujukan untuk menghemat maksimum tubuh dengan nutrisi yang baik. Proses akut membutuhkan ketaatan Diet №5А, di mana makanan disiapkan hanya tanah atau direbus dengan baik. Sup dapat dibuat dengan sayuran cincang halus. Piring terpisah dimasak dalam bentuk panggang, tetapi tanpa kerak yang diucapkan. Diet - 5 kali sehari.

Pada hepatitis B kronis, diet nomor 5 adalah pilihan, tetapi sebaiknya simpan titik referensi saat membuat menu. Para ahli mengatakan bahwa pada tahap kronis penting untuk mengikuti diet yang sehat. Makanan sehat yang baik berarti mengonsumsi cukup protein, lemak, karbohidrat, dan unsur-unsur yang sehat.

Apa yang tidak boleh dimakan?

  • roti segar dan gandum hitam;
  • produk dari pastry atau puff pastry;
  • millet dan semua legum;
  • kaldu;
  • daging berlemak, daging panggang, sosis, daging asap;
  • jeroan dan makanan kaleng;
  • keju krim dan lemak;
  • jamur, kacang polong, sayuran acar, lobak, lobak, lobak, kubis, coklat kemerah-merahan, bawang putih, bawang merah;
  • buah asam dan kaya serat;
  • kakao, kopi, coklat, minuman berkarbonasi.

Makanan yang diizinkan

Makanan dan makanan diizinkan untuk digunakan pada hepatitis B akut dan kronis:

  • roti kemarin;
  • kue-kue segar dengan berbagai tambalan;
  • biskuit, marshmallow;
  • sup dimasak dalam air, susu, kaldu rendah lemak;
  • ham ayam dan sosis;
  • dari daging - ayam, daging sapi muda, daging kelinci;
  • dari ikan - pollock, hake, whiting;
  • omelet kukus dan dipanggang;
  • bakso dan roti kukus;
  • susu, produk susu rendah lemak;
  • semua jenis bubur sereal;
  • pasta dan pasta;
  • salad sayuran, didandani dengan minyak bunga matahari atau krim asam rendah lemak;
  • lemak nabati;
  • lebah madu;
  • buah dan sayuran dalam bentuk dipanggang, direbus, mentah;
  • jus sayuran, berry dan buah non-asam;
  • teh hijau.

Ketika hepatitis mengganggu proses pembentukan empedu, yang menyebabkan gangguan penyerapan di saluran pencernaan vitamin K dan ketidakcukupannya. Produk yang mengandung vitamin K:

  • parsley
  • selada air
  • basil,
  • daun ketumbar,
  • kubis (brokoli, Beijing, putih),
  • akar seledri,
  • plum,
  • alpukat
  • kacang mete, kacang pinus.

Prakiraan

  1. Virus hepatitis B akut jarang berakibat fatal. Prognosis memburuk ketika infeksi campuran dengan hepatitis C, virus D, kehadiran penyakit kronis bersamaan dari sistem hepatobilier, perjalanan penyakit fulminan.
  2. Dalam bentuk kronis, pasien meninggal beberapa dekade setelah timbulnya penyakit sebagai akibat dari perkembangan kanker primer mereka atau sirosis hati.

Apakah Hepatitis B Reinfeksi?

Tidak, setelah Anda menderita hepatitis B, Anda memiliki antibodi yang melindungi Anda dari virus itu seumur hidup. Antibodi adalah zat yang ditemukan dalam darah yang diproduksi tubuh sebagai respons terhadap virus. Antibodi melindungi tubuh dari penyakit yang terkait dengan virus dan menghancurkannya.

Pencegahan Hepatitis B

Untuk menghindari infeksi hepatitis B, dokter menyarankan agar Anda mengikuti panduan ini:

  1. Vaksinasi anak Anda, tetapi dengan obat yang terpisah dan mahal, daripada yang standar, yang direncanakan.
  2. ikuti aturan kebersihan pribadi - jangan gunakan produk kebersihan orang lain;
  3. cobalah untuk makan makanan yang diperkaya dengan vitamin dan mikro, serta menghindari makanan berbahaya;
  4. menyerah alkohol, merokok;
  5. Jangan mengambil obat yang berbeda tanpa perlu, karena banyak dari mereka merusak fungsi hati;
  6. mencoba untuk menghindari mengunjungi salon-salon kecantikan yang bersifat meragukan;
  7. Cobalah untuk tidak punya bayi di rumah, di resort, dll.

