Apa itu kolesistitis kronis dan bagaimana itu berbahaya

Ada organ di dalam tubuh kita yang dapat menghasilkan batu dan "membombardir" kesehatan, seperti dinding benteng. Anda dapat menebaknya, itu adalah kantong empedu. Selain itu, "cangkang" bisa sangat kecil dan relatif tidak berbahaya - hingga beberapa milimeter, dan bisa mencapai ukuran dua, tiga bahkan sepuluh sentimeter! Tentu saja, seperti "batu bulat" adalah fenomena luar biasa, yang layak diperlihatkan kepada mahasiswa kedokteran dan pasien, dan kemudian ditempatkan di museum. Tetapi itu terjadi. Bagaimana semuanya dimulai, apa kesalahpahaman tentang penyakit ini ada, kami diberitahu oleh ahli gastroenterologi Inna Oganezova, kepala departemen penyangga penyakit internal NSMU.

Kesalahpahaman: Cholecystitis - penyakit pada sistem pencernaan. Oleh karena itu, tampaknya sebagai akibat dari kesalahan dalam makanan, dengan penyalahgunaan makanan berlemak dan pedas, kegagalan untuk mematuhi diet. Ditambah hidup kita yang penuh stres...

- Cholecystitis adalah penyakit peradangan kandung empedu yang disebabkan oleh bakteri, virus atau parasit yang memasuki organ. Tentu saja, nutrisi yang tidak teratur dan miskin (konsumsi berlebihan tepung dan lemak, makanan berkalori tinggi, alkohol dalam dosis tinggi) - merupakan faktor penting dalam perkembangan penyakit. Tetapi yang utama adalah bahwa tidak ada fokus infeksi kronis dalam tubuh: gigi karies, amandel terinfeksi (kelenjar), radang telinga, pelengkap rahim, kehadiran parasit di usus kecil (Giardia, Ascaris). Faktor penting dalam perkembangan penyakit ini adalah penyakit pada organ saluran pencernaan: gastritis dengan sekresi berkurang, radang usus kecil (duodenitis), dan hati (hepatitis). Predisposisi keturunan penting.

Kesalahpahaman kedua: Cholecystitis adalah penyakit independen dengan tanda-tanda khusus: rasa pahit di mulut, "pahit" eructation, kadang-kadang mual, muntah dengan campuran empedu dan nyeri tajam (biliary colic) di hypochondrium kanan.

- Gejala diberi nama dengan benar. Tapi kolesistitis sangat "bersahabat" dengan penyakit lain: tardive empedu dan penyakit batu empedu. Seringkali, satu lancar mengalir ke yang lain: dyskinesia adalah salah satu faktor risiko untuk kolesistitis, dan kolesistitis, pada gilirannya, berkontribusi pada pembentukan cholelithiasis. Kolesistitis dapat memiliki perjalanan yang akut dan kronis. Ada juga dua bentuknya: calculusless and calculous, yaitu peradangan kandung empedu dengan adanya batu di dalamnya pada pasien dengan penyakit batu empedu.

Kesalahpahaman yang ketiga: Jika ada kolesistitis tanpa batu, maka itu perlu berubah menjadi cholelithiasis. Dan ada "banyak" komplikasi...

- Belum tentu. Batu terbentuk sebagai akibat dari stagnasi dan konsentrasi empedu, sebagai akibat dari pelanggaran sifat fisikokimia, terutama kejenuhan dengan kolesterol. Jika tidak ada stagnasi di kandung empedu, maka pembentukan batu, sebagai suatu peraturan, tidak diamati. Dengan penerapan rekomendasi dan di bawah pengawasan ahli gastroenterologi yang berkualitas, kualitas hidup pasien dengan peradangan kandung empedu kronis tidak menderita. Ini asalkan kolesistitis kronis tidak terjadi.