Hepatitis B adalah penyakit hati yang dapat menyebabkan konsekuensi serius bagi seluruh tubuh. Jika Anda mengalami gejala yang tidak menyenangkan, pastikan untuk membuat janji dengan ahli gastroenterologi untuk menjalani diagnosis dan diagnosis yang akurat.

Viral hepatitis B

Viral hepatitis B (serum hepatitis) adalah penyakit hati yang menular yang terjadi di berbagai pengaturan klinis (dari kereta tanpa gejala hingga kehancuran parenkim hepatik). Pada hepatitis B, kerusakan sel hati adalah autoimun. Konsentrasi virus yang cukup untuk infeksi hanya ditemukan dalam cairan biologis pasien. Oleh karena itu, infeksi hepatitis B dapat terjadi secara parenteral selama transfusi darah dan berbagai prosedur traumatik (prosedur gigi, tato, pedikur, menusuk), serta seksual. Deteksi antibodi HbsAg dan HbcIgM memainkan peran penting dalam diagnosis hepatitis B. Pengobatan hepatitis B virus termasuk terapi antivirus dasar, diet wajib, detoksifikasi dan pengobatan simtomatik.

Viral hepatitis B

Viral hepatitis B (serum hepatitis) adalah penyakit hati yang menular yang terjadi di berbagai pengaturan klinis (dari kereta tanpa gejala hingga kehancuran parenkim hepatik). Pada hepatitis B, kerusakan sel hati adalah autoimun.

Karakteristik patogen

Virus hepatitis B - mengandung DNA, termasuk genus Orthohepadnavirus. Pada individu yang terinfeksi, tiga jenis virus ditemukan di dalam darah, berbeda dalam ciri morfologi. Bentuk partikel virus yang bulat dan berserabut tidak memiliki virulensi, partikel Dane menunjukkan sifat infeksi - dua lapisan bentuk virus penuh yang terstruktur. Populasi mereka dalam darah jarang melebihi 7%. Partikel virus hepatitis B memiliki antigen permukaan HbsAg, dan tiga antigen internal: HBeAg, HBcAg dan HbxAg.

Ketahanan virus terhadap kondisi lingkungan sangat tinggi. Dalam darah dan persiapannya, virus mempertahankan kelangsungan hidupnya selama bertahun-tahun, ia dapat bertahan selama beberapa bulan pada suhu kamar pada linen, peralatan medis, dan benda-benda yang terkontaminasi dengan darah pasien. Inaktivasi virus dilakukan selama perawatan di autoklaf ketika dipanaskan sampai 120 ° C selama 45 menit, atau dalam oven kering-panas pada 180 ° C selama 60 menit. Virus mati ketika terkena disinfektan kimia: chloramine, formalin, hydrogen peroxide.

Sumber dan waduk virus hepatitis B adalah orang sakit, serta pembawa virus yang sehat. Darah orang yang terinfeksi hepatitis B menjadi menular jauh lebih awal dari manifestasi klinis pertama yang dicatat. Kereta tanpa gejala kronis berkembang dalam 5-10% kasus. Virus hepatitis B ditularkan melalui kontak dengan berbagai cairan tubuh (darah, air mani, air seni, air liur, empedu, air mata, susu). Bahaya epidemiologi utama adalah darah, air mani dan, sampai batas tertentu, air liur, karena biasanya hanya dalam cairan ini konsentrasi virus sudah cukup untuk infeksi.

Penularan infeksi terjadi sebagian besar secara parenteral: selama transfusi darah, prosedur medis menggunakan instrumen non-steril, selama manipulasi terapeutik dalam kedokteran gigi, serta selama proses traumatik: tato dan tindik. Ada kemungkinan infeksi di salon kuku saat melakukan pemangkasan manicure atau pedikur. Jalur transmisi kontak diwujudkan selama hubungan seksual dan dalam kehidupan sehari-hari ketika berbagi barang-barang kebersihan pribadi. Virus ini dimasukkan ke dalam tubuh manusia melalui kerusakan sel kulit dan selaput lendir.