Salah satu komplikasi paling umum dari kolesistitis kronis adalah pankreatitis bilier, peradangan pankreas yang disebabkan oleh patologi kandung empedu. Mungkin kolangitis - peradangan duktus empedu intrahepatik. Jika dinding kantong empedu jenuh dengan garam kalsium, cholesterosis berkembang. Komplikasi paling mengerikan terjadi ketika, sebagai akibat dari perforasi (terobosan) dari dinding kandung kemih, empedu memasuki rongga perut, peritonitis bilier berkembang - kondisi yang serius dan mengancam jiwa.

Kesalahpahaman keempat: Cholecystitis adalah penyakit "dewasa", tidak terjadi pada anak-anak.

- Setiap wanita kelima dan setiap pria kelima belas di atas usia 20 menderita berbagai penyakit kandung empedu dan saluran. Tapi kolesistitis terjadi pada anak-anak, serta cholelithiasis. Paling sering dimulai dengan dyskinesia selama periode pertumbuhan yang cepat - 2-5 dan 7-9 tahun, ini disebabkan oleh disfungsi otonom, di hadapan faktor bersamaan (pada anak-anak - pelanggaran rezim dan sifat gizi) mengembangkan dismotilitas saluran empedu. Alasan utama untuk pengembangan kolesistitis pada anak-anak adalah invasi parasit (giardiasis, opisthorchiasis, ascariasis dan penyakit tangan kotor lainnya). Keturunan predisposisi, gangguan metabolik umum dan malformasi kongenital saluran empedu (misalnya, tikungan kandung empedu) berkontribusi pada pembentukan batu empedu pada anak-anak.

Kesalahpahaman kelima: Wanita lebih sering sakit karena mereka lebih sensitif dan tunduk pada stres...

- Memang, wanita menderita penyakit saluran empedu beberapa kali lebih sering daripada pria. Hal ini terutama karena kekhasan proses hormonal - tingginya kadar estrogen dalam darah selama kehamilan, fase kedua dari siklus menstruasi, ketika mengambil kontrasepsi hormonal, serta aktivitas fisik yang lebih jelas dan frekuensi obesitas yang lebih besar.

Kesalahpahaman enam: Diagnosis kolesistitis tidak rumit, itu sudah cukup untuk menganalisis gejala karakteristik penyakit.

- Tanda-tanda lesi saluran empedu cukup khas. Namun, kolesistitis dan diskinesia dapat memanifestasikan gejala yang sama. Oleh karena itu, selain menganalisa gejala penyakit, kompleks studi instrumental dan laboratorium juga dilakukan. Metode diagnostik utama adalah pemeriksaan ultrasound dari kantong empedu (ultrasound), yang mengungkapkan berbagai kelainan bentuk, penebalan dinding kandung empedu, keberadaan batu di rongga. Juga, pasien ditunjukkan untuk melakukan intubasi duodenum fraksional diikuti oleh pemeriksaan mikroskopis, bakteriologis dan biokimia dari empedu. Metode lain dari diagnostik instrumental terbatas pada tugas yang ditentukan secara ketat.

Kesalahan ketujuh: Dalam pengobatan kolesistitis kronis, yang utama adalah minum obat choleretic yang dapat dibeli di apotek.

- Pada peradangan akut kandung empedu, terapi antibakteri dan anti-inflamasi, obat penghilang rasa sakit, antispasmodik, agen yang menormalkan motilitas saluran empedu, termasuk obat choleretic, diresepkan. Harus diingat bahwa obat untuk pengobatan kolesistitis harus menunjuk dokter, lebih baik - gastroenterologist. Hal ini tidak hanya menyangkut agen antibakteri yang diresepkan untuk eksaserbasi, tetapi juga obat antispasmodic dan choleretic.

Kesalahpahaman delapan: Cholecystitis dapat diobati dengan herbal. Perawatan ini adalah yang paling tidak berbahaya, jadi Anda bisa mengobati diri sendiri. Tapi aku minum mint cholerex, itu menjadi lebih buruk...

- Dalam pengobatan kolesistitis, gunakan tanaman obat dengan tindakan choleretic, anti-inflamasi, antimikroba dan anti-spasmodik. Tanaman dengan efek choleretic membersihkan substrat patologis (misalnya, pasir) dari kantong empedu dan saluran empedu dan menghilangkan stagnasi empedu. Berkat koleksi antispasmodik, kejang kandung empedu dan saluran dihilangkan, dan tindakan antimikroba dan anti-inflamasi tanaman obat diperlukan untuk melawan prinsip infeksi, kepahitan sangat diperlukan sebagai agen antiparasit. Untuk pengobatan kolesistitis kronis digunakan: sandy immortelle, barberry, menggantung birch, cornflower, calendula obat, tongkat jagung dengan stigma, juniper umum, peppermint, rhubarb tangut, mawar, dogrose. Seperti halnya obat-obatan, harus diingat bahwa dokter harus meresepkan pengobatan herbal.

Kesalahan kesembilan: kandung empedu tidak benar-benar diperlukan oleh tubuh, dihapus - dan menyingkirkan masalah dengan saluran pencernaan...

- Kandung empedu adalah organ berongga kecil yang berfungsi untuk mengakumulasi empedu di antara waktu makan, konsentrasinya dan ekskresi selanjutnya ke duodenum selama proses pencernaan. Penghapusan kandung empedu pasti menyebabkan gangguan proses pembentukan empedu dan ekskresi bilier: ia mulai memasuki usus secara acak, komposisi kualitatifnya berubah, pencernaan lemak terganggu, dan sifat bakterisidalnya menurun. Ini menyebabkan banyak masalah: intoleransi terhadap makanan berlemak, pembentukan gas berlebihan, dysbacteriosis. Oleh karena itu, saya selalu menyarankan pasien untuk tidak terburu-buru jika metode perawatan konservatif dapat digunakan dan tidak ada indikasi mutlak untuk operasi.

Kesalahpahaman kesepuluh: Air mineral adalah pengobatan yang ideal untuk kolesistitis. Tidak ada rekomendasi dan saran dari dokter yang diperlukan.

- Untuk pengobatan penyakit kandung empedu, penggunaan air mineral secara unik efektif. Penerimaan air mineral mendorong pengosongan kantong empedu secara penuh, mengurangi viskositas empedu dan mencegah stagnasi, dan juga memiliki efek anti-inflamasi dan mengurangi kemungkinan pembentukan batu. Penting juga bahwa di bawah pengaruh proses metabolisme air mineral di hati meningkat. Menerima air mineral terapeutik dilakukan berdasarkan rekomendasi dari gastroenterologist, dan hanya di luar eksaserbasi kolesistitis.

Kolesistitis

Cholecystitis adalah proses peradangan akut yang terjadi di kantung empedu seseorang.

Biasanya, kantong empedu memiliki volume yaitu 40–70 cm3. Di hati manusia, empedu diproduksi, yang diperlukan untuk memastikan proses pencernaan. Itu disimpan di kantong empedu. Jika ada gangguan proses metabolisme dalam tubuh, maka batu dapat muncul di lumen kandung empedu, dan dengan terjadinya proses inflamasi infeksius, kolesistitis akut berkembang.

Penyebab kolesistitis

Penyebab kolesistitis yang paling umum adalah masuknya mikroba ke dalam tubuh dan perkembangan selanjutnya. Cholecystitis dapat memprovokasi streptococci, E. coli, enterococci, staphylococci. Itulah mengapa antibiotik sering digunakan untuk mengobati kolesistitis akut atau kronis. Sebagai aturan, penetrasi mikroorganisme ke kandung empedu terjadi di sepanjang saluran empedu dari usus. Fenomena ini terjadi sebagai akibat ketidakcukupan fungsi serat otot, yang memisahkan saluran empedu umum dari usus. Ini sering diamati sebagai konsekuensi dari diskinesia dari kantong empedu dan saluran empedu, aktivitas sekresi perut yang terlalu rendah, tekanan tinggi pada duodenum.

Sangat sering, perkembangan kolesistitis terjadi sebagai akibat dari aliran keluar empedu yang terganggu. Ini bisa terjadi pada seseorang yang menderita penyakit batu empedu. Jika ada perapian di kantong empedu seseorang, mereka tidak hanya menciptakan penghalang mekanis terhadap aliran empedu, tetapi juga mengiritasi dinding kantong empedu. Akibatnya, aseptik, dan kemudian - peradangan mikroba kandung empedu berkembang di kantung empedu. Dengan demikian, pasien mengembangkan kolesistitis kronis, yang secara periodik diperparah.