Transmisi vertikal diwujudkan secara intranatal, selama kehamilan normal penghalang plasenta terhadap virus tidak lulus, namun, dalam kasus pecahnya plasenta, penularan virus adalah mungkin sebelum persalinan. Probabilitas infeksi janin dikalikan ketika HbeAg yang hamil terdeteksi selain HbsAg. Orang-orang memiliki kerentanan yang cukup tinggi terhadap infeksi. Dengan transmisi transfusi, hepatitis berkembang pada 50-90% kasus. Kemungkinan mengembangkan penyakit setelah infeksi secara langsung tergantung pada dosis yang diterima patogen dan keadaan kekebalan umum. Setelah pengalihan penyakit, kekebalan yang bertahan lama dan mungkin seumur hidup terbentuk.

Mayoritas orang dengan hepatitis B adalah orang yang berusia 15-30 tahun. Di antara mereka yang meninggal akibat penyakit ini, proporsi pecandu narkoba adalah 80%. Orang yang menyuntikkan narkoba memiliki risiko terbesar tertular hepatitis B. Karena seringnya kontak langsung dengan darah, petugas kesehatan (ahli bedah dan perawat operasi, teknisi laboratorium, dokter gigi, stasiun transfusi darah, dan lain-lain) juga berisiko untuk hepatitis virus V.

Gejala hepatitis virus B

Masa inkubasi virus hepatitis B bervariasi dalam batas yang cukup lebar, periode dari saat infeksi hingga perkembangan gejala klinis bisa dari 30 hingga 180 hari. Seringkali tidak mungkin untuk memperkirakan periode inkubasi untuk bentuk kronis hepatitis B. Virus hepatitis B akut sering dimulai dengan cara yang sama seperti virus hepatitis A, bagaimanapun, periode preicurumnya juga dapat terjadi dalam bentuk arthralgic, serta dalam varian asthenovegetative atau dyspeptic.

Varian dyspeptic tentu saja ditandai dengan hilangnya nafsu makan (hingga anoreksia), mual yang persisten, episode muntah yang tidak masuk akal. Bentuk seperti flu dari perjalanan klinis dari periode prostat hepatitis B ditandai oleh demam dan gejala intoksikasi umum, biasanya tanpa gejala catarrhal, tetapi dengan sering, sebagian besar pada malam hari dan pagi hari, arthralgia (secara visual, sendi tidak berubah). Setelah gerakan di sendi, rasa sakit biasanya mereda untuk sementara waktu.

Jika selama periode ini terdapat artralgia, dikombinasikan dengan urtikaria tipe ruam, perjalanan penyakit ini akan menjadi lebih parah. Paling sering, gejala seperti itu disertai demam. Kelemahan yang parah, mengantuk, pusing, gusi berdarah dan episode perdarahan hidung (sindrom hemoragik) dapat terjadi pada fase pra-halaman.

Ketika ikterus muncul, tidak ada perbaikan dalam kesejahteraan, seringkali gejala umum diperparah: dispepsia, peningkatan asthenia, gatal-gatal kulit muncul, perdarahan meningkat (pada wanita, sindrom hemorrhagic dapat berkontribusi pada onset dini dan intensitas menstruasi). Arthralgia dan ruam pada periode icteric menghilang. Kulit dan selaput lendir memiliki warna oker intens, petechiae dan perdarahan bulat dicatat, urin gelap, tinja menjadi lebih ringan sampai perubahan warna lengkap. Hati pasien meningkat dalam ukuran, ujungnya menonjol dari bawah lengkungan kosta, dan untuk sentuhan itu menyakitkan. Jika hati mempertahankan ukuran normalnya dengan ictericity intensif kulit, ini adalah pendahulu dari infeksi yang lebih parah.