Namun, mikroba dapat berakhir di kantung empedu, begitu mereka sampai di sana dengan aliran darah dan getah bening, karena jaringan pembuluh darah dikembangkan di kandung empedu. Dalam hal ini, gejala kolesistitis sering dimanifestasikan pada orang yang menderita penyakit usus, organ sistem urogenital, atau adanya fokus peradangan lainnya.

Kadang kala cholecystitis memprovokasi cacing gelang, giardia, adanya cedera pada hati dan kandung empedu, dll.

Gejala kolesistitis

Gejala kolesistitis jelas dimanifestasikan pada tahap awal perkembangan penyakit. Manifestasi awal penyakit ini sangat beragam. Sebagai aturan, mereka terjadi setelah seseorang secara nyata melanggar dietnya, misalnya, dia makan banyak makanan pedas atau sangat berlemak, minum alkohol dalam jumlah yang cukup besar, dll. Pada saat yang sama, rasa sakit awalnya muncul di bagian atas perut dan memberikan ke daerah hipokondrium kanan. Nyeri bisa konstan atau meningkat secara berkala. Kadang-kadang dengan kolesistitis, ada rasa sakit yang sangat tajam yang menyerupai kolik bilier. Seperti gejala kolesistitis akut, gejala dispepsia juga mungkin. Ini adalah rasa pahit dan logam di mulut, mual konstan, bersendawa, perut kembung. Seseorang menjadi sangat mudah marah, sering menderita insomnia.

Seorang pasien dengan kolesistitis kadang-kadang mengembangkan muntah empedu, tetapi setelah muntah tersebut tidak menjadi lebih mudah. Selain itu, gejala kolesistitis sering dimanifestasikan oleh peningkatan suhu tubuh, peningkatan denyut jantung, dan pasien mungkin sedikit berubah menjadi kulit kuning. Ada mekar putih, lidah kering.

Jika penyakit tidak segera diobati setelah timbulnya gejala yang dijelaskan, maka peritonitis dapat berkembang, yang merupakan kondisi yang sangat berbahaya.

Kolesistitis kronis terjadi terutama untuk waktu yang lama, kadang-kadang bisa berlangsung selama bertahun-tahun. Kolesistitis kronis biasanya dibagi menjadi beberapa varietas. Dengan kolesistitis bezlamenny di lumen batu kandung empedu tidak terbentuk. Pada saat yang sama, kolesistitis calculous ditandai dengan munculnya batu di lumen kandung kemih. Oleh karena itu, kalkistitis calculous adalah manifestasi penyakit batu empedu.

Pada saat yang sama, orang tersebut secara berkala mengembangkan kejengkelan bergantian dengan remisi. Eksaserbasi bentuk kronis penyakit biasanya akibat makan berlebihan, penyalahgunaan alkohol, kelebihan fisik, hipotermia, dan infeksi usus. Pada kolesistitis kronis, gejala yang mirip dengan bentuk akut penyakit muncul. Namun, intensitasnya kurang terasa, kondisi pasien tidak begitu parah.

Diagnosis kolesistitis

Diagnosis kolesistitis dilakukan oleh seorang spesialis, pertama-tama, dengan mewawancarai pasien dan berkenalan dengan riwayat medisnya. Analisis sejarah dan perjalanan klinis penyakit memberikan informasi yang diperlukan untuk penelitian selanjutnya. Selanjutnya, pasien diresepkan metode studi khusus yang digunakan untuk kolesistitis, intubasi duodenum. Metode ini digunakan di pagi hari, karena penting untuk melakukan penelitian pada perut kosong.

Selain itu, kolesistografi, ultrasound, jika perlu, dilakukan untuk pasien yang diduga kolesistitis. Tes darah klinis dan biokimia juga dilakukan.