Dalam setengah dan lebih banyak kasus, hepatomegali disertai oleh limpa yang membesar. Karena sistem kardiovaskular: bradikardia (atau takikardia dengan hepatitis berat), hipotensi sedang. Kondisi umum ditandai oleh sikap apatis, kelemahan, pusing, insomnia. Periode ikterik dapat berlangsung sebulan atau lebih, setelah periode pemulihan terjadi: pertama, gejala dispepsia menghilang, kemudian ada regresi bertahap gejala ikterik dan normalisasi tingkat bilirubin. Kembalinya hati ke ukuran normal sering membutuhkan waktu beberapa bulan.

Dalam kasus kecenderungan untuk kolestasis, hepatitis dapat menjadi karakter lamban (torpid). Pada saat yang sama, intoksikasi ringan, tingkat bilirubin dan aktivitas enzim hati yang terus-menerus meningkat, fecal achalic, urin gelap, hati terus meningkat, suhu tubuh disimpan dalam batas subfebris. Dalam 5-10% kasus, virus hepatitis B bersifat kronis dan berkontribusi terhadap perkembangan sirosis virus.

Komplikasi hepatitis B virus

Komplikasi paling berbahaya dari virus hepatitis B, ditandai dengan tingkat kematian yang tinggi, adalah kegagalan hati akut (hepatargy, coma hepatik). Dalam kasus kematian besar hepatosit, kehilangan fungsi hati yang signifikan, sindrom hemoragik berat berkembang, disertai dengan efek racun dari zat yang dilepaskan sebagai hasil dari cytolysis pada sistem saraf pusat. Encephalopathy hepatic berkembang melalui tahapan yang berurutan.

  • Precoma I: kondisi pasien memburuk tajam, penyakit kuning dan dispepsia (mual, muntah berulang) bertambah parah, gejala hemoragik bermanifestasi, pasien memiliki bau hati yang spesifik dari mulut (nauseatingly sweet). Orientasi dalam ruang dan waktu rusak, labilitas emosional dicatat (apati dan kelesuan digantikan oleh hiper-kegembiraan, euforia, kecemasan meningkat). Berpikir lambat, ada inversi tidur (pada malam hari, pasien tidak bisa tertidur, di siang hari mereka merasa kantuk dapat diatasi). Pada tahap ini, ada pelanggaran keterampilan motorik halus (overshooting pada sampel paltsenosovoy, distorsi tulisan tangan). Di area hati, pasien dapat merasakan nyeri, suhu tubuh naik, denyut nadi tidak stabil.
  • Prekoma II (mengancam koma): gangguan kesadaran berkembang, sering bingung, disorientasi total dalam ruang dan waktu dicatat, ledakan jangka pendek euforia dan agresivitas digantikan oleh apatisme, intoksikasi dan sindrom hemoragik yang berkembang. Pada tahap ini, tanda-tanda sindrom edematous-ascitic berkembang, hati menjadi lebih kecil dan menghilang di bawah tulang rusuk. Perhatikan tremor halus anggota badan, lidah. Tahapan precoma dapat berlangsung dari beberapa jam hingga 1-2 hari. Di masa depan, gejala-gejala neurologis diperparah (refleks patologis, gejala meningeal, gangguan pernapasan seperti Kussmul, Cheyne-Stokes dapat dicatat) dan koma hepatik itu sendiri berkembang.
  • Tahap terminal adalah koma, ditandai dengan depresi kesadaran (pingsan, pingsan) dan selanjutnya kehilangan lengkapnya. Awalnya, refleks (kornea, menelan) dipertahankan, pasien dapat bereaksi terhadap tindakan iritasi yang intens (palpasi menyakitkan, suara keras), refleks lebih lanjut dihambat, reaksi terhadap rangsangan hilang (koma dalam). Kematian pasien terjadi sebagai akibat dari perkembangan insufisiensi kardiovaskular akut.

Pada kasus hepatitis B berat (fulminan coma), terutama bila dikombinasikan dengan hepatitis D dan hepatitis C, koma hepatik sering berkembang lebih awal dan berakhir mematikan pada 90% kasus. Encephalopathy hepatik akut pada gilirannya berkontribusi terhadap infeksi sekunder dengan perkembangan sepsis, dan juga mengancam perkembangan sindrom ginjal. Sindrom hemoragik yang intensif dapat menyebabkan kehilangan darah yang signifikan dengan pendarahan internal. Hepatitis virus kronis B berkembang menjadi sirosis hati.

Diagnosis hepatitis virus B

Diagnosis dilakukan dengan mendeteksi dalam darah pasien antigen serum spesifik virus, serta imunoglobulin untuk mereka. Dengan menggunakan PCR, Anda dapat mengisolasi DNA virus, yang memungkinkan untuk menentukan tingkat aktivitasnya. Penting dalam menentukan diagnosis adalah identifikasi antigen permukaan HbsAg dan antibodi HbcIgM. Diagnosis serologis dilakukan menggunakan ELISA dan RIA.

Untuk menentukan keadaan fungsional hati dalam dinamika penyakit menghasilkan tes laboratorium biasa: analisis biokimia darah dan urin, koagulogram, USG hati. Peran penting penting untuk indeks protrombin, penurunan hingga 40% dan di bawahnya menunjukkan kondisi kritis pasien. Untuk alasan individu, biopsi hati dapat dilakukan.

Pengobatan hepatitis virus B

Terapi gabungan dari virus hepatitis B termasuk nutrisi makanan (yang ditentukan untuk diet hati No. 5 dalam variasi tergantung pada fase penyakit dan keparahan penyakit), terapi antiviral dasar, dan agen patogenetik dan simtomatik. Fase akut penyakit ini merupakan indikasi untuk perawatan rawat inap. Istirahat di tempat tidur, minuman berlimpah, penolakan kategoris alkohol dianjurkan. Terapi dasar melibatkan pengangkatan interferon (alfa interferon paling efektif) dalam kombinasi dengan ribavirin. Perawatan dan dosis dihitung secara individual.

Sebagai terapi tambahan, solusi detoksifikasi digunakan (dalam kasus yang parah saja, infus larutan kristaloid, dekstran, kortikosteroid diindikasikan sesuai dengan indikasi), sarana untuk normalisasi keseimbangan air-garam, persiapan kalium, laktulosa. Untuk meringankan kejang sistem empedu dan jaringan vaskular hati - drotaverin, aminofilin. Dengan perkembangan kolestasis, persiapan UDCA ditunjukkan. Dalam kasus komplikasi serius (ensefalopati hati) - perawatan intensif.

Prognosis dan pencegahan hepatitis virus B

Hepatitis virus akut B jarang menyebabkan kematian (hanya dalam kasus-kasus fulminan berat), prognosis memburuk secara signifikan dengan patologi hati kronis bersamaan, dengan gabungan lesi hepatitis C dan D. Kematian mereka yang terinfeksi hepatitis B sering terjadi beberapa dekade kemudian sebagai akibat dari perjalanan penyakit kronis. dan perkembangan sirosis dan kanker hati.

Pencegahan umum virus hepatitis B melibatkan kompleks tindakan sanitasi dan epidemiologi yang bertujuan untuk mengurangi risiko infeksi selama transfusi darah, pemantauan sterilitas instrumen medis, memperkenalkan ke dalam praktik massa jarum sekali pakai, kateter, dll. Tindakan pencegahan individu melibatkan penggunaan barang-barang kebersihan pribadi individu ( pisau cukur, sikat gigi), pencegahan cedera kulit, seks aman, penolakan obat-obatan. Vaksinasi diindikasikan untuk orang-orang dalam kelompok risiko pekerjaan. Imunitas setelah vaksinasi terhadap hepatitis B berlangsung selama sekitar 15 tahun.


Artikel Sebelumnya

Diet untuk cholelithiasis

Artikel Berikutnya

Hati dan kantung empedu

Artikel Tentang Hati

Cholestasis

Membersihkan hati dengan oat dan rebusannya adalah cara yang lembut dan lembut untuk membersihkan hati dari sampah dan racun.

Oat - tanaman sereal penyembuhan. Sereal unik ini secara optimal diimbangi dengan kandungan vitamin, mineral, asam amino, minyak esensial dan komponen lainnya.
Cholestasis

Bagaimana jika ALT dan AST meningkat?

Transaminase ALT (alanine aminotransferase) dan AST (aspartate aminotransferase) adalah enzim endogen yang memainkan peran penting dalam produksi berbagai asam amino.