Hal ini juga penting untuk melakukan pemeriksaan bakteriologis menyeluruh (untuk tujuan ini, pembenihan empedu). Ini sangat penting jika pasien telah mengurangi fungsi pembentukan asam lambung. Dalam proses diagnosis kolesistitis harus menentukan sifat fisiko-kimia empedu.

Penting untuk membedakan bentuk kronis penyakit dari kolangitis kronis, cholelithiasis.

Komplikasi kolesistitis

Sebagai komplikasi penyakit ini, penyakit tertentu ditentukan, yang terjadi bersamaan dengan kolesistitis, bergabung dengannya. Ini adalah kolangitis kronis, pankreatitis, hepatitis. Seringkali adalah kolesistitis yang merupakan penyebab utama batu empedu.

Selain itu, pasien dapat mengalami peradangan sekunder pankreas. Dalam hal ini, orang tersebut juga merasa sakit di hipokondrium kiri. Peradangan seperti itu didiagnosis dengan USG.

Pada pasien dengan kolesistitis kalkulasi, obstruksi duktus biliaris komunis dapat menyebabkan ikterus subhepatik dengan kolestasis berikutnya. Juga komplikasi kolesistitis sering turun dan perforasi kantung empedu. Penyakit yang terakhir ini sangat berbahaya dan sulit diobati.

Perawatan kolesistitis

Jika seorang pasien kolesistitis akut, dalam banyak kasus dia segera dirawat di rumah sakit di rumah sakit bedah. Pada dasarnya, pengobatan kolesistitis dimulai dengan penggunaan terapi konservatif. Penting bahwa pasien terus-menerus dalam keadaan istirahat total. Awalnya, pasien dilarang makan makanan: makanannya dilakukan dengan pemberian intravena campuran nutrisi.

Jika ada peradangan kuat dengan gejala yang sesuai dan lompatan dalam suhu tubuh, maka perawatan kolesistitis yang kompleks juga dapat mencakup penggunaan antibiotik spektrum luas. Sangat penting untuk meresepkan terapi antibiotik untuk pasien lanjut usia, serta untuk orang yang menderita diabetes.

Pada tahap eksaserbasi, pengobatan kolesistitis terutama ditujukan untuk menghilangkan rasa sakit yang hebat, mengurangi peradangan, dan juga menghilangkan manifestasi keracunan umum. Dalam proses menerapkan perawatan konservatif, kondisi pasien dimonitor dengan hati-hati. Dan jika ada peningkatan, maka pasien terus dirawat menggunakan metode konservatif.

Namun, dengan tidak adanya efek dari perawatan tersebut, dokter yang hadir sering memutuskan pada intervensi bedah. Jika ada kecurigaan phlegmon dari kantong empedu, gangren, perforasi, peritonitis, maka operasi dilakukan segera.

Jika seseorang didiagnosis dengan kolesistitis calculous dan, oleh karena itu, ada perapian di kantong empedu, pengobatan penyakit adalah tugas yang lebih sulit. Dengan demikian, prognosis penyakit memburuk.

Ketika bentuk perhitungan kolesistitis sering dimanifestasikan kolik hati yang sangat menyakitkan. Fenomena ini agak menyerupai gejala kolesistitis akut, tetapi pasien menderita lebih banyak rasa sakit. Sebagai aturan, serangan seperti itu dimulai pada malam hari atau di pagi hari. Beberapa saat kemudian, pasien menunjukkan tanda-tanda penyakit kuning: perubahan warna kulit, urin, selaput lendir. Pada saat yang sama, kotoran manusia menjadi ringan, terkadang putih. Dengan gejala-gejala ini, rawat inap harus segera dilakukan.

Pengobatan kolesistitis kronis, terutama ditujukan untuk merangsang proses pelepasan cairan empedu, penghapusan fenomena spasmodik di saluran empedu dan kantung empedu. Juga dilakukan serangkaian tindakan yang dirancang untuk menghancurkan agen penyebab inflamasi. Dalam kolesistitis calculous, batu juga terfragmentasi menggunakan berbagai metode. Langkah-langkah perawatan selanjutnya ditujukan untuk mencegah munculnya batu-batu baru.

Pencegahan kolesistitis

Sebagai tindakan pencegahan yang digunakan untuk mencegah manifestasi kolesistitis akut, penting untuk mematuhi semua tindakan kebersihan umum. Poin penting dalam hal ini adalah mengikuti aturan nutrisi yang tepat: Anda perlu makan makanan pada saat yang sama, setidaknya empat kali sehari, dan asupan makanan kalori harian tidak boleh terlampaui. Anda tidak dapat mengambil sejumlah besar makanan di malam hari, terutama makanan negatif mempengaruhi jika ada asupan alkohol yang sama. Tindakan pencegahan yang penting adalah minum cukup cairan setiap hari. Anda perlu minum setidaknya satu setengah hingga dua liter air atau minuman lain, sementara minum harus didistribusikan secara merata sepanjang hari.

Hal penting lainnya adalah memastikan buang air besar secara teratur. Proses ini harus dikontrol untuk mencegah terjadinya tardive empedu, serta ekskresi kolesterol.

Para ahli menyarankan agar Anda secara berkala menghabiskan hari-hari puasa, di mana Anda harus menggunakan satu jenis makanan (misalnya, susu, apel, keju cottage, buah-buahan, daging, dll.). Setiap orang harus tahu makanan apa yang menyebabkannya reaksi alergi, dan mengecualikan mereka dari diet.

Untuk menstimulasi aliran empedu, penting untuk melakukan latihan senam setiap hari dan menjaga gaya hidup aktif secara umum.

Selain itu, penting untuk mengambil semua langkah pada waktunya untuk menyembuhkan peradangan yang dimanifestasikan dari organ-organ perut.

Diet untuk kolesistitis

Baik selama perawatan dan dalam periode remisi dalam bentuk kronis penyakit, pasien ditunjukkan diet khusus untuk kolesistitis. Ransum makanan khusus yang dipilih dengan diet seperti ini ditujukan untuk merangsang sekresi empedu dari kandung kemih dan suspensi proses inflamasi.

Penting bahwa diet untuk kolesistitis termasuk lemak yang sangat mudah dicerna. Dalam hal ini, minyak nabati cocok untuk pasien (minyak dari bunga matahari, jagung, zaitun), mentega. Lemak tersebut mengaktifkan proses sekresi empedu.

Selain itu, diet harus mencakup produk yang mengandung sejumlah besar garam magnesium. Ini adalah buah, sayur, soba. Mereka tidak hanya mempercepat sekresi empedu, tetapi juga menghilangkan rasa sakit dan kejang.

Diet untuk kolesistitis tidak boleh mengandung makanan yang menyebabkan iritasi: ini adalah kaldu dari daging dan ikan, saus, asap, makanan berlemak, terlalu asam dan hidangan pedas. Anda tidak bisa minum alkohol, makanan dan minuman yang sangat dingin. Makanan gorengan yang dikecualikan. Penting untuk mengikuti diet yang tepat, makan lima kali sehari.

Diet untuk kolesistitis meliputi sup, daging tanpa lemak dan ikan, kerupuk yang terbuat dari roti gandum, telur orak-arik, sayuran rebus, sereal, produk susu. Jus buah juga termasuk dalam diet, dan sebagai manisan dianjurkan untuk menggunakan jeli, jahe, jeli, selai, madu.


Artikel Tentang Hati

Kolesistitis

Bagaimana rasa sakit hati pada sirosis?

Sangat sering, dokter ditanya pertanyaan: "Apakah seseorang memiliki hati dengan sirosis, dan apa gejala masalah?" Setiap gastroenterologist atau ahli geologi akan memberi tahu Anda bahwa hati tidak bisa melukai.
Kolesistitis

Detox Hepatrine petunjuk penggunaan

detoksifikasi hati - penghapusan racun dari sel-sel hati; pemulihan alami sel-sel hati; melindungi hati dari obesitas.
Bahan-bahan aksi
L-ornithine - memiliki efek hepatoprotektif dan detoksifikasi.